护理质量管理小组工作制度及职责.doc

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护理质量管理小组工作制度及职责1、有健全的护理管理体系,护理质量管理小组是在护理部领导下,由护士长牵头并独立行使护理质量职责;全科护理人员积极参与并认真开展日常工作。2、护理质量管理小组的主要任务是:每年年底负责根据护理部有关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管理制度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持续改进方案对科室进行修改。3、负责督导各项护理管理方案,规章制度落实,定期抽查。4、遵照护理部每年护理人员质量管理、业务知识及安全教育方案,努力提高全科护理人员的综合素质。5、认真调查研究,建立质量可追溯机制,每月召开一次护士会,传达护理部关于各项规章制度、护理质量标准及评价标准、工作流程等执行情况,针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理,并采取改进措施。6、对护理单元的护理质量,考核情况进行定期或不定期抽查,并作出评价。7、定期召开护理质量管理人员会议,总结布署,对质量难点进行指导,对考核的总体情况作出评价。8、抓好环节质量控制,每周对基础护理质量、特一级护理、护理文件书写、病房管理质量进行自查,将存在问题及时考核、整改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报,以得到对护理工作最大的支持。

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