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1、云南省云南省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务题库年社会工作者之中级社会工作实务题库练习试卷练习试卷 B B 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、曾志发，男，19 岁，某中学高三学生，学习成绩优秀，但家境贫寒，母亲已去世多年，父亲的身体也不好，父子俩的生活全靠低保金来维持，更无能力供其念大学。为了交学杂费，曾志发在校门口抢走了低年级学生的 350 元现金，被法院判处拘役 5 个月，缓刑 5 个月，在此期间，曾志发考上了重点大学。但由于其有案底和家庭经济困难，曾志发害怕因此而错失读大学的机会，一个月来一直闭门不出。【问题】假如你是曾志发所在社区的社会工作者，其
2、父亲请你为曾志发提供服务，请拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，曾志发家境贫寒，但学习成绩优秀，有坚定的毅力，虽然犯有抢劫罪，但其罪行较轻，在缓刑期间还能排除各方面的压力考上重点大学，说明案主自身具有很多优势和资源。目前，曾志发面临的困境主要有：担心案底是否影响到他就读大学；家境贫困，交不起读大学的费用；因为担心会错失读大学的机会，情绪低落、恐慌，一个月来一直闭门不出，不愿与人交流。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：方案目标 a帮助曾志发缓解精神压力；b寻求司法帮助，采用正常的途径帮助曾志发顺利地进入大学学习；c帮助曾志发解决家庭经济问题。方案实
3、施策略 a对曾志发进行心理辅导通过个性化的心理辅导服务，消除曾志发的紧张情绪，释放其精神压力。二、案例：李华是某高中三年级学生，学习成绩优异。李华年幼时，父母因车祸去世，从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中，李华被检查出患了急性乙肝。因此，李华被班主任送往医院接受治疗。住院期间，李华始终愁眉苦脸、沉默寡言，对医生的治疗也不配合，多次从医院逃出来，但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行，医疗费用也越来越多，李华陷入两难的境地，一方面知道自己家境贫困，治疗费用昂贵，年迈体弱的奶奶无力支付，但是如果此时不继续治疗，自己的病情就会恶化；另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华
4、曾想过要自杀，但被来看望的同学发现并及时制止了，同学向医务社会工作者求助，希望能为李华提供服务。问题：1上述案例中，李华主要面临哪些困境?2作为医务社会工作者，可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境?【答案】1上述案例中，李华面临的困境主要是他的心理恐慌，容易面临巨大压力，产生焦虑、抑郁、恐惧等剧烈情绪变化。以下主要从生理、心理、社会三个维度来分析。(1)生理方面：李华患了急性乙肝，身体状况欠佳。(2)心理方面：李华担心自己的病情会拖累年迈体弱的奶奶，存在自杀倾向；心情低落，焦躁不安，担心病情恶化；觉得未来渺茫，对生活没有信心；学习被耽误，高考在即，担心会落榜。(3)社会方面：李华家庭经济水平
5、有限，年迈体弱的奶奶无法负担昂贵的治疗费用；缺乏必要的人际互动，社会支持系统弱。2为帮助李华解决目前的困境，医务社会工作者可以采取的介入策略主要有：(1)个案工作：通过危机介入，为李华提供心理辅导。李华因为身患急性乙肝，担心巨额的治疗费用会拖累年迈体弱的奶奶，曾想自杀。这需要医务社会工作者进行危机介入，帮助他缓解情绪困扰，正视疾病带来的问题和挑战，增强面对生活的勇气和信心。同时，医务社会工作者可以协助家庭获取基本生活物资，帮助李华申请经济援助。医务社会工作者可以联系相关机构提供基本生活支持并联系相应的社会资源，帮助李华和奶奶申请经济援助，缓解家庭贫困的现状，避免因医药费而耽误治疗时机。(2)朋
6、辈群体的支持。组织学校的志愿者、同学帮助照顾李华，通过定时和李华谈心，让李华了解学校发生的事情，使其病后的生活丰富一点。另外，可以让同学定时来给李华补课，避免李华过度担心学习。(3)请主治医生鼓励李华多和其他人交流。李华情绪低落，不与其他人交流，这会影响治疗。对此，医务社会工作者可以请主治医生多与李华沟通，鼓励李华在身体条件允许的情况下多走动，与病友交流。鼓励李华积极参加医院组织的活动，通过人际互动增加社会支持网络。三、近年来，某小区养宠物狗的家庭越来越多。宠物狗给主人带来快乐的同时，也给小区带来了一些问题：狗的粪便随处可见；大型犬有时会惊吓小孩；夜晚狗的叫声经常会吵扰邻居；狗伤人事件时有发生
7、部分居民对此非常不满，常与养狗者发生冲突，社区的邻里关系受到了影响，尽管居委会通过调节暂时缓解了一些矛盾，但难以从根本上解决问题。为此，社会工作者与居民代表讨论后，提出建立“养狗自律会”的设想。他们在居民区张贴拟成立“养狗自律会”的海报，发放宣传单，征求居民的意见；邀请居委会、业主委员会、物业公司、居民代表参加座谈会，讨论解决办法。两周后，“养狗自律会”正式成立，推举了会长、秘书长，明确了监督员、宣传员等分工。“养狗自律会”通过社区民意调查形成了“错时遛狗、粪便自清”等自律公约。同时“养狗自律会”配合居委会、物业公司开展社区环境规划，修建狗便处理设施。一段时间后，不仅养狗扰民问题基本得以解决，
8、邻里关系得到改善，而且居民参与解决社区问题的意识和能力也得到提高。【答案】答题要点：1本案例中，社会工作者的做法实现了社区社会工作的以下目标：(1)促进居民参与，解决社区问题。本案例中，社会工作者在解决养狗扰民问题时，注重社区居民的参与，每一步都由居民商讨自行解决，社会工作者只是起到一个组织引导的作用，最终养狗扰民问题基本得到解决。(2)改善社区关系，提升社区意识。本案例中，社会工作者注重协调居民与居委会、物业公司、业主委员会之间的关系，合理解决相应的问题，同时调解居民与居民之间的关系，促进居民社区意识的提高。(3)挖掘社区资源，满足社区需求。社会工作者在处理问题时注重挖掘社区里的资源，培养社
9、区骨干，“养狗自律会”即由社区居民骨干组成，同时利用社区居委会、物业公司等社区组织的相关优势，共同修建相关设施，满足社区的需求。2.四、小明年龄 10 岁，一年前父亲因车祸去世，母亲离家不知所踪，小明与 70岁的爷爷相依为命。社会工作者小顾通过家庭走访和查阅资料了解到，小明因目睹了父亲的车祸惨状，常常半夜惊醒，有时会突然大声尖叫，并伴有攻击性行为，为补贴家用，爷爷捡拾废品，家中和楼道堆满杂物，小明身上总有异味，爷爷年事已高，对小明的照顾越来越力不从心；小明常常逃学，整日在外游荡，考试成绩差，经常遭到爷爷打骂。为回应小明的多元化需求，小顾采用个案管理的方法，与小明和爷爷多次沟通，共同制订整套服务
10、计划，在征得他们的同意后开展服务：联系儿童医院的心理治疗师对小明的创伤后症状开展游戏辅导；推荐小明参加社区“四点半课堂”；动员社区志愿者为小明和爷爷提供生活照料；通过慈善总会对接爱心企业，为小明申请到一笔救助金，缓解了家庭的经济压力。小顾对上述服务进行了持续追踪和监督。问题：1分析案例中小明的需要。2分析社会工作者小顾在上述工作中遵循了哪些个案管理原则？【答案】1案例中小明的需要主要包括：（1）生存需要。（2）发展需要。（3）受保护需要。（4）社会化需要。2社会工作者小顾在上述工作中遵循了以下个案管理原则：（1）服务对象参与个案管理强调服务对象与社会工作者一起工作，服务对象不是单纯接受规划好的
11、服务，而是需要参与整个个案管理过程。服务对象在其中要充分表达个人的需求和意见，同时具有相当程度的选择权和自决权。（2）服务评估评估是个案管理的核心任务，包括服务对象的需求、生理状况、社会环境、非正式网络，甚至个人偏好。评估的目的是为了切实提供符合服务对象需求的服务，并维持服务的公平性。（3）服务协调个案管理工作对社会工作者的角色要求与传统的直接服务提供者有较大区别，更注重协调能力。在服务设计过程中，这种角色的特点体现为强调社会工作者需要协调各方资源为案主提供“全人”的服务，并不局限对服务对象的特殊需要提供直接服务。（4）资源整合社会工作者要尽可能掌握有助于满足案主需求的各方面资源，并加以整合运
12、用。这些可利用的资源可能来自政府机构、非营利组织、商业机构，甚至可能来自服务对象自身，因为服务对象本身所具有的能力也是一项资源。此外，资源整合的目的还包含提高资源运用的效率，避免资源的浪费或重叠，社会工作者需要具有一定的成本意识。五、案例：胡老人住光荣院已经有一段时间了，孑然一身的他已经年近九十，每每看到院内年龄相仿的老人去世，就会陷入一阵恐惧的情绪中，认为自己的“大限”将近。胡老本身就患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会回想起自己年轻时的“丰功伟绩”，对比现在的自己，胡老总是无法调整好自己的情绪，深陷在对生命结束的恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是闷闷不乐、抑郁寡欢，情况日益严重。问题
13、：1根据胡老的情况，请你界定他现在的生活中存在的突出问题有哪些？2如果你是负责胡老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】【答案要点】1胡老生活中存在的突出问题表现如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”，对比现在的情绪，胡老总是无法调整好自己的情绪。(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象社会地位有所下降。(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。胡老本
14、身就患有多种慢性疾病。(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化，这些是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。具体步骤如下：(1)建立良好的
15、信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听胡老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。六、阅读下面的文字，完成下面小题。听秋乔洪涛一朵牵牛花把它看到的秘密告诉了另一朵牵牛花，另一朵再把它传给另一朵。一个晚上的工夫，满面篱墙上的牵牛花都绽放了，把那一个个粉嘟嘟的小喇叭挂在了肩膀上。早晨的阳光才刚刚变得薄薄的，凉凉的，它们就感知到了。篱笆花架下的那两棵细瘦如美人的秋草，已成淡黄，渐落风尘，却正有了徐娘半老的风韵，在牵牛花的映衬下，一点不来得含糊，也不来得潦草。她们早听到了牵牛花在夜晚的窃窃私语，她们知道那个秘密。高高在架上的牵牛花已经把喇叭举上了头顶，它们就要向整个
16、村庄宣布：秋天来了。哦，秋天来了。我直起腰，把耳朵听向四野：我听见空气慢慢变凉的声音，那细微的凉丝丝的气丝儿慢慢变薄，变淡，夏日空气里的溽热和潮湿已经悄悄溜走，天空越来越远，越来越蓝；我听见田野里的庄稼和野草慢慢变黄的声音，一只蝴蝶飞起又飞落，一只蚂蚱在微黄的草叶上有力地弹跳，还有那弹琴鸣唱的蟋蟀，把忧伤的爱情的曲子弹拨得让人心碎；我听见屋檐上那只麻雀叽叽喳喳叫个不停，它把早晨的第一缕温和的阳光叼起，藏进窝内，它灵动的小眼睛眨来眨去；我听见院子里墙角的那几棵野菊花把细碎而热烈的橘黄的花朵擎开，它们在绿叶中细密如星星，拥拥挤挤开得热闹。我还要去看一看田野里的那些生灵们，它们听见秋天的脚步了吗？我
17、要告诉它们，秋天来了，让它们做好过冬的准备我要向我在庄稼地里喂养的蚂蚱做一个告别，那些春天从泥土里钻出来在我的田园里蹦跳了许多时日的蚂蚱，我从未驱赶过它们，它们陪伴我的庄稼度过了整整一个春天和一个夏天，我得赶快告诉它们，秋天就要来了，我要向它们道谢；我要向豆地中间的那一家小田鼠表达我的问候，我知道，夏天里它们一家生了四个可爱的毛茸茸的孩子，我曾经查阅诗经为它们取下了四个可爱的名字，那时候我没好意思惊动它们，现在到了秋天了，我要去看看它们是否准备好了过冬的粮食，它们既然能够把家安在我的豆地中，它们就是我的客人，我得去看看它们的粮仓，否则，一个冬天我都会睡不踏实；我还要去告诉那只失恋的蟋蟀，我记得
18、上次来田园的时候，坐在地头上休息，它提一把吉他不停地在我身边弹唱，弹唱一首失恋的曲子，这年轻英俊的小伙，我多么害怕它陷进爱情的泥淖里不能自拔，我要邀请它到我的家中来，那里会有一个温暖的冬天让它疗伤；我还要找找那只灰褐色的野兔，如果能找到它，我要向它郑重道歉，因为夏天的时候我曾经带着狗追撵过它，现在想来我那时候的举动多么可笑；我还要向我田园的泥土表达我的谢意，它养育了供我食用的粮食，带给我丰满的肉体和滚烫的激情，让我拥有悲悯万物的情怀和仰望万物的思想。我要告诉它们，秋天来了，你们又让我收获了许多。听一听，停下手中的活计，听一听这秋吧。这是一个生命的仓库，这是一个声音的仓库！这里有芦苇变黄，秋果落
19、地的萧瑟的声音，也有野菊花开放的声音，那些细密的花朵蓬勃而热烈，这里更有虫子们生命更迭的淼响！那衰落绝不是死亡，而是更迭；那腐朽绝不是结束，而是孕育。你可以听见生命的伟大，可以听见历史的浩渺，也可以听见岁月脚步的蛩音。还有那秋天的月亮，它挂在乡村的树梢上，像一枚上苍盖上的邮戳，又像天使闪亮的眼睛，纯洁得让人心疼。这枚时而新芽，时而满弓，时而淡绿，时而浅蓝的月亮呀，用它纯净的颜色，天真的姿态，牵引着我，在尘世的喧嚣嘈杂中，给我一条通往耳朵，通往诗心，通往家园的路。把沉睡的耳朵喊醒，把沉睡的心灵喊醒，听一听这秋的生命之美吧！这潦草而妩媚的秋色里，有月亮的呢喃，也有花朵的情话，更有虫子们生命不息的绝
20、响。（选文有删减）1文章第段段末说“我听见，我都听见了”，请结合本段简要概括“我”分别听到了哪些声音。2文中的“我”为什么要去看一看“田野里的那些生灵们”？这表达了“我”怎样的情感和思想？3严文井在永久的生命中写道：“生命在那些终于要调谢的花朵里永存，不断给世界以色彩，不断给世界以芬芳。凋谢和不朽混为一体，这就是奇迹。”请从选文中找到与该句含意相近的句子并写下来。4文章第段描写的月亮非常独特，读后你有何感受？请结合文意加以简述。（50 字以内）【答案】七、儿童医院重症监护室主要收治患有重大疾病或病情危重的孩子。由于孩子病情严重、紧急、变化快，所以家长无法陪同。医生每天与家长做一次简要的沟通，医
21、生每次讲解病情的时间只有半小时左右，所做的说明相当简短。儿童医院重症监护室门口天夫等候着神情焦虑的家长，还经常可以见到家长和医护人员发生争执，家长情绪激动，甚至动手打医护人员。家长互相之间交流着不满的情绪。重症监护室是医疗纠纷最多的场所之一。【问题】请你针对上述情况。设计一个小组服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，患病孩子的病情特殊，家长无法陪护。家长渴望了解孩子的病情，但医生每次讲解病情的时间有限，所作的说明相当简短。对于家长因不放心孩子或不理解医生所讲内容，而引起的情绪压力，医生没有时间和精力顾及，进而导致了家长对医生或医院的不满与不信任。家长之间属于同质群体，应该有很多共
22、同话题，但监护室外的家长，或许是因为心情沉重或个性原因，正向的经验交流互助并不多，从而因为负面情绪扩大产生反作用。基于上述分析，这些家长可能存在以下问题：a缺乏医学知识，不了解重症监护室的运作；b长期亲子分离，对孩子的病情一知半解，焦急、担忧的情绪需要宣泄；c医患沟通不良，导致家长对医护人员的不满和不信任；d孩子疾病的变化、家庭经济压力使家长情绪失控。根据家长面临的问题，其可能存在的需求有：a获得相关医学知识的需求；b了解重症监护室信息的需求；c改善与医护人员关系的需求；d缓解心理压力，及时处理负面情绪的需求；e缓解经济压力的需求；f分享经历，获得关注与支持的需求。八、案例：社会工作者在社区调
23、研中发现，该社区部分城市最低生活保障家庭中，有些因病致贫，家庭照顾负担较重；有些虽有较强的就业动机，但因缺乏技能，找不到工作；有些则产生了福利依赖思想，缺乏就业动机；有些因眼高手低而无法顺利就业。同时，社会工作者还发现社区有大量资源，例如，该社区位于中心城区，社区内有不少的企业和社会组织，社区服务中心经常开展政策咨询、就业培训、心理疏导等服务活动；平时，居民关系融洽，邻里之间会相互照应，沟通各种信息。据此，社会工作者计划整合社区资源，为低保家庭提供服务。问题：1分别指出该案例中有哪些正式资源和非正式资源?2为了有效服务于低保家庭，社会工作者应该如何整合社区内的资源?【答案】1正式的社区资源有：
24、社会工作者、社区内企业和社会组织、社会福利中心。非正式的社区资源有：邻里、家庭。2社会工作者整合社区内资源的方法如下：(1)针对因病致贫、家庭照顾负担较重的低保家庭，组织志愿者队伍一对一进行帮扶，帮助缓解由于家庭照顾带来的压力；在符合政策的情况下，对低保家庭给予适当的经济援助，减轻他们的负担；依靠社区福利中心及社区医务室等机构，对低保家庭给予医疗、护理、心理疏导等方面的帮助，帮助他们渡过难关。(2)针对低保家庭人员虽有较强的就业动机，但因缺乏技能，找不到工作的情况，依托社会福利中心对他们进行就业培训，提高其就业竞争力；鼓励邻里之间多进行沟通，鼓励他们多参加就业市场招聘会，了解就业市场的就业情况
25、，有的放矢，提高就业应聘成功率。社会工作者还可以积极开展职业介绍服务，帮助他们与社区内的企业多进行沟通，双向选择，实现就业。(3)针对某些低保户产生了福利依赖思想，缺乏就业动机的情况，有些眼高手低无法顺利就业的情况，社会工作者可以从树立正确的择业观这一方面进行指导低保政策不是养懒人的政策，只有通过脚踏实地、自食其力，才能创造自己的幸福生活。在此基础上，通过家庭、邻里之间的帮助，加强沟通，了解就业新动向。鼓励他们积极参加社会福利机构的就业培训和指导，提高就业竞争力，努力寻找适合自己的工作。九、案例：快乐山社区位于某市中心区，60 岁以上老人占总人口的 20%左右。他们大部分是退休老人，有一定的文
26、化水平，经济及健康情况都不错。除少数老人担任楼组长外，多数老人很少参与社区事务。社区旁边正在建造五栋高层商品房，来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区，来往于宿舍与工地之间。由于社区附近建筑工人多了，吸引了一些小商小贩。最近，快乐山社区连续发生几起入室盗窃事件，一些居民认为是外来人员在社区大量穿行造成的，因此有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上。此建议引起了很大反响。因为关系到社区安全和居民出行，社会工作者决定采用社区工作方法，发动社区老人参与解决上述问题。问题：1本案例中，社区工作的任务目标是什么？过程目标是什么？2社会工作者应该采取哪些步骤协助建立老人志愿者团体以实现上述工作目标？
27、3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术？【答案】【答案要点】1在本案例中，社区工作的任务目标和过程目标分别为：(1)任务目标：做好社区治安综合治理工作，维护社区稳定，保持良好的社区秩序，营造良好的社区环境。(2)过程目标：做好社区外来人口的登记工作；做好社区居民提高安全防卫意识教育宣传工作，提高社区居民的法制与安全意识；协助公安机关侦破入室盗窃案件，做好受害者安抚工作。2社会工作者协助建立老人志愿者团体实现工作目标的步骤主要有：(1)招募老年人组成志愿者小组。可以在社区通过宣传、居委会推荐等方式招募老年人参加志愿者小组。在这一过程中要注意强调老年人的参与对社区工作的重要
28、性，还可尝试建立志愿者制度等，让老年人感受到参与社区活动的正式性等。(2)策划社区志愿服务具体项目。社会工作者和志愿者小组成员一起商量解决社区问题的方案，充分征求志愿者小组成员意见，制订社区治安工作计划，调动老年人的积极性。(3)制订工作进度表，安排愿意参与治安综合治理活动的志愿者的工作时间和方法。(4)评估老年志愿者治安工作的效果，调整并确定最终的服务方案来实施，在执行过程中给予支持。3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用的专业技术有：(1)运用联合会谈方法，召集社区居民，讲解安全防卫工作的重要性，加强居民间的协作与沟通。一十、青年李某，25 岁，硕士研究生学历，全球某知名公司职
29、员。某日李某找到社会工作者寻求帮助，称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，目前正在服用抗抑郁药物百忧解(一天一片)。求助者说，自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落，不愿与人交往，对任何事情都丧失兴趣，觉得活着没什么意思，特别是早上醒来，都不知道如何去面对一天的时间；有时候在和别人讲话的时候，甚至出现思维和行动的迟缓，自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社工能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。社会工作者通过和李某交谈得知，李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中，家中有一个哥哥和一个姐姐，从小全家人就在生活方面对
30、他精心照顾、呵护备至，同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气，一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪，父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大，案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象，去医院检查后一切正常。之后经过改换专业，放弃了考插班生，他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪，无法看书，恶心呕吐。之后姐姐带他出去旅游散心，身体不适症状缓解，顺利通过考试，赴英国深造。在英国毕业后，案主通过了很多场应聘考试，幸运地进入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁症就是出现在
31、他回上海工作三个月后。社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候，领导非常器重他，表示对他非常有信心，并说如果表现得好，打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励，踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理，虽然杂务缠身，但觉得学到了很多东西，干劲十足。三个月以后，带领他工作的人突然跳槽，所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重，经常要加班加点；其次是由于业务生疏、经验不足等原因，导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望，案主对自己丧失了信心，并出现了一些反常表现，觉得每一件事情处理起来都很困难，怎么也高兴不起来，认为自己能力不行，不如别人，
32、自责给父母家人增添烦恼，很多原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后，在父母的建议下，他去了上海市精神卫生中心，被医生诊断为中度抑郁症，单次发作，并开始服药。案主补充说自己身体状况一直比较健康，没有疾病，连感冒都很少，更没有抑郁症家族史，在没有患抑郁症之前，性格开朗，热情活泼，朋友很多。【问题】1按照社会工作实务通用过程模式，社会工作者针对李某这一案例，已经完成了哪些工作 2针对李某的情况，社会工作者将采用何种介入策略【答案】1社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段，李某是自己主动向机构寻求帮助的。李某在寻求社会工作者帮助之前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”
33、，并且进行药物治疗，但是李某认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状。找回自信和生活的动力。李某求助动机强，社会工作者比较容易与之建立良好的关系。在这个基础上，社会工作者安排了与李某的会谈。通过会谈，社会工作者搜集相关资料，对李某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了解，并对案例进行了顸估。根据李某的描述，造成李某现状的原因主要是：(1)工作压力比较大。工作三个月后，因为带领他工作的人突然跳槽，李某要独自面对工作上的很多问题，所以他倍感疲惫，没有信心。(2)家人的期望。在李某的成长过程中，家人对李某总是寄予很大的期望，这也对李某的成长形成了无形的压
34、力。(3)李某个人的认知。为了达到家人周围人为他设定的目标及要求，他从小到大一直都很努力地学习、工作；当他怀疑自己无法达到这些要求和目标的时候，就会产生强烈的负罪感，进而自我否定。同时伴有身体上的种种不适。所以，李某现在情绪低落、抑郁的现状主要是由自责和内疚引起的。而且李某对自己目前的状态保持消极态度，在他描述情况的背后隐藏着这样一种认知，即情绪低落并不受我的意志控制，我已经尽力克服了，但是我帮不了自己。2针对李某的情况，社会工作者可以采用如下介入策略：(1)帮助李某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧支持，探讨描述宣泄，让李某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄，有助于李某更好地进行自我认知。(2)改变李某的认知。根据李某的受教育水平，可以和李某介绍认知、行为、情绪之间的关系，并且运用理性情绪治疗模式对李某进行服务。通过改变李某错误认知，即改变李某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求，否则就会感觉自己很失败”的认知，让李某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。(3)和李某的家人进行沟通。帮助他们真正了解李某的处境以及造成这种处境的根本原因，让他们意识到根本原因之一就是家人对李某过高的期望给李某造成的压力。通过交谈，社会工作者可以使李某的家人对李某进行更多的支持、鼓励，给李某创造一个更宽松的家庭环境。