海南省建筑工程生产安全事故简要信息报送表.docx

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附件2事故简要信息报送表填报单位：（盖章）填报人员：联系电话：填报时间:事故编号：（系统自动生成）发生时间：发生地点：事故类型：口高处坠落口物体打击口起重伤害口坍塌口触电 口车辆伤害口中毒和窒息口火灾和爆炸口机械伤害（机械类型和备案编号：） 口其他类型，具体是： 死亡人数（人）：一重伤人数（人）：事故简要经过（200字内）:事故初步原因（200字内）:工程项目名称： 建设单位名称： 项目负责人： 施工总承包单位名称： 法定代表人： 项目经理：施工专业承包单位名称: 法定代表人：项目负责人： 监理单位名称： 法定代表人: 项目总监：