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1、20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库及精品答案库及精品答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，女性，31 岁。症见入寐困难，胸闷胁胀，急躁易怒，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。A.心胆气虚证B.心肾不交证C.阴虚火旺证D.肝火扰心证E.心脾两虚证【答案】D2、男婴，11 个月。咳嗽、流涕 1 天。发热 3 小时，饮食及大小便正常，就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续 1 分钟。3 个月前也有类似发作，查体：T39.3，咽红，心、肺、腹及神经系统查体无异常。（）最可能的诊断是（）。A.小儿热性惊厥B.细菌性脑膜炎
2、C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.中毒性脑病【答案】A3、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是A.细菌产生-内酰胺酶B.细菌产生氨基糖苷钝化酶C.主动排外D.药物作用靶位的改变E.DNA 螺旋酶的改变【答案】B4、李某，41 岁，平素身体健康，无特殊不适。近日在体检中发现空腹血糖数值为 6.7mmol/L，遂来村卫生室咨询，请针对患者的问题，给出合理的答复。A.属于正常情况B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.诊断为糖尿病E.somogyi 现象【答案】B5、国家基本药物目录中生物制品分类的主要依据是A.药物经济学B.临床药理学C.安全性评估结果D.临床治疗首选程度E.药物价格【答案】B
3、6、小活络丸不适用于A.感冒患者B.孕妇C.胃酸过多者D.过敏体质者E.身体虚弱者【答案】B7、根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理A.AIDSB.SARSC.肺炭疽D.鼠疫E.霍乱【答案】A8、患儿，11 岁。高热不退，头痛如裂，抽搐躁动，舌绛，脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变，涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是A.阳明实热B.热迫血行C.热甚动风D.热郁气分E.气营两燔【答案】C9、下列功能与肝主疏泄关系不密切的是A.促进血液津液的运行B.调畅气机C.纳气D.调畅情志E.促进脾胃运化【答案】C10、一小儿，女患者。11 岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做
4、甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行B.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的C.医生打破常规，采用治
5、疗效果不肯定的术式的做法是不可取的D.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效E.医生不可以强求病人做不同意做的手术【答案】C11、关于药效动力学的参数，描述不正确的是A.AUC 可以估计进入体循环的药量B.MIC 是指在体外培养 1824 小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度C.Cmax 是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度D.MBC 是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少 99.9的最低抗菌药物浓度E.PAE 是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应【答案】A12、男童，3 岁。15 天前外出游玩，与 1 个发热出疹小
6、孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕，4 天前出现眼泪增多、畏光，两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹，初步诊断为麻疹。A.经空气传播B.经水传播C.虫媒传播D.经土壤传播E.医源性传播【答案】A13、男童，6 岁，因发热、咽喉肿痛、喷嚏、流涕伴轻度头晕半天，到村卫生室就诊。查体：T?38.7，乡村医生诊断为急性上呼吸道感染，给予抗病毒口服液，布洛芬口服，并嘱物理降温，但家属执意要求静脉输液。此时，该医生符合伦理要求的做法是（）。A.满足家属要求，改为静脉输液B.拒绝家属要求，让其找别的医师诊治C.在患儿口服药物的同时给予静脉输液D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由E.开具静
7、脉输液的药物并请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液【答案】D14、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A.产生 DNA 螺旋酶B.产生-内酰胺酶C.产生氨基糖苷钝化酶D.孔蛋白缺如E.具有外膜药物泵出蛋白【答案】B15、女，32 岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛，而后体温下降。A.稽留热B.间歇热C.波状热D.回归热E.不规则热【答案】B16、男，58 岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右侧腹痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备【答案】B17、右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A.尿脱落细胞检查B.腹部平
8、片C.膀胱镜D.CTE.中段尿培养【答案】B18、最简便易行的腹部实质性脏器病变检查方法是A.纤维内窥镜检查B.CT 扫描C.同位素扫描D.B 超检查E.X 线摄片【答案】D19、空巢期是指A.退休至死亡B.最大孩子离家C.孩子离家创业D.所有孩子离家至家长退休E.最大孩子离家到最小孩子离家【答案】D20、下列流行病学研究方法，应除外A.阶段性研究B.描述性研究C.病例对照研究D.社区干预实验E.理论流行病学【答案】A21、某老人，70 岁，在本辖区内建立健康档案，想了解自己个人序号，居民健康档案的编码后第几段表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制A.3B.4C.5D.1E.2【答案】
9、B22、女，37 岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。A.降温时先脑部降温，再行全身降温B.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战C.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药D.体温每降低 1，可使氧耗率下降 5%6%E.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温【答案】C23、下列对临终关怀的伦理意义的描述，错误的是A.临终关怀足医学人道主义的重要发展B.对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践C.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段D.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一【答案】C24、确诊一氧化碳中毒最
10、主要的依据是A.与一氧化碳接触时间长短B.缺氧的程度C.血液中碳氧血红蛋白的有无D.空气中一氧化碳的浓度E.昏迷的程度【答案】C25、表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.治愈率【答案】D26、某男患者，65 岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于人道，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人A.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的B.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任C.对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值D.医务人
11、员有诊治病人的责任E.医务人员有解除病人痛苦的责任【答案】A27、流行病学研究方法使用最多的是A.观察法B.实验法C.干预法D.理论法E.方法研究【答案】A28、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A.胆碱酯酶(ChE)B.丙氨酸转氨酶(ALT)C.天门冬氨酸转氨酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.腺苷脱氨酶(ADA)【答案】B29、某女，28 岁，结婚半年，欲怀孕，在社区门诊进行咨询。A.躁狂类型B.神经衰弱C.强迫性障碍D.焦虑或抑郁状态E.性心理障碍【答案】D30、患者，女性，34 岁。童年时有关节疼痛史，近一年来时常感到心悸易倦，查体心尖搏动向左移位，叩诊呈梨型心，心尖部
12、可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.房间隔缺损D.风心病二尖瓣狭窄E.风心病二尖瓣关闭不全【答案】D31、患者，女，10 岁。症见食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。治疗宜选用保和丸。A.山楂B.神曲C.莱菔子D.麦芽E.谷芽【答案】A32、对大多数慢性疾病可实行第二级预防，这是指A.早发现，早诊断，早治疗的“三早”措施B.防止疾病恶化的措施C.针对致病因素的措施D.健康教育和健康促进的措施E.促进康复的措施【答案】A33、急性会厌炎的处理错误的是A.全身足量抗生素B.全身足量糖皮质激素C.局部足量抗生素D.必要时行气管切开E.严密观察【答案】C34、某市贫
13、困、处于不洁饮食环境居民 278.52 万人，2012 至 2013 年该地区新出现的细菌性痢疾患者 3684 名，欲计算该疾病的流行特征，应采用的频率测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率【答案】A35、女，45 岁。有抑郁症病史。2 小时前与家人吵架后服下 20 余片“地西泮”。治疗的特效解毒剂是（）。A.纳洛酮B.阿托品C.氟马西尼D.苯海拉明E.异丙嗪【答案】C36、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取
14、走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着A.完全正确B.基本上错误，侵犯了患者家属自主权C.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益D.以上都不是E.完全错误【答案】C37、某镇有糖尿病患者 800 人，其中有 450 人参加了 2 型糖尿病患者健康管理，年度考核发现管理的患者中有 180 人达到规范管理的要求，有 85 人达到血糖控制的目标值。A.最近一次随访空腹血糖7.0mmol/LB.一年内各次随访空腹血糖的平均值7.0mmol/LC.最近一次随访餐
15、后 2 小时血糖11.7mmol/LD.一年内各次随访餐后 2 小时血糖的平均值11.1mmol/LE.最近一次随访空腹血糖7.8mmol/L【答案】A38、男，21 岁。近半年来常外出不归，不在家用餐，不喝家里的水，怕对身体有伤，晚上和衣而睡，床边放有菜刀一把。某天突然冲出门外，闯入同村好友家，将对方打伤，被家人送诊。检查发现该患者意识清晰，能回忆打人过程，并称有声音叫他干掉朋友后逃跑。（）最可能的诊断是（）。A.偏执性精神病B.躁狂发作C.人格障碍D.精神分裂症E.癔症【答案】D39、患者，男，32 岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及湿
16、罗音。X 线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是A.肺结核B.肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.肺不张E.右侧胸空积液【答案】C40、疼痛独见于足跟，应考虑为A.肾精亏损B.肝血瘀滞C.肝血不足D.脾虚气弱E.大肠液亏【答案】A41、下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系A.全肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌【答案】B42、某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是A.快速停药可发生停跳反应B.快速停药可发生过敏反应C.药物的副作用D.快速停药可发生毒性反应E.药物的不良反应【答案】A43、男性，25 岁，右大腿汽车碾压伤，股骨
17、干开放性骨折，行清创内固定术术后第 2 天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。A.骨筋膜室综合征B.急性蜂窝织炎C.气性坏疽D.破伤风E.血管栓塞，肢体坏死【答案】C44、铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后继续服药A.510 天B.712 天C.24 周D.46 个月E.1 年【答案】D45、对年轻人而言，吗啡的半衰期约为A.0.5 hB.4.0 hC.2.0 hD.6.0 hE.8.0 h【答案】C46、F 药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用 F 药厂生产的药品，并按照使用量的
18、多少给予提成。事件曝光后，按规定，对 F 药厂可以做出行政处罚的部门是A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.行政卫生部门【答案】B47、喉异物现场急救错误的是A.婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增强腹压或胸压排出异物B.间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者C.直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物D.纤维喉镜下异物取出术适用于大的喉异物E.异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术【答案】D48、男，19
19、岁，颜面水肿 10 天，进行性尿量减少 3 天，既往体健，查体：BP?120/75mmHg，颜面及双下肢重度水肿，腹部平坦，移动性浊音阴性。A.尿常规B.肝功能C.腹部 B 超D.血常规E.下肢深静脉彩超【答案】A49、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A.不伤害原则与有利原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与公正原则的冲突D.不伤害原则与尊重原则的冲突E.有利原则与公正原则的冲突【答案】A50、以下作用于细菌细胞壁的药物是A.阿奇霉素B.氧氟沙星C.阿米卡星D.哌拉西林E.利奈唑烷【答案】D