《2021年心内科中级职称医师三基考试题库带答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年心内科中级职称医师三基考试题库带答案.docx（79页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、心内科中级1考试时间:60分钟 总分:0一,单选题（共759题,每题0分） 1.女性。28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。査体：心率110次/分,心音强弱不等,节律 整,心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）A.静脉滴注低分子右旋糖酎B,静脉注射速尿C,吸氧D. 口服二硝酸异山梨醇酯E, 服地高辛2 .男性，20岁，发现高血压23年，血压最高180/1 lOmmlig,尿蛋白+,尿素氮28. 6mmol/l,肌好442 Pmol/L,最可能的诊 断是（）A.高血压病B.高血压危象C.急进性高血压病D.嗜辂细胞瘤E.肾性高血压3 .下面
2、哪些情况可用B受体阻滞剂（）A.慢性心功能不全,纽约心功能3级B. III度房室传导阻滞C.慢性阻塞性肺病D.慢性心功能不全，心率4 . PTCA是哪一年应用于临床的（）A. 1963 年 B. 1970 年 C. 1977 年 D. 1990 年 E. 2000 年 5.预激综合征患者最易并发（）A,室性心动过速B.室上性心动过速C.窦性心动过速 D.房颤 E. I度房室传导阻滞6,急性左心衰竭，高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予（）A.吸氧B.安定肌肉注射C.吗啡皮下注射D.氨茶碱静脉注射E.坐位，两腿下垂以减少静脉回流 7,治疗洋地黄中毒，下列哪项是错误的（）A,停用洋地黄制剂B.停用利尿
3、剂C.凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗D.利多卡因可用于室性，亡律失常的治疗E.阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗8.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）A. AST B. CPK-MB 与 LDH2 C. CPK-MB 与 LDH1 D. CPK-MM E. ALT 9.男,22岁.胸痛,同时伴发热,气促，心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音内约2cm,肝肋下5cm,心电图为窦性心动过速、 低电压。最可能诊断是（）A.急性心包炎 B.病毒性心肌炎C.感染性心肌炎D.扩张型心肌病E.急性心肌梗死10.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是（）A,疼痛的部位 B.疼痛的性质C.是否有心律失常D.是
4、否有ST段抬高E.是否有心肌同工酶升I- 111 .男，35岁,心悸气短1年,下肢水肿3月査体：血压:90/60mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大,第一心音减弱，心尖 部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm。心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断 是（）A.冠心病B.心肌炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E,心包积液12 .肝素主要是通过哪种途径发挥抗凝作用（）A.激活抗凝血酶III的活性B.直接抑制凝血酶的活性C.抑制凝血酶的产生D,拮抗凝血酶受体E.抑制肝脏合成的凝血因子II、VI、IX、X的活化13 .男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起痛第2天发生心房颤动。
5、心室率184次/分,血压84/60nunHg,气急发组,宜首选哪项 治疗措施（）A.静脉注射西地兰B.同步电击除颤C.静脉注射美多心安D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注乙胺碘咲酮 14.青年男性,劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加I剧,并曾多次晕倒,数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射也 收缩期杂音，最可能的诊断是（）A.心肌梗死B.风湿性心脏病C.肥厚型梗阻性心肌病D.病窦综合征E.先天性心脏病15.男性，40岁。近日出现明显头痛,烦燥,心悸多汗，呕吐，面色苍白,视模糊，测血压264/126mmHg,其诊断最可能 是（）A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压病二级E.高血压
6、病三级16,粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于（）A. 0. 3X107L B. 0.4X107L C. 0. 5X107L D. 0.6X107l E. 0. 7X107L 17.男性，59岁，诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发 生（）A.心力衰竭 B.心律失常C.室壁瘤D.再梗死 E,栓塞18 .男性，86岁。反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院,心电图除AVR导联外,普遍性ST段压低,当日 CPK630U/L, 1.DH635U/L.该患者的诊断为（）A,急性心肌缺血，心绞痛 B.急性心内膜下心肌梗死C,急性心包炎D,急性肺动脉栓塞 E.
7、主动脉夹层19 .正常射血分数（EF值）应该是（）A. W40% B. 40% C. 50% D. 60% E. 70%）C,刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多D.使静朋20 .除哪项外,以下均是血管紧张索【I的功能（A,直接使小动脉收缩 B.使交感神经发放冲动增加 收缩,回心血流量增多E.增加渴觉,导致饮水行为21 .男性,79岁,原有慢性支气管炎,肺气肿及慢性肝病史。本次因气急,腹胀,下肢浮肿,入院检查,疑有心包疾患。体检2现有腹水,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）A.颈静脉怒张 B.下肢浮肿 C.肝颈回流征（+）D,心界叩诊不扩大E,肝肿大22.下列有关需膜病血栓栓塞发病
8、率叙述正确的是（A.瓣膜关闭不全者高于狭窄者B,无房颤者高于有房颤者者低于主动脉瓣病变者E.瓣膜狭窄者和关闭不全者相似C.心功能差者高于无心功能不全者D,二尖瓣病多23.上题患者经抢救后血压上升至90/60加版。今日突然出现胸骨左缘第34肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊t* 为（）A.乳头肌断裂B.心房破裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤 E.左室游离壁破裂24 .右心衰竭时较早出现的临床表现是（C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水D.皮下结节E,环形红斑A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张25 .以下哪项不属于风湿热的主要表现（A.心脏炎 B.关节痛 C,舞蹈病26 .高血压伴有低
9、血钾应首先考虑（）A,主动脉缩窄B,原发性醛固酮增多症C.嗜络细胞瘤D,继发于慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄 27.高血压危险分层标准最主要的依据是（）A,病程长短 B.血压增高速度 C.症状轻重D,器官损伤及功能代偿情况E,以上都不是28 .男性，30岁，因气促1周就诊，査体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分，律齐,心音遥远, 肝肋下3指,移动性浊音（一）。最可能的诊断为（）A.冠心病B.肝硬化 C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞29 .肥厚型梗阻性心肌病人导管检査,具有诊断意义的是（）A. Janeway现象阳性 B. Brocken
10、brough现象阳性 C. Roth试验阳性D. Raynaud现象阳性 E. Buerger现象阳性 30.窦性心动过速的频率范围多为（）A. 10150次/分 B. 12160次/分C. 10180次/分D. 13170次/分E. 10160次/分31 .下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）A.早期应用 B.小剂量,长程治疗 C.加用小剂量氨基糖昔类抗生素，以发挥协同杀菌作用D,急性者应用包对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球歯在内的链球菌的抗生素32 .风湿性心脏炎与病毒性心肌炎的疾病诊断,有助于后者确诊的是（）A,发热伴游走性关节痛B
11、.心脏增大但无心脏杂音C,红细胞沉降率增快、抗链球菌素“”滴度增高D.病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍或以上E.心电图ST段压低,T波低平33 .慢性心房纤颤伴快速心室率,首选治疗措施是（）A.药物复律，使之恢复为窦性节律B.积极治疗，预防栓塞并发症C.减慢心室率,使心室率控制在680次/分,活动后心室率加快不超过100次/分 D.积极治疗原发病因E.控制诱发因素34 .以下哪组症状临床上可诊断为劳型心绞痛（）A.经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详B,晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时,含速效救心丸有效 C.在劳时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息310分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓
12、解D.劳动后胸喟后疼痛,持续数分钟自行缓解E.情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15分钟缓解35 .下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸廿油的是（）A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛 D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病36 .电复律治疗时出现心室颤动,应（）A,静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E,以上都不对37 .二尖瓣关闭不全X线检査的特征是（）A.左房扩大 B.肺动脉段突出C,左室收缩时左房反向膨出D.肺纹理增多E.出现Kerley线38 .下列哪些不是无分流的先天性心血管病（）A,原发性肺动脉高压B,右位心C.动脉导管未
13、闭 D,单纯肺动脉口狭窄E.双侧上腔静脉39 .持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是（）A.加强心肌收缩B.减慢心房率 C.恢复窦性心律D.减慢心室率E.抑制迷走神经40，急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是（）A.利多卡因B,洋地黄C.普罗帕酮D.异搏定 E,美托洛尔41.下面哪种情况属于左心室容量负荷过重（）A,主动脉关闭不全 B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D,高血 E.房间隔缺损42,伴有高血压的急性左心力衰竭,最适合选用（）A.硝普钠 B.硝酸甘油C.异搏定 D.速尿 E.卡托普利43 .左心室舒张末压超过多少时出现肺水肿（）A. 15mmHg B. 18cmH20 C. 1
14、8mmHg D. 20nlmHgE. 30nlmHg44 .男性,32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部第三心音C.心尖部短促的舒张中期杂音D.心尖部收缩期杂音向胸骨左线及心底部传导E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导45 .急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）A.心房颤动 B.预激综合征C.房室传导阻滞D,室性早搏及室性心动过速E,非阵发性交界部心动过速46 .下列哪项不属于冠心病（）A.心肌梗死 B.心绞痛 C.猝死 D.阵发性室上速E.缺血性心肌病47 . B受体阻滞剂最适于治疗（）A,充血型心肌病B.肥厚型梗阻型心肌病C
15、.限制型心肌病D.高血压性心脏病E.风湿性心肌炎 48.男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作.与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图II、III、aVF导联 ST段抬高。首选治疗的药物是（）A,硝酸酯类 B. B受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘吠酮49 .总体而育,非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为（）A. 1% B. 5% C. 10% D. 15% E. 20%50 .心绞痛和晕厥最可能发生在（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E,二尖瓣狭窄伴关闭不全 51.高血压危象的发生机制可能为（）A,机制尚不清楚B
16、.过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多C.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D.先天性血管畸形E.血管肾素活性明显增高52 .急性心包炎胸痛的临床特点是（）A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.深呼吸时减轻 D.疼痛不发散到其他部位 E.随渗液量的增多而加重 53.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（）A,肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.胸水54 .判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）A. Q波的宽度，深度 B,白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间 D,血沉增快的程度 E,血清CPK增高口程度 55.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.二尖瓣狭窄B,病毒性心肌炎C.限制
17、型原发性心肌病D,充血性原发性心肌病 E.肥厚性梗阻型原发性心肌病56 . II度H型及HI度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支，心室率缓慢,曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首 选（）A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙肾上腺素D,乳酸钠 E,安置临时或永久性桦心脏起搏器57 .男性，30岁。夜尿多，乏。查体:血压120/100mmIIg,血钠142nlmol/L,血钾2nlmol/L,血pH7.5,尿钾350nlmol/24小 时，诊断最可能的是（）A,高血压病 B.嗜铝细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄581女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直服药物治疗,
18、症状改善不明显。以下哪种方法可以优先考 虑（）A,外科手术修补 B.主动脉内球囊反搏C.心脏移植D.搭桥术或打孔灌注术E,双腔起搏器59 .缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是（）A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心绞痛 D.心扩大 E.猝死60 .下列哪项不出现肺动脉瓣区第二音亢进（）A.单纯肺动脉扩张B.原发性肺动脉高C.心房间隔缺损D.心室间隔缺损E.单纯肺动脉口狭窄 61. II度n型及IH度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首 选（）A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙肾上腺素D,乳酸钠 E,安置临时或永久性人工心脏起搏器62.最
19、常见的致心脏骤停的原因为（）A.缓慢性心律失常B.房室传导阻滞 C.室上性快速性心律失常D.心房颤动 E.室性快速性心律失常（室速和室颤） 63.冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少多少?（）A.扌50% B. 70% C.扌30%D. 90% E. 60%64.下列哪项增高促进凝血（）A. TXA2 B. PGI2 C. HDL D. Apo A E. Omega-3 65,下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现（）A.心电图呈鱼钩型ST-T改变 B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴H1度传导阻滞 E,左束支传导阻滞 66.下列哪项与洋地黄中毒无关（）A.恶
20、心,呕吐 B.右束支传导阻滞C.频发室性早搏D. nr房室传导阻滞E.黄视,绿视67 .关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B.肺淤血及肺动脉高压发生较早C.左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速 D.病变主要影响左室,故左房无扩张 E,由于收缩期室壁张较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多 68.二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）A.咯血 B.头昏 C,呼吸困难D.水肿 E.体循环淤血69 .正常二尖瓣口面积（）A. 1. 0cm- B. 1. 01. 5cm- C. 1. 52. Ocnr D. 2.04. 0cm2E. 4. 06. 0cm70 .肥厚型梗阻性心肌病
21、胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）A.左室流出道狭窄加重时减轻B.屏气时减轻C.左室容积减少时增强D.增加心肌收缩力时减轻 E.下蹲时增强 71.男性,55岁,髙血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg,心率90/min,律齐,双肺呼吸 音清，双下肢无浮肿。试问该患者最适宜用哪种降压药（）A1利尿剂B. a受体阻断剂C.。受体阻断剂D.钙通道阻断剂E.肿苯达嗪72.某患者服用地髙辛0.25mg,每天1次,共2周,下列何种情况下应予停药（）A1血钾降低 B.心率40次/min,心尖区可闻及大炮音C.心尖区收缩期杂音增强D.血尿素氮轻度增高 E.心房颤动
22、心率由120次/min降为80次/min 73.心肌细胞摄取血液氧含量的（）A. 4%50%B. 5%60%C. 65%75% D. 75%85%E. 85%95%74 .女，25岁。低热、心悸、气促:天，突然呼吸困难加重,发绢查体:血压80/70mmHg.吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音 低钝,心率!20次/分，颈静脉怒张。首选治疗是（）A.西地兰B.硝普钠 C.哌替咤 D.硝酸甘油E.心包穿刺75 .女性,30岁，血压220/120mmHg,上腹部血管杂音,疑为肾血管性髙血压,下列哪项检查对诊断最有意 义（）A.腹部B超 B,静脉肾盂造影 C.肾动脉造影D,超声心动图 E.测定24小时尿儿茶
23、酚胺和3一甲基一4羟苦杏仁酸 76.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）A,二尖瓣轻至中度关闭不全B.显著二尖瓣狭窄C,肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E,动脉导管未闭 77.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）A,血压下降 B,左室充盈压下降C.氟化物中毒 D.狼疮综合征E.心动过速78.劳性呼吸困难,休息时减轻是下列中哪项（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.痛症性呼吸困难D，中毒性呼吸困难E.心源性呼吸困难 79.治疗嗜络细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药（）A. a受体阻滞剂B. B受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂D. ACEI E.利尿剂80 .
24、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症 D.髙血压危象E.伴发冠心病81 .心血管神经症的治疗正确的是（）A.心理治疗为主B.药物治疗为主C.心理治疗为辅,药物治疗为主D.心理治疗为主,药物治疗为辅 E.两者均重要 82.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）A.二尖瓣及三尖瓣B，三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣83 .左心衰竭最早出现的症状是（）A.劳性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难84 . Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）A,血流加速 B,肺动脉
25、高压 C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全85 .亚急性感染性心内膜炎,最常发生于（）A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心脏86，病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪项（A.心电图检査B. X线检査 C,血清酶学检査的检出 E.血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高D.心肌、心内膜或心包组织内病毒,病毒抗原或病毒基因片段87 .下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?（A.高血压2级伴1个危险因素者B.高血压2级伴2个危险因素者12级伴3个危险因素者E.高血压3级）C,高血压2级伴靶器官损害D,高血压88 .下面对ACEI在慢性心功能不全的应用描述
26、不正确的是（A.适用于所有慢性心功能不全的纽约分级B,起始用量要小常可不使用E.不能与安体舒通合用因易引起高血钾C.逐渐调整剂量,宜致达靶剂量D.患者血压!I89 .心房扑动最有效的治疗是（A.维拉帕米B.直流电复律 C.普蔡洛尔90 .梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（A.心电图ST段抬高 B.胸痛不能以硝酸甘油缓解 波 E,血压波动 91.心肺复苏时用药通常首选药物是（A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因92.下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作（A.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂如合心爽都不是D.西地兰E.奎尼丁）C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q）D.去甲肾上腺素
27、 E.阿托品）C. B受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.以上93,冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）A,疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位同 E.疼痛时是否伴发恶心 94.以下哪项是房间隔缺损的典型体征表现（）A.肺动脉瓣区第二心音减弱B.肺动脉瓣区III级以上收缩期杂音C.第二心音分裂,吸气增强D.肺动脉瓣区II川级收缩期杂音E.肺动脉瓣区II111级舒张期杂音95.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）A.脑栓塞 B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭 D.肾功能不全E.脾破裂96,介入性诊查是（）A.
28、24小时Holter B.超声心动图 C.亚极量负荷试验D.普奈洛尔（心得安）试验E.心导管检査97 .体重指数（BMI）正常范围（）A. 10-15 B. 1520 C. 2024 D. 2530 E. 30 以上98 .下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义（）A. ST段抬高 B. ST段降低C. T波测量 D.高尖T波 E.病理性Q波99 .关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（）A,是风湿性心脏病的常见组合形式B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓C.约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D.心排血量增加可使外周血管征缺如E.心
29、尖部第一心音可不亢进 100.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗（）A.慢性心肌缺血B.无器质性心脏病者C.肺部感染 D.急性心肌炎症或梗死E.心功能不全者101 .目前，我国采用国际上统的血压水平.根据WH0/ISH对血压水平的定义和分类。正常血压描述正确的 是（）A.收缩压MOmmllg,舒张压W90nlmHgB.收缩压W1601nmi1g,舒张lOOmmllg C.收缩压W140mmiIg,舒张压90mmIg D,收缩压140mmHg,舒张压W90mmHgE.收缩压140mmHg,舒张S, V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U,最可能诊 断为（）A,下壁心肌梗死B.
30、前壁心肌梗死C.肺梗死 D.髙侧壁心肌梗死E,正后壁心肌梗死）E.普鲁卡因酰胺D.扩张型心脏病引起E.肥厚型心脏病引127 .治疗快速心房颤动,使心室率减慢首选（A.利多卡因B,洋地黄C.苯妥英钠 D.奎尼丁128 .心脏病的猝死中一半以上为（）A.冠心病引起B.心肌炎引起C.高血压心脏病引起起129 .梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病（）A. 13年内 B. 530年内 C. 510年内 D. 1年以内 E. 10年以内130 .诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）A.免疫学检査B.心电图检査C. X线检査 D,血培养E.常规生化检査131 .原发性肥厚型梗阻型心肌病诊断，下列哪
31、项是错误的（）A.心电图出现病理性Q波B.用后心前区闷痛 C.立位性头晕D,胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音 E.超声心动图示室间隔与左室后壁比值1.3： 1 132.高度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是（）A.心室收缩功能明显减退B,回流至左室血量明显减少C.严重缺氣,毛细血管床扩大引起相对血容量不足 D.明显肺动脉高压,右心排血受阻E.以上都不是133 .动脉粥样硬化病理6型是（）A.脂质点 B.脂质条纹C.斑块前期D.纤维粥样斑块 E.复合病变134 .男性，68岁。査体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉
32、増宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是（）A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病，叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病135 .男性，58岁,3小时前急起剧烈胸痛，大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压均明显升髙。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）A.链激能溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.经皮腔内冠状动脉成形术D.大量输液补充血容量 E,主动脉内气囊反搏136 .判定心力衰竭代偿期的主要指标是（A.心脏扩大B.心肌肥厚C,心率加快137 .主要降低心脏前负荷的血管扩张药是（A.硝普钠 B.酚妥拉明C,硝酸盐类
33、药物138 .心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（A. ST-T改变 B.病理性Q波C.血沉加快139.室颤电除颤的合适能量选择是（A. 50J B. 75J C. 100J D. 15200JD.心排血量增加甚至接近正常E.回心血量增加）D.脱苯哒嗪E.多巴胺） D,房室传导阻滞E.发热）E. 200360J）D.第二心音和第三心140.在心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是（A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音音 E,第三心音和第四心音141 . 风湿性二尖瓣狭窄患者,近一月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀
34、满，出 现颈静脉怒张，肝脏肿大,下肢浮肿,心率124次/分。该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）A.氨茶碱治疗有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C,在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D.合并了二瓣关闭不全 E.合并了主动脉瓣病变142 .阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确（）A.双侧颈动脉窦按摩B. Valsalva动作 C.压迫眼球 D.面部浸于冰水中E.剌激悬雍垂143 .关于亚急性感染性心内膜炎，哪项是错误的（）A,伴发于二尖瓣,主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣B,伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者C.伴发于晚期病变者多于早期病变者D.伴发于房颤者少于无房
35、颤者E,伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者1441女性,28岁,因发热,关节痛伴高血压而入院。查体:-侧上肢无脉,一侧血压180/1 lOmmHg,肾动脉区听诊可闻及血管 杂音,下肢血压不低。诊断应考虑为（）A.多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄 C.主动脉缩窄D.主动脉夹层分离E.肾性高血压145.男性，45岁。气短20年,两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩U 震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是（）A.冠心病合并心绞痛B,肺动脉瓣关闭不全 C.肥厚型梗阻性心肌病D.梅毒性心脏病E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全 1461男性30岁。
36、活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1月。査体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律。心音低钝。心电图:低电 压，多发多源室早。超声:左室内径64nlni,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是（）A.风心病联合瓣膜病B.冠心病心律失常心衰C.扩张型心肌病D.心包积液E,先心病房缺147 .肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的（）A,室间隔非对称性肥厚B.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3： 1 C.梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D.二尖瓣前叶收缩期向前方运动E.收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态148 .下列实验室指标中,急性心肌梗死后升高最早的是（）A.肌酸磷酸激酶（CK） B,天冬氨酸转氨酶（AS
37、T）C.乳酸脱氢酶（LDH）D. CK的同工酶CK-MBE,红细胞沉降率（ESR） 149.老年人伴有心力衰竭的治疗（）A,不宜选用洋地黄类药物B,洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化 150.心脏指数低于多少时出现低心排（）A. 1. OL/（min , m2） B. 2. 2L/ （min , m2） C. 2. 5L/（min , m2） D. 3. OL/（min , m2） E. 4. OL/（min m:） 151.下列哪种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（）A.二尖瓣狭窄合并肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压心脏病E.心包填塞征 152.男性，65岁。测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8. 7mmol/L,血胆固醇7. 2mmol/L,以下何种药物不宜使 用（）A.阿替洛尔 B.卡托普利C.哌哇嗪 D.甲基多巴 E.尼群地平153.心排出量的最主要决定因素是（）A.心肌收缩 B.心脏前负荷C.心脏后负荷D.心律失常E.心脏神经调节紊乱1541女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和HI度房室传导阻滞，此时