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1、年度编号项目类别补助类别贵阳市星级茶馆评定申报书申报单位（公章）单位法人详细地址申报等级联系电话填表日期贵阳市品茗业发展工作领导小组办公室 制法人代表的承诺：我承诺对填写的各项内容的真实性负责，保证没有相关权益争议O 如获得星级茶馆茶楼荣誉及补助，我承诺遵守国家、省和贵阳市支持 品茗服务业发展的相关政策规定，积极做好本项目的后续发展，为加 快贵阳市品茗服务业和文化产业发展作出贡献。贵阳市文化新闻出版 广电局及 区（市、县）文广局有权使用本表所有数据和资料。法人代表（签章）：单位公章：年 月 日填表说明一、填写前请认真阅读贵阳市促进品茗业发展实施方案、贵阳市茶馆茶楼服务规范 及星级划分评定细则、
2、贵阳市星级茶楼茶馆评定及补助管理办法及项目申报工作文件的 有关规定，用计算机认真如实填写，不要漏填、错填。由于填写不当所引起的不利于项目申 报的后果，责任自负。二、申报表封面上方4个代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。三、附件要求.企业（或事业、个体工商户）法人营业执照、税务登记证；1 .其他要求提供的相关材料；.所有附件按以上顺序装订成册。四、本表须经申请单位负责人审核，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。五、本表和附件报送一式3份，申报书和附件装订成一册。复印请用A4复印纸，于左 侧胶封装订成册，统一使用白色封面。贵阳市星级茶馆评定申报表茶馆名称申报星级等次等级提升注册资本万元项目
3、总投资万元年总收入万元年纯收入万元硬件软件 规模建筑面积（m2）经营面积（nV）包房 个数经营年限产权性质从业人员大专以上人员茶艺师人；其中：一级人,二级人,高级人 评茶师获得相关荣誉情况单位基本 信息申报单位名称组织机构代码开户银行及帐号单位网址法定代表人手机固定电话单位地址（邮编）项目联系人手机固定电话项目简介1 .项目内容、规模及社会效益（包括投资规模、经济效益、就业人数、社会影响等）：2 .项目示范性与创新性（包括对地方文化资源的利用、在本地区同行业的地位、产也竞争力、 创意情况、企业发展规划等）：（以上两项总字数限4000字以内）属地政府部 门或职能主 管部门推荐 意见（公 章）年 月 日贵阳市星级 茶馆专业评 审委员会评 审意见（公 章）年 月 日贵阳市品茗 业发展工作 领导小组办 公室审核意 见（公 章）年 月 日贵阳市品茗 业发展工作 领导小组审 批意见（公章）