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1、云南省云南省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务押题年社会工作者之中级社会工作实务押题练习试题练习试题 B B 卷含答案卷含答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例：小静，15 岁，高一，其父母离异多年且都另建有家庭。小静跟随母亲、继父生活，但她对生父有深厚的感情，母亲虽然阻止她跟生父见面，但是小静不以为然。小静性格活泼，个性倔强，留着短发，大家给她取了一个绰号“假小子”。她喜欢看电影、看电视剧、听音乐、参加体育活动，还结交了一批校内外的“铁哥们”，喜欢跟他们一块打电子游戏。小静上课注意力不集中，老走神，老师批评她之后还很不高兴，喜欢狡辩、还嘴。一次，小静的“好哥们”被老
2、师骂了，出于讲义气，小静当场把老师的水杯摔坏了。老师对小静无计可施，只好求助学校社会工作者为小静提供服务。问题：1学校社会工作有哪些功能？2请简要分析和诊断上述案例中小静有哪些需求？3针对小静的情况，学校社会工作者应该采取哪些干预策略？【答案】【答案要点】1在学校育人目标实现过程中，学校社会工作有着其独特的功能。学校社会工作的主要功能在于协助学生与“家庭一学校一社区”建立良好的互动关系，帮助学生克服困难、解决问题和恢复正常的社会功能，具体而言主要体现在以下几个方面：(1)帮助处境不利学生，促进教育机会均等。重构“困境学生”的环境，是学校社会工作的切入点和重要内容。学校社会工作采用社会工作专业的
3、理论和方法回应学生需要，对于处境不利的学生作深入而客观的了解。同时给予接纳、支持与鼓励，并提供专业服务，以弥补其处境不利的缺陷，协助他们获得应得的教育资源，实现最大可能的成就，以此增进教育机会均等的实现。(2)推进学生知识学习，为丰富人生奠定基础。积极协助学校提供最有利于学生学习的环境与条件，满足全体学生在知识、能力、情绪等方面的发展需要。协助学生获得实际、有用的知识和能力，以适应其所处社会的生活需要与发展需要。(3)协助学生能力提升，适应社会发展需要。协助学生更好地完成社会化任务，使其拥有与所处社会环境适应的能力，了解社会经济、政治、文化的发展状况，明确自己的发展方向，清楚个人发展与社会进步
4、的关系，保持与社会同步，不断从社会进步中汲取养分、获得一源，使自己成为社会进的积极力量。(4)促进学生人格完善，实现人生积极成长。需重视学生人格的发展和完善，为塑造学生良好的人格特质发挥积极的作用，使学生能够发展个人潜能，积极面对生活上的挑战，有效地解决问题。(5)协调各方教育资源，形成优质教育合力。可以在学生、家长、学校和社会之间形成合力，协调和推动社区、企业以及其他资源，让学生、家庭以及学校受惠，并促进不同社会服务之间的联系，为学校提供支援，促进学生的发展。2根据上述案例提供的信息，小静的需求表现在以下几点：(1)作为学生的一般需求：15 岁的小静具有一般学生的需要。与健康成人和益友的联系
5、：小静与父母、继父母、老师等成人建立良好联系的需要。明确自我身份和有效处理冲突的能力需要：结合青少年生理心理、特点的需要，如何处理冲突的需要。情绪控制和表达能力的需要：小静有合理、正确表达自己情绪的需要。学业发展和认知能力的培养：学习不集中等。二、案例：社区矫正对象赵某近日获得了一个就业面试机会，他觉得自己一无是处，而且曾经是服刑人员，肯定会遭到用人单位拒绝，所以在面试中表现得自卑、胆怯，不能自如应答，导致面试失败。社区矫正对象陈某在某快递公司上班，在一次送货过程中因小事与客户发生了口角，他更加觉得客户对他们这些有过犯罪经历的人是看不起和排斥的，而且争吵使他丢失了来之不易的工作。社会工作者发现
6、不少社区矫正对象都有相似的就业困境，决定为他们举办一个就业辅导小组。服务计划的理念、目标、主要内容如下：理念（原因分析、理论基础）：社会工作者在开展就业辅导服务时发现不少社区矫正对象存在着因非理性信念而导致的自我认知偏差及对社会认同低等现象，社会工作者决定以理性情绪治疗模式为理论基础开展小组工作，帮助社区矫正对象通过改善自我认知提升就业能力。总目标：促进社区矫正对象回归社会。具体目标：1改善自我认知；2提升就业能力。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：分享就业经历。第三节：邀请职业介绍所工作人员介绍就业信息。第四节：参观社区矫正就业基地。第五节：学习面试技巧。【
7、答案】【答案要点】1小组服务的目标与活动主题应该严格贴近服务对象的需求，且二者之间要高度相关。案例中表现出来的是：(1)各项活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，都与“社区矫正对象”的特定身份和特殊心理状态相关性低，主题内容也没有涉及任何“改善自我认知、提升就业能力”的内容，属于一般性的就业促进指导工作。(2)理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象信念系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，这种非理性信念就会促使服务对象情绪和行为上出现困扰。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和辩论技巧。而活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、
8、参观基地等，不涉及该理论及其所配套的治疗技巧，属于简单的直接治疗方法。由此可以看出，该小组服务方案各项活动主题与其总目标、理论基础相关性都较小，达成小组目标的困难较大。2理性情绪治疗模式以人本主义作为自己的理论基础，提出了著名的 ABC 理论。理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念系统的影响。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和辩论技巧。(1)非理性信念的检查技巧，主要包括反应感受、角色扮演和识别等。(2)非理性信念的辩论技巧，主要包括辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想象等。据此结合案例，修正小组工作计划书内
9、容如下：总目标：社区矫正对象走出就业困境。具体目标：反思自身问题，增强自尊自信；提升就业能力，积极融入社会。每节活动主题：三、案例：小雨在一所重点中学上初二，小学时她的成绩很好，上了初中性格就变得内向，平时不爱跟班上的同学说话。中学新增了物理、化学，小雨对这两门课掌握不好，每次考试分数都很低，在物理和化学课上也经常被老师批评，同学也都耻笑她。然而跟她要好的朋友小芳却一直是名列前茅，母亲常常拿她和自己比较，有时候甚至会打骂小雨。一次，小雨物理考试没及格，回家母亲又是一阵打骂，小雨控制不住自己的情绪，跟母亲大吵了一架，第二天她就再也不去上学了。这样的情况已经持续一个星期，母亲只好带着小雨求助学校社
10、会工作者小王。问题：1学校社会工作有哪些特点?2结合学校社会工作的相关知识，分析上述案例中小雨厌学的原因。3针对小雨的情况，学校社会工作者可以采取什么样的介入策略?【答案】1学校社会工作的特点有：(1)专业性。学校社会工作以各种社会科学知识(包括教育学、社会学、心理学的基本理论、研究范式、学术标准、研究方法等)，探究学生的社会和心理需要、心理特征、心理困惑，化解冲突，协调人际关系，促进生活幸福。(2)科学性。在学校社会工作实务中，经常使用的工作方法有个案工作方法、小组工作方法、社区工作方法和项目化运作等，所有这些工作方法的程序和步骤都是在科学理念的指导下设计完成的。(3)艺术性。学校社会工作既
11、是一门科学，又是一门塑造学生心灵的艺术。在服务中坚持接纳、尊重、真诚、同理心、个别化等以人为本的价值追求和职业伦理，既要讲究方法，又做到灵活处理。(4)实践性。学校社会工作是做出来的，要深入实际，联系现实，为学生的现实需要服务。2厌学症是学生消极对待学习的心理和行为反应模式，其表现为对学习的认识存在偏见，情绪表现消极，行为上远离学习活动，属于学业困境的一项表现。小雨厌学情绪产生的原因有：(1)自身原因。常见的原因：一是存在生理缺陷和心理障碍；二是学习的心理动力不足，缺乏学习动机，自我认知悲观消极，情绪不稳定等；三是学习能力低，学习方法错误和学习习惯不良；四是偏科或者学习基础差。对小雨来说，偏科
12、、学习方法不当等是主要原因。(2)学校因素。包括：一是有的教师的教学方法不利于学生掌握知识；二是教师的教学态度因素；三是学生之间恶性的竞争氛围，同学关系紧张有可能使学生无心学业，甚至对学习产生抵触心理。小雨受到物理、化学老师的批评，更不利于学习，同学耻笑会造成同学关系紧张，加剧她的厌学情绪。(3)家庭因素。家庭的学习环境和父母的管教方式都会影响学生的学习成绩。家庭环境不和谐，或者家人经常发生矛盾，学生回家后无法安心学习，在学校时也会牵挂分心。如果父母管教过于严厉，要求苛刻，或者过分溺爱纵容，都会造成学生适应困难，难以安心于学业。母亲对小雨学习要求较高，教育方法又伴有严厉惩罚，加剧了小雨的学习不
13、良情绪。(4)社区因素。社区的环境和学生的社交关系网络对学生的影响巨大。如果学生生活在一个缺少学习气氛的社区环境中，其心境容易被浮躁、功利、短视的价值观念影响，造成学生不愿勤奋读书、回避学习生活、厌倦校园氛围，直接导致学生在学习习惯、学业状况、学校表现等方面的不良发展。学生遭遇学业困境往往是多因素交错影响的结果。因此，学校社会工作者对学业困境学生展开工作时，不仅要了解学生本身的情况，还要和老师、家长以及社区人员进行积极沟通和接触。必须通过多方面的调查和了解，寻找困扰学生学业的最深层原因，这样才能对症下药，帮助学生走出困境。3针对小雨的情况，学校社会工作者可以采取的介入策略主要包括：(1)开展个
14、案工作，利用个案辅导，探究问题产生的真正原因。针对具体原因，制订介入计划，实施辅导。处理学生的不良情绪，建立专业的工作关系，给予情感支持。协助小雨对目前的学习状况建立正确的认知，并协助她掌握恰当的情绪管理技巧。(2)建立互助小组，形成正向影响。利用小组工作的方法，将学习中有困难的学生组织起来，开展互助成长小组，加强与同辈群体的沟通，学习成长经验，帮助小雨获得成就感，提高自信；也可以建立一帮一互助小组，让学习较好的小芳为小雨补课。(3)为小雨提供学习方法辅导。加强与任课老师的沟通，改变其对待差生的态度，公平对待学生，并给小雨提供学习上的帮助。四、高老太今年 76 岁了，她的丈夫早年去世，唯一的儿
15、子也因意外先她而去。高老太靠着微薄的养老金独自生活。高老太家里饲养了 5 只猫，其中年龄最大的一只公猫已经 9 岁。最近，有邻居到居委会投诉高老太养猫带来的环境问题。某日，居委会的工作人员来到高老太家强行抓猫，在此过程中，9 岁的老猫被捅伤致死。高老太流下了伤心的泪水，她表示，这些猫是她生活下去的依靠，她一直把这些猫当作自己的孩子来对待。社会工作者在了解到情况后，准备开展对高老太的关心服务工作。问题1上述案例反映了社区社会工作的重要性，请解释社区社会工作的定义及其特点。2请结合社区社会工作的相关内容，运用社会工作实务通用过程模式，安排处理上述案例中事件的具体步骤。【答案】1社区社会工作的定义、
16、特点和功能如下：(1)社区社会工作的定义社区社会工作主要代表了两个层面的意义：社区社会工作是社会工作的一个实务领域，即社会工作者针对某一个目标社区，运用各种专业方法提供多元化服务，提高居民社会意识，协助居民运用社区资源，解决社区问题，满足社区需求，实现社区和谐；社区社会工作是社会工作的一个专业方法，主要强调综合运用实践模式，通过科学的工作过程，采用系列专业技巧，处理社区问题和推进社区发展。(2)社区社会工作的特点以社区为对象；重点解决社区居民所面临的集体性问题；采用宏观结构的视角分析和介入问题；强调社区参与，关注人的发展；重视社区资源的挖掘和运用。2对于本案例中的事件，可以按以下五个步骤进行工
17、作：(1)接案：社会工作者需要主动与高老太联系，采用同理心取得她的信任，与她建立专业关系。(2)预估：社会工作者应充分收集高老太的背景、高老太养的猫对社区环境的影响，居委会工作人员做法的用意等相关资料，通过分析服务对象的资料，对服务对象的问题与需要作出解释。高老太的问题在于，因为年老孤独而把所养的猫作为精神寄托，但是社区邻里认为这些猫给社区带来了环境问题，居委会工作人员在抓猫时发生意外，导致一只猫死掉。从宏观视角来看，高老太的问题涉及社区缺乏支持网络，居民缺乏沟通，居委会工作人员缺乏社区工作技巧等问题。(3)制订计划制订计划应遵循的原则包括：要有服务对象的参与，要尊重服务对象的意愿，计划要尽可
18、能详细和具体，要与工作的总目的、宗旨相符合。对本案例来说，应首先设定解决问题的目的和目标，然后构建行动计划，最后签订服务协议。目的：构建社区支持网络，使社区居民相互理解，互帮互助，营造良好的社区氛围。目标：高老太老有所依，安享晚年；社区居民和睦相处；居委会工作人员掌握社区工作技巧。(4)采取社区行动可采取直接介入和间接介入两种方式，运用和发掘社区人力资源，协调和连接各种服务资源与系统，采取社区行动。行动策略如下：召集社区居民，讲述高老太事件，请大家共同商议解决办法；组织志愿者小组，定期看望、照顾高老太以及其他孤寡老人，使高老太与其他孤寡老人感受到关怀与温暖；组织社区活动，吸引居民参与，使居民在
19、活动中相互理解，相互帮助；对居委会工作人员开展培训，教授他们正确的社区工作方法，更好地为社区居民服务。(5)评估成效五、小陈本科毕业后在一家社会工作机构上班，接手的第一个案主是一位叫阿兰的 43 岁的中年女性，问题是怀疑丈夫出轨，内心压力很大。阿兰已结婚 21年，其丈夫是某事业单位的中层领导，他们有一个正在读大学的女儿，他们的婚后生活一直比较和谐。但是最近却被打破了，因为阿兰无意中发现她的丈夫和一个下属女职员的暧昧短信和通话记录，阿兰无法接受这个事实。想向丈夫问清楚，但又不敢直面丈夫，她害怕一旦丈夫真的出轨，那她将无法挽回这段婚姻。阿兰其实并不想跟丈夫离婚，但是又觉得自己被丈夫背叛了，她内心十
20、分纠结，最近常常失眠多梦，做什么都提不起精神，精神状态极差。小陈与阿兰交谈的过程中，发现阿兰透露出迟疑的态度，她虽然是主动寻求帮助的，但是却不太配合小陈。叙述的过程中支支吾吾，感觉对小陈的资历有些怀疑，不确定年轻的小陈是否真的可以帮助她解决问题。问题：1针对上述案例，社会工作者小陈该如何取得服务对象阿兰的信任 2请简要阐述接案工作的具体过程。【答案】1建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、目标和亲切感，成为促进服务对象的动力。针对上述案例，小陈与案主阿兰建立信任关系的方法有：(1)社会工作者小陈可以主动地向阿兰介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能以及自己的专长和
21、对求助、受助的看法等。(2)小陈可以在倾听阿兰经历的过程中善用尊重、同感、真诚等技巧，对阿兰表示理解，向她真诚地表达愿意帮助她的态度，通过同感向阿兰传递接纳、尊重和温暖。(3)小陈可以努力运用所学的专业知识和专业技巧为案主尽可能地提供服务，向机构中经验丰富的督导寻求经验，努力提升自身的实务能力，以打消案主对自己专业资质的疑虑。2小陈接案工作的具体步骤如下：(I)做好会谈的准备并拟定初次面谈提纲。(2)会谈。主要任务是界定服务对象的需要和问题，澄清双方的角色期望和责任，激励并帮助服务对象进入受助角色，促进和引导服务对象态度和行为的改变。(3)运用合理的方法收集阿兰的相关资料，形成对服务对象问题的
22、认识，才能有效地进行预估并制订科学的介入策略。(4)进行初步预估，确定所能提供的服务能否满足阿兰的需要并解决其问题。同时要充分尊重阿兰的意愿，如果她依旧对小陈心存怀疑，可以考虑将她转介给其他资深的社会工作者。(5)通过专业的知识和技巧和阿兰建立良好的专业关系。(6)决定工作进程。主要任务是在完成对问题的界定任务后，考虑机构的功能是否能满足阿兰的需求。决定是终结服务、继续服务还是转介其他服务等。(7)与阿兰签订初步的服务协议。使双方有一个目标和约束，以便后续工作富有成效。六、案例：小林，男，某中学初三的学生，父母平时工作很忙，对小林的生活和学习都疏于关心和照顾，他从小就不爱学习，成绩在班里总是倒
23、数，“笨蛋”几乎是父母对小林的称呼了。小林的性格也比较怪，动不动就爱乱发脾气，班里的同学都不爱跟他来往，给他起了个外号“小魔鬼”，老师也放弃了对小林的希望，把他看作是班里的个别生、不可救药的学生。小林因此自暴自弃，经常逃课到小区的网吧上网，为此学校对他进行了多次警告：若不改正，则按退学处理。小林的父母这才认识到问题的严重性，带小林来向社会工作者求助。问题：1请运用标签理论分析小林现在的表现。2请依据标签理论制订合适的帮助计划。【答案】1标签理论认为没有一种行为是天生偏差的，偏差是被定义的。不同的社会把不同的行为标记为偏差。认为少年犯错在所难免，而他们的罪错行为之所以会加重是来自于教师、父母、警
24、察、法官或司法系统所加于他们的负面影响。偏差可分为初级偏差和次级偏差。初级偏差是指未被人指认或惩罚的行为，这种行为是相当普遍的。而次级偏差是来自权威人士及一般社会人士对于偏差少年初级偏差行为的反应而形成的。标签理论认为标签的过程犹如一种烙印，是一种强烈的负面看法，会使个体改变自我意识，并陷入“偏差生涯”。标签影响人的自我认同，进而导致更严重的偏差行为。在本案例中，小林一开始的不愿意学习，进而学习成绩差，父母就予以“笨蛋”的标签，老师给予“差生”“无可救药”的标签，小林性格上的怪癖被同伴贴上“小魔鬼”的标签，这些标签将小林推上了标签标注的生涯我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自弃，放弃自己。2依据
25、标签理论制订如下帮助计划：(1)运用去标签化的方法，重新定义服务对象。与小林会谈，帮助其发现自己的优势与资源；与小林父母会谈，调整认知，认识到“笨蛋”标签给小林造成的影响和危害，重新认识孩子，帮助父母挖掘小林的资源与优势，帮助父母相信孩子的资源与优势；与老师会谈，调整认知，认识到老师的放弃和无声标签给小林造成的影响和危害，帮助老师重新认识小林，挖掘小林的资源与优势，帮助老师相信小林的资源与优势；利用班会设计小组活动，帮助同学发觉小林优点，连接支持资源，帮助小林融入班集体。(2)通过个案辅导，与小林本人沟通，多角度获取小林的情况，了解他脾气不好的原因，对他进行情绪辅导，帮助他学会控制自己的情绪和
26、脾气，正确处理与同学之间的关系，避免因冲动而暴躁；帮助小林矫正行为，按时上学，按时完成作业，不去网吧。(3)教授父母正确的教育理念和方法，帮助亲子沟通，了解他们对小林成长过程的看法，让他们明白小林希望与父母多接触、多互动的愿望，让他们多关注小林的成长，多与小林沟通，促进小林与父母的关系。(4)与老师共同制订方案，协助小林恢复正常的学习，提高其学习成绩。(5)与有关社区和治安部门进行联系，严格管理辖区内的网吧，禁止未成年人进入，改变社区环境。七、赵先生身患肠癌，只有两个月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下岗在家，年幼的女儿正在读小学，年迈的父母需要赡养。妻子以后既要工作，又要照
27、顾女儿、赡养二老，一个人难以承担。赵先生一想到这些问题，总是愁容满面，唉声叹气。其家人也是一直无法接受赵先生即将离世的现实，妻子经常以泪洗面，女儿的眼中也充满忧虑。假设你是一名医务社会工作者，请为赵先生提供服务。【问题】1请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。2在上述案例中。案主赵先生目前存在的主要需要有哪些?【答案】1临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与灵性层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与
28、哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。临终关怀社会工作服务的内容主要包括：(1)针对服务对象的临终关怀。本着个别化的原则，提供一对一的服务：全程陪伴走过最后一程，通过心理疏导、情感支持，协助其处理不良情绪，增强自我整体感、掌控感；探寻生命的价值，通过生命回顾，协助探究其一生的过程，使其重新体会生命的价值；开展“死亡教育”，在一个安全的、能接纳服务对象可能会有的多种多样感受的氛围里谈论死亡，尊重死亡是一个自然现象，它可以降低对死亡的恐惧，使服务对象勇于面对死亡的事实；加强各层面协调沟通，发挥专业团队作用，整合光荣院、医院、社区、社会等各种资源，在进行一般治疗护理的同时提供治疗性触摸、按摩、音乐治
29、疗、冥想等补充治疗，最大限度地舒缓临终者的痛苦、满足临终者的需求；处理未完成的事务与愿望，通过谈论希望和未处理的事务，协调沟通亲友，帮助计划临终生活、进行后事交代、制订葬礼计划、筹划人生道别、完成未了心愿，协助实现自我整合；协助做好后事处理，提供相关资讯，代表服务对象及其亲属争取合法权益。(2)针对朋辈群体的哀伤辅导。根据实际情况，开展小组工作：在服务对象临终前，组织有相同或相似遭遇的成员进行交流，建立相互支持网络，策划一些情境游戏，给每位成员设身处地的感受机会，让服务对象感觉到并不是只有自己在经历这样的痛苦，在体味彼此内心最深处感觉与需要的同时，分享经验、分担痛苦、相互扶持、减轻孤独、做好准
30、备、积极应对，组员合力让即将离世者“善终”。在服务对象离世后，可采用理性情绪治疗法，协助同辈群体对“创伤性丧失”做出适当的情绪反应，及时调整不良的情绪困扰，减轻未被解决的哀伤压力造成的潜在影响，协助接受丧失、经历哀痛、处理依附情结、度过哀伤时期、逐渐恢复社会功能，尽早重新开始正常生活。2上述案例中，案主赵先生目前存在的主要需要可以从以下几个方面来分析：(1)缓解赵先生因疾病带来的身体疼痛和不适。赵先生处于肠癌晚期，病情非常严重，只有两个月的命了，此时需要缓解其因疾病带来的身体疼痛和不适，适当转移其注意力。(2)帮助赵先生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。八、彬彬今年上
31、小学三年级，十分调皮，在学校常常上课讲话，还和其他小朋友打架，学习成绩也不好。彬彬的父亲雷岩鹏是一位事业有成的工程师，但却不知如何教育儿子，致使儿子在性格、学习方面都出现了问题。如今，雷岩鹏向社会工作服务机构求助。问题1通用过程模式的基本系统包括哪几个方面？2上述案例中，雷岩鹏属于通用过程模式中的哪个系统？【答案】1通用过程模式采用系统理论，将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，称为“四个基本系统”。通用过程模式的基本系统包括四个方面：改变媒介系统。改变媒介系统是指受雇于公立、志愿、非营利机构、组织、社区中的社会工作者，是“有计划变迁的
32、具体操作者，是促使服务对象发生改变的媒介。服务对象系统。服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。目标系统。一般来说，目标系统大于服务对象系统，而且具有时效性，随问题的发展而变化。为了达到服务与改变社会环境的目的，要求社会工作者要与有关系统一起，将环境作为目标系统去改变和影响，从而为解决服务对象的问题与满足需要创造条件，一步步实现服务的目标。行动系统。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，他们是为实现改变目标而与社会工作者一起工作的人，是社会工作者的合作者。为了实现与服务对象的协议，帮助服务对象达到改变的
33、目标，社会工作者要进行各种努力，调动各种资源。2本案例中，雷岩鹏属于通用过程模式中的服务对象系统。雷岩鹏因为孩子的性格、学习问题而向社会服务机构寻求帮助，他是社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人，属于服务对象系统。九、老孔今年 64 岁，身体一直不错，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老孔去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击，老孔绝望、痛苦，家人也很难过。问题1临终关怀的工作方法有哪些？2作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略
34、来帮助老孔及其家人？【答案】1临终关怀的工作方法主要有：(1)满足临终病人的需求。生理需求的满足。a安排适宜的环境，安静、适合抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)。b给予病人舒适、安全的体位，帮其翻身。c设法鼓励病人进食，防止虚脱、并发症。d清洁卫生，提高病人最后的自尊，预防感染的发生。e尽量减轻临终病人的疼痛。心理需求的满足。临终病人由于对死亡的认识不同，会有发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪，社会工作者需要对临终病人作心理抚慰，尽量帮其满足病人未竞的心愿。(2)进行临终教育。对病人进行死亡教育。让病人认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，没有人能脱离生老病死的自然过程，重要的是追求
35、平静、安详、无痛苦的死亡。对社会进行临终关怀教育。让病人家属和医护人员认识到死亡是一个自然过程，引导家属及医护人员的失望情绪，尊重病人生活，与病人交谈、鼓励病人，帮助病人进行自我护理。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。帮助临终病人回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。安慰临终病人告诉他们已完成所有事情，让其安心度过，没有痛苦、遗憾，安详舒适。运用放松技巧处理临终病人对健康问题的焦虑。让医生采用充足、适时的镇痛药物缓和痛苦，消除对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。家属的临终关怀辅导。同情、关心临终病人家属，让家属认为对临终病人已经尽心；指导家属进行临终护理，让病人享受天伦之乐；设立临终咨询服
36、务，消除家属的手足无措感。家属的悲伤辅导。通常采用的悲伤辅导主要有两种形式，个别辅导和团体辅导方式。2作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：利用社会资源为老孔和他的家人提供服务，让老孔及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。满足老孔的需求，对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老孔安详地面对死亡维持老孔、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助，直接为老孔和家人提供服务。当老孔离开后还应给老孔的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入
37、生活。一十、案例：某社区里老街坊、老邻居多，老党员也不少，邻里关系比较融洽。该社区老龄化程度较高，60 岁及以上老人占总人口的 19.5%，而且高龄老人数量较多。社会工作者在日常工作中发现：一些老人年老体衰，行动不便；一些老人没有退休金，生活困难；一些老人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞；一些老人反映社区文化活动太少，缺少展示才艺的舞台；一些老人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障。针对以上情况，社会工作者拟定了一个社区老人服务计划，内容包括：一是协助贫困老人获得经济补助；二是请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。问题：1该服务计划满足了老年人的哪些需求？还有哪些需求没
38、有得到满足？2如何构建社区支持网络来满足该社区老人的需求？【答案】【答案要点】1该服务计划满足了老年人的经济保障需求和健康维护的需求。没有满足的需求有婚姻家庭需求、就业休闲需求、社会参与需求和居家安全需求。2社会工作者可以为有需要的人联系他们的亲戚、朋友、邻居和志愿者，建构起支持网络，使这些网络能够发挥积极的支持作用，帮助个人和群体解决所面对的问题。因此，社会工作者可以建立社区支持网络来满足该社区老人的各项需求。(1)个人网络。具体做法是：社会工作者集中服务对象个人现存的有联系且有支持性作用的成员，动员与服务对象关系密切的重要人物提供支援，维持和扩大服务对象的社会关系的联系。(2)志愿者联系网
39、络。具体做法是：社会工作者寻找和动员社区内外愿意成为志愿者的大学生、社区党员、辖区单位的职工等，通过合理配置，让志愿者和服务对象建立联系，提供帮助和支持，解决社区老人的多样化需要。(3)互助网络。具体做法是：社会工作者为那些有共同问题、相同背景、相同兴趣的服务对象建立起朋辈支持、互助小组，加强同伴之间的支持，促进信息分享和经验交流，增强解决问题的能力，例如空巢老人支持小组等。(4)邻里协助网络。具体做法是：社会工作者通过举办各种活动召集和推动邻里了解服务对象，强化邻里和服务对象之间的联系，发展互助性支持，有效降低正规服务的烙印效果，而且能够提供及时便捷的帮助。【提示】本题考点是老年人的主要需求和社区社会工作的主要方法“建立社区支持网络”部分，涉及“老年社会工作”和“社区社会工作”两章的内容，因此要能够整合。