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学院成人高等教育学历证明书补办申请审批表姓名性别出生 日期学习起止 时间专业学制学习 形式层次工作单位身份证 号码联系方式原证书 编号补办证书号码：情况说明：学籍 管理 部门 审核 意见审核人（签字）：年月日主 管 领 导忌 见年月日补 证说 明1、原学历证书因遗失、破损等原因，由学生本人向原学校提出申请补办学历证明书。2、补办学历证明书需提供：学院学历证明书补办申请审批表、身份证复印件、录取 审批表复印件（从学校档案馆提取）、蓝底小二寸照片2张以及同版电子照（照片尺寸 640X480图片小于40K）、学信网学历信息电子注册备案表（仅2001年以后毕业学生）。 3、学历证明书补办由本人现场提交办理，不接受代办。4、学历证明书信息由学校学籍工作人员在“http:www. chsi. com. cn/（中国高等教 育学生信息网）进行电子注册，以备核查。