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1、第一节 老年肺炎病人的护理n n老年人肺炎：多种病原体引起老年人肺实质的急性炎症，老年人最常见的呼吸系统疾病，是住院老年人、高龄老年人和长期卧床老年人最常见的合并症护理评估n n健康史 询问是否有发热、咳嗽、呼吸困难胸闷、胸痛、食欲减退、消化功能障碍、休克等症状；询问病史；询问用药史，营养状况n n易感因素n n1老年人支气管肺组织老化n n2免疫功能下降n n3基础病n n4消化功能紊乱n n5医源性因素n n6全身营养不良n n外在因素 特点n n1革兰阴性菌多见n n2呼吸道条件致病菌感染增多n n3混合感染多见n n4耐药菌增多n n5军团菌成为新的致病菌身体评估n n临床分类特点n
2、n1医院获得性肺炎多见/老年社区获得性肺炎n n2支气管肺炎多见，大叶性和间质性肺炎少见。坠积性肺炎、吸入性肺炎和局限性肺不张性肺炎老年人常见n n临床表现特点n n1肺炎表现不典型n n2非呼吸道症状突出n n3合并基础病n n4并发症多预后差辅助检查 不典型心理社会状况护理诊断n n清理呼吸道无效n n气体交换受损n n知识缺乏护理计划与实施n n护理目标n n措施：n n1一般护理：环境卧位、营养、口腔护理n n2保持呼吸道通畅，改善呼吸功能的护理n n3密切观察病情，重视并发症和并存病的护理n n4用药护理：早期、适量、联合、长疗效n n5心理护理n n6健康教育护理评价老年人学会咳嗽、排痰技巧保持口腔清洁遵医嘱用药老年人未发生肺炎及并发症