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1、2023年疼痛科人员岗位职责疼痛科人员岗位职责共1首都医科大学宣武医院疼痛科 医生岗位职责（第二版）宣武医院疼痛科岗位职责疼痛科临床医疗质量控制管理及岗位职责 医疗质量是疼痛科建设发展之本，高的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。制定全程医疗质量控制方案，对于疼痛学科创新技术特色，发挥人才优势，确保医疗安全，实施标准化医疗质量管理起到重要作用。（一）疼痛临床质量控制的理念和意义实行全面质量管理和全程质量控制。从疼痛患者就医到完成医疗离院，建立包括门诊、病区医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容纳入医疗管理部门日常工作，实施动态监控，保证质控措施落实。不断
2、修订、强化、执行各项医疗规章制度和完善技术操作常规，如首诊负责制度、三级医师查房会诊制度和病例讨论制度等，将医护人员个人医疗行为引导到正确的诊疗方案之中。医疗质量控制小组对多因素影响与多项诊疗活动产生的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。（二）疼痛科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：1.疼痛科医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和相关人员3-5人组成。2.结合疼痛专业特点及发展趋势，制定及修订本科室慢性疼痛疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。 3.定期组织各级人员学习医疗护理常规、
3、疼痛临床诊疗指南和疼痛临床技术操作规范，强化质量意识，提高临床诊疗技术水平。 4.参加医疗质控办公室的会议，反映收集与本科室有关的问题，提出整改措施。（三）疼痛科医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。1.门诊医师（1）严格执行首诊医师负责制。（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。 （3）门诊病历书写完整、规范、准确。 （4）合理检查，申请单书写规范。 （5）具体用药在
4、病历中记载。（6）镇痛药物用法、用量、疗程和配伍合理。 （7）处方书写合格。（8）积极完成门诊治疗，反馈治疗信息，使医疗工作流程通达。 （9）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应建议请上级医师确诊或收住院。（10）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应收其住院，患者拒绝住院需履行签字手续。2.病区住院医师（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。 （2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录8小时完成，急诊病人术前完成）。（4）病历书写完整、规范，不得缺项。（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快
5、完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。 （9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告（11）病人出院须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。3.病区主治医师（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。（2）新入院的
6、普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有诊断及诊断依据必要的鉴别诊断治疗原则诊治中的注意事项。 （3）新入院的急重症病人随时检查处理，并向上级医师汇报病情。（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。 （5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。 （6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，应向科主任请示病例讨论或院内会诊。 （7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。（8）微创介入治疗、功能神经外科手术或脊柱手术前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后
7、记录，24小时完成手术记录。（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。（10）对于在微创介入治疗、脊柱手术或神经毁损手术治疗过程中出现严重并发症的病例，应及时报告上级医师与科主任，并争取时间积极正确地实施抢救预案，将损害减轻到最小程度，尽力挽回不良后果。4.病区主任（副主任）医师（1）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗指南和技术操作常规。 （2）指导下级医师做好疼痛医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。 （3）对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。（4）查房内容除对病史和查体的补充
8、外，普通病人应有诊断及其诊断依据鉴别诊断治疗原则有关方面的新进展；未确诊病人应有鉴别诊断明确的诊断思路和方法拟定相应的治疗措施；危重病人应有当前主要问题解决的方法。（5）疑难病例或入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。（6）指导和监督下级医师正确使用各类抗生素和镇痛用药。（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。 （9）审签主治医师审查的转科与出院病历。主任医师职责一、指导下级医师完成一定数量的较疑难的临床疼痛病例，和协助其他疼痛医师解决诊
9、疗中的各种困难问题。二、要求对本专业的亚科或某一研究方向进行深入地自学和从事钻研，并对其国内、外的进展不断地跟踪，以促进我科专业的发展。三、参加主持科内的病例讨论会和读书报告会、科研讨论会。四、参加院内外会诊和抢救。五、担任各类学生或进修生、研究生的教学工作，及对下级医师教学医疗科研工作的评议、指导。主治医师职责一、在科主任领导下负责一定的医疗、教学、科研、预防及病室管理等工作。二、对所主管的具体病员的疼痛与抢救工作全面负责。三、负责指导培养下级医师进行诊断、治疗、诊疗技术操作。认真执行各项规章制度及操作常规，经常检查医疗、护理质量，严防差错事故发生，保证完成科室各项医疗指标。四、经常检查督促
10、下级医师按规定及时完成各项书写记录，审查诊疗计划，检查医嘱执行情况，决定治疗方案，把好质量关。五、参加值班，负责院内外会诊。六、协助主持死亡病例及疑难病例讨论会，认真总结经验教训。七、亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。八、在所管病人发生重大病情变化时，或处理有困难及工作中出现严重差错事故时应及时向上级医师及科主任汇报。九、严格执行传染病消毒隔离及疫情报告制度，严防院内交叉感染发生。十、负责进修生和实习生的教学工作，进行麻醉示教、操作表演、组织专题讨论，并担负部分讲座任务。负责临床实习生的理论考试和基本技能考核，督促下级医师及时完成生产实习指导工作，检查下级医师教学
11、工作情况。十一、在科主任指导下，作为负责人或主研人员能积极参加各种类型的应用基础研究、临床研究或循证医学研究。十二、根据科室制定的干部培养计划，认真做好住院总医师和住院医师的培养。住院总医师工作职责一、在科主任领导及主治医师的具体带领下负责一定的医疗、教学、科研、预防及科室管理等工作。二、认真执行各项规章制度及操作常规，严防差错事故发生。如果处理有困难，应及时向值班主治医师汇报。三、检查督促住院医师按规定及时完成各项书写记录，审查诊疗计划，检查医嘱执行情况，决定治疗方案，及时向主治医师汇报，协助主治医师把好质量关。四、参与并主持死亡及疑难病例讨论会，认真总结经验教训。五、亲自参与做好病情解释工
12、作，遵守保护性医疗制度。六、严格执行传染病消毒隔离及疫情报告制度，严防院内交叉感染。七、在上级医师指导下积极参与各种类型的应用基础研究、临床研究或循证医学研究。八、住院总医师因故不能上班时，请示科秘书临时替代。手术室护士岗位职责 1在护士长领导下担任洗手或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。 2认真执行各项规章制度和操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意患者安全，严防差错事故。（1）参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静及保持室内适宜的温度。（2）认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式，检查术野备皮及全身皮肤情况，再次核实患者无义齿、发卡及贵重物
13、品，如有异常及时报告，同时做好麻醉前患者的心理护理。3负责术后患者的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。 4消毒物品和药品的保管，做好登记统计工作。5指导进修、实习护士和卫生员的工作。6工作时间不得擅离岗位，有事须经护士长同意批准。疼痛科人员岗位职责共21、每日按时上、下班，认真做好交接班工作，挂牌及穿工作服上岗、穿戴整洁、态度和蔼、医疗用语规范、服务主动、热情。2、必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。3、经常检查注射治疗室的必备器具、物品及急救药品等，确保有效、足量。每日做好注射（治疗）前的各项准备工作，敷料、器械要严格消毒备用。疼痛科岗
14、位职责说明疼痛科相关人员岗位职责（共8篇）疼痛科岗位职责培训课件疼痛风险处置流程和岗位职责疼痛科护士工作计划疼痛科人员岗位职责共3疼痛科人员岗位职责一、ICU 医师岗位职责（一）科主任岗位职责1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是疼痛科诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保疼痛科为病人提供优质、安全及合理的治疗。2.疼痛科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。3.在业务院长领导下，负责指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。4.全程负责本科室的诊疗工作。组织、指导急、危重病例的抢救及疑难病例的处理，主持重大手术前讨论、
15、特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。指导本科室各级医师做好各项医疗工作。有书面计划（报医务科备查）及培训记录。5.贯彻执行医院布置的各项医疗任务，制定本科年度工作规划、计划，并按工作制度组织实施，经常督促检查，对完成情况作好记录备查。6.担任教学和进修实习人员的培训工作，负责妥善安排对进修人员、实习人员的培训工作，负责对社区、基层医疗机构的技术指导工作。7.完成好院领导或职能部门交办的其他工作。8.负责对本科室医疗仪器和设备的安全使用和保管维护。9.按时出专家门诊，安排好本科门诊日常工作。10.运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量，开展新的诊断技术不能少于一项每年。事前有报告
16、（报医务科），事后有论文发表。11.督促下级医师认真贯彻职业医师法、三级医师负责制等规章制度，执行各项相关技术规程。12.指导下级医师结合临床开展科学研究工作。13.配合医务科做好临床医生实践性、经验性、知识性的培养工作。12、配合医务科抓好病历质量考核。14.参与医疗纠纷的处理，有效防范医疗事故发生。15.本岗位基本要求与能力 具有疼痛科较全面系统理论知识的主治医师及以上人员； 在疼痛科工作至少五年以上，具有相应疼痛科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解疼痛诊疗医学的进展情况。 掌握与疼痛科密切相关的学科的理论知识。 熟练使用疼痛科常用诊疗仪器。 具有与各临床与医技科室间协调的能力
17、，能参与检查、评价医院内合理利用ICU 医疗资源的情况。（二）疼痛科主诊（管）医师岗位职责1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时
18、，应及时处理，并向科主任汇报。5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇
19、总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。12.指导进修医师工作。13.本岗位基本要求与能力 是具有相应疼痛科执业资格的医师及以上人员； 在疼痛科工作至少三年以上，具有相应疼痛科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解疼痛诊疗医学的进展情况。 能够负责分管病人的医疗全过程，每天能够随时可在病房从事临床及管理工作。 熟练掌握疼痛科常用诊疗仪器。具有组织指导下级医师开展疼痛病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。（三）ICU 住院医师岗位职责1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必
20、须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。2.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，转科、病人会诊、交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。3.熟悉疼痛科各项基本技术操作，熟悉各种重要仪器的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。4.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。5.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。6.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。7.本岗位由经过疼痛科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。