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1、宁夏省2023年上半年普通外科学外科主治医师专业知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲半晌缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近23年糖尿病史。根据病史、检查所见最也许的诊断A椎间盘突出症B神经根管狭窄症C中央型腰椎管狭窄症D末梢神经炎E血栓闭塞性脉管炎 2、严反复合性损伤的解决一方面是A输血B骨折固定C镇静止痛D保持呼吸道通畅E清创3、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外A贫血B黄疸C脾肿大不
2、严重D伴下肢溃疡E小于4岁 4、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B前者局部炎症反映明显，后者局部症状不明显C前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全5、如为度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A冷冻疗法B硬化剂治疗C微波治疗D内痔乳胶圈套扎疗法E骶部麻醉下扩肛 6、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A3035分钟B2025分钟C2530分钟D1020分钟E510分钟 7、Buerger实验阳性是指A下肢先抬高30后下垂，肤
3、色由白变紫B下肢先抬高30后下垂，肤色由黄变白C下肢先抬高45后下垂，肤色由白变红D下肢先抬高45后下垂，肤色由红变黄E下肢先抬高60后下垂，肤色由黄变红 8、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不对的_A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C黑色素瘤重要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除 E黑色素瘤可以有家族史 9、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤 10、下例属于三类导线的卡环是A固定卡环B长臂卡环C间隙卡环D三臂卡环E锻丝下返卡环11、患者男性，56岁。有糖尿病病史2023，颈部后方肿痛4天，高热，查体：
4、体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎 B疖 C项痈 D丹毒 E颈深部化脓性蜂窝织炎 12、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A最常发生于冠状动脉B与高血脂有密切关系C病变多为节段型D管壁内常有钙质沉积E保守治疗重要是减少血脂，促进侧支循环形成 13、下述解决方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙14、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的A重要侵袭四肢B初期重要是细菌感染引起C病变一般自动脉开始D受累血
5、管发硬而缩窄E间歇性跛行是初期症状之一 15、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，一方面应A调节Na+局限性B调节C1-局限性C调节K+局限性D调节酸碱失衡E调节容量局限性 16、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的也许A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 17、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的对的治疗应为A迅速大量放腹水，缓解腹胀B不能
6、放腹水C大量使用利尿剂脱水D适当扩容的基础上可缓慢放腹水E停止输液，减少腹水的产生 18、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A胸导管损伤B气管损伤C食管损伤D脊髓损伤E甲状腺损伤 19、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_A0 B2 C4 D6 E8 20、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A立位腹平片B血常规C腹腔穿刺D腹部B超E以上都不是 21、应诊断为A右腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液
7、22、急性阑尾炎最常见的症状是A肠功能紊乱B发热C腹痛D腰痛E呕吐23、下列哪项解决不妥A禁食、补液B迅速冰盐水洗胃C给予质子泵克制剂克制胃酸分泌D给予胃复安止吐、对症解决E静脉点滴垂体后叶素止血 24、疝容物为部分肠管壁者为ARichter疝B滑动疝CLittre疝D闭孔疝E难复性疝25、在体格检查中见肛门部周边无异常发现，下列检查中最有也许的发现是A肛指检查直肠内有肿块无压痛B直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C肛门镜见有内痔核D发现有混合痔E肛指检查正常二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得
8、 0.5 分） 1、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A胰十二指肠切除术B胆总管切开+T管引流术C 全胰腺切除术D 胆管空肠吻合术E全胰十二指肠切除术 2、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为A皮肤疖肿B交界痣恶变C皮脂腺囊肿继发感杂D脂肪瘤E皮肤癌3、施行甲状腺舌管囊肿切除术的对的术式是A切除囊肿B切除囊肿及舌骨中段C
9、切除囊肿及部分甲状腺D切除囊肿及舌盲孔E切除囊肿及部分舌骨肌 4、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A肝破裂B脾破裂C肠破裂D肠系膜血管损伤E肾破裂5、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为A单纯疝囊高位结扎术B巴西尼(Bassin法疝修补术C佛格逊(Ferguso法疝修补术D麦克凡(Mc Va法疝修补术E疝成形术 6、诊断初期食管癌最简朴有效的检查方法是A纤维食管镜检查B食管钡剂造影检查C胸部CT检查D带网气囊食管脱落细胞学检查E放射性核素检查 7、胃泌素瘤的分泌细胞是A胰腺的B细
10、胞B胰腺的非B细胞C胃的G细胞D胃的壁细胞E其他细胞 8、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A直肠癌向上可沿腹积极脉周边淋巴结转移B直肠癌重要的扩散途径是淋巴转移C血行转移的几率与癌肿的恶性限度有关D直肠癌很少直接种植在腹膜上E癌肿绕肠管一周约需6个月 9、女性，38岁，左乳外上象限可及3cm2cm肿块，与周边皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为AT1N1M0BT2N1M0CT2N2M0DT3N1M0ET3N2M0 10、最有也许的诊断是A急性胆囊穿孔B急性阑尾炎C胃十二脂肠溃疡穿孔D胆石症E肠伤寒穿孔11、女性，26岁，3年
11、前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的解决为A胃肠减压，抗生素治疗B输液，补充血容量C纠正水电解质紊乱D肛管排气E积极术前准备，剖腹探查 12、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的APTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C本检查合用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项损伤性检查术EPTC也许会出现胆汁外漏，出血等合并症 13、以下解决中不对的的是A镇静B给予心得安C降温D给予碘剂E给予甲状腺素制剂14、患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出
12、现呛咳，初步的诊断为A喉返神经损伤 B交感神经损伤 C气管损伤 D食管损伤 E喉上神经损伤 15、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A胰十二指肠切除术B胆总管切开+T管引流术C全胰腺切除术D胆管空肠吻合术E全胰十二指肠切除术 16、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B阑尾炎性包块C慢性阑尾炎急性发作D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E化脓性或坏疽性阑尾炎 17、盲肠癌手术切除范围是A盲肠及回肠末端及其系
13、膜和淋巴结B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C右半结肠及其系膜和淋巴结D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结 18、胰头癌最重要的症状和体征是A上腹部痛和上腹部饱胀不适B黄疸C消化道症状D消瘦和乏力E发热 19、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A卵泡刺激素B促肾上腺皮质激素C地塞米松D烯雌酚E双侧卵巢切除术 20、上颌第一磨牙不涉及（）A又称为六龄牙B有45个牙尖C近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖D面为正方形E是上颌牙中体积最大的 21、下列哪项检核对病人的诊断无意义A粪便常规及培养B直肠镜检查CX线钡灌肠检查D肝脏超声E盆腔CT 22、此病人的诊断也许
14、性最大的是A肝破裂B脾破裂C结肠破裂D小肠破裂E胰腺破裂23、男性，40岁，忽然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，对的治疗方法是A静脉注射维生素K1B服用胃粘膜保护剂C输白蛋白D静脉注射止吐药E静脉滴注垂体后叶素 24、最也许的诊断为A左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症B左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C左侧股疝，良性前列腺增生症D左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症E左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症25、胃窦部癌，6cm4cm4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A胃空肠吻合术B根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术C根治性胃大部切除术D根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E已无法手术，行全身化学疗法