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1、如何增强儿童的免疫功能如何增强儿童的免疫功能浙江萧山医院浙江萧山医院 王道良王道良皮肤黏膜的屏障作用皮肤黏膜的屏障作用非特异性免疫：巨噬细胞、中性粒细非特异性免疫：巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等胞、自然杀伤细胞等特异性免疫：特异性免疫：T细胞：释放细胞因子细胞：释放细胞因子 B细胞：产生各种免细胞：产生各种免疫疫 球蛋白球蛋白人人 体体 的的 免免 疫疫 系系 统统人体免疫功能平衡人体免疫功能平衡免疫力免疫力致病菌致病菌宝宝免疫力的宝宝免疫力的4大弱点大弱点l 基础不牢基础不牢l 稳定性差稳定性差l 兵力不足兵力不足l 生产力低生产力低儿童容易受细菌和病毒侵扰儿童容易受细菌和病毒侵扰细菌
2、感染性疾病细菌感染性疾病肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病百日咳百日咳白喉白喉破伤风破伤风结核病结核病流脑流脑病毒感染性疾病病毒感染性疾病麻疹麻疹风疹风疹水痘水痘流行性腮腺炎流行性腮腺炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎甲肝甲肝乙肝乙肝乙脑乙脑提高宝宝免疫力提高宝宝免疫力4 4大绝招大绝招:兵力不足兵力不足稳定性差稳定性差基础不牢基础不牢宝宝免疫力的宝宝免疫力的4 4大弱点大弱点:合理饮食，全面营养合理饮食，全面营养科学护理，强健体魄科学护理，强健体魄 预防接种，保护健康预防接种，保护健康生产力低生产力低 保证睡眠，提高产量保证睡眠，提高产量绝招绝招1 1 合理饮食，全面营养合理饮食，全面营养l 合理饮食可满足宝
3、宝对各种营养素的合理饮食可满足宝宝对各种营养素的需求，全面的营养是构建宝宝免疫力的需求，全面的营养是构建宝宝免疫力的强劲基础强劲基础l 合理选择乳类食品喂养，按时适当地合理选择乳类食品喂养，按时适当地添加辅助食品添加辅助食品一、如何选择乳类食品？一、如何选择乳类食品？母乳是母乳是6 6月龄之内月龄之内宝宝最理想的宝宝最理想的营养来源营养来源为什么建议给宝宝喂母乳为什么建议给宝宝喂母乳?母乳是婴儿天然的、最经济的食品母乳是婴儿天然的、最经济的食品 母乳具有最全面的免疫物质母乳具有最全面的免疫物质，与，与牛乳相比具有：牛乳相比具有：1.免疫球蛋白免疫球蛋白:IgA(牛乳中很少）牛乳中很少）2.免疫
4、细胞：免疫细胞：巨噬细胞、淋巴细胞（牛乳中无）巨噬细胞、淋巴细胞（牛乳中无）3.乳铁蛋白乳铁蛋白：人乳所特有人乳所特有4.乙型乳糖乙型乳糖：（牛乳中只有人乳的一半）（牛乳中只有人乳的一半）5.低聚糖低聚糖：人乳所特有人乳所特有6个月个月后：后：及时添加辅食及时添加辅食继续给予乳类喂养继续给予乳类喂养断奶后仍需补充乳类断奶后仍需补充乳类1岁岁以后以后：合理营养（平衡膳食）合理营养（平衡膳食）是维系生命活动的基本要求；是维系生命活动的基本要求；是保证生长发育的必要条件；是保证生长发育的必要条件；是提高生活质量的重要因素；是提高生活质量的重要因素；是增强免疫机能的关键所在。是增强免疫机能的关键所在。
5、一、平衡膳食一、平衡膳食 指指儿儿童童食食物物要要有有多多样样性性，以以满满足足人人体体蛋蛋白白质质、脂脂肪肪、碳碳水水化化合合物物、矿矿物物质质、维维生生素素、水水、纤纤维维素素的的需需要要，以以维维持持人人体体正正常的生理功能。常的生理功能。每天必需吃到五类食物每天必需吃到五类食物 每天必需吃到的五类食物每天必需吃到的五类食物第一类：谷类、薯类。第一类：谷类、薯类。第二类：动物性食物，如肉、禽、蛋、第二类：动物性食物，如肉、禽、蛋、鱼、奶。鱼、奶。第三类：大豆及其制品。第三类：大豆及其制品。第四类：蔬菜和水果。第四类：蔬菜和水果。第五类：纯热能食物，包括动植物油脂、第五类：纯热能食物，包括
6、动植物油脂、食用糖等食用糖等平衡膳食平衡膳食饮食行为饮食行为饮食行为饮食行为营养要求营养要求营养要求营养要求糖、植物油糖、植物油大豆及其制品大豆及其制品奶奶12杯杯吃最少吃最少吃最少吃最少10%吃适量吃适量吃适量吃适量1520%3540%3540%谷类谷类薯类薯类动物性食物动物性食物蔬菜和水果蔬菜和水果吃少量吃少量吃少量吃少量多吃些多吃些多吃些多吃些吃最多吃最多吃最多吃最多 二、与免疫力有关的营养物质二、与免疫力有关的营养物质1 1、必需营养素：必需营养素：a)a)维生素类：维生素类：A A、D D、B B6 6、E E、C C。b)b)微量元素类：铁、锌。微量元素类：铁、锌。2 2、其它：、
7、其它：a)a)条件性必需营养素：核苷酸条件性必需营养素：核苷酸b)b)合生元（益生菌合生元（益生菌 益生元）益生元）c)c)免疫球蛋白免疫球蛋白d)d)乳铁蛋白等乳铁蛋白等1、维、维 生生 素素 类类 主要是：维生素主要是：维生素 A A、D D、B B6 6、E E、C C。维维 生生 素素 A A 作用：作用：（一）增强免疫力：（一）增强免疫力：1，合成硫酸软骨素（相当于造房子的水泥），合成硫酸软骨素（相当于造房子的水泥）2，合成黏多糖（相当于墙壁表面的石灰），合成黏多糖（相当于墙壁表面的石灰）3，激活淋巴细胞，合成抗体和淋巴因子；，激活淋巴细胞，合成抗体和淋巴因子；（二）合成视网膜中的感
8、光物质，（二）合成视网膜中的感光物质，增强暗光下的增强暗光下的 视力。视力。维维 生生 素素 A A在我国，第四次全国营养调查结果表明在我国，第四次全国营养调查结果表明:1818岁青年男子，人均摄入量只有岁青年男子，人均摄入量只有478.8478.8微克的视黄醇微克的视黄醇当量，相当于推荐量的当量，相当于推荐量的59.8559.85。3 31212岁儿童中：岁儿童中：维生素维生素A A缺乏：占缺乏：占9.39.3（城市为（城市为3.03.0，农村为，农村为11.211.2），边缘性缺乏率为：），边缘性缺乏率为：45.145.1%（城市为（城市为29.029.0，农村为，农村为49.649.6）
9、。）。缺乏维生素缺乏维生素A的的原因原因1，少吃或不吃有色蔬菜（有色蔬菜少吃或不吃有色蔬菜（有色蔬菜中的中的 胡萝卜素胡萝卜素可转变成维生素可转变成维生素A)2,鱼的摄入不足。鱼的摄入不足。维维 生生 素素 D D佝偻病的孩子容易患呼吸道感染：佝偻病的孩子容易患呼吸道感染：1 1，最初认为：肋串珠压迫肺部，影响肺的通气量；，最初认为：肋串珠压迫肺部，影响肺的通气量；2 2，后来发现：患儿，后来发现：患儿 T T 细胞的功能有缺陷；细胞的功能有缺陷；3 3，目前已知：维生素，目前已知：维生素D D 能促进单核巨噬细胞的分化能促进单核巨噬细胞的分化和成熟，将吞噬的抗原信息传递给和成熟，将吞噬的抗原
10、信息传递给T T细胞使之激活，细胞使之激活，故缺乏维生素故缺乏维生素D D 会降低免疫功能。会降低免疫功能。维维 生生 素素 B B6 6 它能促进胸腺的成熟和胸腺素的它能促进胸腺的成熟和胸腺素的分泌，对分泌，对T淋巴细胞的成熟和分化有淋巴细胞的成熟和分化有重要意义。缺少维生素重要意义。缺少维生素B6会导致会导致胸腺胸腺萎缩。萎缩。维维 生生 素素 C 缺缺 乏乏原因：原因：1，少吃或不吃新鲜蔬菜，少吃或不吃新鲜蔬菜2，以水果代替蔬菜，以水果代替蔬菜3，以果汁代替蔬菜，以果汁代替蔬菜4,蔬菜存放时间过长蔬菜存放时间过长 2，微量元素类：，微量元素类：铁铁和和锌锌 关系最大关系最大 缺缺 铁铁
11、的的 症症 状状 (一一)贫血：每克血红蛋白含铁贫血：每克血红蛋白含铁1.34毫克。毫克。(二二)缺铁的非血液学改变：缺铁的非血液学改变：1，影响免疫功能，影响免疫功能 2，生长速度减慢，生长速度减慢(核苷酸还原酶活力下降核苷酸还原酶活力下降)。3，神经系统：注意力涣散、记忆力减退、理解力降，神经系统：注意力涣散、记忆力减退、理解力降低，可影响智商；低，可影响智商；4，肌肉系统：肌力下降（与，肌肉系统：肌力下降（与 磷酸甘油脱氢酶活力磷酸甘油脱氢酶活力下降有关）；下降有关）；5，消化系统：因细胞色素活力不足，影响了需要肠，消化系统：因细胞色素活力不足，影响了需要肠黏膜细胞耗能的主动运转过程；黏
12、膜细胞耗能的主动运转过程；6：内分泌系统：使：内分泌系统：使T4转变成转变成T3受累。受累。缺缺 铁铁 的的 防防 治治1，补充富含卟啉铁的食物：如动物血，肝脏，补充富含卟啉铁的食物：如动物血，肝脏，蛋黄、精肉，鱼等；蛋黄、精肉，鱼等；2，补充铁剂：，补充铁剂：每周服二次，每次每周服二次，每次3-6mg/kg；3，同时添加维生素同时添加维生素C，可促进铁的吸收可促进铁的吸收4，定期检查，发现贫血及时治疗。，定期检查，发现贫血及时治疗。检查时间为：要求检查时间为：要求69个月、个月、12个月各一次，个月各一次，以后每年一次以后每年一次 缺缺 锌锌 的的 症症 状状 食欲不良，异嗜癖，食欲不良，异
13、嗜癖，生长发育减慢，生长发育减慢，免疫机能下降，免疫机能下降，智能发育延迟，智能发育延迟，创伤愈合迟缓，创伤愈合迟缓，皮炎、舌炎、复发性口腔溃疡，皮炎、舌炎、复发性口腔溃疡，孕期缺锌可致胎儿畸形或生长迟缓。孕期缺锌可致胎儿畸形或生长迟缓。其他有关物质：其他有关物质：1 1，条件性必需营养素：核苷酸；，条件性必需营养素：核苷酸；2 2，合生无（益生菌和益生元）；，合生无（益生菌和益生元）；3 3，免疫球蛋白；，免疫球蛋白；4 4，乳铁蛋白等。，乳铁蛋白等。葱葱 蒜蒜菊菊 苣苣香香 蕉蕉小小 麦麦这些植物中含有这些植物中含有1010左右的左右的长链多聚果糖长链多聚果糖富富 含含 多多 聚聚 果果
14、糖糖 的的 食食 物物三、儿童食品的烹制要点三、儿童食品的烹制要点 要要注注意意食食品品的的色色、香香、味味、形形，从从而而达达到到促进食欲的目的。促进食欲的目的。尽尽量量减减少少食食物物营营养养素素在在烹烹调调过过程程中中的的损损失失。避免不合理的烹调搭配。避免不合理的烹调搭配。儿童膳食以食用植物油为主。儿童膳食以食用植物油为主。注意用盐方法，避免碘的丢失注意用盐方法，避免碘的丢失。合理使作味精（儿童最好不用）合理使作味精（儿童最好不用）。四、应该注意避免的食物四、应该注意避免的食物含高农药（生长素）的食物含高农药（生长素）的食物油炸类食物。油炸类食物。庵制类食物。庵制类食物。霉变食物。霉变
15、食物。各类饮料及冷饮食品各类饮料及冷饮食品。不不主张使用主张使用 !各类保健品各类保健品高蛋白粉高蛋白粉 宝宝免疫力的形成与发展与其体格生长相辅相成，而体格的良好发育离不开科学护理 在照顾宝宝时，需要注意体格锻炼、生活习惯、居室环境等方方面面 绝招绝招2 2 科学护理，强健体魄科学护理，强健体魄 一、给宝宝选择适合的活动一、给宝宝选择适合的活动适合宝宝的活动适合宝宝的活动月龄月龄0-20-2月月摇动拨浪鼓，让宝宝寻找声源；移动玩具，摇动拨浪鼓，让宝宝寻找声源；移动玩具，吸引宝宝的视线吸引宝宝的视线3-63-6月月7-97-9月月10-1210-12月月13-2413-24月月让宝宝抓握、踢打玩
16、具，摇摇铃让宝宝抓握、踢打玩具，摇摇铃让宝宝爬行追小皮球，盖盖子，从盒子里找出让宝宝爬行追小皮球，盖盖子，从盒子里找出玩具玩具让宝宝扶走，把套塔或套杯按照大小套上去让宝宝扶走，把套塔或套杯按照大小套上去让宝宝扔小皮球投篮，爬台阶让宝宝扔小皮球投篮，爬台阶n适量的活动和体育运动有利于宝宝体格的发育适量的活动和体育运动有利于宝宝体格的发育和良好性格的培养，和良好性格的培养，特别强调到户外活动。特别强调到户外活动。二、营造良好的生活环境二、营造良好的生活环境营造良好的居室环境要注意以下几点营造良好的居室环境要注意以下几点通风通风温度温度母婴（子）同室母婴（子）同室多晒被多晒被褥褥避免室内污染避免室内
17、污染居室内环境是宝宝最重要的生活环境，良好的居居室内环境是宝宝最重要的生活环境，良好的居室环境下宝宝才能健康生长室环境下宝宝才能健康生长如何衣穿？如何衣穿？衣料的选择：衣料的选择：衣服的款式衣服的款式衣服的多少衣服的多少不穿较硬的皮鞋及高跟鞋不穿较硬的皮鞋及高跟鞋。绝招绝招3 3 预防接种，保护健康预防接种，保护健康 接种疫苗是增强宝宝免疫力接种疫苗是增强宝宝免疫力最安全有效的方法之一最安全有效的方法之一哪些疾病可通过接种疫苗预防？哪些疾病可通过接种疫苗预防？目前已有很多感染性疾病都能通过接种疫苗来有效预防目前已有很多感染性疾病都能通过接种疫苗来有效预防:l肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病l百日咳
18、百日咳l白喉白喉l破伤风破伤风l结核病结核病l流脑流脑 l麻疹麻疹l风疹风疹l水痘水痘l流行性腮腺炎流行性腮腺炎l脊髓灰质炎脊髓灰质炎l甲肝甲肝l乙肝乙肝l乙脑乙脑 目前我国宝宝可以接种的疫苗：目前我国宝宝可以接种的疫苗：按照付费情况分为:一类疫苗 二类疫苗国家规定的计划免疫程序国家规定的计划免疫程序（计划免疫疫苗）（计划免疫疫苗）1、乙肝疫苗、乙肝疫苗：出生时第一剂出生时第一剂 满满1个月第二剂个月第二剂 满满6个月第三剂个月第三剂 保护期：保护期：即期即期96%96%，1010年后年后70-90%70-90%对高危对象可在对高危对象可在4545年查乙肝三系年查乙肝三系 2、卡介苗：、卡介苗
19、：出生时一剂出生时一剂 保护期：保护期：长期长期 3、脊、脊灰灰疫苗疫苗：满满2个月第一剂个月第一剂 满满3个月第二剂个月第二剂 满满4个月第三剂个月第三剂 4岁时岁时 加强加强国家规定的计划免疫程序国家规定的计划免疫程序 4、百白破疫苗、百白破疫苗：满满3个月第一剂个月第一剂 满满4个月第二剂个月第二剂 满满5个月第三剂个月第三剂 1.52岁岁 加强加强 6岁时岁时 加强（白破）加强（白破）5、麻疹疫苗：满、麻疹疫苗：满8个月第一剂个月第一剂 1.52岁复种（麻腮风）岁复种（麻腮风）保护期：保护期：长期长期6、乙脑疫苗：满、乙脑疫苗：满8个月第一剂个月第一剂 1.52岁加强岁加强 6岁时加强
20、岁时加强保护期：保护期：24 24 年年国家规定的计划免疫程序国家规定的计划免疫程序7、流脑疫苗：满、流脑疫苗：满618个月接种一个月接种一12剂剂 3岁加强岁加强 6岁加强岁加强 保护期：保护期：3 3年年国家规定的计划免疫程序国家规定的计划免疫程序其它推荐的疫苗其它推荐的疫苗(计划免疫外疫苗）计划免疫外疫苗）种类种类 对象对象 保护期保护期 甲肝疫苗甲肝疫苗 1 1岁以上岁以上 国产国产 5-7 5-7 年，年，进口进口 20 20 年年 水痘疫苗水痘疫苗 1-131-13岁未患病者岁未患病者 1010年以上年以上流感疫苗流感疫苗 6 6个月以上个月以上 不足一年不足一年肺炎球菌疫苗肺炎球
21、菌疫苗 2 2 岁以上岁以上 5 10 5 10 年年其它推荐的疫苗其它推荐的疫苗 种类种类 对象对象 保护期保护期 流感嗜血杆菌疫苗流感嗜血杆菌疫苗 2 2月月55岁岁 1212年年轮状病毒疫苗轮状病毒疫苗 2 2月月22岁岁 1 1 年（年（80%80%）霍乱菌苗霍乱菌苗 任何年龄任何年龄 36 36 个月个月伤寒、付伤寒菌苗伤寒、付伤寒菌苗 任何年龄任何年龄 1 1 年年宝宝打了预防针会出现哪些反应？宝宝打了预防针会出现哪些反应？l打针部位的局部反应：-如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等l全身反应：-发烧-胃口不好-拉肚子、呕吐-倦怠、睡觉不踏实-烦躁、易惹哭-起皮疹，但较
22、轻微如何应对这些反应？如何应对这些反应？l轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、多喝开水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。l如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院就诊哪些宝宝不宜打预防针？哪些宝宝不宜打预防针？l得了肝炎、结核病或严重的心脏病等疾病宝宝得了肝炎、结核病或严重的心脏病等疾病宝宝 -不宜打预防针不宜打预防针l有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘）哮喘）-咨询医生以后再决定是否打预防针咨询医生以后再决定是否打预防针l得了皮肤病的宝宝得了皮肤病的宝宝 -暂缓打预防针暂缓打预防针l感冒、发烧、拉肚子、呕吐
23、的宝宝感冒、发烧、拉肚子、呕吐的宝宝 -暂缓打预防针暂缓打预防针不不主张使用主张使用：人血制品类：人血制品类：如：白蛋白如：白蛋白 丙种球蛋白等丙种球蛋白等绝招绝招4 4 保证睡眠，提高产量保证睡眠，提高产量1 1，促使生长激素分泌促使生长激素分泌2 2，加强合成代谢，增强免疫机能，加强合成代谢，增强免疫机能保保 证证 睡睡 眠眠睡眠时间：睡眠时间：新生儿新生儿 1920 1920 小时小时 13 13 岁岁 1213 1213 小时小时1 1月月33月月 1718 1718 小时小时 36 36 岁岁 1012 1012 小时小时3 3月月66月月 1618 1618 小时小时 6 6岁岁 10 10 小时小时6 6月月11岁岁 1314 1314 小时小时增强免疫力的主要措施增强免疫力的主要措施谢谢 谢谢！