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1、云南名牌农产品评选认定申请书申请人名称（盖章）：申请产品：联系人：联系电话：填报日期：云南省农业厅印制3、申请产品质量控制管理情况和品牌培育情况。注：表格不够可自行调整加页。县（市、区） 农业行政 主管部门 推荐意见负责人：单位（盖章）年 月 日州、市农业 行政主管 部门推荐 意见负责人：单位（盖章）年 月 日云南名 牌农产 品评审 专家组 意见组长：成员：年 月曰云南省 农业厅 意见（签字）：（盖章）年 月 日2017年云南名牌农产品评选认定申请产品汇总表填报单位:序号申请人名称法人代表电话总资产（万元）固定资产（万元）流动资金（万元）申报产品名称年产至（吨）年产值（万元）年销售额（万元）出
2、口创汇（万美元）上缴税金（万元）梢售地区执行标准名称及q =序号认证情况（打V即可）品牌建设（打 7即可）专利项数省级以上奖励数联系人电话/传真通讯地址地址邮编编网址无公害农产a na绿色食品有机食品其他认证商标名称证明商标省名牌产品省著名商标填报说明1、填写内容应真实、准确，不得弄虚作假，如表中空 格不够，可另附页。2、申请人名称、公章要与营业执照等证件名称相一致。3、同一单位申请多个产品的，请在表中依次填写各产 品情况。4、所有申请材料一式二份，统一使用A4纸装订成册, 并标明页码。承诺书1、本单位自愿申报云南名牌农产品。2、申请人保证参加云南名牌农产品评选所提交的材料 和填写的内容全部真
3、实。如有弄虚作假及其他违法违规行 为，愿负法律责任。3、申请人将严格按照农产品质量安全法及相关要 求，健全企业产品质量管理措施，严格执行产品标准及生产 技术规范（规程），确保产品质量合格。严格按照国家法律 法规要求使用投入品和添加物，确保产品质量合格。4、申请人将积极采取措施开展品牌创建和市场营销活 动，不断提升自身品牌形象，扩大品牌知名度。5、申请人愿意接受各级农业行政主管部门及相关部门 开展的监督检查，并对监督检查发现的问题及时进行整改。法人代表（签字）：申请人（盖章）：年 月 日表一申请人基本情况申请人（企业） 名称经营性质主营业务法人代表联系电话联系人联系电话通讯地址邮编注册商标名称
4、（图案）商标注册时间固定资产（万兀）流动资金（万兀）生产规模（公顷、万头、万只）年总产量（吨）年销售收入 （万元）主要销售地区出口创汇（美元）出口国及地区从业人员（人）带动农户（户）1、申请人（企业）简介2、申请人质量控制管理情况（产品生产标准执行情况，包括品种、种苗、 种植（或养殖）过程、投入品使用以及采收、包装、运输、贮藏、员工 培训、质量承诺和质量（体系）认证等全程质量控制要点）。续表一3、申请人产品研发、生产技术装备情况4、申请人保护生态环境措施（环境保护、污水污物处理措施等）5、申请人近年开展或参与的品牌培育打造、市场营销活动情况6、申请人获奖、专利申请情况注：表格不够可自行调整加页。表二申请产品情况申请产品名称年产量（吨）产品生产标准 名称及编七近三年产销情况2014 年2015 年2016 年年产量（吨）年销售量（吨）年销售额（万元）年产值（万元）年出口量（吨）年出口额（万美兀）上缴税金（万元）申请产品质量 认证类别通过认证时间证书编号证书有效期申请产品摸、翱 情况（时间、证书号 等）注：同一企业申请多个产品请分开填报，此表可复制。 续表二1、申请产品简介（生产规模、区域范围、品种名称、规格型号、特色、 用途等，申报多个产品请依次说明）02、申请产品年度市场营销情况（销售量、销售额、销售区域，出口创 汇情况，产品在省、国内外市场销售情况）0续表二