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1、诊治机构发热门诊标准化建设方案一、根本原则（一）统筹规划。县级以上卫生健康行政部门依据当地诊治卫生资源分布情 况和工作需要，按照“数量适当、布局合理的原则统筹辖区内诊治机构发热门 诊的设置。（二）统一标准。诊治机构发热门诊必须纳入医院总体建设规划，按照统一 的设置标准进行标准新建或升级改造，合理布局。（三）分级治理。县级以上卫生健康行政部门应按属地治理原则，负责辖区 内诊治机构发热门诊的建设、监督、指导及治理工作。（四）平战结合。发热门诊的各类功能用房应具备良好的灵敏性和可扩展 性，突发重大疫情等应急状态下全面放开用于发热、传染病病例筛查、留观和诊 治等，疫情解除后的平常状态可在保存一般发热病
2、例和感染性疾病诊治等功能的 情况下，用于其他相关用途。用于其他相关用途时必须确保必要时能迅速恢复发 热门诊应有的功能。二、建筑设计（一）发热门诊选址。L发热门诊应当设置在诊治机构内相对独立的地域有条件的诊治机构应将 发热门诊设置在独栋建筑内，在规划上预防设置在其他人流密集公共地域的上 风向，与一般门（急）诊相对隔离，并宜临近急诊，远离儿科等地域，与其他建 筑、公共园地保持肯定距离。不具备距离条件的，应设置有实际物理隔离屏障。2 .发热门诊应设立相对独立的出入口，与一般门急）诊分开并间隔合理物 理距离，门前应预留足够场地条件以满足患者筛查、转运需求。3 .有条件的发热门诊宜预留室外场地及设备管线
3、条件，为以后快速扩建、转 运等提供根底条件。4 .设有发热门诊和发热筛查点的诊治机构、院区主入口和门急诊大厅外应当 设置醒目的发热门诊告示与标识，内容应包含接诊范围、发热门诊位置、行走路 线及考前须知等，院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识，尽量预防 发热患者穿越其他建筑，预防发热患者与其他患者相交叉。（二）发热门诊布局。1 .发热门诊应分设患者通道和工作人员通道，各通道应设有醒目标志，并有 相应措施预防其他人员误入。有条件的诊治机构可增设清洁物品和污染物品的出 入口。2 .发热门诊应当设有包含但不限于）：预检分诊区、患者候诊区、诊室、 医治室、隔离留观室、呼吸道样本采样室、诊治废物暂
4、存间、污洗间、发热患者 专用卫生间等功能用房和地域。发热门诊内各功能用房应尽量采纳自然通风与天 然采光。3 .三区划分设置。发热门诊应依据实际情况合理划分清洁区、缓冲区和污染 区，应在清洁区与缓冲区之间、缓冲区与污染区之间分别设置物理屏障。三区相 互无交叉，使用面积应当满足一般诊疗工作及生活需求。11）清洁区：应设有医务人员出入口、医务人员更衣值班休息室，医务人 员专用卫生间、淋浴间、清洁库房、用餐室等。2）缓冲区：该区可设存放及穿戴防护用品区1也可设在清洁区、脱卸 防护用品区及使用后防护用品搜集区。从清洁区进污染区宜设置一个缓冲室；脱 卸防护用品区应设置缓冲一室用于脱卸隔离衣等防护用品，缓冲
5、二室用于摘除口 罩，将洁污完全分开。在穿脱防护用品的地方应设置穿衣镜。缓冲区应安装摄像 头和无线传输设备。3）污染区：设有患者出入口、候诊区、诊室、隔离留观室、医治室、留 观区的护士站、检验室、放射检查室、污洗间、卫生间等。4 .候诊区宜相对单独设置，并强化通风，必要时可加装机械通风、空气净化等设施。5 .发热门诊在布局、流程设置上建议按有流行病学史患者与无流行病学史患 者进行分区处置，区与区之间设有物理隔离屏障，最大限度降低交叉感染。有条 件的应将儿童与成人候诊区分开设置。6 .发热门诊至少设置2间诊室，宜设置1间备用诊室。诊室应尽可能宽敞， 至少可以摆放1张诊查床、1张工作台。原则上发热门
6、诊要求一人一诊室，儿童 诊室原则上要求一患一诊室一陪护。7 .隔离留观室设置要求：门）发热门诊应至少设置1间隔离留观室，且为单人间，并设置独立卫生 间。有条件的诊治机构，可设置多间隔离留观室，可设置负压隔离留观室。（2）隔离留观室的数量假设不能满足临床诊疗需要时，需其它设置隔离留 观病区，床位数量应当依据传染病疫情防控需要和发热门诊诊疗量确定，建议三 级医院隔离留观室不少于15间、二级医院隔离留观室不少于10间，并依据疫情 变化进行调整。13）隔离留观病室要标识明显，与诊室保持肯定距离；留观患者单间隔 离，房间内设卫生间；室内必须通风良好，禁用中央空调，并强化消毒。4）隔离留观室应配备必须的诊
7、疗检查设备，如听诊器、血压计、体温 计、氧气、呼吸气囊等常用诊疗设备及抢救车、心电监护仪、除颤仪等根本抢救 设施设备。5）隔离留观室应安排专人治理，限制出入留观室人员；留观患者病情同 意时，应当正确配戴口罩，并限制在留观室内活动。隔离病房内安装摄像头和无 线传输设备及监护设备，以便与外界及时沟通并满足远程会诊功能。8 .发热门诊应当设置独立的患者卫生间。9 .本着资源共享、合理调配的原则，检验室、PCR实验室宜相对独立设置， 可不限于在发热门诊地域。患者标本需外送检验的，应采集后马上密封处理、做 好标识，第一时间通知专人密封运送至检验科。10 .放射检查用房：受条件限制不能配置独立CT时，可按
8、照放射防护标准设 置DR室。如需前往发热门诊地域外检查的，患者移动过程应当严格符合“距离 最短、接触人员最少，专人防护陪同的原则，不与一般患者混乘电梯，检查室 单人使用，接诊医务人员做好防护，患者所处环境做好消毒。三、结构及设备设施要求（一）结构。发热门诊建筑的结构设计应当做到安全可靠，满足建筑功能的要求，同时考 虑机电设备和诊治设备安装荷载及空间需求等。（二）设备设施。1 .发热门诊设备配备应当按照填平补齐的原则，配置根底类设备、诊治救治 类设备、消毒类设备、检验类及放射类设备等。参考目录见。2 .发热门诊应当配备符合要求、数量充分的医用防护用品。发热门诊出入 口、各功能室间应当设有数量足够
9、的手消毒剂等手卫生设施，以供工作人员和患 者使用。具备空气、物表、诊治废弃物处理等的消毒设施，以及通风排风、空 调、办公类设备。3 .发热门诊各功能区应当充分利用信息化手段和自助便利的效劳技术，如非 接触式挂号和收费设备，完成患者自助效劳，有效预防人员聚集和交叉感染的风 险。4 .发热门诊给水系统应当设置防回流污染措施，保证用水安全。5 .发热门诊应当保证不同的两路电源提供。有条件的可设计应急电源，并依 据负荷供电可靠性要求及中断供电对生命安全、人身安全等所造成的影响程度进 行合理分级。6 .发热门诊医用气体系统应当设置医用氧气、医用真空系统，宜设置医用空气系统。7 .发热门诊的室内装修材料应
10、中选用易清洁、耐擦洗、耐腐蚀、防菌、防渗 漏的建筑材料。洗手盆、小便斗、大便器等卫生器具应当采纳非手动开关，宜采 纳肘式、脚踏式、感应式装置。四、人员配备要求一发热门诊应设有1名相对固定的负责人及1名护士长。应配备有临床 经验、经过传染病知识培训的医务人员，掌握相关疾病特点、诊断标准、医治原 则和防护知识。发热门诊应按照诊疗量、排班情况配备足够的医师和护士，参与 一般门诊临床诊疗工作，疫情期间依据实际患者量增配相应医师和护士数。二诊治机构应建立院内专家组和多学科团队，由重症医学、内科、院感 治理、急诊、儿科、影像、临床检验等相关专科专家组成，对发热门诊筛查发觉 的可疑传染病患者进行专家会诊，对
11、疑难危重患者开展多学科、精细化诊疗，提 高诊疗效劳和质量。五、空气流通及消毒要求一发热门诊全部房间外窗均可开启，保持自然通风及机械通风。通风不 良的，可通过不同方向的排风扇组织气流方向从清洁区一潜在污染区一污染区。二空调系统应独立设置并定期维护和消毒，设备及管道外表应光滑、耐 腐蚀，便于清洗维护。当空调通风系统为全空气系统时，应当关闭回风阀，采纳 全新风方法运行。空调冷凝水应当分区搜集，随诊治污水处理。三发热门诊应当设置专用消毒室，配置必要的消毒装置，必要时应配置 空气自动消毒设备，实时或定时对环境和空气进行清洁消毒。有条件的诊治机构 可在各区设置消毒功能室，清洁区消毒室用于清洁区的物品清洁消
12、毒、消毒后物 品的清洗与晾干等；缓冲间设置消毒液浸泡桶回收可复用防护用品；污染区消毒 室用于污染区物品的清洁消毒。六、诊治废弃物处理发热门诊的污水、污物等废弃物应当严格消毒，确保符合（诊治废物治理条 例）（诊治卫生机构诊治废物治理方法）（诊治机构水污染物排放标准）（诊治 机构消毒技术标准）等卫生法规、标准、标准的要求。疫情期间，发热门诊污 水、诊治废处置应按照疫情防控的有关规定执行。七、信息系统设置要求 一发热门诊信息系统的建设应符合（全国医院信息化建设标准与标准 试行）等标准要求，纳入医院整体信息化建设治理，并具有发热门诊特色的 电子病历系统、疾病库等。二发热门诊应当按照有关规定登记、汇报传
13、染病疑似病例或确诊病例。 应建立接诊患者登记系统，实行实名接诊，按照国家和省卫生健康行政部门的规 定进行登记，确保患者个人信息完整、精确。八、其他一发热门诊实行24小时接诊，严格执行首诊负责制，不得拒诊、拒收 或推诿发热患者。接诊医师要详细询问每一位就诊患者的临床病症、流行病学 史，并安排必要的检查，进行诊断和积极医治。对诊断为相关传染病患者或疑似 患者，医务人员应当按照有关规定登记、汇报和进行隔离处理，不得擅自同意患 者自行离院或转院。二医院应通过优化诊疗流程、提高病原学检测效率，不断缩短患者在发 热门诊停留的时间，经新冠病毒等病原学检测后排解相关传染病的，应尽快转至 相应的临床科室继续进行
14、医治。三发热门诊应与医院的感染性疾病科同步设置并建设，纳入医院总体建 设规划并优先建设。有条件的，可设置在感染性疾病大楼的一楼。四疫情期间，设置发热门诊的妇幼保健机构、儿童专科医院可在一般门 诊内相对独立的地域设置儿童一般发热诊室，用于接诊发热原因明确、无流行病 学史的发热儿童，发觉可疑发热儿童的，通过独立通道转移至发热门诊就诊，降 低一般发热儿童在发热门诊发生交叉感染的风险，但疫情防控有特别要求的情况 除外。1 .发热门诊流程示意图.docx.发热门诊诊治设备配置参考目录.docx广东省诊治卫生机构发热诊室建设指引（试行）依据（乡镇卫生院建设标准）建标107-2022）、（社区卫生效劳中心、
15、 站建设标准）建标202262号）、（诊治机构传染病预检分诊治理方 法），参考（发热门诊建筑装备技术导则试行，国卫办规划函20220） 683 号）、（传染病医院建筑设计标准）（GB50849等相关要求，制定本建设指 引。一、根本要求（一）建筑设计要求。1 .至少配备1间诊室和1间隔离留观室。诊室应通风良好，设置在诊治卫生 机构内相对独立地域，有条件的应设置在独立地域、有独立出入口。可依据需要 和卫生健康部门安排设置呼吸道病原体核酸采样室（地域。2 .发热诊室的房间外窗均可开启，保持自然通风及机械通风。机械通风应为 定向通风，气流方向从清洁区一污染区。诊室空调或通风系统应独立设置。3 .一般门
16、急诊显著位置应设有发热诊室引导标识，指引发热患者按照既 定行走路线抵达发热诊室就诊。有条件的诊治机构可设置独立的患者通道，预防 与非发热患者通道相交叉。（二）设备设施。诊室内应配置诊疗台、诊疗床、诊疗椅、电脑医生工作站）、打印机、电 话等办公设备，听诊器、血压计、额温枪（红外测温设备、防护用品二级防 护及以上等诊疗检查设备，以及诊治废物桶及消毒设备、非接触洗手设备和必 要的手卫生清洁消毒用品。发热诊室参考设备配置清单见。（三）人员要求。应当配备有肯定临床经验的1名高年资医师，相关医护人员必须掌握相关传染病的发病特点、诊断标准、医治原则、防护措施以及消毒隔离措施等。二、工作要求一）设置发热诊室的
17、诊治卫生机构应严格落实预检分诊制度，发觉高度疑心传染病发热患者就地隔离，马上汇报，并标准转移到设置发热门诊的诊治机构 就诊。二发热诊室应严格实行首诊负责制，不得拒诊、拒收发热患者。发热诊 室医务人员必须严格落实标准预防，必要时要采取二级防护。三发热诊室应建立接诊患者登记系统或登记本，实行实名就诊，按照国 家和省卫生健康行政部门的规定进行登记，确保患者个人信息完整、精确。发热 患者应按要求佩戴口罩，正确进行手卫生。四经发热诊室排查，对有明确原因常见病、多发病）引起的发热，由 诊治卫生机构予以对症医治；对原因不明引起的发热，或超出诊治卫生机构诊疗 能力的，应将规定患者转诊至就近的设有发热门诊的诊治
18、卫生机构就诊。五疫情期间，在诊治卫生机构入口处显著位置设置宣传栏或张贴指引壁 报，公布本县（市、区）设有发热门诊、发热诊室的诊治机构名单，引导发热患 者首选设置发热门诊的诊治机构就诊。六发热诊室对发热患者进行的核酸检测费用，纳入当地应检尽检补助范 围。七发热诊室应严格落实各项院感防护措施。三、运行流程（一患者前来就诊时，由预检处使用非接触测温仪或红外测温仪进行体温 测试，并询问流行病学史。当体温工37. 3C,由专人引导患者经指定路线到发热 诊室。二提供水银体温计对患者体温进行复测，记录两次最gao体温。做好信 息登记，询问流行病学史和临床表现，记录发病前14天内患者的旅游史或居住 史、与其他
19、发热或有呼吸道病症患者的接触史、生活或工作园地的聚集性发病 史。三）对于无流行病学史的发热患者，有明确原因（常见病、多发病）引起 的发热，予以对症医治。设置呼吸道病原体核酸采样室的诊室，可为发热患者采 样后送检，并及时反应结果。未设置呼吸道病原体核酸采样室的诊室，应将发热 患者在隔离病房留观，由各县市、区每日安排对此类患者进行核酸检测。四对于有流行病学史或原因不明引起的发热患者，引至隔离留观室，并 及时汇报当地卫生健康行政部门和疾控部门，按有关规定做好登记、汇报和协助 转运等工作，形成诊室-发热门诊之间的闭环治理。五发热患者转诊后，马上对诊室及相关地域进行终末消毒。四、诊治废弃物发热诊室的污水、污物等废弃物应当严格消毒，确保符合（诊治废物治理条 例）（诊治卫生机构诊治废物治理方法）（诊治机构水污染物排放标准）、（诊 治机构消毒技术标准）等卫生法规、标准、标准的要求。疫情期间，发热诊室污 水、诊治废处置应按照疫情防控的有关规定执行。