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*市* ( *工程)承包单位:合同号:监理单位:编号:分包单位资格报审表A3. 4工程名称:流水号:致:(项目监理机构)经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具备承担下列工程的施工或安装资质和能力,可保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称(部位)分包工程量分包工程合同额附件:1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4、施工单位对分包单位的管理制度施工单位(章):工区项目负责人(签字):日期:总承包单位意见:总承包单位(盖章):项目负责人(签字):日期:审查意见:专业监理工程师(签字): 日期:审核意见:项目监理机构(盖章):总监理工程师(签字): 日期:建设单位:项目负责人:日期:注:1、承包单位项目经理部一般应提前7日提出本报审表。2、分部工程(及以上)由分管工程领导审批。3、本表由承包单位呈报四份,审批后 监理单位留一份,另三份退承包单位。