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1、严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。大家好大家好 老年骨折病人居家护理老年骨折病人居家护理主要内容:出院指导延伸护理u心理指导心理指导u生活指导生活指导u饮食指导饮食指导u用药指导用药指导u功能锻炼指导功能锻炼指导u复查指导复查指导 出院指导 心理指导 当病情平稳允许出院时,护理人员可以适时将病情及出院信息向病人家属通报,使其对自己的病情转归、治疗过程、疗程时间等有所了解,并具备出院的思想准备。饮食指导多选择高生理价值的蛋白质食物,例如牛奶多选择高生理价值的蛋白质食物,例如牛奶(脱脂或低脂牛脱脂或低脂牛奶奶)、蛋、瘦肉
2、、鱼、家禽类、蛋、瘦肉、鱼、家禽类(去皮去皮)等来补充营养。等来补充营养。食物中以钙质为最主要来源(卧床病人不建议牛奶补钙)食物中以钙质为最主要来源(卧床病人不建议牛奶补钙);其它富含钙质的食物包括:小鱼干、蛋黄、黄豆及其制品、其它富含钙质的食物包括:小鱼干、蛋黄、黄豆及其制品、紫菜、芝麻等。紫菜、芝麻等。多摄取富含维生素的食物,例如水果、深绿色及黄红色蔬菜,多摄取富含维生素的食物,例如水果、深绿色及黄红色蔬菜,如柠檬、蕃茄等。如柠檬、蕃茄等。骨折病人应多摄取富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、动物骨折病人应多摄取富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、动物的肝脏的肝脏(如猪肝、牛肝如猪肝、牛肝)、鱼肝油
3、等。、鱼肝油等。生活指导注意休息,适当锻炼,劳逸结合。注意休息,适当锻炼,劳逸结合。卧室环境要宽敞、整洁和通风。卧室环境要宽敞、整洁和通风。正确的卧位是骨科护理的基础,尤其是截瘫病人,采取正确的卧位是骨科护理的基础,尤其是截瘫病人,采取正确卧位,防止畸形。正确卧位,防止畸形。用药指导遵医嘱定时、定量用药。遵医嘱定时、定量用药。有其他基础疾病的患者也要按时用药(如有其他基础疾病的患者也要按时用药(如降压药、降糖药等)。降压药、降糖药等)。功能锻炼指导 功能锻炼是骨科所有疾病治疗的重要内容,即使病情稳定、病灶基本愈合,要恢复满意的肢体功能预防骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等废用综合症,就必须坚持不懈
4、地完成功能锻炼计划和内容.原则:不伤及受伤部位 循序渐进,以不疲劳为宜 由被动到主动 复查指导根据医生指示定时复查:根据医生指示定时复查:一般一个月一次。一般一个月一次。有换药者,一般一星期一次,特殊情况根据医生指导按时去医院换有换药者,一般一星期一次,特殊情况根据医生指导按时去医院换药。药。有以下情况立即复查:有以下情况立即复查:肢体明显肿胀或剧烈疼痛。肢体明显肿胀或剧烈疼痛。石膏固定或夹板固定的病人,应密切观察肢体肿胀和末梢血运及感石膏固定或夹板固定的病人,应密切观察肢体肿胀和末梢血运及感觉活动情况,如出现疼痛、麻木、苍白、发凉、青紫等情况,应及觉活动情况,如出现疼痛、麻木、苍白、发凉、青
5、紫等情况,应及时复诊。时复诊。u随访u居家护理 延伸护理 随访 随访是指医院对曾在医院就随访是指医院对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式,诊的病人以通讯或其他的方式,进行定期了解患者病情变化和指进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。通导患者康复的一种观察方法。通过随访可以提高医院医前及医后过随访可以提高医院医前及医后服务水平,同时方便医生对病人服务水平,同时方便医生对病人进行跟踪观察,掌握第一手资料进行跟踪观察,掌握第一手资料以进行统计分析、积累经验,同以进行统计分析、积累经验,同时也有利于医学科研工作的开展时也有利于医学科研工作的开展和医务工作者业务水平的提高,和医务工作者
6、业务水平的提高,从而更好地为患者服务。从而更好地为患者服务。患者姓名、诊断、入患者姓名、诊断、入院日期、出院日期、电话院日期、出院日期、电话号码、家庭住址、回访时号码、家庭住址、回访时间等;保存患者入院评估间等;保存患者入院评估单一份,了解患者出院时单一份,了解患者出院时的信息:出院用药情况、的信息:出院用药情况、功能锻炼、随诊时间等。功能锻炼、随诊时间等。随访随访掌握出院者信息掌握出院者信息 由具有丰富康复护理经验的主管护师完成由具有丰富康复护理经验的主管护师完成电话回访,首次电话回访在患者出院后一周内电话回访,首次电话回访在患者出院后一周内完成,嘱咐患者按时服药及时复诊,按时拆线完成,嘱咐
7、患者按时服药及时复诊,按时拆线及换药,按时到医院拍线片,正确指导患者的及换药,按时到医院拍线片,正确指导患者的康复及注意事项,解答患者提出的相关问题,康复及注意事项,解答患者提出的相关问题,个性化的心理护理,提供健康指南、饮食指导、个性化的心理护理,提供健康指南、饮食指导、专家门诊时间、咨询电话等,有疑问的及时向专家门诊时间、咨询电话等,有疑问的及时向医生汇报积极沟通,并确认是否需要再次回访医生汇报积极沟通,并确认是否需要再次回访及再次回访时间,将回访信息记录在备注栏内,及再次回访时间,将回访信息记录在备注栏内,每月进行总结,及时分析回访结果。每月进行总结,及时分析回访结果。随访回访的内容 随
8、访回访的意义加强了骨科患者出院后的康复训练加强了骨科患者出院后的康复训练督促患者出院后的及时检查、换药与拆线督促患者出院后的及时检查、换药与拆线提高了出院患者的复诊率提高了出院患者的复诊率提高了患者对医院的满意度,减少了医疗纠纷提高了患者对医院的满意度,减少了医疗纠纷 居家护理生活护理 病床:一般骨科病人忌用软床,因此根据病情需要准备硬病床:一般骨科病人忌用软床,因此根据病情需要准备硬板床,即使席梦思床也应加用硬板。板床,即使席梦思床也应加用硬板。床垫:长期卧床(尤其截瘫)病人,应在硬床的床面上面床垫:长期卧床(尤其截瘫)病人,应在硬床的床面上面安放合适的软褥垫,骨突出应放气圈防止褥疮。安放合
9、适的软褥垫,骨突出应放气圈防止褥疮。便器:长期卧床病人,应准备好大小便器具,以便排泄时便器:长期卧床病人,应准备好大小便器具,以便排泄时使用。使用。拐杖、轮椅:部分下肢疾患或年迈体衰及下肢功能障碍的拐杖、轮椅:部分下肢疾患或年迈体衰及下肢功能障碍的病人可借助拐杖或轮椅下地或室外活动。病人可借助拐杖或轮椅下地或室外活动。居家护理并发症护理 卧床病人养成定时大小便的习惯,防止卧床病人养成定时大小便的习惯,防止便秘。便秘。密切观察肢体肿胀和末梢血运及感觉活密切观察肢体肿胀和末梢血运及感觉活动情况,防止下肢深静脉血栓和压疮。动情况,防止下肢深静脉血栓和压疮。对不能下地活动须长期卧床的病人,定对不能下地
10、活动须长期卧床的病人,定时翻身,要特别注意褥疮、肺部感染、时翻身,要特别注意褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。泌尿系统感染等并发症。居家护理功能锻炼功能锻炼胸腰椎骨折胸腰椎骨折下肢骨折下肢骨折肺部运动肺部运动直腿抬高直腿抬高轴线转身轴线转身五点式五点式三点式三点式飞燕点水飞燕点水足背屈伸足背屈伸直腿抬高直腿抬高手拉吊环腹抬臀手拉吊环腹抬臀深呼吸深呼吸腹式呼吸腹式呼吸扩胸运动扩胸运动上肢骨折上肢骨折握拳、伸指、分握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕指、腕屈伸、腕环绕、肘屈伸、环绕、肘屈伸、前臂内外旋前臂内外旋胸腰椎骨折轴线翻身轴线翻身直腿抬高直腿抬高下肢骨折足背屈伸足背屈伸直腿抬高直腿抬高手拉吊环收腹抬臀手拉吊环收腹抬臀肺部锻炼深呼吸深呼吸腹式呼吸腹式呼吸扩胸运动扩胸运动上肢骨折