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1、学校安全生产自查表院级单位：（盖章）序号检查项目检查结果符合不符合不适用1组织体系1.1安全责任体系层层签订安全生产责任书，学院与各系、所，与每位教职工 签订安全生产责任书分管安全工作的负责人在岗一年内通过了上一级组织的实 验室安全培训，持有效证书成立安全领导小组，由党政主要负责人担任组长，研究所、 中心、教研室、实验室等负责人参加。分管实验室的领导主 管实验室安全理、工、农、医类院系有专职实验室安全管理人员，文、管、 艺术类有兼职实验室安全管理人员建立二级单位的安全责任体系，所有实验房间（包括分布在 主校区和其它校区）都需明确安全责任人2规章制度2.1实验室安全管理制度具有学科特色的实验室安
2、全管理制度有安全检查与值班值日制度有仪器设备的安全操作规程（包括大型仪器，局温、局速、 高压、强磁、低温等设备），并上墙危险性实验有操作规程（含安全注意事项），并上墙有体现学科特色的应急预案2.2安全检查单位内部的安全检查每学期不少于2次，重点部位每月不少 于2次建立安全检查和值日台账，且记录规范对于检查发现存在问题的，有合适的方式通知被查实验室， 如网上公示、整改通知书等，并规范存档检查出的问题得到及时的整改，有整改记录并存档3安全教育3.1教育培训本单位开展了教职工安全教育与培训，有资料存档本单位开展了学生安全教育与培训，有资料存档本单位重点场所定期开展应急演练，有资料存档3.2宣传在本单
3、位主页设立专门的板块开展安全宣传、报道设有安全教育宣传窗，或有宣传画、标语、提示等323通过各种信息平台对师生进行安全方面的知识传输和温馨 提醒4实验室环境与管理4.1场所每个房间门口挂有安全信息牌，信息包括安全责任人、涉及 危险类别、防护措施和有效的应急联系电话等，并及时更新实验室、车间应张贴针对危险源的安全警示标识实验室、车间消防通道通畅，公共场所、通道无堆放仪器、 物品现象实验室、车间门上有观察窗，外开门不阻挡逃生路径所有房间的钥匙有备用，存放在单位办公室或传达室内，由 专人管理序号检查项目检查结果符合不符合不适用超过200平米的实验室或楼层应具有至少两处紧急出口4.2卫生与环境有毒有害
4、实验区与学习区明确分开，布局合理实验室物品摆放有序，卫生状况良好；实验完毕物品归位实验室不存在门开着而无人的现象无废弃物品（如纸板箱、废电脑、破仪器、破家具等）4.3危险品仓库与中转站危险品储存环境符合相关规定照明和消防设施符合国家相关规定，正确配备灭火器材（如 灭火器、灭火毯等）安装监控、报警装置、通风装置和喷淋装置张贴安全警示标识化学品、废弃物分类区域明确，规范放置建立进出库台账4.4场所其它安全实验室内不放无关物品，如电动车、自行车等实验室内不存放或烧煮食物、饮食不在实验室内睡觉过夜实验室内无吸烟现象5安全设施5.1用电基础安全插头插座功率需匹配，无私自改装现象不乱拉乱接电线，无电线老化
5、、使用花线和木质配电板的现 象多个大功率仪器不使用同一个接线板不能多个接线板串联、接线板不直接放在地面无电源插座未固定、插座插头破损现象大功率仪器（包括空调等）有专用插座，用电负荷满足要求； 长期不用时，应拔出电源插头无人状态下，充电器（宝）不能充电过夜水槽边不安装电源插座，如确实需要，应有防护挡板或防护 罩实验室和电气设备配备空气开关和漏电保护器电线接头绝缘可靠，无裸露连接线，地板上的导线应有盖板 或护套加热器采用耐高温阻燃导线配电柜/箱无物品遮挡并便于操作6化学安全6.1化学试剂存放有储存柜、有化学品的动态台帐有序分类存放（柜子门上粘贴清单），放置位置便于查找取 用强酸与强碱、氧化剂与还原
6、剂等分开存放固体与液体分开存放（如在同一试剂柜中，液体需放置在下 层）化学品不存在叠放现象腐蚀溶剂配有托盘类的一次泄漏防护容器化学试剂标签无脱落、模糊现象存放点通风、隔热、避光、安全；有机溶剂远离热源无存放大桶试剂现象、无大量存放化学试剂现象（用量较大 的试剂存量应控制在一周计划用量之内）如单个实验装置存在10L以上甲类物质储罐，或20L以上序号检查项目检查结果符合不符合不适用乙类物质储罐，或50L以上丙类物质储罐，需加装泄露报警 器及通风联动装置过期药品定期清理，无过期药品累积无试剂瓶开口放置现象易泄漏、挥发的试剂应存放在具有通风、吸附功能的试剂柜 内6.2其它管控药品的管理各类管控药品米购
7、有校内报批流程，并建档易制毒品购买前须经公安部门审批，并凭证向具有经营许 可资质的单位购买易制毒品分类存放、专人保管，做好领取、使用、处置记录。 其中第一类易制毒品实行“五双”管理制度624易制爆品购买前须经公安部门审批，或按照政府管理的规 定要求采购，并向具有经营许可资质的单位购买易制爆品分类存放、专人保管，做好领取、使用、处置记录6.3实验气体管理有气体钢瓶台帐，钢瓶颜色和字体清楚，在用气体有检验合 格标识。需更换的气瓶应有标识可燃性气体与氧气等助燃气体不混放涉及剧毒、易燃易爆气体的场所，配有通风设施和合适的监 控报警装置等；张贴必要的安全警示标识大量惰性气体或CO2存放在有限空间内时需加
8、装氧气含量 报警器危险气体钢瓶存放点通风、远离热源；无气体钢瓶放在走廊、 大厅等公共场所的现象气体钢瓶正确固定，避免暴晒，钢瓶放置地面平整干燥637气体连接管路连接正确、有标识，管路材质选择合适，无破 损或老化现象。对于存在多条气体管路的房间张贴了详细的 管路图不能带着减压阀移动钢瓶、不得在地上滚动钢瓶时常进行检漏，实验结束后，气体钢瓶总阀已关闭独立的气体钢瓶室有专人管理气体钢瓶有定期安全检测标识（由供应商负责进行），无过 期气体钢瓶，无大量气体钢瓶堆放现象6.4化学废弃物处置有统一的化学实验废弃物标签，包含废物类别、危险类别、 主要成分、产生单位、送储人、日期等信息配备了化学实验废弃物分类容
9、器对化学废弃物进行了分类存放（应避免易产生剧烈反应的物 品混放）、包装严密，并贴好标签，及时送学校中转站或收 集点定时清运化学实验废弃物，实验室内无大量存放、室外无堆 放实验废弃物现象实验废弃物和生活垃圾不混放，不向下水道倾倒废旧化学试 剂对于产生有毒和异味废气的，有气体吸收装置锐器废物盛放在纸板箱等不易被刺穿的容器中7生物安全7.1实验室与人员资质饲养实验动物的场所应有资质证书实验动物需从具有资质的单位购买，具有合格证明用于解剖的实验动物须经过检验检疫合格序号检查项目检查结果符合不符合不适用解剖实验动物时，必须做好个人防护8辐射安全8.1实验室资质与人员要求取得“辐射安全许可证”，并按规定在
10、放射性核素种类和用量 许可范围内开展实验放射性操作人员经过了专门培训，有辐射安全与防护培训 学习合格证书涉辐人员按时参加职业体检涉辐人员佩带个人剂量计，并按时进行剂量检测（3个月一 次），提供合格的个人剂量检测报告8.2场所与设施辐照设施设备具有能正常工作的安全连锁装置放射源储存库双门双控，并有安全报警系统（与公安部门 110联网）和视频监控系统涉辐实验场所（放射性物质、X射线装置）有安全警示标识、 警戒线和剂量报警仪涉辐实验场所配备各种辐射防护器材和表面污染监测仪器 设备，有合格的实验场所检测报告有专门存放放射性废弃物的容器和暂存库非密封性放射性实验室有技减池，或者有非密封性专门回收 处置场
11、所8.3采购、转让转移与运输放射源和放射性物质的米购和转让转移有学校及政府环保 部门的审批备案材料放射源和放射性物质的转移和运输有学校及公安部门的审 批备案材料放射源和放射性物质变更有及时登记台帐8.4放射性实验安全操作辐照装置有符合国家相关规定的操作规程、安保方案及应 急预案，并遵照执行电子加速器辐照装置有符合国家相关规定的操作规程、安保 方案及应急预案，并遵照执行射线探伤仪有符合国家相关规定的操作规程、安保方案及应 急预案，并遵照执行非密封性放射性实验操作有符合国家相关规定的操作规程， 并遵照执行8.5放射性实验废物的处置报废含有放射源或可产生放射性的设备，需报学校管理部门 同意，并按国家
12、规定进行退役处置中、长半衰期核素固液废弃物有符合国家相关规定的处置方 案或回收协议，并有处置记录短半衰期核素固液废弃物放置10个半衰期经检测达标后作 为普通废物处理，并有处置记录9激光安全9.1有激光器的安全使用方法，激光设备有激光危害标识9.2功率较大的激光器有互锁装置、防护罩9.3操作人员有穿戴防护眼镜等防护用品9.4操作人员不带手表等能反光的物品9.5激光照射方向不会对他人造成伤害10仪器设备安全10.1常规管理序号检查项目检查结果符合不符合不适用建立了设备台帐高功率的设备与电路容量相匹配，仪器设备接地良好仪器设备使用完后，及时关闭电源，包括电脑显示器电源有仪器设备运行、维护的记录对于高
13、温、高压、高速运动、电磁辐射等特殊设备，对使用 者有培训要求，有安全操作规程上墙，有安全警示标识和安 全警示线（黄色），并配备相应安全防护设施（如防护罩、 防护栏、自屏蔽设施等）对于超高速离心机，需要放置在离心室，在离心过程中，工 作人员保持合理安全距离无电脑、空调、饮水机等随意开机过夜现象对于不能断电的特殊仪器设备，采取了必要的防护措施（如 双路供电、不间断电源、监控报警等）电子天平不放在阳光直射的地方，且用后及时清理10.2特种设备管理锅炉、压力容器、起重机械、电梯等通过有资质单位安全检 验，证书在有效期内操作人员需持证上岗有定期检验维护的记录10.3冰箱管理贮存危险化学品的冰箱为防爆冰箱
14、或经过防爆改造的冰箱， 禁止使用无霜冰箱储存易燃易爆试剂冰箱内存放的物品必须标识明确（包括品名、使用人、日期 等），并经常清理，有清理记录冰箱内储存试剂必须密封好无冰箱超期服役现象（一般使用期限控制为10年）不在冰箱周围堆放杂物，影响散热实验室冰箱中不放置食品10.4烘箱与电阻炉管理烘箱、电阻炉无超期服役现象（一般使用期限控制为12年）不使用有故障、破损的烘箱、电阻炉不在烘箱等加热设备内烘烤易燃易爆化学试剂、塑料等易燃 物品、不使用塑料筐盛放实验物品在烘箱等加热设备内烘烤烘箱、电阻炉等附近不存放气体钢瓶、易燃易爆化学品烘箱、电阻炉等加热设备周围要有一定的散热空间，不存在 堆放杂物，影响散热的现
15、象使用烘箱、电阻炉等加热设备时有人值守（或10-15分钟检4次）无烘箱位置放置过低、影响物品取用的现象烘箱、电阻炉等不直接放置在木桌、木板等易燃物品上加热设备边上不能放置冰箱、气体钢瓶等11个人防护与其它11.1正确选用防护用品凡进入实验室人员需穿长袖实验服或防护服按需要佩戴防护眼镜（如进行化学实验、有危险的机械操作 等）涉及化学和高温实验时，不得佩戴隐形眼镜特殊场所按需佩戴安全帽、防护帽，无长发散露在外的现象按需要佩戴防护手套（涉及不同的有害化学物质、病原微生 物、高温和低温等），并正确选择不同种类和材质的手套在特殊的实验室配备和使用呼吸器或面罩（如有挥发性毒 物、溅射危险等），并正确选择种类序号检查项目检查结果符合不符合不适用1 防化服分散存放在安全场所，紧急情况下便于取用11.2其它危险性实验（如高温、高压、高速运转等）时必须有两人在 场实验时不能脱岗，通宵实验须两人在场不穿拖鞋、短裤进入实验室，不露脚趾非实验区（如电梯、办公室、休息室、会议室、餐厅等）无 穿戴实验服、实验手套等现象操作机床等旋转设备时，不穿戴长围巾、丝巾、领带等手机、银行卡等不带入图磁场实验室有规范的实验记录其他安全隐患情况：1.2.3.注：请根据实际情况在“符合”或“不符合”、不适用”栏目中划W”填表人：单位审核（责任）人:填表时间: