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1、广东省从业资资格考试临床助理医师预习题（十四）单选题口女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴 道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为A血常规、尿常规BB超检查C眼底检查D凝血功能检查E胎盘功能测定【答案】B【解析】有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。B超检查可排除前置胎盘。单选题-2不符合结核性胸膜腔积液表现的是A 口服三联或四联抗结核药物B加强营养支持C常规使用小剂量糖皮质激素D定期检测肝功能E反复胸腔穿刺抽液【答案】C【解析】结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。单选题-3女，56岁。反复发作右上腹痛3年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战2天。
2、 首选的检查是A静脉胆囊造影B内镜逆行胰胆管造影C腹部B超D经皮肝穿刺胆管造影E磁共振胰胆管成像【答案】C【解析】charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。怀疑胆囊炎，首选经济、无创的B超检查。单选题-4女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位，正 常大小，固定，左侧附件区触及5- 6cm襄性包块，边界欠清，固定，CA125升 高。该患者首选的治疗方法是A人工助孕B手术治疗C中药治疗D激素治疗E止痛治疗【答案】B【解析】患者已婚未孕，卵巢囊性肿块直径为5- 6cm ,故应行巧克力囊肿剔除术。高效孕激素 周期疗法、假孕疗法及假绝经疗法均为性激素治疗，对较大的卵巢巧克力囊肿不
3、适宜。单选题-5“平衡膳食宝塔”提示，每天每人大豆摄入量相当于干豆50g,其目的主要是A蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补B营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补C营养必需氨基酸之间的互相补充D营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补E营养物质与非营养物质的互补【答案】C【解析】蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上的食物蛋白质混合食用时，其所含有的氨基酸之 间可取长补短，相互补充，使混合后蛋白质的必需氨基酸组成比例更符合于人体的需要，以 提高食物蛋白质的营养价值，这就是蛋白质的互补作用。单选题-6关于颅内压的叙述，不正确的是A吸氧B胃肠减压C加强翻身、拍背、吸痰D应用呼吸兴奋剂E气管插管【答案】E
4、【解析】颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是气管插管。单选题-7一般不会出现蜘蛛痣的部位是A肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生B肝细胞水肿，纤维结缔组织增生C肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润D肝细胞大片坏死E肝细胞灶状坏死，假小叶形成【答案】E 【解析】据患者症状推断为肝硬化。肝硬化组织学表现为正常肝小叶结构破坏或消失，被假小叶取 代。单选题-8女，60岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红,口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是A急性巴比妥类中毒B急性有机磷农药中毒C急性CO中毒D糖尿病酸中毒E急性亚硝酸盐中毒【答案】C 【解析】中毒的诊断主要依据毒物接
5、触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定，并排除相似疾病后可 确诊。该患者有一氧化碳接触史，符合一氧化碳中毒的临床表现。男，43岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激 酶试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C胃溃疡D胃癌E胃平滑肌瘤【答案】C【解析】胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现，持续1-2小时进食疼痛加重，午夜痛少见。单选题-10女，20岁。间断脓血便1年。曾用喳诺酮类抗生素和甲硝嗤治疗无效1个 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A克罗恩病B慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D结肠癌E缺血性肠病【答案】C【解析】溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、
6、血便、腹痛。单选题-11医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗，这种医患 间的交往是A主从关系B商品关系C信托关系D陌生关系E私人关系【答案】C【解析】医患关系是建立在平等基础上的契约关系，是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。单选题-12女，60岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红， 口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是A一氧化碳中毒B安眠药中毒C有机磷农药中毒D乙醇中毒E阿托品中毒【答案】A【解析】患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。单选题口3初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴 道口分
7、泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的 治疗药物是A四环素B青霉素C氧氟沙星D头孑包曲松E红霉素【答案】D【解析】对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头抱曲松。女，20岁。间断脓血便1年。曾用唾诺酮类抗生素和甲硝嗖治疗无效1个 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A美沙拉秦B硫嗖喋吟C泼尼松D异烟股E蒙脱石散【答案】A【解析】美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的 结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫噗喋吟是6–疏 基喋吟的咪噗衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可
8、产生烷基化作用阻断SH组群，抑 制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、 脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成，主要抑制T—淋巴细胞而 影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用， 能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及 其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使 血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与 大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎
9、、抗休克及促进症状缓解作用。异烟朋 是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。该品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末； 无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。该品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醛中极微溶解。蒙脱 石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的 辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。单选题-15脑出血患者，应用甘露醇3天后出现少尿，尿钠40mmol/L,其肾衰竭原因 应是A急性间质性肾炎B肾后性急性肾衰竭C肾前性氮质血症D急性肾小管坏死E急进性肾小球肾炎【答案】D【解析】甘露醇对肾血管具有双重影响，小剂量使肾血管扩张，而大剂量可引起肾血管收缩、肾小 管缺血
10、，致肾小管坏死。单选题-16医疗机构从业人员理想的人格形象是A为人民健康服务B人道行医C大医精诚D救死扶伤E以患者为中心【答案】D【解析】医疗机构从业人员理想的人格形象是救死扶伤。单选题-17首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A改为地塞米松B将泼尼松加量到80mg/dC改用环磷酰胺D用原量继续观察E减少泼尼松量到40mg/ d ,加用免疫抑制剂【答案】D【解析】泼尼松治疗肾病综合征时，起始要足量，口服8周，必要时可延长至12周，该患者用药 刚3周，应用原量继续观察。单选题-18疾病的三间分布是指A年龄、性别和种族分布B职业、家庭和环境分布C时间、地区和人间分布D短期波动、季节性和周期性分布E国家、
11、地区和城乡分布【答案】C【解析】疾病的三间分布是指时间、地区和人间分布。单选题-19女，62岁。高血压病史8年，最高血压，180/lOOmmHg,糖尿病病史8年。 实验室检查，血肌酎82pmol/L,该患者正确的诊断是A高血压2级（很高危）B高血压2级（高危）C高血压2级（中危）D高血压3级（高危）E高血压3级（很高危）【答案】E【解析】3级表示：收缩压≥ 180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。高血压又可分为四个 组别，分别是低危、中危、高危、极高危。极高危分组表示：3级高血压有一种以上危险因素。 危险因素有：肥胖、吸烟、心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害、高血压并发症、高
12、脂血症单选题-20成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A血常规B粪便细菌培养C直肠镜D血培养E悬滴检查【答案】B【解析】大便培养检出痢疾杆菌为确诊依据。单选题-21单纯左心衰竭的典型体征A毛花昔CB氨荼碱C肾上腺素D吗啡E吠塞米【答案】B【解析】心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏 病，从题干上来看，很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难，氨茶碱能够 同时用于COPD和心源性哮喘，所以选氨茶碱。单选题-22单纯左心衰竭的典型体征A双下肢水肿B双肺底湿性啰音C移动性浊音阳性D肝压痛E颈静脉怒张【答案】B【解析】单纯左侧心力衰竭的典型体征是
13、双肺底湿性啰音。单选题-23在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于A系统脱敏疗法B标记奖励疗法C生物反馈D厌恶疗法E满灌疗法【答案】D【解析】在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于厌恶疗法单选题-24胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A消瘦B持续呃逆C腹部移动性浊音阳性D呕吐胃内容物及胆汁E呕吐隔夜宿食、不含胆汁【答案】E【解析】最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。单选题-25符合慢性胃炎临床表现的是A十二指肠溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃溃疡D慢性非萎缩性胃炎E十二指肠球炎【答案】D【解析】慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛, 腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。