附件5:专家评审、监测点验收样表.docx

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1、附件5.专家评审、监测点验收表深基坑监测方案专家论证审查表一、工程基本情况工程名称地点评审日期支护形式安全等级有效期限建设单位施工总承包 单位专业承包单位深基坑;口模板工程及支撑体系;口起重吊装及安装拆卸工程;口脚手架;口拆除、爆破工程;其他二、参加专家论证会的有关人员(签名)类另姓名单位(全称)学历专业职务职称手机专家组组长专家组成员专家组审查意见:论证结论:通过口修改后通过口不通过深基坑监测方案专家论证审查表(续表)三、专家组审查综合意见及修改完善情况施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况:(对专家提出的意见逐条回复,可另附页)专业承包单位(公章):项目负责人(签名):单位技术负责人(

2、签名):年 月 日监理单位对修改情况的审核意见:专业监理工程师(签名):总监理工程师(注册章):年 月 日建设单位对修改情况的核验意见:(公章):年 月 日项目负责人(签名):深基坑监测测点验收表一、工程基本情况工程名称地点日期支护形式安全等级有效期限建设单位施工总承包 单位专业承包单位深基坑;口模板工程及支撑体系;口起重吊装及安装拆卸工程;口脚手架;口拆除、爆破工程;口其他一、参加专家论证会的有关人员(签名)类另姓名单位(全称)学历专业职务职称手机专家组成员专家验收意见:论证结论:口通过口修改后通过口不通过深基坑监测测点验收表(续表)三、专家组审查综合意见及修改完善情况施工单位就专家论证意见

3、对专项方案的修改情况:(对专家提出的意见逐条回复,可另附页)专业承包单位(公章):项目负责人(签名):单位技术负责人(签名):年 月 日监理单位对修改情况的审核意见:专业监理工程师(签名):总监理工程师(注册章):年 月 日建设单位对修改情况的核验意见:(公章):年 月 日项目负责人(签名):监测基准点验收表一、工程基本情况工程名称地点日期支护形式安全等级有效期限建设单位施工总承包 单位专业承包单位深基坑;口模板工程及支撑体系;口起重吊装及安装拆卸工程;口脚手架;口拆除、爆破工程;口其他一、参加验收会的有关人员(签名)类另姓名单位(全称)学历专业职务职称手机验收组成员验收意见:验收结论:口通过口修改后通过口不通过

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