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1、重点职业病监测与职业健康风险评估工作方案为预防、控制职业病，保护劳动者职业健康，根据职 业病防治法要求，中央安排专项资金，在全国开展重点职 业病监测与职业健康风险评估工作。本方案所称重点职业 病，是指接触煤尘（煤矽尘）、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、 布鲁氏菌等7种职业病危害因素所致的煤工尘肺、矽肺、 石棉肺及石棉所致肺癌和间皮瘤、苯中毒及苯所致白血病、 铅中毒、噪声聋及布鲁氏菌病。工作方案如下：一、监测目标（一）通过收集与本方案重点职业病相关的信息，研究 分析我州重点职业病（包括疑似病例）的发病特点、变化趋 势和规律，为制定职业病防治策略提供技术依据。（二）根据国家职业卫生标准实施情况，分析存在
2、的问 题，为修订国家职业卫生标准提供合理性建议。二、监测点设置在全州七县一市和三所公立医院、两所私立医院设立重 点职业病监测点，监测点设置原则如下：（一）监测点按县、市级行政区划为单位设置，监测 工作覆盖所辖的所有县级行政区。（二）监测工作由各县（市）承担职业病防治任务的机 关眼晶状体混浊或白内障，要拍摄裂隙灯照片。放射工作人 员职业健康检查机构应提供放射工作人员2015年职业健康 检查的总结报告和相关信息（见附表3）,放射工作人员个 例职业健康检查结果的电子版汇总数据。（四）职业性放射性疾病诊断与鉴定情况州卫生局组织督促州疾控中心对全州职业性放射性疾 病诊断与鉴定情况，分析职业性放射性疾病患
3、者的职业和工 种分布，并对职业性放射性疾病患者工作过的场所进行现场 调查。各县市卫生局安排本辖区疾控中心职业性放射疾病的 诊断与分析工作，并于11月中旬将分析报告报送州疾控中 心。于12月中旬前州疾控中心要汇总全州职业性放射疾病 患者和工种分布的分析工作。分析报告分别上报州卫生局与 省疾控中心。（五）职业性放射性疾病防治相关法规、规章和标准实 施情况跟踪职业性放射性疾病预防控制法规、规章和标 准实施情况，总结执行中主要遇到的问题，提出制定或修订 的意见及建议。四、项目管理要求（一）组织实施1 .州卫生局负责监测工作的组织实施，制定印发统一的监测工作方案。2 .州疾病预防控制中心负责制定监测工作
4、技术方案，负 责对各县市放射卫生技术机构进行技术培训和指导，负责项 目工作的质量控制和质量抽查，负责对监测数据的审核和汇 总，完成监测工作总结和职业健康风险评估分析报告。3 .各县市卫生局负责组织本辖区监测工作，落实承担项 目的技术机构，制定实施方案，协调组织监测医院，报送辖 区内监测点和监测医院基本情况等监测内容，督促项目承担 机构按时上报监测数据和工作总结（加盖单位公章），确保 监测工作顺利进行。要充分发挥放射卫生技术机构的技术作 用确保工作进度。负责本辖区医疗机构放射防护基本情况调 查、资料汇总，报州疾病预防控制中心。4 .各县市卫生局负责辖区内监测医疗机构的组织协调， 保证调查数据真实
5、有效，按时上报数据。（二）经费使用要求项目经费主要用于介入和核医学科放射工作人员佩戴 第二个剂量计开展监测、补助开展部分职业健康检查项目、 相关技术人员培训、质量控制与保证、现场调查、监测数据 收集、数据录入上报审核、项目档案管理等监测工作以及购 买必要的耗材和小型设备等。用于监测机构能力建设及信息 系统建设等。州疾病预防控制中心要加强对项目的组织领 导，严格执行中央财政专项资金使用管理规定，加强项目经 费管理，确保专款专用，提高资金使用效益。（三）数据报送全部监测信息实行计算机网络直报，并将职业性放射 性疾病监测与职业健康风险评估年度报告报送至州卫生局 和州疾病预防控制中心。2015年12月
6、10日前将数据上 报州疾病预防控制中心，州疾病预防控制中心2016年1 月20日前报省疾病预防控制中心。（四）监测工作的质量保证在开展职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估工 作中，要广泛听取专家意见，科学设计实施方案，分析职业 性放射性疾病的发病规律和趋势；要结合实际情况，注重技 术培训和技术指导；监测数据实行网络直报，注意数据录入 环节的校验，减少数据差错和中间环节；定期组织开展对执 行和完成质量等情况的督导检查。州卫生局组织对各县市监 测工作开展情况进行质量抽查。五、工作要求（一）加强项目管理工作。所确定的监测医疗机构要高 度重视职业病监测和职业健康风险评估工作，切实加强项目 的组织领导
7、，将重点职业病监测作为一项基础性和常规性的 业务工作，纳入工作计划，确定落实专人负责项目工作，确 定专人上报信息。项目数据按规定时间上报州疾病预防控制 中心，项目工作结束后，认真撰写工作总结，内容包括监测 哨点工作开展情况，对辖区内监测的重点职业病发病特点、 规律和趋势、分析和结论，对重点职业病监测工作的建议等。（二）加强培训和技术指导。根据工作需要情况，州疾 病预防控制中心承担有关职业病监测机构的业务技术骨干 和具体从事监测工作的人员进行培训和技术指导工作，确保 能顺利开展监测工作。（三）加强质量控制和数据保密。加强审核，确保监测 数据、资料质量。承担职业性放射性疾病监测工作的项目承 担机构
8、和医疗机构要加强对监测数据、资料的审核，包括监 测医疗机构资料的规范性、完整性，调查表内容的缺项值、 歧义值以及逻辑错误等。职业性放射性疾病监测原始数据、 资料要长期保存，遵守有关职业病防治的保密原则。（四）加大协调力度。请各县市卫生局及州直医疗单位 及民营医院确定专人协调此项工作。并将确定专人的姓名、 职务、固定电话和移动电话、QQ号等信息于8月20日前 报州疾病预防控制中心。（五）加大督查力度。州卫生局对承担职业性放射性疾 病监测工作的项目承担机构工作情况每年一次督导；各县市 卫生局对项目执行医疗机构每年督导二次。六、会议培训我州要在2015年10月中旬召开甘南州职业性放射性 疾病监测与职
9、业健康风险评估项目启动会。培训内容:1 .项目解读.放射工作人员职业健康管理办法2 .附表的填报说明参加人员：1 .各县市卫生确定的项目负责人及负责项目实施的单 位（疾控部门或监督部门）负责人.各项目选定单位职业卫生负责人附件：监测医院名单 附表：1.监测机构2015年放射诊疗机构基本情况.监测点放射诊疗机构放射工作人员职业健康 管理报告表2 .放射工作人员职业健康检查机构工作总结相关信息附件：监测医院名单:1 .甘南州人民医院.甘南州妇幼保健院2 .临潭县人民医院.卓尼县人民医院3 .舟曲县人民医院、迭部县人民医院4 .玛曲县人民医院.碌曲县人民医院5 .夏河县人民医院.合作市隆宝缘医院6
10、.合作市红十字仁爱医院附表1监测省份2015年放射诊疗机构基本情况信息内容数据备注放射 诊疗 机构 基础 信息放射诊疗机构数放射工作人员数个人剂量监测人数个人剂量监测率放射工作人员职业健康检查人数放射工作人员职业健康检查率放射 诊疗 机构 其他 信息个人剂量监测中，省级机构的监测人数注意不是监 测的人次数个人剂量监测中，其他机构的监测人数注意不是监 测的人次数其他在辖区内开展个人剂量监测的机构 分别为放射工作人员职业健康检查中，省级机 构2015年的职业健康检查人数放射工作人员职业健康检查中，其他机 构2015年的职业健康检查人数其他在辖区内开展放射工作人员职业健 康检查的机构分别为附表2监测
11、点放射诊疗机构放射工作人员职业健康管理报告表表 号：综合卫计统21表和38表制定机关：国家卫生计生委批准机关：国家统计局批准文号：国统制2013 107号有效期至：2015年医疗机构名称：,医院等级：级 等邮编；口口电话：口口口一口口口口单位组织机构代码：口口口口口口口口-口地址：省市 区（县）一、基本情况在岗全部职工人数口口口口口 放射工作人员人数口二、放射诊疗设备、防护配套设备和工作人员数量1. X射线影像诊断X射线摄影机台 荧光屏透视机台 数字X射线摄影机（DR）电台 乳腺CR台 牙科机台 多管球摄影机台 碎石机台X射线摄影机台 荧光屏透视机台 数字X射线摄影机（DR）电台 乳腺CR台
12、牙科机台 多管球摄影机台 碎石机台影像增强器透视机台计算机X射线摄影机射R） 台乳腺屏片摄影机台乳腺DR台CT台骨密度仪口台床旁机口台其他设备台（主要包括：）放射工作人员人数口人，男性口口人,女性口口人工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置：铅橡胶帽子（）件，铅橡胶颈套（ 铅防护眼镜（）件，铅防护屏风（X刀台调强适形加速器台 射波刀口台重粒子加速器台铅橡胶围裙（）件, 铅橡胶手套（）付, 2.放射治疗钻-60机口口台 头部伽玛刀口台 后装机台 中子后装机台电子加速器台 体部伽玛刀口台 深部X射线机口台 质子加速器台电子回旋加速器台放射工作人员人数口人，男性口口人,女性口口人防护配套设备：个人剂
13、量报警仪口台辐射巡测仪台3 .核医学PET/CT （PET）旦旦台SPECT台回旋加速器台伽玛照相机台配套设备：活度计台表面污染仪台放射工作人员人数口人，男性口口人,女性口口人 工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置:铅橡胶围裙（）件，铅橡胶帽子（）件，铅橡胶颈套（）件铅橡胶手套（）付，铅防护眼镜（）件，其他（）件，包括（）4 .介入放射学大C型臂X射线机口台 小C型臂X射线机口台放射工作人员人数口人，男性口口人,女性口口人工作人员个人防护用品和辅助防护设施：铅橡胶围裙（）件，铅橡胶帽子（）件，铅橡胶颈套（）件铅橡胶手套（）付，铅防护眼镜（）件，铅悬挂防护屏（）件，防护吊帘（）件，床侧防护帘（
14、）件 床侧防护屏（）件，移动防护屏（）件三、放射工作人员培训与职业健康监护报告单位：,报告单位负责人：放射工作 人员培训上岗前培训人数（）在岗培训人数（）放射工作 人员持证持证人数（）发证单位、个人剂量 监测1 .个人剂量监测情况：没有监测口监测口2 .提供剂量监测服务的机构为：3 .建立放射工作人员个人剂量监测档案人数（）4 .个人剂量应监测人数（），实监测人数（）,年个人剂量4（10） 220mSv人数（）职业健康 检查与职 业健康监 护档案1 .建立放射工作人员职业健康监护档案人数（）2 .本周期健康检查时间年月3 .本次职业健康检查机构为:4 .放射工作人员数（）5 .应检人数（）其中
15、，岗前（）在岗（）离岗（）应急/事故（）6 .实际检查人数（）其中，岗前（）在岗（）离岗（）应急/事故（）7 .在岗职业健康检查结果：可继续从事放射工作人数（）建议暂时脱离放射工作人数（）不宜继续从事放射工作人数（）,其中，检出职业禁忌或健康损害人数（）,检出疑似放射病病人数 （），最终处理结果：调离人数（），确诊放射病人数（）o8 .离岗检查中，疑似放射病人数（）,确诊放射病人数（）9 .应急/事故检查，疑似放射病人数（），确诊放射病人数（）10 .职业性放射疾病诊断情况：累计诊断病例数（）,本年度诊断病例数（）,完成鉴定的例数（）报告人：,报告日期： 年 月 日报告人联系电话：口口口口-口
16、口口口，手机:电子邮件： 附表3放射工作人员职业健康检查机构工作总结相关信息1.放射工作人员健康检查机构的基本情况：机构名称地址邮编联系人及所在科室手机号码2.本年度职业健康检查的情况：共有多少家放射工作单位在 本机构健康检查家在本机构健康检查的放射工 作单位中，共有多少家放射诊 疗机构家共完成多少人次健康检查人次使用的职业健康检查表是否 来自55号令？是口否口职业健康检查表是采用系统 打印还是手写？系统打印口手写口岗前职业健康检查多少人次人次岗中职业健康检查多少人次人次，其中，诊断放射学（2A）人次，牙科放射学（2B） 人次，核医学（20 人次，放射治疗（2D） 人次，介入放射学（2E） 人
17、次，核燃料循环（1） 人次，工业应用（3）人次，天然源（4）人次,其它（5）人次。离岗职业健康检查多少人次人次3.在岗期间的外周血淋巴细胞染色体畸变分析情况是否进行在岗期间的外周血 淋巴细胞染色体畸变分析？是口否口如上题回答为“是则填写：本年度共完成外周血淋巴细胞染色体畸变分析人次，其中发现异常的人次；每人分析个分裂像，实验室参考值为o4.晶状健康检查情况（如有裂隙灯照片，请随本总结报告一同上报，不超过3张）：健康检查中发现晶状体后囊 下浑浊的人数人5.介入放射学、核医学科工作人员特殊检查（如有手部皮肤放射性损伤照片，请随本总结报告一同 上报，不超过3张）介入放射学、核医学科工作人 员是否有特
18、殊检查？是口否口构（以下简称职业病监测机构）承担，县（市）级监测机构 应指定专门的监测部门和人员负责监测工作，县级职业病监 测机构全面参与，提供相关信息。（三）原则上，监测点重点职业病均应纳入监测范围。 监测对象为辖区内接触重点职业病危害因素的所有劳动者。三、监测内容与方法（一）监测内容1 .辖区内重点职业病危害因素相关信息结合职业病防治情况统计和调查工作，了解辖区内重点 职业病危害因素企业的相关信息，如企业职业病危害因素申 报情况、接触职业病危害因素的从业人员数、外包工人数、 职业病危害因素监测和检测、建设项目职业病危害评价等信 息。2 .辖区内重点职业病职业健康检查情况包括接触重点职业病危
19、害因素的劳动者人数、当年接受 职业健康检查的劳动者人数、疑似职业病人数及职业禁忌证 检出人数等。3 .辖区内重点职业病诊断与鉴定情况包括进行职业病诊断人数、疑似职业病人数、确诊职业 病人数、申请职业病鉴定的人数、职业病鉴定结论与原诊断 结论不符的例数。收集与重点职业病病例相同或相似岗位职 业病危害因素的接触水平、采取的职业病防护设施、个人使如回答“是，则填写具体的 检查项目（如有超过5种检查 项目，请自行添加）：检查项目名称，人次数，异常率： 检查项目名称，人次数，异常率： 检查项目名称，人次数，异常率： 检查项目名称，人次数，异常率： 检查项目名称，人次数，异常率：6 .甲状腺检查情况：是否
20、进行甲状腺彩超检查？是口否口如回答“是，则填写：本年度共完成甲状腺彩超多少人次，其中发现异常的多少人次。7 .职业健康检查数据库情况：是否有汇总的健康检查数据 库？有口无口是否可以导出汇总的个例健 康检查数据为excel、access 等常用数据库格式？是口否口汇总的健康检查数据库软件 采用哪种架构单机版口 网络版口 其他口（请注明）汇总的健康检查数据库软件商业软件口（请填写软件的名称,版本,开发公司）自主开发口8其他需要说明的问题、特殊情况和异常结果：(1)(2)(3)(4)(5)9.工作建议：(1)(2)(3)(4)(5)放射工作人员职业健康检查机构名称:（加盖单位印章甘南州2015年医疗
21、卫生机构医用辐射防护监测项目工作方案医疗卫生机构医用辐射安全关系到放射工作人员、患者 和公众的身体健康和生命安全。为全面了解医用辐射防护 现状，科学实施医疗卫生机构放射诊疗防护管理，中央财政 安排专项资金，用于开展医疗卫生机构医用辐射防护监测 （以下简称监测）工作。工作方案如下：一、监测目标通过开展监测工作，对我州医疗卫生机构放射诊疗设备 防护安全、患者和公众的辐射防护情况进行监测，为研究制 订适宜的放射卫生标准和规范提供技术支持，有效保护医疗 卫生机构放射工作人员、患者和公众的健康权益。二、监测点设置2015年本监测工作监测范围覆盖全州七县一市，选择 监测n家医院，（被监测单位名单附后）。三
22、、监测内容和方法（一）监测单位2015年放射诊疗机构基本情况调查。统计我州各县市级放射诊疗机构总数以及各级机构数 量，各级机构中分别 开展放射治疗、核医学、介入放射学 和X射线影像诊断4类工作的机构数量。统计辖区内正在 使用的荧光屏透视机的数量。（二）医疗机构放射防护情况调查。对选定的每家监测医院开展以下情况调查工作:1 .医学物理人员配备情况。2 .放疗剂量仪配备情况。3 .放疗设备稳定性检测情况。4 .放射诊断患者防护用品配备使用情况。5 .核医学科表面污染仪配备使用情况。6 .核医学科活度计配备使用情况。7 .放射防护巡测仪配备情况。（三）放射诊疗场所放射防护监测对开展放射诊疗工作的场所
23、进行放射防护监测:1 .对放射诊断照射室周围，包括楼上楼下各方向，进行放射防护监测。2 .对放射治疗照射室周围，包括屋顶，进行放射防护监测。3 .对核医学场所使用放射源的房间和检查室周围各方 向进行放射防护监测，对分装室和注射室进行表面污染监 测。（四）放射诊疗设备放射防护监测.放疗设备放射防护监测。对放射治疗设备包含医用电子加速器、钻-60远距离治 疗机、后装治疗机等设备进行放射防护监测。监测10台医用电子加速器、1台钻-60远距离治疗机和2台后装治疗 机，监测医院设备不够时可适当扩大监测范围。医用电子加速器监测指标共13项，其中X射线7 项，电子线6项;钻-60远距离治疗机监测指标共7项；
24、头部伽玛刀监测指标共7项；后装治疗机监测指标共5项。1 .核医学设备放射防护监测。对PET/CT和SPECT进行放射防护监测，监测1台PET/CT和1台SPECT设备。PET/CT设备监测指标共10项；SPECT设备监测指标共7项。2 .放射诊断设备放射防护监测。对常规X射线设备、DR、CR、CT、乳腺X射线屏片摄影机放射诊断设备的安全防护进行监测。各医院监测常规X 射线机5台、DR5台，常规X射线机和DR设备不足5台时以实际数量监测；对其他放射诊断设备进行全部监测。普 通X射线摄影机监测指标共12项；影像增强器透视机监 测指标共5项；CT机监测指标共10项；乳腺X射线屏 片摄影机监测指标共1
25、3项；CR监测指标共18项。（五）放疗设备输出剂量核查。选择3家开展放疗工作的医疗机构进行放疗设备输出 剂量核查工作，具体医院由中国疾病预防控制中心与我省共 同确定；中国疾病预防控制中心负责提供TLD和读取数据; 我省放射卫生防护机构负责发放TLD和协助医疗机构照射 TLD；医疗机构负责按照规定照射TLD并填写数据表格。四、项目管理要求（一）组织实施1 .各县市卫生局负责本辖区项目工作的具体实施，确保 项目工作按时完成，及时把项目工作总结和监测数据上报州 疾控中心。2 .甘南州卫生监督所主要负责承担辐射防护监测工作， 监测不了的设备可以请其它技术机构帮助开展监测。统一负 责本州监测数据的录入和
26、审核工作。要加强对监测工作的质 量控制，保证监测数据的规范性、完整性和可靠性。（二）经费使用要求严格执行中央财政专项资金使用管理规定，加强项目经 费管理，严格按照项目要求使用资金，确保专款专用，提高 资金使用效益。可利用监测经费购置必要的检测设备、现场 检测差旅费、购置耗材、宣传动员、培训、信息系统建设的 设备及耗材。（三）数据报送监测信息实行网络直报，甘南州疾病预防控制中心建立 医用辐射防护监测信息网络终端，将监测结果录入并上报。 甘南州疾病预防控制中心应在2015年12月20日前利用 全国医用辐射防护监测管理系统报送监测数据，并将医疗 卫生机构医用辐射防护监测年度报告报送至甘肃省疾病预 防
27、控制中心和州卫生局。医疗机构放射防护情况调查表医疗机构名称：医院等级：级等地址：省市区（县）号邮编；电话：口单位组织机构代码：-口一、基本情况在岗全部放射工作人员人数口 二、放射诊疗设备、防护配套设备和工作人员数量i. x射线影像诊断X射线摄影机台影像增强器透视机台荧光屏透视机台计算机x射线摄影机（CR） 台数字X射线摄影机（DR）g台乳腺摄影机台牙科机台其他设备台（主要包括:CT台)放射诊断工作人员人数口口人工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置:放射诊断工作人员人数口口人工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置:铅橡胶围裙（铅橡胶手套（ 患者防护用品配置：铅橡胶围裙（铅防护屏风（）件，铅橡胶
28、帽子（）付，铅防护眼镜（）件，铅橡胶颈套（）件，铅防护屏风（）件，铅橡胶帽子（）件，铅橡胶颈套（）付，固定特殊受检者体位的设备（）件2.放射治疗钻-60机台 头部伽玛刀台 后装机台中子后装机台2.放射治疗钻-60机台 头部伽玛刀台 后装机台中子后装机台电子加速器台 体部伽玛刀台 深部X射线机台 质子加速器台X刀台调强适形加速器台射波刀台 重粒子加速器台电子回旋加速器台放射治疗工作人员人数口口人物理师人防护配套设备：个人剂量报警仪口台辐射巡测仪台电子回旋加速器台放射治疗工作人员人数口口人物理师人防护配套设备：个人剂量报警仪口台辐射巡测仪台质控设备：剂量仪数量台剂量扫描装置（二维或三维水箱）旦旦套
29、IMRT剂量验证模体口套稳定性监测：监测项目：周期：周监测项目： 周期：周监测项目： 周期：周3.核医学开展项目：核医学诊断：核素治疗：放射免疫检查:PET/CT （PET）回台SPECT台回旋加速器台伽玛照相机台放射工作人员人数口口人工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置：铅橡胶围裙（）件，铅橡胶帽子（）件，铅橡胶颈套（）件铅橡胶手套（）付，铅防护眼镜（）件，其他（）件，包括（）配套设备：活度计台表面污染仪台4.介入放射学大C型臂X射线机台 小C型臂X放射工作人员人数口口人工作人员个人防护用品和辅助防护设施： 铅橡胶围裙（）件，铅橡胶帽子（ 铅橡胶手套（）付，铅防护眼镜（ 铅悬挂防护屏（）件
30、，防护吊帘（ 床侧防护屏（）件，移动防护屏（射线机台)件)件),铅橡胶颈套（床侧防护帘（报告单位：报告单位负责人：报告人：报告日期：年月日报告人联电话：-,手机:电子邮件： 用的职业病防护用品、职业卫生管理措施等调查资料。4 .辖区内职业病病人工伤保险待遇落实情况包括企业向所在地劳动保障行政部门报告的职业病（含重点 职业病）人数、依法应享受工伤保险待遇的人数。5 .辖区内职业病报告情况依托职业病与职业卫生信息监测系统，对辖区当年报告的职业病发病情况进行统计分析。6 .辖区内其他职业病监测 可根据当地职业病危害因素实际情况，自选3种其他职业病作为监测内容。（二）监测方法县（市）级职业病监测机构负
31、责收集重点职业病相关数 据，数据起止时间为2015年1月1日至12月31日。 监测工作应与职业病报告、职业健康检查、职业病诊断与鉴 定、职业病防治情况统计和调查分析、职业病危害因素监测 评价等工作相结合，与统计相关监管部门提供的职业病危害 项目申报、职业病危害因素监测和检测、建设项目职业病危 害评价、职业病病人工伤保险待遇落实等信息相结合。职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业病报告情况分 别向监测点的职业健康检查机构、职业病诊断或鉴定机构、 承担职业病报告数据管理的职业病监测机构收集。职业病危 害因素情况向安全生产监管部门收集，职业病病人工伤保险 待遇落实情况向劳动保障行政部门收集。对本辖区内
32、存在重点职业病危害因素且职业病危害风 险类为“严重”的用人单位（或建设项目），全州职业病监 测机构要50%抽查，了解现场职业病危害因素状况。（三）数据处理和报告撰写职业病监测县（市）级卫生行政部门督促监测机构对收 集的数据进行汇总和统计分析，按照统一编制、下发的重点 职业病监测报表和数据库进行数据填写和录入，并报甘南州 疾病预防控制中心审核。县（市）级卫生行政部门督促职业病监测机构根据重点 职业病监测数据，对辖区内所监测的重点职业病进行职业健 康风险评估，并撰写重点职业病监测与职业健康风险评估 年度报告，风险评估至少应包括辖区内所监测重点职业病 的类型分布、发病人群、发病趋势、发病行业等。县（
33、市） 级卫生行政部门应于2015年12月25日前将年度报告 （包括数据库）上报甘南州疾病预防控制中心和甘南州卫生 计生委。甘南州疾病预防控制中心汇总分析后于2016年1 月5日前将重点职业病监测与职业健康风险评估年度报 告（包括数据库）上报甘肃省疾病预防控制中心和甘南州 卫生计生委。（四）质量控制各监测点应按照统一方法、统一标准、统一控制的原则 开展监测工作，监测用表格和报表、质量控制及报告撰写要 求等参见监测工作手册（另发）。通过统一组织的业务培训, 保证获得数据的统一性、完整性和规范化。四、项目管理要求（一）组织实施国家卫生计生委疾控局负责重点职业病监测与职业健 康风险评估工作的组织领导、
34、协调和实施。各县（市）级卫 生行政部门依据职责分别负责本辖区所监测重点职业病监 测与职业健康风险评估工作的组织实施和协调工作。各县市卫生行政部门要充分发挥职业病监测机构的技 术作用，确保工作进度。（二）技术保障中国疾病预防控制中心根据国家卫生计生委疾控局的 要求，负责修订重点职业病监测与职业健康风险评估工作方 案及监测工作手册，并培训县市级职业病监测机构业务技术 骨干；负责制作数据库，汇总分析全国数据，撰写年度报告。 州疾控中心10月中旬之前要负责对全州承担职业病监测机 构的业务技术骨干及具体从事监测工作的人员进行三级培 训，审核、汇总分析监测点上报的监测数据，撰写年度报告, 对抽取的用人单位
35、进行现场职业卫生学调查和数据验证复 核。承担监测工作的县市疾控中心应加强能力建设，设置专 门的监测部门和人员负责收集、汇总分析监测数据及撰写年 度报告，保存重点职业病监测原始数据，负责对抽查的用人 单位进行现场职业卫生学调查及数据复核。（三）经费使用要求项目经费主要用于加强监测点能力建设，开展与监测有 关的技术指导和培训、质量控制、数据信息收集、核心数据 验证复核、报告撰写等工作。县市级卫生计生行政部门要加 强对项目的组织领导，严格执行中央财政专项资金使用管理 规定，加强项目经费管理，确保专款专用，提高资金使用效 益。2015年甘南州职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估项目工作方案为预防、控
36、制职业性放射性疾病，保护放射工作人员健 康，根据职业病防治法、国家下发的职业性放射性疾 病监测与职业健康风险评估工作方案要求，开展我州职业 性放射性疾病监测与职业健康风险评估工作，制定本方案。 工作方案如下：一、监测目标通过监测，掌握全州医疗卫生机构职业性放射性疾病的 发病特点、规律和趋势、影响因素，为国家制定职业性放射 性疾病防治政策和修改国家放射卫生标准提供科学依据，最 大限度地保护放射工作人员的职业健康权利，逐步形成州、 县乡各级放射卫生技术机构分工合理、互相配合的职业性放 射性疾病防控体系。二、监测范围（一）2015年启动全州各县市所有开展放射诊疗活动 的医疗机构的监测（二）监测医院的
37、选定职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估以州、县 （市）为单位设置监测点，设置依据下列原则：（1）覆盖 各县（市）；（2）重点关注医用辐射职业健康风险较为突 出的核医学和介入放射学工作人员；（3）抽取一定比例的有 代表性的县级和乡镇医疗卫生机构。2015年各县市的监测 医院要覆盖七县一市的综合医院和州妇幼保健院、隆宝缘医 院、红十字仁爱医院，承担职业健康检查的甘南州疾控中心 等12家相关机构。根据国家项目方案要求选定的监测医院 名单见附件。三、监测内容与方法（一）监测点和监测医疗机构基本情况1 .监测全省放射诊疗机构基本情况由各县市卫生局统计各辖区内的放射诊疗机构数、放射工作人员数、个人剂量
38、监测率和职业健康检查率有关数据（见附表1）（该数据当地卫生监督部门有统计报表），上报 州疾病预防控制中心汇总形成甘南州报表O.监测医疗机构放射防护基本情况由各县市卫生局组织选定的监测医院负责填写监测点放射诊疗机构放射工作人员职业健康管理报告表（见附表 2）,报告放射诊疗设备的基本情况、放射工作人员数量、岗 位设置、个人剂量监测、职业健康检查、职业病诊断与鉴定 情况。（二）放射工作人员个人剂量由州疾病预防控制中心安排监督对选定的监测医疗机 构的全部放射工作人员包括实习生和进修人员的全员监测， 并重点做好从事介入、核医学和近距治疗操作的放射工作人 员的个人监测。对从事普通放射诊断和远距放射治疗的工
39、作 人员，采用TLD监测胸部Hp(10)；对从事介入放射学和核 医学诊疗的放射工作人员，应在铅围裙内胸部/腰部和铅围 裙外面颈部或左肩处(通常在领口处)各佩戴一个剂量计， 并分别报告监测结果(监测量为Hp(10)o具体技术要求按 照职业性外照射个人监测规范(GBZ128)实施。(三)放射工作人员职业健康检查州疾控中心安排部署对州内各级医院的放射工作人员 开展职业健康检查工作(放射工作人员职业健康检查机构 应具备放射工作人员职业健康检查资质)。职业健康检查机 构应严格按照职业健康检查管理办法、放射工作人员职 业健康管理办法、放射工作人员职业健康监护技术规范 (GBZ 235)及放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细 胞染色体畸变检测与评价(GBZ/T 248)等法规标准开展岗 前、在岗和离岗职业健康检查，检查要覆盖全部必检项目， 使用放射工作人员职业健康检查表记录检查结果。记录 要完整、准确，关键项目不得空缺。职业健康检查中对从事 介入放射学和核医学放射工作人员要注意检查手部皮肤、眼 晶状体和甲状腺功能和结节检查。有条件的职业健康检查机 构，要开展介入和核医学从业人员手部皮肤显微检查。拍摄 照片记录放射工作人员手部皮肤放射性损伤。发现放射性相