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1、第一页，共三十二页。外科手消毒外科手消毒 surgiacl hand antisepsis)surgiacl hand antisepsis)主讲：第二页，共三十二页。先进的only one 一体化手术室中国解放军总医院301医院第三页，共三十二页。胸外科手术胸外科手术第四页，共三十二页。外科外科 手消毒手消毒 第五页，共三十二页。无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布外外 科科 手手 消消 毒毒 的的 定义定义：外科手术前医务人员用外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水肥皂皂液和流动水洗手，再用手消毒剂去洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程
2、。减少常居菌的过程。第六页，共三十二页。外科手消毒的重要性外科手消毒的重要性l手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。l常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复别离，一般方法不易常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复别离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内别离，很少在皮肤上繁殖。别离，很少在皮肤上繁殖。l暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科手消毒，防止源于环境。
3、所以手术室护士更要严格执行外科手消毒，防止 交叉交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。感染事故发生。确保手术顺利完成。第七页，共三十二页。外科手消毒的重要性外科手消毒的重要性l据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为 48，死亡率达，死亡率达70，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30。尽管手卫生是控制医院感染的最根底环节，对控制医院感染具有尽管手卫生是控制医院感染的最根底环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。所以提高洗手行为的依从性，切断这一传播途举足轻重的意义。所以提高洗手行为的依从性，切断这一
4、传播途径，是控制医院感染的重要措施。径，是控制医院感染的重要措施。第八页，共三十二页。外科手消毒的目的外科手消毒的目的 1.去除手和手部皮肤上的暂存菌和局部寄居菌；2.预防交叉感染。第九页，共三十二页。该该怎怎么么做做呢呢第十页，共三十二页。外科洗手、外科手消毒应遵循的原那么外科洗手、外科手消毒应遵循的原那么l1先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。长度应不超过指尖。l2清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部皮肤的褶皱处。清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部皮肤的褶皱处。l3流动水冲洗时手掌的位置应高
5、于肘部，使水由手掌流向肘部，流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且防止碰到洗手衣。不能使水倒流，并且防止碰到洗手衣。第十一页，共三十二页。外科洗手、外科手消毒应遵循的原那么外科洗手、外科手消毒应遵循的原那么l4用无菌干手巾以次擦干双手、前臂和上臂前用无菌干手巾以次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁来回擦手。，严禁来回擦手。l5涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂枯燥。消毒后双手朝上举在胸前。涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂枯燥。消毒后双手朝上举在胸前。禁止双手下垂。禁止双手下垂。l6不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科不同患者手术之间、手套破损或手被
6、污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒洗手和外科手消毒第十二页，共三十二页。外科洗手的方法外科洗手的方法l手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感应开关式。手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感应开关式。用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟-手指、指间手指、指间-手掌、手背手掌、手背-前臂前臂-上臂肘上十厘米左右，洗净各处。再屈肘用流水冲上臂肘上十厘米左右，洗净各处。再屈肘用流水冲洗手臂上的肥皂水洗手臂上的肥皂水35min后自然枯燥或用消毒巾擦干。刷后自然枯燥或用消毒巾擦干。刷手完毕后保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触手完毕后保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可
7、接触 未经消未经消毒的物品，进入手术间。毒的物品，进入手术间。第十三页，共三十二页。外科手消毒外科手消毒常用的消毒液常用的消毒液l一般在流水肥皂洗手后，常用一般在流水肥皂洗手后，常用75%乙醇或乙醇或0.5%碘伏碘伏擦手，或擦手，或0.1%洗必泰溶液、洗必泰溶液、0.2%过氧乙酸溶液、含过氧乙酸溶液、含氯消毒液含有效氯氯消毒液含有效氯500mg/1000ml等浸泡双手。等浸泡双手。第十四页，共三十二页。刷手完毕保持拱手姿势，刷手完毕保持拱手姿势，进入手术间进入手术间下一步需要下一步需要我干什么呢？我干什么呢？第十五页，共三十二页。外科手消毒的流程图外科手消毒的流程图l取适量的手消取适量的手消毒
8、剂于一手掌毒剂于一手掌心，另一手指心，另一手指尖在该手掌心尖在该手掌心内搓揉内搓揉第十六页，共三十二页。外科手消毒的流程图外科手消毒的流程图l用剩余的手消用剩余的手消毒剂环形涂抹毒剂环形涂抹于另一只手的于另一只手的前臂至上臂下前臂至上臂下1/31/3。第十七页，共三十二页。外科手消毒的流程图外科手消毒的流程图l换手取适量的换手取适量的手消毒剂于手手消毒剂于手掌心，另一手掌心，另一手指尖在该手掌指尖在该手掌心内搓揉心内搓揉第十八页，共三十二页。外科手消毒的流程图外科手消毒的流程图l用剩余的手消用剩余的手消毒剂环形涂抹毒剂环形涂抹于另一只手的于另一只手的前臂至上臂下前臂至上臂下1/31/3。第十九
9、页，共三十二页。外科手消毒的流程图外科手消毒的流程图l取适量的手消取适量的手消毒剂掌心相对，毒剂掌心相对，手指并拢，相手指并拢，相互搓揉。互搓揉。第二十页，共三十二页。外科手消毒的流程图外科手消毒的流程图l掌心相对，双掌心相对，双手交叉指缝相手交叉指缝相互搓揉互搓揉第二十一页，共三十二页。外科手消毒的流程图外科手消毒的流程图l掌心对手背沿掌心对手背沿指缝相互搓揉，指缝相互搓揉，交换进行。交换进行。第二十二页，共三十二页。外科手消毒的流程图外科手消毒的流程图l 弯曲手指使弯曲手指使关节在另一手关节在另一手掌心旋转，交掌心旋转，交换进行。换进行。第二十三页，共三十二页。外科手消毒的流程图外科手消毒
10、的流程图l右手握住左手右手握住左手大拇指旋转搓大拇指旋转搓揉，交换进行。揉，交换进行。第二十四页，共三十二页。小结小结外科手消毒的流程外科手消毒的流程l先指后掌，先掌面后背侧先指后掌，先掌面后背侧。l并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的揉搓褶处的揉搓。第二十五页，共三十二页。消毒药液洗手须注意l用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意指尖、指缝等用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意指尖、指缝等不易擦到的部位。擦手后任其自干。不易擦到的部位。擦手后任其自干。l用消毒液泡手至少用消毒液泡手至少1min1min以上，新洁尔灭浸泡必须以上，新洁尔灭浸泡必须
11、3min3min以上。以上。第二十六页，共三十二页。消毒药液洗手须注意l消毒液应按规定浓度配制，每日或半日更换，浸泡消毒液应按规定浓度配制，每日或半日更换，浸泡盆应预先洗净。盆应预先洗净。l用消毒液洗手前应先将手用消毒液洗手前应先将手 上肥皂冲洗干净，等上肥皂冲洗干净，等手枯燥后，再使用消毒剂。手枯燥后，再使用消毒剂。第二十七页，共三十二页。LOGO对于手术室的医护工作对于手术室的医护工作者而言洗手消毒者而言洗手消毒最终目的最终目的是为了？是为了？第二十八页，共三十二页。无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布 预防手术感染 第二十九页，共三十二页。总总 结结v1 1掌握外科手消毒
12、的定义。掌握外科手消毒的定义。v2 2了解外科手消毒的重要性及其目的。了解外科手消毒的重要性及其目的。v3 3掌握外科洗手、外科手消毒应遵循的原那么。掌握外科洗手、外科手消毒应遵循的原那么。v4 4熟练掌握外科手消毒的流程。熟练掌握外科手消毒的流程。themegallery Company Logo第三十页，共三十二页。LOGO谢谢 谢谢第三十一页，共三十二页。内容总结外科手消毒 surgiacl hand antisepsis)。外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。外科洗手、外科手消毒应遵循的原那么。6不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。取适量的手消毒剂于一手掌心，另一手指尖在该手掌心内搓揉。用剩余的手消毒剂环形涂抹于另一只手的前臂至上臂下1/3。Company Logo第三十二页，共三十二页。