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1、1234老 年 人 的 生 理 特 点K n o w t h e o l d 感觉系统(1)视觉:由于睫状肌的调节能力降低,晶状体弹性逐渐减弱或开始消失,眼视近物的能力降低,近点远移,从而导致远视眼;由于晶状体逐步浑浊,容易发生老年性白内障;由于眼对房水重吸收能力降低,还容易发生青光眼。(2)听觉:衰老不仅可使中耳听骨出现退行性变,还可使内耳听觉感受细胞发生退变,从而导致老年性耳聋,甚至听力丧失。(3)嗅觉:由于嗅黏膜变性及嗅神经元数目逐渐减少、萎缩、变性,导致嗅觉迟钝。(4)味觉:由于味蕾和舌乳头逐渐减少以致消失,味阈升高,导致对酸、甜、苦、辣等味觉的敏感性降低。(5)皮肤:皮肤的感觉敏感性
2、降低,阈值升高,从而导致皮肤的触觉、痛觉及温觉均减弱。呼吸系统(1)胸廓:胸壁肌肉弹性降低、肋间肌和膈肌出现萎缩、肋骨关节硬化、脊柱后凹、胸廓发生桶状变形,导致呼吸功能的降低。(2)呼吸道:支气管黏膜出现萎缩,纤毛运动及咳嗽反射减弱,呼礁通分泌物不易咳出,从而易引起呼吸道感染。(3)肺:肺泡数量减少,肺泡融合,肺泡腔增大,肺泡壁的微血管逐渐减少或部分消失,导致肺的呼吸面积减少,肺换气效率降低。循环系统 (1)心脏:心肌纤维萎缩,顺应性下降,收缩力减弱,从60岁开始,年龄每增长1岁,心排出量下降1%;窦房结内部和周围有网状纤维增生,一些传导束支往往因长期劳损,缺血、受压等因素引起纤维化、硬化或钙
3、化,从而易发生房室传导阻滞。(2)血管:主动脉和周围动脉壁增厚,硬化程度增加,对血流的阻抗增加,收缩压、脉压升高。消化系统(1)食管:食管平滑肌萎缩,黏膜固有层弹力纤维增加,食管蠕动能力减弱,排空时间延长,易引起吞咽困难和食管内食物潴留。1567 (2)胃肠道:消化道黏膜和肌层萎缩,胃液、胆汁和胰液分泌减少,各种酶的活性降低、因此胃肠的消化吸收功能减弱,尤以钙、铁及维生素B12的吸收障碍明显,易致贫血、骨质疏松。泌尿系统(1)肾:肾脏开始萎缩,肾皮质减少,并出现生理性肾小球硬化,肾脏重量减轻;老年人肾血流量及肾小球滤过率分别减少;肾小管和集合管的重吸收和分泌功能也逐渐减退,尿液浓缩功能降低。(
4、2)膀胱:膀胱容量减少、括约肌萎缩,易发生尿急、尿频、尿失禁及夜尿增多等现象。(3)尿道:尿道平滑肌被结缔组织所替代,逐渐纤维化而弹性组织减退使排尿速度减慢、排尿不畅,导致残余尿和尿失禁。内分泌系统(1)甲状腺:甲状腺缩小,并有纤维化、淋巴细胞浸润和结节化,甲状腺激素分泌减少。老年人基础代谢率的降低,可影响脂代谢,易使血中胆固醇水平增高。(2)肾上腺:肾上腺皮质及髓质的细胞减少,重量减轻,肾上腺功能减退,肾上腺皮质激素分泌失调可引起物质代谢紊乱、应激反应能力降低。(3)胰腺:胰岛细胞功能降低,肝细胞膜上的胰岛素受体对胰岛素的敏感性降低,导致糖尿病的发病率增高。运动系统(1)骨骼:由于骨质萎缩、骨小梁减少变细,使骨密度减少、骨质疏松、骨脆性增加,从而导致骨质疏松症、骨软化症及骨折。(2)关节:关节囊和肌腱韧带变硬,导致关节的灵活性减弱。23