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1、新生儿的生理特点及护理新生儿的生理特点及护理新生儿期 是指出生至生后第是指出生至生后第28天内的孩子天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点新生儿的护理需要注意其生理特点2一、新生儿的生理特点:一、新生儿的生理特点:1.一般状态:健康的新生儿,生后会大声啼哭,但没有眼泪,有各种无意识的动作,吸吮能力强,充满活力。32.外观特点:外观特点:n 新生儿皮肤呈粉红色,皮肤表面有一层薄白色胎脂。足月儿胎毛不多,仅在颅部或额面、骶尾部可见;胎毛多,未脱落表示未成熟;由于新生儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富,保护功能不强,稍不注意容易损伤,细菌感染后容易发生脓疱疮等病症;新生儿头颅较大,不是很圆,头长占身长1
2、/4,颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠;口腔粘膜光滑薄嫩。43体温体温n保持体温在36.537,因新生儿体温调节中枢功能尚未完善,体温不易稳定。因皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热过多,若不注意保暖可发生硬肿症;因需水量大,过度保暖使水份丧失明显增加,或当水份摄入不足时,易引起脱水、高钠血症和发热,出现脱水热。54体重体重n新生儿由于排泄,皮肤水分蒸发,吃奶较少,在出生后45天内,会出现体重下降,约下降出生时体重的3%9%,随后体重逐渐回升,大约在第10天左右又恢复到出生时的体重,称生理性体重下降,但如果喂养不当,或奶量不足,都可影响体重的增长。如若10天后未恢复或继续下降,应寻找原因,给予处
3、理。65.呼吸呼吸n新生儿呼吸中枢发育不完善,呼吸可有短暂(常10秒)停顿,以腹式呼吸为主,呼吸次数40-60次分左右,只会用鼻呼吸,鼻粘膜血管和淋巴管丰富、鼻孔小,易引起鼻塞;发生鼻塞时,只会用鼻呼吸的新生儿就会出现呼吸困难。76.皮肤皮肤n新生儿红斑 :新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激,有时出现过敏性的皮肤红色斑疹,称为“红斑”,多在一周内自然消退,无须处理。8 青记青记:在腰、背、臀部及大腿皮肤有青蓝色斑,直径几厘米到十几厘米,此系皮肤色素沉着所致,多在23岁时消退。汗疱疹汗疱疹:又称作白痱,炎热季节,在前胸,前额见针头大小的透明疱疹。9n新生儿新生儿粟粒疹粟粒疹:为皮脂腺堆积形成小米粒:
4、为皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹。大小黄白色皮疹。n一般在出生后1-2周消退,不需任何处理10 7.新生儿消化道特点n 新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食,两周内可逐渐增到50毫升左右,新生儿胃容量小,胃的位置呈水平位,故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始排出粪便,呈深绿色或黑色粘稠糊状,称为“胎便”,以后随着哺乳,转为过渡性粪便,逐渐转黄色,胎便约于34日内排尽。若出生后24小时尚不见胎便排出,应检查婴儿肛门、腹部,有无肛门闭锁或其他异常。11二、二、特殊的生理状态特殊的生理状态n新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸12生理性黄疸原因:新生儿红细胞破坏 产生胆红素 肝酶活力
5、清除胆红素 发生黄疸13生理性黄疸住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数 让新生儿勤吸吮母乳,保持大便通畅、黄疸会消退较快。出生后2-3周仍不消退,需到医院检查。14n生理性体重下降生理性体重下降n“螳螂嘴螳螂嘴”:口腔两侧有肥厚的颊脂垫:口腔两侧有肥厚的颊脂垫 。15n“马牙马牙”:又称上皮珠,:又称上皮珠,牙龈部位淡黄色米粒大小牙龈部位淡黄色米粒大小隆起的的颗粒隆起的的颗粒。16受母亲激素影响乳房肿大及泌乳假月经、新生儿白带不用处理,不影响新生儿生长发育 17三、新生儿三、新生儿护理护理n新生儿期是从母体到外界生活的适应新生儿期是从母体到外界生活的适应期,需要经历一系列重要的调整和复期,需要
6、经历一系列重要的调整和复杂变化,才能适应新环境,维持其生杂变化,才能适应新环境,维持其生存和健康发展。新生儿各系统脏器功存和健康发展。新生儿各系统脏器功能尚未发育成熟,调节功能差,免疫能尚未发育成熟,调节功能差,免疫功能低下,体温调节功能较差,易感功能低下,体温调节功能较差,易感染,护理起来必须细心、科学、合理。染,护理起来必须细心、科学、合理。181.注意保暖注意保暖 n室温室温22-24,湿度,湿度55-65左右随左右随气温的变化,随时调整环境温度和气温的变化,随时调整环境温度和衣被包裹,避免温度过高或过低而衣被包裹,避免温度过高或过低而出现出现“脱水热脱水热”和和“新生儿硬肿症新生儿硬肿
7、症”的可能的可能。192.合理喂养合理喂养n提倡母乳喂养。提倡母乳喂养。按需哺乳,哺乳间隔按需哺乳,哺乳间隔最长不超过最长不超过4小时,防止发生低血糖,小时,防止发生低血糖,每次哺乳后,应将婴儿抱起,轻拍背每次哺乳后,应将婴儿抱起,轻拍背部部,使吞入胃的空气排出,以防吐奶,使吞入胃的空气排出,以防吐奶 203.新生儿日常护理新生儿日常护理n1)皮肤:出生时皮肤上有一层灰白色的胎皮肤:出生时皮肤上有一层灰白色的胎脂,有保护皮肤的作用,能够自行吸收,脂,有保护皮肤的作用,能够自行吸收,不必洗掉,注意耳后、颈、腋下、腹股沟不必洗掉,注意耳后、颈、腋下、腹股沟等处皱褶处的清洁和干燥,洗澡后立即用等处皱
8、褶处的清洁和干燥,洗澡后立即用干毛巾擦干,必要时可在皱褶处撒上少许干毛巾擦干,必要时可在皱褶处撒上少许婴儿粉。每次大便后用温水洗臀部,肛周婴儿粉。每次大便后用温水洗臀部,肛周皮肤发红时可局部涂抹红霉素皮肤发红时可局部涂抹红霉素软膏,以防软膏,以防红臀。新生儿皮肤薄嫩,要防止擦伤,如红臀。新生儿皮肤薄嫩,要防止擦伤,如有损伤,要及时处理,以防感染。有损伤,要及时处理,以防感染。21n2).脐带:干瘪的脐带多在脐带:干瘪的脐带多在37天内天内脱落脱落。应每日检查,保持应每日检查,保持脐部脐部干燥干燥,如脐部有分泌物,可用碘伏一日两次如脐部有分泌物,可用碘伏一日两次擦拭,擦拭,如分泌物有臭味或脐轮周
9、围发如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者,应积极作抗感染处红有感染现象者,应积极作抗感染处理,防止发生败血症。理,防止发生败血症。22n3)眼及口腔护理:生后要保持眼的清眼及口腔护理:生后要保持眼的清洁,如有分泌物可用温水或生理盐水洁,如有分泌物可用温水或生理盐水擦洗,再滴上眼药水。擦洗,再滴上眼药水。n保持口腔清洁,如有鹅口疮保持口腔清洁,如有鹅口疮2%2%碳酸氢碳酸氢钠溶液清洗口腔,哺乳前母亲应洗净钠溶液清洗口腔,哺乳前母亲应洗净双手和乳头,做好奶具的消毒。双手和乳头,做好奶具的消毒。23n4)衣着:新生儿内衣应选择棉质品,衣着:新生儿内衣应选择棉质品,不用化纤之类作内衣;颜色宜淡,柔
10、不用化纤之类作内衣;颜色宜淡,柔软宽松、穿脱方便、不宜过紧,不宜软宽松、穿脱方便、不宜过紧,不宜用带子捆绑,以便四肢伸展。尿布应用带子捆绑,以便四肢伸展。尿布应用柔软吸水性的棉质品,要勤换洗,用柔软吸水性的棉质品,要勤换洗,防止红臀。防止红臀。244.预防感染预防感染n新生儿是最脆弱的人群,易新生儿是最脆弱的人群,易患患病,死亡率病,死亡率高,预防感染显得非常重要。新生儿居室高,预防感染显得非常重要。新生儿居室应让阳光射进,定时开窗通风,但应避免应让阳光射进,定时开窗通风,但应避免风对着新生儿及产妇直吹,以免受凉感冒风对着新生儿及产妇直吹,以免受凉感冒尽量减少不必要的人接触新生儿。凡患皮尽量减少不必要的人接触新生儿。凡患皮肤病,呼吸道、消化道及其他感染者,不肤病,呼吸道、消化道及其他感染者,不能接触新生儿,以防止交叉感染,如若母能接触新生儿,以防止交叉感染,如若母亲患感冒、腹泻或发烧,喂奶时应戴口罩、亲患感冒、腹泻或发烧,喂奶时应戴口罩、洗手。洗手。25谢谢!26