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1、人体解剖学复习资料 第一章 绪论 1人体的标准解剖学姿势人体的标准解剖学姿势:身体直立，面向前方，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。2解剖学常用术语解剖学常用术语:上 和下描述器官结构距颅顶或足底的相对距离。前或腹侧和后或背侧描述身体前、后距离相对远近关系。凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后。内侧和外侧描述身体部位相对正中线的相对距离.内和外描述空腔器官相互位置关系。浅和深：描述与皮肤表面相对距离关系。近侧和远侧：描述四肢方位，距肢体根部近者为近侧。尺侧和桡侧：上肢内侧为尺侧，外侧为桡侧.胫侧和腓侧：下肢内侧为胫侧,外侧为腓侧。垂直轴上下方向,与人体长轴一致
2、，垂直于地平面 矢状轴前后方向，与人体垂直轴相垂直 冠状轴左右方向与水平面平行，与垂直轴和矢状轴垂直 矢状面沿前后（矢状轴）方向，将人体分成左右两部切面，与地平面垂直 冠状面沿左右（冠状轴）方向将人体分为前后两部的切面，与矢状面和水平面垂直.水平/横切面与地平面平行，将身体分为上下两部分 第二章 基本组织 1单层扁平上皮单层扁平上皮:细胞扁平，胞质薄，核扁圆，居中分布：心脏、血管、胸腹膜、肾等部位细胞扁平，胞质薄，核扁圆，居中分布：心脏、血管、胸腹膜、肾等部位.内皮内皮:在心血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮在心血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮.间皮间皮:在胸膜、腹膜和心包膜的单层扁平上皮在胸膜、腹
3、膜和心包膜的单层扁平上皮.单层立方上皮单层立方上皮:细胞立方，核圆，居中细胞立方，核圆，居中,分布：肾脏、甲状腺等分布：肾脏、甲状腺等.单层柱状上皮单层柱状上皮:细胞柱状，核长圆，近基底部细胞柱状，核长圆，近基底部.分布：胃肠道、子宫等粘膜上皮分布：胃肠道、子宫等粘膜上皮.假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮:柱状细胞柱状细胞,杯状细胞杯状细胞,梭形细胞梭形细胞,锥体形细胞锥体形细胞.分布在呼吸道等粘膜上皮分布在呼吸道等粘膜上皮 复层扁平上皮复层扁平上皮:浅层细胞扁平浅层细胞扁平,未角化的复层扁平上皮（口腔、咽、食道）未角化的复层扁平上皮（口腔、咽、食道）,角化的复层扁平上皮（皮肤表皮）角化的
4、复层扁平上皮（皮肤表皮）变移上皮变移上皮:细胞层数随功能状态发生改变细胞层数随功能状态发生改变.分布：肾盂、肾盏输尿管、膀胱等分布：肾盂、肾盏输尿管、膀胱等 2.细胞细胞 (1)成纤维细胞成纤维细胞:细胞体积较大，呈扁平、有突起的星状，核大，扁卵圆形，染色质疏松浅染。细胞体积较大，呈扁平、有突起的星状，核大，扁卵圆形，染色质疏松浅染。RER、Golgi 体、核糖体丰富。合成基质、纤维。体、核糖体丰富。合成基质、纤维。(2)巨噬细胞巨噬细胞:功能功能:a.趋化、定向运动。趋化、定向运动。b.吞噬异物。吞噬异物。c.分泌多种生物活性物质分泌多种生物活性物质 d.参与免疫调节。参与免疫调节。(3)浆
5、细胞浆细胞:细胞呈圆形或卵圆形，核圆形，偏向一侧，染色质呈块状，位于核膜下方，形如“车轮状”。胞质丰富，含大量平行排列的细胞呈圆形或卵圆形，核圆形，偏向一侧，染色质呈块状，位于核膜下方，形如“车轮状”。胞质丰富，含大量平行排列的RER，合成和分泌抗体。，合成和分泌抗体。(4)肥大细胞肥大细胞:圆或卵圆形，胞浆中粗大的嗜碱性颗粒，合成分泌组织胺、白三烯、肝素等物质，引起过敏反应圆或卵圆形，胞浆中粗大的嗜碱性颗粒，合成分泌组织胺、白三烯、肝素等物质，引起过敏反应(5)脂肪细胞脂肪细胞:体积大，多边形或球形，胞质中含脂滴，核被挤至边缘。标本上，脂滴溶解呈空泡状。合成、储存脂肪体积大，多边形或球形，胞
6、质中含脂滴，核被挤至边缘。标本上，脂滴溶解呈空泡状。合成、储存脂肪(6)未分化间充质细胞未分化间充质细胞（7）白细胞）白细胞 纤维纤维(1)胶原纤维胶原纤维:波浪状，交织成网的结构，粗细不等。韧性大抗拉力强波浪状，交织成网的结构，粗细不等。韧性大抗拉力强,弹性差。弹性差。(2)弹性纤维弹性纤维:纤维较细，分支交织呈网，特殊染色可将其染为紫蓝色或棕褐色。富于弹性、韧性差。纤维较细，分支交织呈网，特殊染色可将其染为紫蓝色或棕褐色。富于弹性、韧性差。(3)网状纤维网状纤维:AgNO3 染色为黑色，称嗜银纤维，构成组织网状支架。染色为黑色，称嗜银纤维，构成组织网状支架。3 骨骼肌骨骼肌,光镜结构光镜结
7、构:细胞呈长圆柱状，长约细胞呈长圆柱状，长约 140mm，直径，直径 10100m；几十个至数百个扁椭圆形细胞核，位于肌膜下方。纵切面上可见肌原纤维和周期性横纹。肌节；几十个至数百个扁椭圆形细胞核，位于肌膜下方。纵切面上可见肌原纤维和周期性横纹。肌节,两条两条 Z 线之间的一段肌原纤维，是骨骼肌收缩的基本结构单位，由线之间的一段肌原纤维，是骨骼肌收缩的基本结构单位，由 1/2 明带明带+1 暗带暗带+1/2 明带构成。明带构成。电镜结构电镜结构:肌原纤维肌原纤维,1 粗肌丝粗肌丝:由肌球蛋白分子构成，中央借由肌球蛋白分子构成，中央借 M 线固定，两端游离线固定，两端游离.2 细肌丝细肌丝:（1
8、）肌动蛋白）肌动蛋白 球形单体，构成双链（球形单体，构成双链（2）原肌球蛋白短双股螺旋多肽链（）原肌球蛋白短双股螺旋多肽链（3）肌原蛋白由三个球形亚单位组成）肌原蛋白由三个球形亚单位组成TnT：附着于原肌球蛋白：附着于原肌球蛋白 TnC：与钙离子结合：与钙离子结合 TnI：抑制肌动蛋白和肌球蛋白相互作用：抑制肌动蛋白和肌球蛋白相互作用 2 横横小小管管(T 小管小管)。小管（红色示意）：肌膜向内凹陷形成，与肌。小管（红色示意）：肌膜向内凹陷形成，与肌纤维长轴垂直，位于明、暗带交界处，细小，将冲动传向细胞内。纤维长轴垂直，位于明、暗带交界处，细小，将冲动传向细胞内。3 肌浆网（肌浆网（L 小管）
9、小管（红色示意）：肌膜向内凹陷形成，与肌纤维长轴垂直，位于明、暗带交界处，细小，将冲动传向细胞内。小管）小管（红色示意）：肌膜向内凹陷形成，与肌纤维长轴垂直，位于明、暗带交界处，细小，将冲动传向细胞内。心肌心肌 1、光镜结构：细胞呈短柱状，有分支互相吻合，、光镜结构：细胞呈短柱状，有分支互相吻合，12 个细胞核，位于中央，肌原纤维、横纹不如骨骼肌明显。细胞间有与细胞长轴垂直的阶梯状结构（润盘）。个细胞核，位于中央，肌原纤维、横纹不如骨骼肌明显。细胞间有与细胞长轴垂直的阶梯状结构（润盘）。2、电镜结构、电镜结构;（）肌原纤维不如骨骼肌明显（）横小管位于（）肌原纤维不如骨骼肌明显（）横小管位于 Z
10、线，粗大（）肌浆网和终池不发达（）润盘线，粗大（）肌浆网和终池不发达（）润盘 两个心肌细胞之间的连接。纵向上有缝隙连接，传递信息电冲动；横向上有中间连接、桥粒两个心肌细胞之间的连接。纵向上有缝隙连接，传递信息电冲动；横向上有中间连接、桥粒,使细胞能牢固连接起使细胞能牢固连接起 4 微绒毛：细胞表面伸出的细小指状突起。表面为细胞膜，中轴为纵形的微丝，扩大表面积，与细胞的吸收功能有关微绒毛：细胞表面伸出的细小指状突起。表面为细胞膜，中轴为纵形的微丝，扩大表面积，与细胞的吸收功能有关 纤毛：细胞表面伸出的能摆动的较长突起，由纵形排列的纤毛：细胞表面伸出的能摆动的较长突起，由纵形排列的 92 微管组成
11、，具有摆动功能。微管组成，具有摆动功能。内皮：在心血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮。内皮：在心血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮。间皮：在胸膜、腹膜和心包膜的单层扁平上皮间皮：在胸膜、腹膜和心包膜的单层扁平上皮 肌原纤维：肌原纤维：1 粗肌丝：由肌球蛋白分子构成，中央借粗肌丝：由肌球蛋白分子构成，中央借 M 线固定，两端游离线固定，两端游离 2 细肌丝（细肌丝（1）肌动蛋白）肌动蛋白:球形单体，构成双链球形单体，构成双链（2）原肌球蛋白：短双股螺旋多肽链）原肌球蛋白：短双股螺旋多肽链（3）肌原蛋白）肌原蛋白:由三个球形亚单位组成由三个球形亚单位组成 TnT：附着于原肌球蛋白：附着于原肌球蛋白 TnC
12、：与钙离子结合：与钙离子结合 TnI：抑制肌动蛋白和肌：抑制肌动蛋白和肌球蛋白相互作用球蛋白相互作用 肌节：两条肌节：两条 Z 线之间的一段肌原纤维，是骨骼肌收缩的基本结构单位，由线之间的一段肌原纤维，是骨骼肌收缩的基本结构单位，由 1/2 明带明带+1 暗带暗带+1/2 明带构成。明带构成。横小管（小管）：肌膜向内凹陷形成，与肌纤维长轴垂直，位于明、暗带交界处，细小，将冲动传向细胞内。横小管（小管）：肌膜向内凹陷形成，与肌纤维长轴垂直，位于明、暗带交界处，细小，将冲动传向细胞内。润盘：两个心肌细胞之间的连接。纵向上有缝隙连接，传递信息和电冲动；横向上有中间连接、桥粒润盘：两个心肌细胞之间的连
13、接。纵向上有缝隙连接，传递信息和电冲动；横向上有中间连接、桥粒,使细胞能牢固连接起。使细胞能牢固连接起。三联体？三联体？第三章运动系统第三章运动系统 1 颅颅 骨（骨（29 块）块）躯干骨（躯干骨（51 块）块）四肢骨（四肢骨（126 块）。骨的形状：块）。骨的形状：1 长骨长骨 2 短骨短骨 3 扁骨扁骨 4 不规则骨不规则骨 2 骨连接骨连接:1、直接连结（、直接连结（1）纤维连结：结缔组织形成的膜或韧带相连，包括颅骨之间的缝、骨与骨之间的韧带或骨间膜等。（）纤维连结：结缔组织形成的膜或韧带相连，包括颅骨之间的缝、骨与骨之间的韧带或骨间膜等。（2）软骨连结：两骨之间借软骨相连，如椎间盘、耻
14、骨联合等，有轻微的运动，起缓冲作用。（）软骨连结：两骨之间借软骨相连，如椎间盘、耻骨联合等，有轻微的运动，起缓冲作用。（3）骨性连结：两骨间借骨组织相连，如骶椎骨之间的融合、颅骨缝的骨化等，不能产生运动）骨性连结：两骨间借骨组织相连，如骶椎骨之间的融合、颅骨缝的骨化等，不能产生运动。）。）2、间接连结、间接连结-关节关节 3 关节的结构（关节的结构（1 关节面：相邻两骨的接触面：一凹（关节窝）一凸（关节头）关节软骨（光滑有弹性，附有少量滑液，可缓冲振荡，减少摩擦。）关节面：相邻两骨的接触面：一凹（关节窝）一凸（关节头）关节软骨（光滑有弹性，附有少量滑液，可缓冲振荡，减少摩擦。）2 关节囊：结缔
15、组织构成的膜性囊，两端附于关节面以外的骨面，与骨膜续连，包裹密闭关节腔，起保护作用。外层关节囊：结缔组织构成的膜性囊，两端附于关节面以外的骨面，与骨膜续连，包裹密闭关节腔，起保护作用。外层(纤维层纤维层)：厚而坚：厚而坚 韧的致密结缔组织，局部形成韧带。内层韧的致密结缔组织，局部形成韧带。内层(滑膜层滑膜层)：薄而光滑的疏松结缔组织，富含毛细血管，分泌滑液，减少关节运动时的摩擦。薄而光滑的疏松结缔组织，富含毛细血管，分泌滑液，减少关节运动时的摩擦。3 关节腔：关节囊内两关节面之间密封的腔隙，内含有少量的滑液，呈负压，使相邻关节软骨面紧密相连，维持关节的稳定性。）关节腔：关节囊内两关节面之间密封
16、的腔隙，内含有少量的滑液，呈负压，使相邻关节软骨面紧密相连，维持关节的稳定性。）关节的辅助结构：（关节的辅助结构：（1）韧带：连结相邻两骨的致密结缔组织膜，可防止关节过度活动，有助关节的稳定。（）韧带：连结相邻两骨的致密结缔组织膜，可防止关节过度活动，有助关节的稳定。（2）关节盘：位于两关节面间的纤维软骨，分隔关节腔，可减缓冲力，增强关节的稳定性及运动方向。如膝关节的内外侧半月板。（）关节盘：位于两关节面间的纤维软骨，分隔关节腔，可减缓冲力，增强关节的稳定性及运动方向。如膝关节的内外侧半月板。（3）关节唇：附于关节窝周缘的纤维软骨环，加深关节窝，稳定关节。）关节唇：附于关节窝周缘的纤维软骨环，
17、加深关节窝，稳定关节。4 脊柱的构成：脊柱的构成：24 块椎骨块椎骨：颈椎：颈椎 7 个个 胸椎胸椎 12 个个 腰椎腰椎 5 个；个；1 块骶骨（块骶骨（5 个骶椎融合）；个骶椎融合）；1 块尾骨（块尾骨（4 个尾椎融合）脊柱的功能：支持：承受体重；保护：为中轴骨；个尾椎融合）脊柱的功能：支持：承受体重；保护：为中轴骨；运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转 胸廓的构成：胸廓的构成：12 对肋的前端连有肋软骨。第对肋的前端连有肋软骨。第 1 对肋软骨与胸骨直接相连，对肋软骨与胸骨直接相连，2-7 对肋软骨与胸骨形成胸肋关节；对肋软骨与胸骨形成胸肋关节；8-10 对肋软骨
18、依次与上位肋软骨连结，形成弓形结构（肋弓）；对肋软骨依次与上位肋软骨连结，形成弓形结构（肋弓）；11、12 对肋软骨前端游离（浮肋）对肋软骨前端游离（浮肋）胸廓的作用：保护和支持脏器、参与呼吸运动。胸廓的作用：保护和支持脏器、参与呼吸运动。5 肌肉的形态学分类：肌肉的形态学分类：1 长肌长肌 2 短肌短肌 3 阔肌阔肌 4 轮匝肌轮匝肌 6 肌肉的结构：肌肉的结构：1 肌腹：主要由肌纤维组成肌腹：主要由肌纤维组成 2 肌腱：位于肌腹两端，附于骨骼。由致密的胶原纤维束构成，无收缩能力。肌腱：位于肌腹两端，附于骨骼。由致密的胶原纤维束构成，无收缩能力。肌肉的辅助装置：肌肉的辅助装置：1 筋膜（浅筋
19、膜筋膜（浅筋膜:即皮下组织，由疏松结缔组织构即皮下组织，由疏松结缔组织构成，包被全身，起保护作用。深筋膜成，包被全身，起保护作用。深筋膜:位于浅筋膜深面的致密结缔组织，包裹并深入肌群之间，附着于骨上，保护肌免受摩擦，使肌能单独活动。）位于浅筋膜深面的致密结缔组织，包裹并深入肌群之间，附着于骨上，保护肌免受摩擦，使肌能单独活动。）7 膈：位置：分隔胸腹腔，呈向上的穹隆状的扁阔肌，构成胸腔的底部和腹腔的顶部。组成：外部以肌束起于胸廓下口周缘及腰椎前面，周围为肌性部，由四周向中央移行，止于中心腱。作用：收缩时，穹窿下降助吸气松弛时，穹窿上升助呼气。膈有三个裂孔：主动脉裂孔：平膈：位置：分隔胸腹腔，呈
20、向上的穹隆状的扁阔肌，构成胸腔的底部和腹腔的顶部。组成：外部以肌束起于胸廓下口周缘及腰椎前面，周围为肌性部，由四周向中央移行，止于中心腱。作用：收缩时，穹窿下降助吸气松弛时，穹窿上升助呼气。膈有三个裂孔：主动脉裂孔：平 12 胸椎，有主动脉、胸导管通过。食管裂孔：主动脉裂孔的左前方，平胸椎，有主动脉、胸导管通过。食管裂孔：主动脉裂孔的左前方，平 10 胸椎，有食管、迷走神经通过胸椎，有食管、迷走神经通过 腔静脉裂孔：位于中心腱内，平腔静脉裂孔：位于中心腱内，平 8 胸椎，有下腔静脉通过胸椎，有下腔静脉通过 8 骨单位：长骨的基本结构和功能单位。由骨单位：长骨的基本结构和功能单位。由 1020
21、层同心圆排列的骨板构成的长圆筒状结构，与长骨骨干平行。中央管含血管、神经等。层同心圆排列的骨板构成的长圆筒状结构，与长骨骨干平行。中央管含血管、神经等。椎间盘：相邻锥体之间的纤维软骨。功能：缓冲震荡、增加运动幅度。椎间盘：相邻锥体之间的纤维软骨。功能：缓冲震荡、增加运动幅度。足弓：组成足弓：组成 跗骨（跗骨（7 块）块）+跖骨（跖骨（5 块）块）+韧带韧带 特点特点：构成人体的弹性“三角架”，体重通过踝关节经距骨向前后分配，保证站立的稳定性；行走、弹跳时发挥弹性功能，缓冲地面的反作用力对脑和脏器的震荡；保护足底血管、神经免受压迫；足弓的维持靠韧带、肌腱。：构成人体的弹性“三角架”，体重通过踝关
22、节经距骨向前后分配，保证站立的稳定性；行走、弹跳时发挥弹性功能，缓冲地面的反作用力对脑和脏器的震荡；保护足底血管、神经免受压迫；足弓的维持靠韧带、肌腱。浅筋膜浅筋膜:即皮下组织，由疏松结缔组织构成，包被全身，起保护作用。即皮下组织，由疏松结缔组织构成，包被全身，起保护作用。深筋膜深筋膜:位于浅筋膜深面的致密结缔组织，包裹并深入肌群之间，附位于浅筋膜深面的致密结缔组织，包裹并深入肌群之间，附着于骨上，保护肌免受摩擦，使肌能单独活动。着于骨上，保护肌免受摩擦，使肌能单独活动。第四章第四章 消消化化系统系统 1 消化管：消化管：1 粘膜层粘膜层 2 粘膜下层粘膜下层 3 肌层肌层 4 外膜外膜 2
23、小肠消化吸收的结构：小肠消化吸收的结构：1 十二指肠十二指肠 2 空肠空肠 3 回肠回肠 3 内脏：消化、呼吸、泌尿、生殖系统的器官的总称。内脏：消化、呼吸、泌尿、生殖系统的器官的总称。小肠绒毛：单层柱状上皮固有层结缔组织；含丰富的毛细血管、毛细淋巴管、神经、平滑肌小肠绒毛：单层柱状上皮固有层结缔组织；含丰富的毛细血管、毛细淋巴管、神经、平滑肌 咽峡：口腔与咽的分界，由腭垂、两侧腭舌弓及舌根共同围成。咽峡：口腔与咽的分界，由腭垂、两侧腭舌弓及舌根共同围成。窦周隙：血窦内皮和肝细胞之间的间隙，含血浆，肝细胞的微绒毛浸入其中，含储脂细胞（储存窦周隙：血窦内皮和肝细胞之间的间隙，含血浆，肝细胞的微绒
24、毛浸入其中，含储脂细胞（储存 VitA)。胰岛：是位于胰腺外分泌部之间的富含毛细血管的内分泌细胞团，约有胰岛：是位于胰腺外分泌部之间的富含毛细血管的内分泌细胞团，约有 100 万万200 万个。主要由万个。主要由 A、B、D 三种细胞构成，分别产生胰高血糖素、胰岛素和生长抑素，参与血糖浓度调节。三种细胞构成，分别产生胰高血糖素、胰岛素和生长抑素，参与血糖浓度调节。上消化道：十二指肠以上部分上消化道：十二指肠以上部分 下消化道：空肠以下的部分。下消化道：空肠以下的部分。粘液一碳酸氢盐屏障：胃粘膜表面的凝胶状，主要由不可溶性粘液构成（含大量粘液一碳酸氢盐屏障：胃粘膜表面的凝胶状，主要由不可溶性粘液
25、构成（含大量 HCO）。粘液层将上皮与胃蛋白酶隔离，高浓度）。粘液层将上皮与胃蛋白酶隔离，高浓度HCO使局部使局部 pH 为为 7，既抑制了酶的活性，可中和，既抑制了酶的活性，可中和 H 形成形成 HCO，后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为，后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为 H和和 CO。此外，胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修复损伤。此外，胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修复损伤。4 肝小叶的结构：（肝小叶的结构：（1）中央静脉：小静脉，管壁不完整，有血窦开口。（）中央静脉：小静脉，管壁不完整，有血窦开口。（2）肝板（肝索）：肝细胞形成的条索（）肝板（肝索）：肝细胞形成的条索（3）肝血
26、窦：肝索间）肝血窦：肝索间的间隙，是一种特殊的毛细血管，开口于中央静脉，内含巨噬细胞（的间隙，是一种特殊的毛细血管，开口于中央静脉，内含巨噬细胞（Kuffer cell）。（）。（4）窦周隙血窦内皮和肝细胞之间的间隙，含血浆，肝细胞的微绒毛浸入其中，含储脂细胞（储存）窦周隙血窦内皮和肝细胞之间的间隙，含血浆，肝细胞的微绒毛浸入其中，含储脂细胞（储存 VitA)。第第五五章章 呼吸呼吸系统系统 1 肺泡肺泡：I 型上皮：型上皮：单层扁平上皮，构成气体交换的屏障。单层扁平上皮，构成气体交换的屏障。II 型肺泡细胞：立方形或球形，分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径。型肺泡细胞：立方形或
27、球形，分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径。2 气血屏障：肺泡内气体和血液内的气体交换经过的结构。（包括（气血屏障：肺泡内气体和血液内的气体交换经过的结构。（包括（1）肺泡腔面的表面活性物质（）肺泡腔面的表面活性物质（2）I 型细胞及基膜（型细胞及基膜（3）肺泡隔的结缔组织（）肺泡隔的结缔组织（4）连续毛细血管基膜及内皮）。）连续毛细血管基膜及内皮）。肺泡隔：相邻肺泡之间的结缔组织，主要含以下成分：（肺泡隔：相邻肺泡之间的结缔组织，主要含以下成分：（1）毛细血管：保证外界气体与血液间的交换（）毛细血管：保证外界气体与血液间的交换（2）弹性纤维：保持肺泡较好的扩展性和弹性性（）弹性纤
28、维：保持肺泡较好的扩展性和弹性性（3）巨噬细胞：吞噬灰尘和异物。）巨噬细胞：吞噬灰尘和异物。上呼吸道：鼻、咽、喉。上呼吸道：鼻、咽、喉。下呼吸道：气管、支气管及其在肺内的分支。下呼吸道：气管、支气管及其在肺内的分支。3 左主支气管：细长，走行较倾斜，有左主支气管：细长，走行较倾斜，有 78 个软骨个软骨 右主支气管：粗短，走行较直，有右主支气管：粗短，走行较直，有 34 个软骨环个软骨环 第第六六章章 泌尿泌尿系统系统 1 肾位置与形态：肾是实质性器官，位于腹后壁，脊柱两旁，左右各一。肾外形似蚕豆，新鲜时呈红褐色。表面光滑，外侧缘凸隆，内侧缘中央的凹陷。左肾位于肾位置与形态：肾是实质性器官，位
29、于腹后壁，脊柱两旁，左右各一。肾外形似蚕豆，新鲜时呈红褐色。表面光滑，外侧缘凸隆，内侧缘中央的凹陷。左肾位于 T11 下缘至下缘至 L2L3 之间，右肾位于之间，右肾位于T12 上缘与上缘与 L3 上缘之间。上缘之间。2 肾的被膜肾的被膜:（1）纤维囊：肾表面的致密结缔组织。（）纤维囊：肾表面的致密结缔组织。（2）肾脂肪囊：纤维囊外面的脂肪层。（）肾脂肪囊：纤维囊外面的脂肪层。（3）肾筋膜：肾脂肪囊表面的致密结缔组织，在肾下方开放，内有输尿管通过）肾筋膜：肾脂肪囊表面的致密结缔组织，在肾下方开放，内有输尿管通过 3 肾单位的结构和功能单位：肾单位的结构和功能单位：1 肾小体（血管球，肾小囊）肾
30、小体（血管球，肾小囊）2 肾小管【（肾小管【（1）近端小管（曲部，直部）（）近端小管（曲部，直部）（2）细段（）细段（3）远端小管（直部，曲部）】）远端小管（直部，曲部）】4 滤过屏障滤过屏障：血液进入肾小囊腔所经过的结构，具有选择性的通透作用。：血液进入肾小囊腔所经过的结构，具有选择性的通透作用。a.有孔内皮有孔内皮 b.基膜基膜 c.足细胞裂孔膜足细胞裂孔膜 第第七七章章 循循环环系统系统 1 心脏的外形：圆锥形，重约心脏的外形：圆锥形，重约 250350g。心的长轴与身体正中线约成。心的长轴与身体正中线约成 45。外形分为心尖、心底、两面、三缘和三条沟；。外形分为心尖、心底、两面、三缘和
31、三条沟；心腔的分隔：（心腔的分隔：（1）、左心房：位于右心房的左后方。左心耳：左心房向左前方的锥形突起。心腔面光滑。入口：左肺静脉口（）、左心房：位于右心房的左后方。左心耳：左心房向左前方的锥形突起。心腔面光滑。入口：左肺静脉口（2 个），右肺静脉口（个），右肺静脉口（2 个），出口：左房室口（二尖瓣）；（个），出口：左房室口（二尖瓣）；（2）、左心室：位于右心室的左后方，近似倒的圆锥形。入口：左房室口（二尖瓣环）。出口：主动脉口（主动脉瓣）。主要结构：二尖瓣：前尖瓣、后尖瓣；乳头肌：前、后）、左心室：位于右心室的左后方，近似倒的圆锥形。入口：左房室口（二尖瓣环）。出口：主动脉口（主动脉瓣）。
32、主要结构：二尖瓣：前尖瓣、后尖瓣；乳头肌：前、后 2 组组；腱索：结缔组织，连接瓣膜和乳头肌。；腱索：结缔组织，连接瓣膜和乳头肌。（3）右心房：位于心的右上部。右心耳：右心房前壁向前内侧的锥形突起；梳状肌：心房肌的突起；卵圆窝：房间隔的凹陷；）右心房：位于心的右上部。右心耳：右心房前壁向前内侧的锥形突起；梳状肌：心房肌的突起；卵圆窝：房间隔的凹陷；入口：上腔静脉口；下腔静脉口；冠状窦口；出口：右房室口（三尖瓣）。入口：上腔静脉口；下腔静脉口；冠状窦口；出口：右房室口（三尖瓣）。（4）右心室：位于右心房的左前下方，呈倒三棱锥体形）右心室：位于右心房的左前下方，呈倒三棱锥体形 入口：右房室口（三尖
33、瓣）；出口：肺动脉口（肺动脉瓣）；主要结构：三尖瓣：心内膜（前、后、内侧）；乳头肌：心室肌的隆起（前、后、内侧）；腱索：结缔组织；入口：右房室口（三尖瓣）；出口：肺动脉口（肺动脉瓣）；主要结构：三尖瓣：心内膜（前、后、内侧）；乳头肌：心室肌的隆起（前、后、内侧）；腱索：结缔组织；2 心脏防止血液倒流的结构：心脏防止血液倒流的结构：瓣膜瓣膜 位置位置 作作 用用 二尖瓣二尖瓣 左房室口左房室口 防止血液由左心室返回左心房防止血液由左心室返回左心房 三尖瓣三尖瓣 右房室口右房室口 防止血液由右心室返回右心房防止血液由右心室返回右心房 主动脉瓣主动脉瓣 主动脉口主动脉口 防止血液由主动脉返回左心室防
34、止血液由主动脉返回左心室 肺动脉瓣肺动脉瓣 肺动脉口肺动脉口 防止血液由肺动脉返回右心室防止血液由肺动脉返回右心室 3 心传导系统的组成：（心传导系统的组成：（1）窦房结：正常的起搏点（）窦房结：正常的起搏点（5090 次次/min），位于上腔静脉根部的心外膜内。（），位于上腔静脉根部的心外膜内。（2）房室结：潜在起搏点（）房室结：潜在起搏点（4060次次/min），位于房间隔下部，右房室口与冠状窦口之间的心内膜下。（），位于房间隔下部，右房室口与冠状窦口之间的心内膜下。（3）房室束（）房室束（His 束）束）:三级起搏点（三级起搏点（1540 次次/min），在室间隔分成左、右束支，沿心室内
35、膜下行。（），在室间隔分成左、右束支，沿心室内膜下行。（4）浦肯野纤维：分布于心室肌。）浦肯野纤维：分布于心室肌。4 血管血管吻吻合合的的种种类类：（：（1）动脉间吻合；定义：两条或以上的动脉互相连通；）动脉间吻合；定义：两条或以上的动脉互相连通；分布：在体内血流波动性较大或容易受压的部位和器官，构成动脉分布：在体内血流波动性较大或容易受压的部位和器官，构成动脉网或动脉弓；网或动脉弓；功能：保证局部血液供应或缩短循环途径，起调节血流量的作用。功能：保证局部血液供应或缩短循环途径，起调节血流量的作用。（2）静脉间的吻合；定义：两条或以上的静脉互相连通）静脉间的吻合；定义：两条或以上的静脉互相连通
36、 分布：静脉之间的吻合丰富，可以形成静脉网，或在器官容量变化较大的脏器周围或壁内形成静脉丛；分布：静脉之间的吻合丰富，可以形成静脉网，或在器官容量变化较大的脏器周围或壁内形成静脉丛；功能：保证当脏器扩大或受挤压时血流的畅通。功能：保证当脏器扩大或受挤压时血流的畅通。（3）动静脉间吻合；定义：直接连接小动脉和小静脉的血管）动静脉间吻合；定义：直接连接小动脉和小静脉的血管 分布：主要在手指、脚趾、鼻、唇等处；分布：主要在手指、脚趾、鼻、唇等处；功能：缩短循环途径，调节局部血液流量，提高静脉压和调节体温。功能：缩短循环途径，调节局部血液流量，提高静脉压和调节体温。（4）侧支吻合；定义：动脉主干在行程
37、中发出侧支）侧支吻合；定义：动脉主干在行程中发出侧支,不同高度的侧支彼此吻合。不同高度的侧支彼此吻合。功能：当主干阻塞时，侧支增粗，血液经侧支吻合到达阻塞以下的血管主干，使阻塞区血液得到代偿恢复。功能：当主干阻塞时，侧支增粗，血液经侧支吻合到达阻塞以下的血管主干，使阻塞区血液得到代偿恢复。5 毛细血管的分毛细血管的分类类：（1）连续性毛细血管：胞质内含许多吞饮小泡，是进行物质转运的主要结构；内皮连续，基膜完整；相邻细胞间有紧密联接；分布于结缔组织，肌组织，肺和神经系统；连续性毛细血管：胞质内含许多吞饮小泡，是进行物质转运的主要结构；内皮连续，基膜完整；相邻细胞间有紧密联接；分布于结缔组织，肌组
38、织，肺和神经系统；（2）有孔毛细血管：内皮上有贯穿胞质的小孔，是物质转运的主要结构，孔上可有隔膜；吞饮小泡少，基膜连续；相邻细胞间有紧密联接；分布在胃肠粘膜、内分泌腺、肾血管球。有孔毛细血管：内皮上有贯穿胞质的小孔，是物质转运的主要结构，孔上可有隔膜；吞饮小泡少，基膜连续；相邻细胞间有紧密联接；分布在胃肠粘膜、内分泌腺、肾血管球。（3）血窦（窦状毛细血管）：腔大、形状不规则；内皮有孔，无隔膜，内皮较大；基膜不连续或缺失；分布在肝、脾、骨髓、内分泌腺；）血窦（窦状毛细血管）：腔大、形状不规则；内皮有孔，无隔膜，内皮较大；基膜不连续或缺失；分布在肝、脾、骨髓、内分泌腺；6 消消化管道化管道：口腔、
39、咽、食管、胃、小肠：口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠等）；上消化道：十二指肠以上部分；下消化道：空肠以下的部分；十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠等）；上消化道：十二指肠以上部分；下消化道：空肠以下的部分；呼吸管道：鼻、咽、喉、气管、支气管及分支；呼吸管道：鼻、咽、喉、气管、支气管及分支；上呼吸道：鼻、咽、喉；上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：气管、支气管及其在肺内的分支；下呼吸道：气管、支气管及其在肺内的分支；血管壁：（血管壁：（1）内皮（）内皮（1-2 个内皮细胞）；（个内皮细胞）；（2）基膜；（）基膜；（3）周细胞；）周细胞；
40、7 体体循循环环：体循环中，血液把：体循环中，血液把 O2 和营养物质运送到全身各处，把组织代谢产生的和营养物质运送到全身各处，把组织代谢产生的 CO2 和代谢产物运送到肺和排泄器官。和代谢产物运送到肺和排泄器官。肺循环：肺循环中，血液中的肺循环：肺循环中，血液中的 CO2 经肺泡排出体外，而吸入肺内的经肺泡排出体外，而吸入肺内的O2 则经肺泡进入血液。则经肺泡进入血液。冠状循环：心脏的血液供应；心脏血供来自左右冠状动脉，血流量占心输出量的冠状循环：心脏的血液供应；心脏血供来自左右冠状动脉，血流量占心输出量的 45，其活动受交感和副交感神经支配。，其活动受交感和副交感神经支配。毛细血管：（毛细
41、血管：（1）连接动、静脉之间；（）连接动、静脉之间；（2）管径细，约）管径细，约 810m，管壁薄；（，管壁薄；（3）分布广泛，相互吻合成毛细血管网；（）分布广泛，相互吻合成毛细血管网；（4）是进行物质交换的场所。）是进行物质交换的场所。静脉瓣：管径静脉瓣：管径2mm 的静脉，内膜凸向腔内形成半月形瓣膜，游离缘的静脉，内膜凸向腔内形成半月形瓣膜，游离缘朝向血流方向，防止血液倒流。朝向血流方向，防止血液倒流。微循环：微动脉与微静脉之间的血液循环，是进行物质交换的部位。微循环：微动脉与微静脉之间的血液循环，是进行物质交换的部位。第八章第八章 神经系统。神经系统。1 神经神经系统系统的常用术语的常用
42、术语:（1）灰质：中枢部神经元胞体和突起集中部位；（）灰质：中枢部神经元胞体和突起集中部位；（2）皮质：大、小脑表面的灰质；（）皮质：大、小脑表面的灰质；（3）神经核：皮质外神经元胞体聚集的部位；（）神经核：皮质外神经元胞体聚集的部位；（4）白质：中枢神经系统内神经纤维聚集的部位；（）白质：中枢神经系统内神经纤维聚集的部位；（5）髓质：大、小脑皮质深面的白质；（）髓质：大、小脑皮质深面的白质；（6）纤维束：白质中起止行程、功能相似的神经纤维的集合体；（）纤维束：白质中起止行程、功能相似的神经纤维的集合体；（7）神经：周围神经系统神经纤维集中在一起；（）神经：周围神经系统神经纤维集中在一起；（8
43、）神经节：周围神经系统神经元胞体集中的部位；）神经节：周围神经系统神经元胞体集中的部位；2 脊脊髓髓的位的位置置和和外外形形：位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形。：位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形。上端平枕骨大孔，下端变细呈圆锥状，成人的脊髓末端达上端平枕骨大孔，下端变细呈圆锥状，成人的脊髓末端达 L1 下缘（新生儿达下缘（新生儿达 L3 平面）。平面）。脊髓长约脊髓长约 4245cm，占据椎管的上，占据椎管的上 2/3。脊髓末端变细（脊髓圆锥），向下延续为无神经组织的终丝。脊髓末端变细（脊髓圆锥），向下延续为无神经组织的终丝。3 脊脊髓髓的功能的功能：（：（1）神经传导的中继站：在脑各级中枢控制和
44、调节下，通过上、下行纤维束来完成其传导感觉和运动的功能。）神经传导的中继站：在脑各级中枢控制和调节下，通过上、下行纤维束来完成其传导感觉和运动的功能。（2）初级反射中枢：通过脊神经前、后根，脊髓灰质和固有束完成脊髓的反射功能，即脊髓节段内的反射和节段间的反射。（例如躯体反射，内脏反射）；）初级反射中枢：通过脊神经前、后根，脊髓灰质和固有束完成脊髓的反射功能，即脊髓节段内的反射和节段间的反射。（例如躯体反射，内脏反射）；脑干的功能脑干的功能:（1）调节肌张力；（）调节肌张力；（2）调节内脏活动：呼吸中枢、心血管中枢）调节内脏活动：呼吸中枢、心血管中枢（3）网状上行激动系统：维持警觉性，使大脑皮质
45、处于适合刺激的最佳状态；）网状上行激动系统：维持警觉性，使大脑皮质处于适合刺激的最佳状态；小小脑脑的功能的功能：（：（1）绒球小结叶（古小脑）绒球小结叶（古小脑/前庭小脑）：接受前庭神经传入，维持身体平衡、协调眼球运动；（前庭小脑）：接受前庭神经传入，维持身体平衡、协调眼球运动；（2）前叶（旧小脑）前叶（旧小脑/脊髓小脑）：接受脊髓小脑束的传入冲动，控制和调节运动中的肌张力，维持姿势。（脊髓小脑）：接受脊髓小脑束的传入冲动，控制和调节运动中的肌张力，维持姿势。（3）后叶（新小脑）后叶（新小脑/大脑小脑）：接受皮质、脑桥的纤维，控制和协调上、下肢精细运动（运动方向、力量、限度和范围）；大脑小脑）
46、：接受皮质、脑桥的纤维，控制和协调上、下肢精细运动（运动方向、力量、限度和范围）；间脑的功能：间脑背部的一对卵圆形灰质块间脑的功能：间脑背部的一对卵圆形灰质块,是皮层下感觉中枢；是皮层下感觉中枢；大脑的功能：？大脑的功能：？4 主要主要脑脑神经神经的功能的功能:：？：？5 内内囊囊:位于左右丘脑、尾状核与豆状核之间的上、下行纤维，是大脑皮质与下级中枢联系的“交通要道”，呈向外开放的“”形结构。组成：前肢位于左右丘脑、尾状核与豆状核之间的上、下行纤维，是大脑皮质与下级中枢联系的“交通要道”，呈向外开放的“”形结构。组成：前肢:尾状核与豆状核之间，主要有丘脑前辐射。膝部：有皮质核束（运动区头面部代
47、表区到脑干）；后肢：背丘脑与豆状核之间，有皮质脊髓束（运动传导束）、丘脑中央辐（躯干四肢的浅、深感觉）、丘脑后辐射（视觉、听觉传导束）。尾状核与豆状核之间，主要有丘脑前辐射。膝部：有皮质核束（运动区头面部代表区到脑干）；后肢：背丘脑与豆状核之间，有皮质脊髓束（运动传导束）、丘脑中央辐（躯干四肢的浅、深感觉）、丘脑后辐射（视觉、听觉传导束）。内囊损伤出现“三偏症”（偏身感觉丧失、偏瘫、偏盲）内囊损伤出现“三偏症”（偏身感觉丧失、偏瘫、偏盲）6 大大脑脑皮层皮层感觉区感觉区的的投投射射特特点点：位于中央后回（：位于中央后回（3、2、1 区）和中央旁小叶后部；区）和中央旁小叶后部；上下颠倒，头部正立
48、；上下颠倒，头部正立；左右交叉；左右交叉；投射范围取决于该部感觉敏感程度。投射范围取决于该部感觉敏感程度。运动区的投射特点：位于中央前回（运动区的投射特点：位于中央前回（4 区）和中央旁小叶前部（区）和中央旁小叶前部（6 区）；区）；上下颠倒，头部正立；上下颠倒，头部正立；大部分纤维左右交叉；大部分纤维左右交叉；投射范围的大小与各部形体大小无关，而取决于该部功能的重要性和复杂程投射范围的大小与各部形体大小无关，而取决于该部功能的重要性和复杂程度。度。7 感觉感觉传传导通导通路路的的特特点点：一般有三个神经元；一般有三个神经元；第一级位于外周脊神经节或脑神经节第一级位于外周脊神经节或脑神经节 第
49、二级位于脊髓后角或脑干第二级位于脊髓后角或脑干 第三级位于丘脑第三级位于丘脑 各种感觉传导通路的第二级神经元发出的纤维，一般交叉到对侧，经丘脑和内囊，投射到大脑皮层相应区域。各种感觉传导通路的第二级神经元发出的纤维，一般交叉到对侧，经丘脑和内囊，投射到大脑皮层相应区域。8 感觉感觉传传导通导通路路的的组成组成：（1）躯干四肢痛、温、触觉传导通路（脊髓丘系）；）躯干四肢痛、温、触觉传导通路（脊髓丘系）；（2）头面部痛、温、触觉传导通路（三叉丘系）；（）头面部痛、温、触觉传导通路（三叉丘系）；（3）本体感觉和精细触觉传导通路（内侧丘系）；）本体感觉和精细触觉传导通路（内侧丘系）；(4)视觉传导通路
50、；视觉传导通路；运动传导通路的组成：锥体系：锥体系是指由皮层运动区发出、经延髓锥体到达脊髓的传导束，由两级运动神经元组成。运动传导通路的组成：锥体系：锥体系是指由皮层运动区发出、经延髓锥体到达脊髓的传导束，由两级运动神经元组成。9 中枢神经系统内左右交叉的纤维传导束有哪些？交叉的部位？中枢神经系统内左右交叉的纤维传导束有哪些？交叉的部位？10 脊脊髓髓节节段段：脊髓节段与脊柱长度的关系：脊髓外形上无明显节段，但每对脊神经附着范围的脊髓构成一个脊髓节段：脊髓节段与脊柱长度的关系：脊髓外形上无明显节段，但每对脊神经附着范围的脊髓构成一个脊髓节段:8 个颈节（个颈节（C）；）；12个胸节（个胸节（T