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1、心脏超声测量的规范标准心脏超声测量应当制定标准化规范,这是国内外超声界达成的共识,但目前大多数医院,采用的还是美国超声心动图学会(ASE )的心腔定量分析指南。下面我们简单的给大家看一下ASE心脏超声测量标准。建议超声新手转发、收藏学习!1、左室测量(收缩期、舒张期分别测量)左室前后径(二维):左室上下径和左右径:下。4、心尖四腔心切面:探头一定要从前压到后,逐层扫查。注意 肺静脉的回流。五腔心切面时注意主动脉瓣及瓣上通不通畅。5、胸骨旁四腔及左室短轴切面:注意有没有肌部室缺,有时前 间隔的肌部室缺,一不小心把肌部室缺的小分流当成是肺动脉 瓣反流的人可大有人在啊。所以要养成测三尖瓣反流速及肺动
2、 脉反流速的习惯。这不仅仅是为了估测有没有肺高压。6、大动脉短轴切面:别忽略了,位置比较靠前方的房缺,在这 个切面会看得比较清楚。这个切面是判断室间隔缺损位置的最 好切面。冠脉的走形啊,也顺便看一眼。7、高位胸骨旁切面:要清楚打出来,有些动脉导管未闭,就是 因为肺动脉分支打的不够清楚而会被漏诊。还有肺动脉里面常 出现些冠脉分支漏,注意肺动脉脉里有没有异常血流。8、左室长轴切面:要把主动脉瓣及瓣上打的一目了然,这样就 不会漏诊主动脉瓣及瓣上的问题了,还有流入道及流出道切面 都要打清楚,因为有些三尖瓣后瓣下移畸形不注意的话也会被 漏诊。9、胸骨上窝切面:上腔静脉与左无名静脉要打清楚。螃蟹切面 的肺
3、静脉要看清楚以免漏诊肺静脉异位引流。弓降部和降主远 端要打清楚,说不准你就会漏掉个弓中断或者降主远端缩窄。室间隔与左室后壁厚度:2D-辛普森双平面法测左室容积及射血分数:2、心房测量左房前后径(收缩期):双房上下径和左右径:3、右室测量右室前后径(舒张期):右室上下径和左右径:右室流出道内径:右室前壁厚度:4、主动脉测量(主动脉瓣环;主动脉窦;主动脉根部; 升主动脉:5、肺动脉测量(肺动脉瓣环;瓣上1cm测肺动脉主干; 左肺动脉;右肺动脉):6、冠状动脉测量(LCA:左冠状动脉;RCA:右冠状动脉):7、左室射血分数(M型-Teich法):21)-辛普森双平面法:3D测量:以上就是心脏超声测量
4、的标准化切面及规范。希望大家尽量采 用标准化测量,减少因不同测量方法带来的测量误差。同时, 也希望国内能尽快出台中国心脏超声指南。心脏接下来,分享几个防止心脏超声诊断漏诊误诊小窍门。1、猫眼切面:注意腹主下腔位置的同时,一定要打出较完整的 下腔静脉的走形,以免漏诊下腔静脉中断。其次,注意腹主动 脉频谱时,有没有减速时间延长有没有逆向血流,以警惕主动 脉缩窄跟动脉导管的存在。2、剑下双房切面:注意上下腔静脉入口,别漏了静脉窦型房 缺;注意冠状窦,别漏了冠状窦隔缺损。3、右前斜切面:看清楚右室流出道至肺动脉的走形,粗心的人 总是看不到右室流出道的肌束肥厚,比如我曾经遇到的那个病 人,因为左室极大,收缩功能差,我打剑下右室流出道切面时 光注意左心室了,一时大意就漏诊了右室流出道梗阻。此外打 好了这个切面,也有助于分辨室缺是肺动脉下的还是双动脉