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1、云南省云南省 20232023 年助理医师资格证考试之公共卫生助理年助理医师资格证考试之公共卫生助理医师练习试卷医师练习试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，女，28 岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下 3cm 轻度压痛。肝颈静脉 回流征(+)。其肝脏病变可能是A.慢性迁延性肝炎B.肝炎后肝硬化C.慢性肝淤血D.肝脂肪变性E.肝细胞肝癌【答案】B2、患者，女，52 岁。既往患有慢性粒细胞白血病，目前病情尚平稳，但有低热，盗汗，五心烦热，口干口苦，消瘦，皮肤有瘀斑，舌红少苔，苔薄白，脉细数。治疗应首先考虑的方剂是
2、（）。A.清营汤合犀角地黄汤B.八珍汤C.青蒿鳖甲汤D.膈下逐瘀汤E.六味地黄丸【答案】C3、为了向消费者提供安全可靠的化妆品，防止对人体产生近期和远期危害，必须作（）。A.化妆品安全性评价B.化妆品配方审查C.化妆品引起的健康调查D.化妆品原料检测E.化妆品卫生监督【答案】A4、硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是（）。A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制胃壁细胞内 H+K+ATP 酶D.保护胃肠粘膜E.抗幽门螺杆菌【答案】D5、在导致医疗差错事故的原因中，最直接该受道德谴责的是A.医院的设备不先进B.医务人员的责任心不强C.医院的管理不完善D.医务人员的技术不熟练E.医务人员的经验不足【答案】B
3、6、缺铁性贫血用铁剂治疗后的血常规首先表现是A.血红蛋白与网织红细胞同时上升B.血红蛋白先上升C.出现幼稚红细胞D.网织红细胞先上升E.出现幼稚粒细胞【答案】D7、最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是A.原发型肺结核B.结核性胸膜炎C.慢性纤维空洞型肺结核D.血行播散型肺结核E.浸润型肺结核【答案】C8、调节胰岛素分泌的最重要因素是A.血糖水平B.血氨基酸水平C.血脂水平D.血钙水平E.血钾水平【答案】A9、患者，女，55 岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面浮肢肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250mol/
4、L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚证B.慢性肾衰竭气阴两虚证C.急性肾衰竭湿热证D.慢性肾衰竭湿浊证E.慢性肾衰竭水气证【答案】D10、医疗机构管理条例、突发公共卫生事件应急条例、放射性药品管理办法、医疗事故处理条例等规范性文件，在我国卫生法律体系中，属于A.卫生专门法律B.卫生法律C.卫生行政法规D.卫生技术法规E.基本法律【答案】C11、男，57 岁。3 月来腹胀、水肿，1 周来加重伴腹痛。20 年前曾发现 HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下 100px，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血淸蛋白 24g/L，血
5、球蛋白31g/L，血钾 3.8mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯 98mmol/L。该患者最必要的检查是A.腹水常规+细菌培养B.尿常规及尿钠检测C.腹部 B 超检査D.腹部 CT 超检査E.胃镜检査【答案】A12、易引起心律失常甚至室颤的药物（）。A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.普萘洛尔E.酚妥拉明【答案】B13、阿托品对眼的作用是A.扩瞳，升高眼压，调节麻痹B.缩瞳，降低眼压，调节麻痹C.缩瞳，升高眼压，调节麻痹D.扩瞳，降低眼压，调节麻痹E.扩瞳，升高眼压，调节痉挛【答案】A14、患者，女，28 岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋
6、缘下 3cm 轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能A.慢性迁延性肝炎B.肝炎后肝硬化C.慢性肝淤血D.肝脂肪变性E.肝细胞肝癌【答案】C15、样本相关系数的假设检验，其备择假设为A.=0B.r0C.0D.两变量相关关系密切E.两变量有直线相关关系【答案】C16、治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选的方剂是A.黄土汤加减B.犀角地黄汤加减C.桃红四物汤加减D.茜根散加减E.归脾汤加减【答案】D17、下列各项，不属望苔质内容的是（）。A.厚薄B.润燥C.腐腻D.裂纹E.剥落【答案】D18、女，78 岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力
7、2 级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压 18/10kPa，CT 无异常。临床诊断为A.右侧半球脑血栓形成B.以上都不是C.蛛网膜下隙出血D.右侧半球脑出血E.右侧半球脑栓塞【答案】B19、热射病的主要发病机制是A.水和电解质平衡紊乱B.体温调节功能发生障碍C.外周血管扩张和大量失水D.排汗功能疲劳和衰竭E.机体温度感受器失能【答案】B20、患者，男，45 岁。胃痛反复发作 10 年，近 2 天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便于结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是A.益胃汤B.沙参麦冬汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.黄芪建中汤E.归脾汤【答案】C21、有关实验动
8、物因素对外源化学物质毒性作用的影响，以下叙述不正确的是A.一般情况下，经细胞色素 P450 酶系代谢解毒的化学毒物对雄性动物表现的毒性大B.不同品系的动物对致癌物的敏感性可能不同C.同一物种、不同品系也会表现出对化合物毒性的差异D.种属差异除表现在对化学毒物量（中毒剂量）的差别外，也可表现为质（毒性效应）的差别E.化学物质经代谢转化增毒时，表现为在成年期毒性大，婴幼期与老年期毒性低【答案】A22、5 年生存率A.(对照组发病率实验组发病率)/对照组发病率100B.治疗好转的例数/治疗的总例数100C.治愈人数/治疗的总例数100D.随访 5 年尚存活的病例数/随访 5 年的总病例数100E.对
9、照组发病率/实验组发病率【答案】D23、5 年生存率A.(对照组发病率实验组发病率)/对照组发病率100B.治疗好转的例数/治疗的总例数100C.治愈人数/治疗的总例数100D.随访 5 年尚存活的病例数/随访 5 年的总病例数100E.对照组发病率/实验组发病率【答案】D24、实验研究和调查研究最根本的区别是A.调查研究也可以给予干预措施B.实验研究可以设置处理因素，给予干预措施C.调查研究不能随机分组D.调查研究以人为对象E.实验研究以动物为对象【答案】B25、壮热烦渴，口干舌燥，面赤恶热，大汗，脉洪大有力，治宜用A.竹叶石膏汤B.白虎加人参汤C.凉膈散D.白虎汤E.清暑益气汤【答案】D2
10、6、某地开展一次乳腺癌抽样调查，可以得到下列哪个指标A.乳腺癌罹患率B.乳腺癌发病率C.乳腺癌续发率D.乳腺癌患病率E.乳腺癌引入率【答案】D27、副作用通常是在何种剂量时发生的A.半数有效量B.最小有效量C.极量D.治疗量E.最小中毒量【答案】D28、心缩中期，动脉血压上升所达到的最高值称为（）。A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉E.体循环充盈【答案】A29、对于单因素多水平设计，在选择方差分析方法进行分析时，以下哪个条件不需考虑A.各组是否服从正态分布B.以上均需要考虑C.个体间是否独立D.各组均数是否相等E.各组方差是否相等【答案】D30、胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是（）。A.突发
11、中上腹剧烈刀割样持续性疼痛B.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张C.右上腹进行性锐痛D.剑突下钻顶样疼痛E.右上腹阵发性绞痛【答案】D31、社会诊断评估的是A.需求与健康B.健康相关行为C.卫生服务D.社会环境E.以上都不是【答案】A32、氨甲苯酸的作用机制是（）。A.诱导血小板聚积B.收缩血管C.促进凝血因子的合成D.抑制纤溶酶原激活因子E.以上均不是【答案】D33、有关奥美拉唑的叙述，错误的是（）。A.口服后，浓集于壁细胞分泌小管周围B.代谢成次磺酸和亚磺酰胺后失活C.能够不可逆的抑制 H 泵的作用D.不影响胃蛋白酶的分泌E.不影响内因子的分泌【答案】B34、低钾血症的诊断依据是（）。A.血
12、清钾低于 3.5mmol/LB.血清钾低于 5.5mmol/LC.心率过快D.腹胀E.抽搐【答案】A35、最理想的生活饮用水水源是A.深层地下水B.浅层地下水C.地面水D.泉水E.地表水【答案】A36、下列胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的？（）A.促进脂肪合成并抑制其分解B.促进蛋白质合成C.促进糖原分解D.抑制蛋白质分解E.促进葡萄糖的氧化和酵解【答案】C37、患者，女，40 岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A.血沉B.抗核抗体C.双手 X 线平片D.抗链球菌
13、溶血素E.肾功能【答案】C38、直线回归与相关分析中。正确的是A.r=1 时 b=1B.p=0 时，r=0C.r0 时，60D.r0.60E.r0 时，60【答案】C39、肽链合成过程中每活化一个氨基酸消耗 ATP 分子中高能键的数目是（）。A.2 个B.3 个C.4 个D.6 个E.8 个【答案】A40、归纳观察现象，解释疾病分布，提出病因假说A.描述流行病学B.分析流行病学C.实验流行病学D.理论流行病学E.血清流行病学【答案】A41、对于流行病学实验研究对象的选择，下面哪一项不正确A.在新药临床试验时，应将老年人、儿童及孕妇等除外B.要评价食用盐中加碘是否能有效预防地方性甲状腺肿，可以选
14、择缺碘的内陆地区C.要评价甲肝疫苗的效果，可以选择新近有甲肝流的地区D.在做药物临床试验时，不应选择流动性强的人群E.流行病学实验研究应选择依从性好的人群【答案】C42、患者，女，60 岁。肺心病史，咳喘加重 1 周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO2:50mmHg，PaCO2:55mmHg。其诊断是A.型呼吸衰竭痰蒙神窍证B.型呼吸衰竭痰蒙神窍证C.型呼吸衰竭脾肾阳虚证D.型呼吸衰竭脾肾阳虚证E.型呼吸衰竭痰浊阻肺证【答案】B43、以下哪项不是婚前医学检查的主要疾病A.重型精神病B.急性上呼吸道感染C.指定传染病D.重要脏器疾病E.严重
15、遗传性疾病【答案】B44、药物对机体原有功能活动的加强或减弱是药物的（）。A.基本作用B.吸收作用C.防治作用D.不良反应E.选择作用【答案】A45、大肠菌群最近似值是指多少食品中所含的大肠菌群的数量A.1 克或毫升B.10 克或毫升C.100 克或毫升D.500 克或毫升E.1000 克或毫升【答案】C46、关于病因观，错误的是A.流行病学三角模型包括病因、宿主和环境B.传染病的病因是单一的C.有果必有因D.病因网络模型有利于病因探索E.病因来源于环境和宿主【答案】B47、在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是A.腺苷酸环化酶B.ATP 酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na【答案】C48、医学心理学研究的对象不包括A.不良行为B.心理障碍C.不影响健康的心理问题D.病人的心理活动E.正常人的心理活动【答案】C49、黄酶的组成成分（）。A.NADPB.FADC.FH4D.1，25-（OH）2-D3E.TPP1i【答案】B50、外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用（）。A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.高分子右旋糖酐D.呋塞米E.氢氯噻嗪【答案】A