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1、上海市上海市 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务精选年社会工作者之中级社会工作实务精选试题及答案一试题及答案一大题(共大题(共 1010 题)题)一、案例:杨女士,35 岁,因患有尿毒症需要不间断地去医院进行血液透析,费用特别高。杨女士因为生病,无法从事正常的工作,只能在社区找到一个看门的工作,收入十分微薄。杨女士的丈夫郭先生 36 岁,一年前在工地干活时受伤,治疗后右手经鉴定为四级残疾,无法继续之前的工作,并且也没有得到工伤赔偿。郭先生因缺乏其他工作技能,一时也找不到合适的工作,没有丝毫的经济收入。他们还有一个上初中的儿子需要供养,家庭生活异常窘迫。虽然他们一家被认定为低保户,
2、每月可以拿到少量的最低生活保障金,但对于他们的家庭所需要的来讲远远不够。对此,郭先生已多次向社区居委会请求给予帮助,但是没有任何回应。问题:1请运用优势视角的理论,分析郭先生一家的自身资源。2请运用系统理论分析郭先生一家的社会资源。【答案】1优势视角认为每个人、群体、组织和社区都有其内在的能力,包括天赋、知识、社会支持和资源,只要存在适当的条件,就可以建设性地发挥自身功能。优势视角强调评估服务对象的问题和需要时要善于发现和挖掘他们的优点,运用服务对象自身的优点和资源帮助他们解决问题,同时强调服务对象自我能力的提升。从优势视角的理论出发,郭先生一家的优势资源主要包括:(1)杨女士还比较年轻,尚有
3、劳动能力,还可以从事一些力所能及的劳动,来补贴家用。(2)郭先生尚有年龄优势,虽然被认定为四级残疾,但仅右手残疾,可以通过一些康复训练锻炼左手,重新恢复劳动能力;通过职业技能培训,增加自己的竞争力,找到适合的工作,来增加家庭收入。(3)郭先生上初中的儿子可以帮助父母承担一些家务,给予他们精神支持。2运用系统理论分析郭先生一家的社会资源包括:(1)系统视角下的社会工作实务注重运用社会资源帮助人们解决问题,满足自身发展的需要。社会资源包括:非正式的社会网络资源,主要包括家庭、朋友、邻居、同事、亲戚等提供的精神支持和物质帮助。正式的社会网络资源,分为两类:一类是群体组织,包括工作单位、各种专业团体、
4、群众组织及各种协会等;另一类是社会性资源,包括学校、医院、各种社会服务机构、公安局等。(2)对于郭先生一家来说,他们可以利用的非正式的社会网络资源有亲戚朋友的帮助、社区邻里的照顾、社会公益人士的资助等,正式的社会网络资源有政府发放的最低生活保障金、残疾人的补助金、孩子的教育救助、残疾人就业指导和职业技能培训、医疗救助等。二、案例:社会工作者在社区调研中发现,一些失去独生子女的家庭存在重重困难,家庭成员不愿意面对现实,长期沉浸在悲伤和自责中,有的夫妻关系变得紧张,导致婚姻破裂的危机;有的老人疾病缠身,无人照顾;有的家庭缺乏稳定的收入,经济困难;有的家庭成员害怕无人养老送终,对未来充满担忧。社区居
5、民虽然对失独家庭感到同情,但不知如何与其交往,也很少邀请这些家庭参加社区活动。问题:1列出本案例中失独家庭面临的问题。2结合案例中的问题,从家庭、社区、社会三个层面,社会工作者应采取什么干预措施。【答案】1本案例中失独家庭所面临的问题有:失独之痛难以排解,进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理;养老出现困境;现有的救助政策保障力度不够,无法满足这些家庭的需求;婚姻破裂,甚至陷入经济困境,社会缺少对他们的关心和支持等。具体表现如下:(1)情感问题:长期沉浸在悲痛中;对未来忧心忡忡,缺乏安全感。(2)婚姻问题:夫妻关系紧张,容易导致婚姻危机。(3)养老问题:老人体弱多病,缺乏子女的照顾。(4)经济问题:
6、失独老人丧失劳动能力,没有经济来源。(5)社交问题:由于缺少与失独家庭交往的经验,邻居大多选择对其疏远。2结合案例中的问题,从家庭、社区、社会三个层面,社会工作者应采取如下的干预措施:(1)家庭层面:通过家庭社会工作,提供心理辅导,鼓励夫妻相互支持和互助等。为失独家庭成员提供专业的心理咨询和辅导,帮助其走出失去独生子女的痛苦。调节夫妻关系,化解婚姻危机,提高婚姻质量。帮助失独父母培养兴趣爱好,转移情感寄托,重建生活意义和信心。(2)社区层面:通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境,营造对这个群体尊重、关怀和帮助的氛围;帮助解决遇到的实际困难,并提供家庭所需的服务;鼓励和动员这些家庭参与
7、社区活动。丰富他们的业余生活,重塑生活意义。组织遭遇同类问题的家庭和人群,形成支持和互助团体。在社区居民中普及与失独家庭交往的常识和技巧,提高他们与失独家庭友善相处的信心,鼓励他们多与失独家庭交往。针对失独老人,帮助其申请国家低保,以保证其基本生活;协助有意愿有能力的失独家庭了解收养政策等。以社区照顾为依托,招募志愿者服务小分队,定期为老人提供居家照顾服务,以保证其日常生活有人照料,并使其内心得到安慰。三、案例:孙楠楠,24 岁,已经退伍复员回家两年了。刚复员回家,她拒绝了民政部门联系的售票员工作,但此后一直处于失业状态。一次在网上聊天时孙楠楠遇到了高中同学王丽,得知近期要举办同学聚会,孙楠楠
8、打听了班上同学们的大体情况以后,随便找了些理由说自己不能出席,但实际上她的心情却很难平静。对比同学们的近况,自己似乎无所事事、毫无成就。问题:1你在对孙楠楠的基本情况进行了解和评估以后,决定以社会支持理论为指导,为她提供服务,请你简要介绍社会支持理论的内容。2具体的介入过程,你将会怎么做?【答案】【答案要点】1社会支持理论认为,人的生存需要与他人合作,并依赖他人的协助,一个人拥有的社会支持网络越强大,就越能应对各种来自环境的挑战。社会支持网络是个人生命过程的组成部分,每个人都拥有一定的正式和非正式的社会支持网络,前者是指社会正式组织给予的支持,后者是指来自亲友、邻里等人际互助网络的支持。社会支
9、持理论强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。在复员退伍军人安置工作中,牵涉的部门和领域极其广泛,尤其必须借助外部资源来实现助人自助。2复员退伍军人从部队到地方会面临职业、生活的转变与适应,涉及生理、心理和社会三个层面,经历告别军旅生涯、选择新职业、从业准备直至稳定就业四个阶段,是一个不断调整的过程。社会工作者扮演的主要角色是社会支持网络的“编织者”,介入的重点是编织家庭、社区、社会(组织)和国家支持等多位一体的支持网络格局,帮助复员退伍军人获取情感、认同、经济、政策等方面的支持,协助实现职业转向,恢复社会功能,推进社会再适应。(1)正式网络的建构。部门联动。复员退伍军人安置不仅
10、涉及解放军四总部和各大部队,而且涉及地方编办等多个部门,社会工作者可以发挥统筹协调优势,推动工作联动、矛盾联调、问题联治。政策倡导。在政策的制定和完善过程中,充当改变媒介的社会工作者可以担当代言人的角色,积极推动退役安置法规制度良性改变,以国家层面的福利与社会政策为基础,通过国家福利和社会保障体系的发展,为复员退伍军人提供社会保障、失业救济等,使其实现有尊严的个体或家庭生活。资源连接。社会工作者可以发挥了解安置政策、熟悉安置渠道的优势,加强资源整合,挖掘国家机关、事业单位潜力,充分调动国有企业、非公经济积极性,推动构建政府主导、部门协作、社会参与的安置工作新格局,协助保障复员退伍军人合法权益,
11、推动复员退伍军人尽快融入社会,维护社会和谐稳定。(2)非正式网络的建构。开展小组辅导。小组介入旨在帮助面对同类问题或共同需求的组员建立同辈群体支援网络,推进社会再适应。开展个案辅导。个案介入旨在增强服务对象的自我能力,以应对新工作和新生活的压力。社会工作者主要担当同行者的角色,陪同服务对象走出困境,走过职业转向的特殊时期。【提示】本题考点是社会支持理论的内容和介入过程。社会支持理论是重要的理论基础,除本章内容外,可结合相关内容进行学习,尤其是本教材第十章社会救助社会工作中也有提及。四、(解析题,20 分)某基金会为患有先天性心脏病的贫困家庭儿童提供手术资金的支持,并指定医院实施手术。在患儿住院
12、期间,大多数家长对患儿手术后的康复以及之后的升学、就业心存忧虑,心理压力很大。针对上述情况,该医院社会工作部安排某社会工作专业实习生拟定一份“患儿家长互助小组”的活动方案,以协助家长更好地应对压力。“患儿家长互助小组”第三次活动方案的初稿如下:问题:1根据该次活动的目标,指出该方案具体内容和过程中存在的问题,并说明理由。2完善“患儿家长互助小组”第三次活动方案。【答案】答题要点:1本案例中,活动目标是帮助患儿家长学习和掌握自我减压的方法和技巧,但是对具体内容和过程显示是如何照顾患儿的一般基本常识,偏离了本次活动目标。2完善该方案:(1)暖身活动;(2)邀请专家,具体指导患儿家长学习和掌握自我减
13、压的方法和技巧;(3)请术后成功融入社会的患儿家庭现身说法,介绍成功经验;(4)观看有关患儿成功以后手术康复及以后的开学、就业的录像;(5)就如何更好的减压这个话题相互讨论;(6)回顾本次活动,布置家庭作业。五、案例:张大妈是一位 72 岁的孤寡老人,一年前她的老伴去世,儿子早已定居国外。老伴去世后,张大妈把房子卖了,住进了当地的一家养老院。张大妈性格非常开朗,又很热情,与养老院的老人们相处得都很好。但是外表开朗的她却患有轻度的抑郁症,吃药对于她的病没有任何效果。对此,社会工作者小王希望通过非药物的方式,即采用社会工作专业方法,给予其帮助。小王每周都要来探望她,通过与张大妈的面谈来帮助她解决复
14、发的抑郁症。很奇怪的是,每次小王来探望张大妈与其面谈时,张大妈都会给小王讲述她和老伴一起参加单位组织的歌唱比赛活动,并详述整个比赛以及获奖的全过程。尽管小王已经听了好多遍,但她还是决定不厌其烦地继续听下去,并决定用缅怀往事疗法对张大妈进行引导,改善其当前的情绪,使其逐渐适应现在的生活。问题:1结合上述案例,请详细说明缅怀往事疗法在助人过程中的具体运用。2请简述老年社会工作的主要特点。【答案】1缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。对于认知有严重问题的老年人,如患痴呆症的老年人,这一方法并不适用,行为错乱、有严重精神疾病的老人和失禁的老人也不适宜用这一方法,但对于有轻微痴呆症的
15、老人可以有好的成效。社会工作者常用的缅怀往事疗法的类型有人生回顾型缅怀往事。在运用这一方法时最好先做一下前测,了解老年人对生活的感受。比如,可以运用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状,建立评估的基线。人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定,一般每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论。在内容安排上,可以制订一套方案,明确探查的领域,比如可以探查死亡、悲伤、恐惧、读书生活、艰难的事情、工作和与他人的关系等。在回顾过程中,还要帮助老年人发现人生历程中的一些主题,让他了解这些主题如何影响他过去和现在的生活。特别要发现让老年人失去和得到对生活的掌控感
16、的一些主题,前者包括焦虑、否定、绝望、无助、孤立、孤独和丧失等,后者则包括联结、应对、效能、希望和信任等。让老年人逐步识别自己拥有的力量是人生回顾疗法的部分目的。社会工作者可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。比如做一个相册或录像光盘等,但并非一定要这样做。必须做的是对整个介入进行结果测评,对比介入前的测评,评估介入的效果。2老年社会工作的对象主要是老年人及其家人,由于老年人的生理、心理状况及社会处境的特殊性,使得老年社会工作者会遇到许多特定的问题,这也是老年社会工作区别于其他领域社会工作的特点。(1)社会价值观常会影响社会工作者的态度和行为。在开展老年社会工作时,社会工作者要认
17、真反思自己的价值观,学习有关老年学的知识,以便消除对老年人的错误理解和认识。(2)反移情是社会工作者的重要课题。做老年社会工作时,社会工作者可能会出现反移情现象,不仅会表现为对老年人缺乏耐心和关怀,还会表现为对老年人过度保护,想要“拯救”老年人。因此,社会工作者应注意反移情问题,时常反思自己对老年人的反应,这对从事老年社会工作来说很重要。(3)社会工作者要善于反思并运用督导机制。在做老年人辅导工作时,社会工作者应该审视自己对老年人以及面对垂死和死亡的感受。在服务中,社会工作者要善于运用督导机制解决工作职责、专业技能和情绪困扰方面的问题。(4)老年社会工作需要多学科合作。老年人的问题常常涉及许多
18、方面的工作,做老年人的工作需要多学科的合作,只有懂得协调、配合不同的学科共同开展老年人服务工作,才能使工作取得更好的成效。六、(方案设计题,20 分)某小区是去年由于 7 个村拆迁安置而形成的近一万人的“农转居”社区,社区内没有幼儿园,离中小学较远,没有大型的超市、农贸市场,也没有社区活动中心。新的居住方式改变了原来村落的人际关系和支持网络,社区内人际互动较少,缺乏活力。中老年人无事可做,无处可去,学龄儿童无处可玩。社区只有几个零散的文艺兴趣小组,一些原村落的文艺骨干不主动参与社区活动。楼道里乱堆乱放杂物,影响了人们正常行走。大部分社区居民不适应“农转居”后的生活,普遍有一种不满情绪。新建的社
19、区居委会由原居委会改组而成,工作人员缺乏城市社区工作经验。对此,当地政府引进一家社会工作服务机构开展服务。社会工作服务机构经过调查后,制订了以协助居民“农转居”生活方式为目标的社区服务计划。要求:结合本案例,依据“人在情境中”的基本观点,分别从居民、环境、社区居民与环境互动三个层面,设计具体的社区服务方案(只需把各层面的服务目标和内容填入答题卡的相应表格内)。【答案】七、曹某和林某是一对夫妻,感情一直不错。曹某因为能力突出,工作业绩一流,薪酬越来越丰厚。有了孩子后,夫妻二人经过协商,决定让林某辞去工作,在家专心做家庭主妇。随着时间的推移,林某逐渐与社会脱节,随丈夫参加社交活动时常常会出现一些不
20、合时宜的举动。这使得曹某很没面子,忍不住在公众场合指责林某。之后,林某在公共场合都比较注意自己的言行举止,但总觉得丈夫对她的指责越来越多,所以感到特别委屈。由此引发的家庭矛盾逐渐增多。【问题】1上述案例中,林某面临的困境主要有哪些?2针对林某面临的困境,社会工作者应采取哪些辅导策略?【答案】1上述案例中,林某面临的困境主要表现为以下三个方面:(1)个人问题个人情绪问题,觉得自己默默做出了很多牺牲,但丈夫却指责越来越多,心里特别委屈;辞职在家,造成与社会脱节问题。(2)家庭问题与丈夫产生矛盾,夫妻关系紧张,需要改善婚姻关系,获得丈夫的尊重。(3)社会交往问题如何应对家庭之外的社会关系,适应已经相
21、对陌生的社会交往活动。2针对林某目前的困境,社会工作者可采取的辅导策略如下:(1)与曹某进行单独沟通,使其能与林某进行一段时间的角色互换,让他能体会到林某的辛苦,进一步改善夫妻关系。(2)协助林某增强社会参与能力。通过组织一些社会交往活动模拟,教导林某学习一些社交礼仪及技巧,在指出其不足的同时对其进步多加赞扬,增强其参加社会交往活动的信心;同时鼓励林某多参加社会活动,志愿活动,多与朋友联络交往,增强社会交往能力。(3)对曹某、林某传授夫妻沟通技巧,使两人都能在意识到自己问题的同时,增进对彼此的理解。(4)如果林某有意愿,可协助林某参加就业辅导班学习,提高社会技能,重新走上工作岗位,充实自我。八
22、、小章因为发生车祸而住进医院,由于小章伤势严重,情况紧急,医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已,几次想要轻生,都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去,小章的身体也逐渐恢复,只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估,认为小章已经能够出院了。【问题】假如你是一位医务社会工作者,请给小章制订一份出院方案。【答案】1问题的陈述及分析:出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自已的利益诉求,彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致,所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中,病人参与决定是
23、很重要的,会促进他身体的康复。题中,小章虽然已经具备出院的条件,但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实,社会工作者可以据此制订方案。2.方案设计:(1)方案目标:帮助小章接受现实,重新适应环境,帮助小章康复,节省医疗经费,轻松出院。(2)方案实施策略:第一,协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应,包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二,共同制订出院计划,连接社区资源,帮助小章寻求资源,包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三,协调医疗关系,包括小章、小章家属、医疗团队的关系。第四,对小章父母进行支持。包括如何照顾小章,帮助他们联系相关资源,减低他们的压力等。第五,
24、出院后的跟踪服务:如出院后给小章打电话,进行家访,上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效,病人是否还需要其他服务。(3)方案执行:通过治疗和社区资源方面的介入措施,使小章能更好地康复。(4)方案评估:包括小章对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如,小章是否做好适应环境的心理准备,如期愉快出院。九、案例:小陈本科毕业后在一家社会工作者机构上班,接手的第一个案主是一位叫阿兰的 43 岁中年女性,问题是怀疑丈夫出轨,内心压力很大。阿兰已结婚 21 年,其丈夫是某事业单位的中层领导,他们有一个正在读大学的女儿,他们的婚后生活一直比较和谐。但是最近却被打破了,因为阿
25、兰无意中发现她的丈夫和他的一个下属女职员的暧昧短信和通话记录,阿兰无法接受这个事实。想向丈夫问清楚,但又不敢直面丈夫,她害怕一旦丈夫真的出轨,那她将无法挽回这段婚姻。阿兰其实并不想跟丈夫离婚,但是又觉得自己被丈夫背叛了,她内心十分纠结,最近常常失眠多梦,做什么都提不起精神,精神状态极差。小陈与阿兰交谈的过程中,发现阿兰透露出迟疑的态度,她虽然是主动寻求帮助的,但是她却不太配合小陈。叙述的过程中支支吾吾,感觉对小陈的资历有些怀疑,不确定年轻的小陈是否真的可以帮助她解决问题。问题:1针对上述案例,社会工作者小陈该如何取得服务对象阿兰的信任?2请简要阐述接案工作的具体过程。【答案】【答案要点】1建立
26、相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、目标和亲切感,成为促进服务对象的动力。针对上述案例,小陈与案主阿兰建立信任关系的方法有:(1)社会工作者小陈可以主动地向阿兰介绍自己,向她说明协助的目的,主动介绍机构的目标、功能,自己的专长以及对求助、受助的看法等。(2)小陈可以在倾听阿兰经历的过程中,善用尊重、同感、真诚等技巧,对阿兰表示理解,向她真诚地表达愿意帮助她的态度,通过同感向阿兰传递接纳、尊重和温暖。(3)小陈可以努力运用所学的专业知识和专业技巧为案主尽可能地提供服务,向机构中经验丰富的督导寻求经验,努力提升自身的实务能力,以打消案主对自己专业资质的疑虑。2小陈接案工作的具体步骤如下
27、:(1)做好会谈的准备并拟定初次面谈提纲。(2)会谈。主要任务是界定服务对象的需要和问题,澄清双方的角色期望和责任,激励并帮助服务对象进入受助角色,促进和引导服务对象态度和行为的改变。(3)运用合理的方法收集阿兰的相关资料,形成对服务对象问题的认识,才能有效地进行预估并制订科学的介入策略。(4)进行初步预估,确定所能提供的服务能否满足阿兰的需要并解决其问题。同时要充分尊重阿兰的意愿,如果她依旧对小陈心存怀疑,可以考虑将她转介给其他的资深社会工作者。(5)通过专业的知识和技巧和阿兰建立良好的专业关系。(6)决定工作进程。主要任务是在完成对问题的界定任务后,考虑机构的功能是否能满足阿兰的需求,决定
28、是中介服务、继续服务、还是转介其他服务等。一十、某村大部分中青年男子外出打工,留守在村里的妇女不仅要承担农活,而且要照顾孩子和老人。留守妇女中,有些缺乏科学种植养殖技术,难以增产增收;农忙时,有些能够得到亲朋好友的帮助,而大多数人只能独自承担;有些整日劳作,无暇顾及孩子教育;个别妇女遇到性骚扰时,倍感无助。村里也没有多少娱乐活动。繁重的劳作加上情感孤独,严重影响到一些妇女的身心健康。在村委会的支持下,某社会工作服务机构计划针对上述情况开展服务。问题:1列出本案例中留守妇女的服务需求。2列出社会工作者可以为本案例中的留守妇女提供的具体服务。【答案】1本案例中留守妇女的服务需求包括:(1)维持身心
29、健康的需要。(2)减轻生活负担及经济压力的需要。(3)自身权益和发展得到保障的需要。(4)家庭教育的需要。(5)休闲娱乐的需要。2本案例中社会工作者可以为留守妇女提供的具体服务包括:(1)协助开展保健服务。协助妇联组织和卫生医疗部门积极开展送医送药下乡的活动,定期开展义诊、免费健康检查等活动,广泛宣传医疗卫生保健知识,提高留守妇女的健康意识。(2)心理健康服务。通过开展情绪疏导、心理咨询、成立互助小组等方式,促进留守妇女之间的交流,及时化解她们心中的郁闷,减轻她们的精神压力,维护心理健康。(3)技能训练和创业支持服务。联合劳动技能培训部门或相关民间培训组织开展各类培训班、主题讲座活动等,传授实用技术、法律维权、医疗健康、家庭教育等方面的知识,提升留守妇女的综合素质。另外还可以通过畅通融资渠道,支持妇女创业,培育和扶持妇女互助合作组织,帮助留守妇女解决生产、生活困难。(4)开展文化娱乐活动。在村里开展各种形式的文化娱乐活动,并增设相应的文化娱乐场所和设备,促进留守妇女之间、家庭成员之间的相互交流,培养留守妇女的多种兴趣、爱好。