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1、密密闭闭式式静静脉脉输输液液操操作作评评价价记记录录表表_省省（自自治治区区、直直辖辖市市）_市市区区（县县）_社社区区卫卫生生服服务务中中心心（站站）被抽查操作护理人员姓名-职称:-项目分值操作要点考核要点评分等级实际得分仪表5仪表端庄，服装整洁。符合要求531评估51.确认医嘱及输液卡：患者床号、姓名、药名、剂量液量、滴速等。完整、正确53152.向清醒患者解释输液目的、方法、注意事项和配合要点，介绍输入的药物及基本药理作用，取得患者的合作。解释到位，交流自如53153.评估患者的身体状况：年龄、意识状态、营养情况、肢体活动度及合作程度等。评估准确5314.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状
2、况：查看皮肤完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等。操作前51.个人准备：应用七步洗手法清洁双手，戴口罩。正确531药物准备物品齐全，放置合理531（1）治疗盘内:消毒物品一次性输液器2套加药注射器针头12个一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器药物及液体（按医嘱准备）输液卡、笔（2）治疗盘外用物：锐器收集器、手消毒剂5药物准备：按“三查十对一注意”核查药物、液体的质量和有效期，检查并打开注射器外包装，取出注射器，按无菌操作技术原则进行加药操作（须双人核对）。核对完整正确、熟练，无污染531操作中51.携用物至患者床旁，核对床号、姓名、
3、药物等，向患者及家属做好解释。核对完整正确，解释到位53152.常规消毒药液瓶塞：检查输液器有效期，查看有无破损、漏气等；将输液管插入瓶塞，关闭调节器；再次核对所有药物无误后，将输液瓶挂在输液架上。操作正确、熟练，无污染，核对正确、完整53153.排气（第一次排气不可将药液排出），将针头挂在茂菲氏滴管上。操作正确、熟练，无污染，排气一次成功，无气泡53154.协助患者取舒适卧位：将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带，选择好静脉，常规消毒穿刺部位皮肤面积5cm*5cm两遍，待干，备胶布或输液贴，再次进行核对，扎止血带。以安全、舒适，操作正确、熟练，无污染，核对完整正确53155.嘱患者握拳，再次
4、排气，取下针帽，行静脉穿刺，见回血后再进入少许，先固定针柄，然后松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳，见液体滴入顺畅后，再固定针头与针头附近的输液管。操作正确、熟练，无污染，穿刺一次成功，固定稳妥53156.根据病情、年龄及药物性质调节滴速（一般成人：4060滴/分钟；儿童：4060滴/分钟；）。滴速调节正确，打勾、签字规范53157.操作后再次进行核对，并在输液卡上记录输液时间、签全名。核对完整、正确，签名规范53158.整理用物，协助患者取舒适卧位，并将呼叫器置于患者伸手可及处，告知患者输液中的注意事项。卧位舒适，指导到位53159.输液中注意观察患者有无输液反应，输液部位血管、皮肤情况，及时处理输液故障。观察仔细，处理及时531510.输液完毕后揭开胶布，用干棉签轻压穿刺处上方，快速拔针，按压片刻直至不出血为止。整理用物，整理床单，感谢患者及家属配合。操作正确，尊重患者531操作后511.对用物进行分类处理：将棉签、纱布、输液器、注射器等物品放入医疗垃圾筒内；针头等锐器放入锐器收集器内；止血带等放入含氯消毒液中浸泡，弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。用物处理方法正确531512、清洗双手，在治疗单上签执行时间与全名，在护理记录单上记录输液日期、时间、液体名称、患者反应等，并签名。操作熟练，记录完整、正确531理论5提问相关问题。531提问合计得分操作中