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1、药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XA消化道和代谢方面的药物XA01口腔科制剂甲1复方硼砂外用液体剂乙2糠甾醇口服常释剂型乙3克霉唑口服常释剂型乙4氯己定外用液体剂乙5替硝唑外用液体剂乙6西吡氯铵外用液体剂XA02治疗胃酸相关类疾病的药物XA02A抗酸药甲7大黄碳酸氢钠口服常释剂型甲8小儿大黄碳酸氢钠口服常释剂型甲9复方氢氧化铝口服常释剂型甲10枸橼酸铋钾口服常释剂型甲11碳酸氢钠口服常释剂型乙12复方铝酸铋颗粒剂乙（10）枸橼酸铋钾颗粒剂乙13胶体果胶铋口服常释剂型乙14铝碳酸镁口服常释剂型XA02B治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物XA02BAH2-受体拮抗剂甲15法莫替丁口服常释
2、剂型甲（15）法莫替丁注射剂甲16雷尼替丁口服常释剂型甲（16）雷尼替丁注射剂XA02BC质子泵抑制剂甲17奥美拉唑口服常释剂型乙18埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）口服常释剂型乙（18）埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙19艾普拉唑口服常释剂型限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药乙（17）奥美拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙20兰索拉唑口服常释剂型乙（20）兰索拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙21雷贝拉唑口服常释剂型乙22泮托拉唑口服常释剂型乙（22）泮托拉唑注射剂限有说明书标明的疾病
3、诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者XA02BX其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物乙23吉法酯口服常释剂型乙24硫糖铝口服常释剂型口服液体剂颗粒剂乙（24）硫糖铝混悬凝胶剂乙25瑞巴派特口服常释剂型乙26替普瑞酮口服常释剂型XA03治疗功能性胃肠道疾病的药物XA03A治疗功能性肠道疾病的药物乙27二甲硅油口服常释剂型口服散剂乙28间苯三酚注射剂乙29匹维溴铵口服常释剂型乙30曲美布汀口服常释剂型乙31曲匹布通口服常释剂型乙32溴丙胺太林口服常释剂型乙33罂粟碱口服常释剂型乙（33）罂粟碱注射剂XA03B单方颠茄及其衍生物甲34阿托品口服常释剂型甲（34）阿托品注射剂甲35颠茄口服常释剂型口服
4、液体剂甲36山莨菪碱口服常释剂型甲（36）山莨菪碱注射剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙37丁溴东莨菪碱口服常释剂型乙（37）丁溴东莨菪碱注射剂乙38东莨菪碱口服常释剂型乙（38）东莨菪碱注射剂XA03F胃肠动力药甲39多潘立酮口服常释剂型甲40甲氧氯普胺口服常释剂型甲（40）甲氧氯普胺注射剂乙（39）多潘立酮口服液体剂限儿童或吞咽困难患者乙（39）多潘立酮栓剂乙41莫沙必利口服常释剂型颗粒剂乙42溴米那普鲁卡因注射剂乙43伊托必利口服常释剂型XA04止吐药和止恶心药甲44昂丹司琼口服常释剂型乙（44）昂丹司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙45多拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二
5、线用药乙46格拉司琼口服常释剂型乙（46）格拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙47帕洛诺司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙48托烷司琼口服常释剂型口服液体剂乙（48）托烷司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者XA05胆和肝治疗药XA05A胆治疗药甲49熊去氧胆酸口服常释剂型乙50苯丙醇口服常释剂型乙51去氢胆酸口服常释剂型XA05B肝脏治疗药，抗脂肪肝药甲52联苯双酯口服常释剂型滴丸剂乙53促肝细胞生长素注射剂限肝功能衰竭药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙54多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型乙（54）多烯磷脂酰胆碱注射剂限抢救或肝功能衰竭乙55复方甘草甜素（复方甘草酸苷）口服常释剂型乙
6、（55）复方甘草甜素（复方甘草酸苷）注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者乙56甘草酸二铵口服常释剂型乙（56）甘草酸二铵注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者乙57谷胱甘肽口服常释剂型限肝功能衰竭乙（57）还原型谷胱甘肽注射剂限药物性肝损伤或肝功能衰竭乙58甲硫氨酸维B1注射剂限药物中毒乙59硫普罗宁口服常释剂型乙（59）硫普罗宁注射剂乙60门冬氨酸鸟氨酸注射剂限肝功能衰竭乙61葡醛内酯口服常释剂型乙（61）葡醛内酯注射剂乙62双环醇口服常释剂型乙（62）双环醇注射剂限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者乙63水飞蓟宾水飞蓟宾葡甲胺口服常释剂型乙64异甘草酸镁注射剂限
7、肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者XA06治疗便秘药物甲65酚酞口服常释剂型甲66聚乙二醇口服散剂甲67开塞露开塞露（甘油）外用液体剂灌肠剂甲68硫酸镁口服散剂口服液体剂乙69多库酯钠口服常释剂型乙70复方聚乙二醇电解质（、）口服散剂乙71甘油栓剂灌肠剂乙72聚卡波非钙口服常释剂型乙73普芦卡必利口服常释剂型限二线用药药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙74乳果糖口服散剂口服液体剂乙75液状石蜡口服液体剂XA07止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药XA07A肠道抗感染药甲76小檗碱口服常释剂型甲77小儿小檗碱口服常释剂型乙78利福昔明口服常释剂型口服液体剂乙79新霉素口服常释剂型XA0
8、7B肠道吸附剂甲80蒙脱石口服散剂甲81药用炭口服常释剂型口服散剂乙（80）蒙脱石口服常释剂型颗粒剂乙（80）蒙脱石口服液体剂限儿童XA07C含碳水化合物的电解质甲82补液盐（、）口服散剂XA07D胃肠动力减低药甲83复方地芬诺酯口服常释剂型乙84洛哌丁胺颗粒剂限儿童乙（84）洛哌丁胺口服常释剂型XA07E肠道抗炎药甲85柳氮磺吡啶口服常释剂型甲（85）柳氮磺吡啶栓剂乙86美沙拉秦（美沙拉嗪）口服常释剂型缓释控释剂型缓控释颗粒剂栓剂灌肠剂XA07F止泻微生物甲87地衣芽孢杆菌活菌口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙（87）地衣芽孢杆菌活菌颗粒剂乙88枯草杆菌、肠球菌二联活菌口
9、服常释剂型乙89枯草杆菌二联活菌口服常释剂型乙90双歧杆菌活菌口服常释剂型乙91双歧杆菌乳杆菌三联活菌口服常释剂型乙92双歧杆菌三联活菌口服常释剂型口服散剂XA07X其他止泻药乙93消旋卡多曲口服常释剂型颗粒剂口服散剂XA09消化药，包括酶类甲94乳酶生口服常释剂型乙95复方阿嗪米特口服常释剂型乙96干酵母口服常释剂型乙97米曲菌胰酶口服常释剂型乙98胰酶口服常释剂型XA10糖尿病用药XA10A胰岛素及其类似药物XA10AB胰岛素及其类似物，短效甲99动物源短效胰岛素注射剂甲100重组人胰岛素生物合成人胰岛素注射剂乙101短效胰岛素类似物注射剂；限型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的
10、型糖尿病患者XA10AC胰岛素及其类似物，中效甲102低精蛋白锌胰岛素注射剂甲103动物源中效胰岛素注射剂乙104人中效胰岛素注射剂XA10AD胰岛素及其类似物，预混甲105动物源预混胰岛素注射剂甲106普通胰岛素预混注射剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙107胰岛素类似物预混注射剂；限型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的型糖尿病患者XA10AE胰岛素及其类似物，长效甲108动物源长效胰岛素注射剂甲109精蛋白锌胰岛素注射剂乙110长效胰岛素类似物注射剂；限型糖尿病患者；中长效胰岛素难以控制的其他型糖尿病患者XA10B降血糖药物，不含胰岛素XA10BA双胍类甲111二甲双胍
11、口服常释剂型乙（111）二甲双胍缓释控释剂型XA10BB磺酰脲类衍生物甲112格列本脲口服常释剂型甲113格列吡嗪口服常释剂型甲114格列美脲口服常释剂型乙（113）格列吡嗪缓释控释剂型乙115格列喹酮口服常释剂型乙116格列齐特口服常释剂型缓释控释剂型乙（116）格列齐特口服常释剂型XA10BF-葡萄糖苷酶抑制剂甲117阿卡波糖口服常释剂型乙118伏格列波糖口服常释剂型乙119米格列醇口服常释剂型XA10BG噻唑啉二酮类乙120吡格列酮口服常释剂型乙121罗格列酮口服常释剂型XA10BH二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂乙122阿格列汀口服常释剂型限二线用药乙123利格列汀口服常释剂型限二线
12、用药乙124沙格列汀口服常释剂型限二线用药乙125维格列汀口服常释剂型限二线用药乙126西格列汀口服常释剂型限二线用药药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XA10BX其他降血糖药乙127米格列奈钙口服常释剂型乙128那格列奈口服常释剂型乙129瑞格列奈口服常释剂型XA10X其他的糖尿病用药乙130依帕司他口服常释剂型XA11维生素类甲131维生素B1注射剂甲132维生素B2口服常释剂型甲133维生素B6注射剂甲134维生素C注射剂甲135维生素D2口服常释剂型甲（135）维生素D2注射剂甲136维生素D3注射剂乙137阿法骨化醇口服常释剂型限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症乙
13、138复合维生素B口服常释剂型乙139骨化三醇口服常释剂型限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症乙（139）骨化三醇注射剂限肾透析并有低钙血症的患者乙140水溶性维生素注射剂限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付乙141碳酸钙D3口服常释剂型颗粒剂乙142维生素A口服常释剂型乙（131）维生素B1口服常释剂型乙（132）维生素B2注射剂乙（133）维生素B6口服常释剂型乙（134）维生素C口服常释剂型乙（136）维生素D3口服常释剂型乙143硒酵母口服常释剂型乙144小儿碳酸钙D3颗粒剂限小儿佝偻病乙145烟酰胺口服常释剂型乙（145）烟酰胺注射剂药品分类代
14、码药品分类编号药品名称剂型备注乙146脂溶性维生素（）注射剂限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付XA12矿物质补充剂甲（68）硫酸镁注射剂甲147氯化钾口服常释剂型缓释控释剂型颗粒剂甲148葡萄糖酸钙口服常释剂型甲（148）葡萄糖酸钙注射剂乙149醋酸钙口服常释剂型乙150复合磷酸氢钾注射剂限有禁食5天以上医嘱且有需要补磷的检验证据的患者乙151枸橼酸钾颗粒剂乙152硫酸锌口服常释剂型口服溶液剂；限有锌缺乏检验证据的患者乙153氯化钙注射剂乙154门冬氨酸钾镁口服常释剂型限低钾血症患者的二线用药乙（148）葡萄糖酸钙颗粒剂乙155碳酸钙口服常释剂型颗粒剂XA14全身
15、用蛋白同化药甲156苯丙酸诺龙注射剂乙157司坦唑醇口服常释剂型XA16其他消化道及代谢用药乙158缓解消化道不适症状的复方OTC制剂；乙159茴三硫口服常释剂型乙160加贝酯注射剂乙161硫辛酸注射剂限有明确痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者乙162乌司他丁注射剂乙163腺苷蛋氨酸口服常释剂型限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积乙（163）腺苷蛋氨酸注射剂限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积乙164特利加压素注射剂限食管静脉曲张出血抢救XB血液和造血器官药XB01抗血栓形成药药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XB01A抗血栓形成药XB01AA维生素K拮抗剂甲165华法林口服常释剂型XB01AB肝
16、素类甲166肝素注射剂乙167达肝素钠注射剂乙168低分子肝素注射剂乙（166）肝素封管液限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理乙169那屈肝素钙（那曲肝素钙）注射剂乙170依诺肝素钠注射剂XB01AC血小板凝聚抑制剂，肝素除外甲171阿司匹林口服常释剂型甲172双嘧达莫口服常释剂型乙（171）阿司匹林缓释控释剂型肠溶缓释片乙173贝前列素口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者乙174氯吡格雷口服常释剂型急性期使用不超过12个月；非急性期使用需有阿司匹林不能耐受的证据乙175沙格雷酯口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的
17、诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者乙（172）双嘧达莫注射剂乙176替罗非班替罗非班氯化钠注射剂限急性冠脉综合征的介入治疗乙177西洛他唑口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的下肢静脉溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者乙178依替巴肽注射剂限急性冠脉综合征的介入治疗乙179吲哚布芬口服常释剂型限阿司匹林不能耐受的患者XB01AD酶类甲180尿激酶注射剂甲181重组链激酶注射剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙182阿替普酶注射剂限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓治疗时支付，超过说明书规定用药时限的不予支付乙183降纤酶注射剂限急性脑梗死的急救抢
18、救乙184纤溶酶注射剂限急性脑梗死的急救抢救乙185蚓激酶口服常释剂型XB01AE直接凝血酶抑制剂乙186阿加曲班注射剂限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药乙187达比加群酯口服常释剂型限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者XB01AF直接Xa因子抑制剂乙188阿哌沙班口服常释剂型限下肢关节置换手术患者乙189磺达肝癸钠注射剂限下肢关节置换手术患者乙190利伐沙班口服常释剂型限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者；下肢关节置换手术患者乙191舒洛地特口服常释剂型限有明确临床检查证据及体征的下肢静脉血栓治疗XB01AX其他抗血栓形成药乙192阿魏酸哌
19、嗪口服常释剂型乙193奥扎格雷注射剂XB02抗出血药XB02A抗纤维蛋白溶解药甲194氨甲苯酸口服常释剂型甲（194）氨甲苯酸注射剂甲195氨甲环酸注射剂乙196氨基己酸口服常释剂型乙（196）氨基己酸氨基己酸氯化钠注射剂乙（194）氨甲苯酸氯化钠氨甲苯酸葡萄糖注射剂乙（195）氨甲环酸口服常释剂型乙（195）氨甲环酸氯化钠注射剂XB02B维生素K和其他止血药甲197甲萘氢醌口服常释剂型甲198凝血酶外用冻干制剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲199人凝血因子注射剂甲200维生素K1注射剂甲201亚硫酸氢钠甲萘醌注射剂乙202巴曲酶注射剂乙203白眉蛇毒血凝酶注射剂乙204酚磺乙胺注
20、射剂乙205尖吻蝮蛇血凝酶注射剂乙206聚桂醇注射剂限消化道严重出血乙207卡络磺钠口服常释剂型乙（207）卡络磺钠卡络磺钠氯化钠注射剂乙208矛头蝮蛇血凝酶注射剂乙209人凝血酶原复合物注射剂限手术大出血和肝病导致的出血；乙型血友病和伴有因子抑制物的血友病患者乙210人纤维蛋白原注射剂限低纤维蛋白原血症致活动性出血乙211蛇毒血凝酶注射剂乙（200）维生素K1口服常释剂型乙（201）亚硫酸氢钠甲萘醌口服常释剂型乙212重组人凝血因子注射剂限儿童甲型血友病；成人甲型血友病限出血时使用乙213重组人凝血因子IX注射剂限儿童乙型血友病；成人乙型血友病限出血时使用乙214重组人血小板生成素注射剂限实
21、体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜XB03抗贫血药XB03A铁制剂甲215硫酸亚铁缓释控释剂型甲（215）硫酸亚铁口服常释剂型甲216右旋糖酐铁注射剂甲217琥珀酸亚铁口服常释剂型乙218多糖铁复合物口服常释剂型限妊娠期妇女乙219富马酸亚铁口服常释剂型口服液体剂颗粒剂咀嚼片药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙（217）琥珀酸亚铁缓释控释剂型颗粒剂乙220葡萄糖酸亚铁口服常释剂型乙221山梨醇铁注射剂乙222蔗糖铁注射剂XB03B维生素B12和叶酸甲223维生素B12注射剂甲224叶酸口服常释剂型乙225甲钴胺口服常释剂型乙（225）甲钴胺注射剂限维生素B12缺乏的
22、巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者乙226利可君口服常释剂型乙227腺苷钴胺口服常释剂型乙（227）腺苷钴胺注射剂限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者乙（224）叶酸注射剂乙228重组人促红素（CHO细胞）注射剂限肾性贫血乙229重组人促红素-（CHO细胞）注射剂限肾性贫血XB05血液代用品和灌注液XB05A血液和相关制品甲230右旋糖酐（20、40、70）氯化钠右旋糖酐（20、40、70）葡萄糖注射剂乙231琥珀酰明胶注射剂限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者乙232羟乙基淀粉（20、40）氯化
23、钠羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠注射剂限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者乙233人血白蛋白注射剂限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于30g/L的患者XB05B静脉注射液XB05BA胃肠外营养液甲234复方氨基酸（18AA、18AA-、18AA-、18AA-、18AA-）注射剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲235小儿复方氨基酸（18AA-、18AA-）注射剂乙236复方氨基酸（15AA）注射剂限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据乙（234）复方氨基酸（18AA-、18B）注射剂乙237复方氨基酸复方氨基酸
24、（20AA）注射剂限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据乙238复方氨基酸（3AA）注射剂限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据乙239复方氨基酸（6AA）注射剂限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据乙240复方氨基酸（9AA）注射剂乙241小儿复方氨基酸（19AA-）注射剂乙242脂肪乳（C14-24）指大豆油注射剂乙243-3鱼油脂肪乳注射剂限中重度炎症及感染患者乙244中/长链脂肪乳（C6-24）注射剂乙245中/长链脂肪乳（C8-24）中/长链脂肪乳（C8-24Ve）注射剂乙246结构脂肪乳（C6-24）注射剂限肝硬化失代偿期患者乙247脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂XB05BB
25、影响电解质平衡的溶液甲248复方氯化钠注射剂甲249葡萄糖注射剂甲250葡萄糖氯化钠注射剂甲251乳酸钠注射剂甲252乳酸钠林格注射剂乙253复方乳酸钠葡萄糖注射剂乙254果糖果糖氯化钠注射剂限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g乙255灭菌注射用水注射剂XB05BC产生渗透性利尿的溶液甲256甘露醇注射剂甲257甘油果糖甘油果糖氯化钠注射剂乙258复方甘油注射剂XB05D腹膜透析液药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲259腹膜透析液注射剂XB05X静脉注射液添加剂甲260精氨酸注射剂甲（147）氯化钾注射剂甲261氯化钠注射剂甲（11）碳酸氢钠注射剂乙262丙
26、氨酰谷氨酰胺注射剂限有禁食医嘱的患者，并符合凡例对肠内外营养制剂的规定乙263甘油磷酸钠注射剂乙（154）门冬氨酸钾镁注射剂限有禁食医嘱或因吞咽困难等无法使用门冬氨酸钾镁口服制剂的患者XB06其他血液系统用药乙（256）甘露醇冲洗剂乙264糜蛋白酶注射剂乙265胰蛋白酶注射剂乙266血液滤过置换基础液注射剂乙267血液滤过置换液注射剂XC心血管系统XC01心脏治疗药XC01A强心苷甲268地高辛口服常释剂型甲（268）地高辛注射剂甲269毒毛花苷K注射剂甲270毛花苷丙注射剂甲271去乙酰毛花苷注射剂乙（268）地高辛口服液体剂XC01B类和III类的抗心律失常药甲272胺碘酮口服常释剂型甲（
27、272）胺碘酮注射剂甲273奎尼丁口服常释剂型甲274利多卡因注射剂甲275美西律口服常释剂型甲276普鲁卡因胺注射剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲277普罗帕酮口服常释剂型甲（277）普罗帕酮注射剂乙278丙吡胺口服常释剂型乙279莫雷西嗪口服常释剂型乙280托西溴苄铵注射剂乙281伊布利特注射剂限新发房颤转复XC01C强心苷类除外的心脏兴奋药甲282多巴胺注射剂甲283多巴酚丁胺注射剂甲284间羟胺注射剂甲285麻黄碱注射剂甲286去甲肾上腺素注射剂甲287肾上腺素注射剂甲288异丙肾上腺素注射剂乙289米多君口服常释剂型乙290米力农米力农氯化钠米力农葡萄糖注射剂乙291去氧
28、肾上腺素注射剂乙292左西孟旦注射剂限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗XC01D用于心脏疾患的血管扩张药甲293硝酸甘油口服常释剂型甲（293）硝酸甘油注射剂甲294硝酸异山梨酯口服常释剂型甲（294）硝酸异山梨酯注射剂乙295单硝酸异山梨酯口服常释剂型乙（295）单硝酸异山梨酯注射剂乙（295）单硝酸异山梨酯（、）缓释控释剂型乙296尼可地尔口服常释剂型乙（293）硝酸甘油舌下片剂乙（294）硝酸异山梨酯缓释控释剂型XC01E其他心脏疾病用药乙297丹参酮A注射剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙298葛根素注射剂乙299果糖二磷酸钠注射剂限有低磷血症检验证据乙300前
29、列地尔注射剂限有四肢溃疡体征或静息性疼痛症状的慢性动脉闭塞症乙301曲美他嗪口服常释剂型缓释控释剂型乙302腺苷注射剂乙303伊伐布雷定口服常释剂型XC02抗高血压药XC02A中枢作用的抗肾上腺素能药甲304利血平注射剂乙305地巴唑口服常释剂型乙306甲基多巴口服常释剂型乙307可乐定口服常释剂型乙（307）可乐定贴剂透皮贴剂限持续使用可乐定的患者且有因禁食、吞咽困难、昏迷等无法使用可乐定口服固体制剂的证据乙（304）利血平口服常释剂型XC02C外周作用的抗肾上腺素能药甲308哌唑嗪口服常释剂型乙309川芎嗪注射剂乙310多沙唑嗪口服常释剂型缓释控释剂型乙311萘哌地尔口服常释剂型乙312乌
30、拉地尔口服常释剂型缓释控释剂型乙（312）乌拉地尔注射剂XC02D作用于小动脉平滑肌的药物甲313硝普钠注射剂乙314肼屈嗪口服常释剂型乙（314）肼屈嗪注射剂乙315米诺地尔口服常释剂型XC02L抗高血压药与利尿药的复方制剂甲316复方利血平口服常释剂型甲317复方利血平氨苯蝶啶口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XC03利尿剂XC03A低效利尿药甲318氢氯噻嗪口服常释剂型甲319吲达帕胺口服常释剂型缓释控释剂型XC03C高效利尿药甲320呋塞米口服常释剂型甲（320）呋塞米注射剂乙321布美他尼口服常释剂型乙（321）布美他尼注射剂乙322托拉塞米口服常释剂型乙（322）
31、托拉塞米注射剂XC03D保钾利尿药甲323氨苯蝶啶口服常释剂型甲324螺内酯口服常释剂型乙325阿米洛利口服常释剂型XC04周围血管扩张药甲326酚妥拉明注射剂乙327阿魏酸钠口服常释剂型乙328二氢麦角碱口服常释剂型缓释控释剂型乙329法舒地尔注射剂限蛛网膜下腔出血后的患者乙330酚苄明口服常释剂型乙（330）酚苄明注射剂乙331桂哌齐特注射剂限雷诺氏病乙332己酮可可碱口服常释剂型缓释控释剂型乙（332）己酮可可碱注射剂乙333尼麦角林口服常释剂型缓释控释剂型乙334妥拉唑啉注射剂乙335烟酸口服常释剂型缓释控释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙（335）烟酸注射剂乙336烟酸
32、肌醇酯口服常释剂型乙337胰激肽原酶口服常释剂型限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者乙（337）胰激肽原酶注射剂限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者XC05血管保护剂乙338草木犀流浸液口服常释剂型乙339地奥司明口服常释剂型乙340复方角菜酸酯栓剂乳膏剂乙（166）肝素乳膏剂乙341七叶皂苷口服常释剂型乙（341）七叶皂苷注射剂乙342曲克芦丁口服常释剂型口服液体剂乙（342）曲克芦丁注射剂XC07-受体阻滞剂XC07A-受体阻滞剂XC07AA非选择性-受体阻滞剂甲343普萘洛尔口服常释剂型乙（343）普萘洛尔缓释控释剂型乙（343）普萘洛尔注射剂乙344索他洛尔口服常释剂型乙（
33、344）索他洛尔注射剂XC07AB选择性-受体阻滞剂甲345阿替洛尔口服常释剂型甲346比索洛尔口服常释剂型甲347美托洛尔口服常释剂型甲（347）美托洛尔注射剂乙348艾司洛尔注射剂乙（347）美托洛尔缓释控释剂型XC07AG和-受体阻滞剂乙349阿罗洛尔口服常释剂型乙350卡维地洛口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙351拉贝洛尔口服常释剂型XC08钙通道阻滞剂XC08C主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂甲352氨氯地平口服常释剂型甲353尼莫地平口服常释剂型甲354尼群地平口服常释剂型甲355硝苯地平口服常释剂型乙356L-门冬氨酸氨氯地平口服常释剂型乙357氨氯地平阿
34、托伐他汀钙口服常释剂型乙358贝尼地平口服常释剂型乙359非洛地平口服常释剂型缓释控释剂型乙（359）非洛地平缓释控释剂型乙360拉西地平口服常释剂型乙361乐卡地平口服常释剂型乙362尼卡地平口服常释剂型缓释控释剂型乙（362）尼卡地平注射剂乙（353）尼莫地平注射剂乙363尼群洛尔口服常释剂型乙364西尼地平口服常释剂型乙（355）硝苯地平（、）缓释控释剂型乙365左旋氨氯地平口服常释剂型XC08D直接作用于心脏的选择性钙通道阻滞剂甲366地尔硫口服常释剂型甲367维拉帕米口服常释剂型甲（367）维拉帕米注射剂乙（366）地尔硫注射剂乙（366）地尔硫地尔硫（）缓释控释剂型乙（367）维拉
35、帕米缓释控释剂型XC09作用于肾素-血管紧张素系统的药物XC09A血管紧张素转换酶抑制剂的单方药药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲368卡托普利口服常释剂型甲369依那普利口服常释剂型乙370贝那普利口服常释剂型乙371福辛普利口服常释剂型乙372赖诺普利口服常释剂型乙373雷米普利口服常释剂型乙374咪达普利口服常释剂型乙375培哚普利口服常释剂型乙376西拉普利口服常释剂型XC09B血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂乙377氨氯地平贝那普利（）口服常释剂型乙378贝那普利氢氯噻嗪口服常释剂型乙379复方卡托普利口服常释剂型乙380赖诺普利氢氯噻嗪口服常释剂型乙381依那普利氢氯噻嗪依
36、那普利氢氯噻嗪（）口服常释剂型乙382依那普利叶酸口服常释剂型XC09C血管紧张素拮抗剂的单方药乙383奥美沙坦酯口服常释剂型限对其它血管紧张素拮抗剂治疗不能耐受的患者乙384厄贝沙坦口服常释剂型缓释控释剂型乙385坎地沙坦酯口服常释剂型乙386氯沙坦口服常释剂型乙387替米沙坦口服常释剂型乙388缬沙坦口服常释剂型XC09D血管紧张素拮抗剂的复方制剂乙389奥美沙坦酯氢氯噻嗪口服常释剂型限对其它血管紧张素拮抗剂治疗不能耐受的患者乙390厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙391氯沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙392替米沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型乙393缬沙坦氨氯地平（）口服常释剂型乙394缬沙坦氢氯噻嗪
37、口服常释剂型XC10调节血脂药药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XC10A单方调节血脂药XC10AAHMG-CoA还原酶抑制剂甲395辛伐他汀口服常释剂型乙396阿托伐他汀口服常释剂型乙397氟伐他汀口服常释剂型缓释控释剂型乙398洛伐他汀口服常释剂型乙399匹伐他汀口服常释剂型乙400普伐他汀口服常释剂型乙401瑞舒伐他汀口服常释剂型XC10AB贝特类乙402苯扎贝特口服常释剂型乙403非诺贝特（、）口服常释剂型乙404吉非罗齐口服常释剂型XC10AX其他调节血脂药乙405阿昔莫司口服常释剂型乙406普罗布考口服常释剂型乙407依折麦布口服常释剂型限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受患者的
38、二线用药XD皮肤病用药XD01皮肤用抗真菌药甲408环丙沙星软膏剂甲（3）克霉唑软膏剂甲409咪康唑软膏剂甲410水杨酸软膏剂乙411阿莫罗芬软膏剂乙412布替萘芬软膏剂乙413二硫化硒外用液体剂乙414复方安息香酊外用液体剂乙415复方土槿皮外用液体剂乙416环吡酮胺软膏剂乙417甲紫外用液体剂乙（3）克霉唑贴剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙418联苯苄唑外用液体剂软膏剂乙419曲安奈德益康唑软膏剂乙420十一烯酸外用液体剂软膏剂乙421特比萘芬口服常释剂型乙（421）特比萘芬软膏剂乙422酮康唑软膏剂乙423益康唑软膏剂XD02润肤剂和保护剂类甲424尿素软膏剂乙425复方水杨
39、酸外用液体剂乙426氧化锌软膏剂XD03治疗伤口和溃疡药乙427重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用冻干制剂乙428重组人表皮生长因子外用液体剂外用冻干制剂吸入剂乙（428）重组人表皮生长因子（酵母）凝胶剂乙（428）重组人表皮生长因子外用液体剂乙429重组人碱性成纤维细胞生长因子外用冻干制剂乙430重组人酸性成纤维细胞生长因子外用冻干制剂XD05治疗银屑病药乙431阿维A口服常释剂型乙432地蒽酚软膏剂乙433甲氧沙林口服常释剂型乙（433）甲氧沙林外用液体剂乙434卡泊三醇外用液体剂软膏剂XD06皮肤病用抗生素和化疗药物甲435阿昔洛韦软膏剂甲436磺胺嘧啶银软膏剂乙（435）阿昔洛韦凝胶剂药
40、品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙437夫西地酸软膏剂乙438氟尿嘧啶软膏剂乙439复方多粘菌素B软膏剂乙440复方磺胺嘧啶锌凝胶剂乙441鬼臼毒素外用液体剂软膏剂乙（408）环丙沙星凝胶剂乙442磺胺嘧啶锌外用散剂软膏剂乙（436）磺胺嘧啶银外用散剂乙443金霉素软膏剂乙444克林霉素外用液体剂乙445莫匹罗星软膏剂乙446喷昔洛韦软膏剂凝胶剂乙447四环素软膏剂乙（79）新霉素软膏剂XD07皮科用皮质激素类甲448氟轻松软膏剂甲449氢化可的松软膏剂甲450四环素醋酸可的松软膏剂乙451倍氯米松软膏剂乙452丙酸氯倍他索软膏剂乙453地奈德软膏剂乙454地塞米松软膏剂乙455丁酸氢化
41、可的松软膏剂乙456复方曲安缩松软膏剂贴膏剂乙457哈西奈德外用液体剂软膏剂乙458糠酸莫米松软膏剂乙459卤米松乳膏剂乙460卤米松/三氯生软膏剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙461曲安奈德软膏剂XD08抗菌剂和消毒剂乙462苯甲酸软膏剂乙463高锰酸钾片剂局部用散剂乙464过氧化氢溶液剂乙465诺氟沙星软膏剂乙466硼酸外用液体剂软膏剂乙467依沙吖啶外用液体剂软膏剂XD10抗痤疮制剂甲468红霉素软膏剂甲469维A酸软膏剂凝胶剂乙470阿达帕林凝胶剂乙471过氧苯甲酰软膏剂凝胶剂乙（444）克林霉素软膏剂乙472林可霉素软膏剂乙473硫磺软膏剂乙474异维A酸口服常释剂型乙（
42、474）异维A酸凝胶剂XD11其他皮科制剂甲475炉甘石外用液体剂软膏剂甲476鱼石脂软膏剂乙477吡美莫司软膏剂限重度特应性皮炎患者的二线用药乙478多塞平乳膏剂乙479糠馏油软膏剂乙480煤焦油外用液体剂软膏剂乙481氢醌软膏剂限工伤保险药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙482他克莫司软膏剂限重度特应性皮炎患者的二线用药XG泌尿生殖系统药和性激素XG01妇科抗感染药和抗菌剂甲483甲硝唑阴道泡腾片栓剂甲（3）克霉唑阴道片栓剂甲（409）咪康唑栓剂阴道片阴道泡腾片阴道软胶囊甲484制霉素阴道泡腾片栓剂乙485复方莪术油栓剂乙486复方甲硝唑（甲硝维参）阴道泡腾片栓剂乙（483）甲硝唑
43、凝胶剂乙487聚甲酚磺醛外用液体剂栓剂乙（5）替硝唑阴道泡腾片栓剂乙488硝呋太尔口服常释剂型乙（488）硝呋太尔阴道片乙489硝呋太尔制霉素阴道软胶囊栓剂乙（423）益康唑栓剂XG02其他妇科药XG02A催产药甲490麦角新碱注射剂甲491米索前列醇口服常释剂型甲（467）依沙吖啶注射剂乙492地诺前列酮栓剂限生育保险乙493卡前列甲酯栓剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙494卡前列素氨丁三醇注射剂限生育保险XG02C其他妇科药乙495利托君口服常释剂型乙（495）利托君注射剂乙496乳酸菌乳杆菌活菌阴道胶囊乙497溴隐亭口服常释剂型XG03生殖系统的性激素和调节剂XG03A全身用
44、激素类避孕药甲498丙酸睾酮注射剂甲499甲睾酮口服常释剂型乙500己酸羟孕酮注射剂乙501普拉睾酮注射剂乙502十一酸睾酮口服常释剂型乙（502）十一酸睾酮注射剂XG03C雌激素类甲503己烯雌酚口服常释剂型甲（503）己烯雌酚注射剂甲504炔雌醇口服常释剂型乙505苯甲酸雌二醇注射剂乙506雌二醇凝胶剂乙507结合雌激素口服常释剂型乙508尼尔雌醇口服常释剂型乙509普罗雌烯阴道片阴道胶囊阴道软胶囊软膏剂乙510替勃龙口服常释剂型乙511戊酸雌二醇口服常释剂型XG03D孕激素类甲512黄体酮注射剂甲513甲地孕酮口服常释剂型甲514甲羟孕酮口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备
45、注乙515地屈孕酮口服常释剂型乙（512）黄体酮口服常释剂型乙（512）黄体酮栓剂乙（514）甲羟孕酮注射剂乙516炔诺酮口服常释剂型丸剂乙517烯丙雌醇口服常释剂型XG03E雄激素和雌性激素的复方制剂乙518炔雌醇环丙孕酮口服常释剂型限多囊卵巢综合症XG03F孕激素和雌激素的复方制剂乙519结合雌激素/甲羟孕酮口服常释剂型XG03G促性腺激素和其他促排卵药甲520绒促性素注射剂乙521氯米芬口服常释剂型乙522尿促性素注射剂XG03X其他性激素和生殖系统调节药乙523达那唑口服常释剂型乙524雷洛昔芬口服常释剂型乙525米非司酮米非司酮（）口服常释剂型限生育保险乙526孕三烯酮口服常释剂型X
46、G04泌尿系统药XG04B泌尿系统药甲527黄酮哌酯口服常释剂型乙528奥昔布宁口服常释剂型缓释控释剂型乙529包醛氧淀粉口服散剂乙530非那吡啶口服常释剂型限膀胱镜检查使用乙531聚苯乙烯磺酸钙口服散剂乙532托特罗定口服常释剂型缓释控释剂型乙533左卡尼汀注射剂限长期血透患者在血透期间使用XG04C良性前列腺肥大用药药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲534特拉唑嗪口服常释剂型乙535阿夫唑嗪口服常释剂型缓释控释剂型乙536爱普列特口服常释剂型乙537非那雄胺口服常释剂型乙538普适泰口服常释剂型乙539赛洛多辛口服常释剂型乙540坦洛新（坦索罗辛）口服常释剂型缓释控释剂型XH除性激
47、素和胰岛素外的全身激素制剂XH01垂体和下丘脑激素及类似物XH01A垂体前叶激素和类似物甲541促皮质素注射剂乙542重组人生长激素注射剂限儿童原发性生长激素缺乏症XH01B垂体后叶激素类甲543垂体后叶注射剂甲544去氨加压素口服常释剂型甲（544）去氨加压素注射剂甲545缩宫素注射剂乙（543）垂体后叶吸入剂乙546卡贝缩宫素注射剂乙（544）去氨加压素吸入剂乙547鞣酸加压素吸入剂乙（547）鞣酸加压素注射剂乙（545）缩宫素喷雾剂XH01C下丘脑激素乙548奥曲肽注射剂限胰腺手术；食道或胃静脉出血乙549生长抑素注射剂限胰腺手术；食道或胃静脉出血XH02全身用皮质激素类甲（454）地塞
48、米松口服常释剂型甲（454）地塞米松地塞米松棕榈酸酯地塞米松磷酸钠注射剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲550泼尼松口服常释剂型甲（449）氢化可的松口服常释剂型甲（449）氢化可的松注射剂乙551倍他米松口服常释剂型乙（551）倍他米松吸入剂乙（551）倍他米松注射剂乙552复方倍他米松注射剂乙553甲泼尼龙口服常释剂型乙（553）甲泼尼龙注射剂乙554可的松口服常释剂型乙555泼尼松龙口服常释剂型乙（555）泼尼松龙注射剂乙（461）曲安奈德注射剂乙556曲安西龙口服常释剂型乙（556）曲安西龙注射剂XH03甲状腺治疗用药XH03A甲状腺制剂甲557甲状腺片口服常释剂型甲558左
49、甲状腺素口服常释剂型XH03B抗甲状腺制剂甲559丙硫氧嘧啶口服常释剂型甲560甲巯咪唑口服常释剂型乙561卡比马唑口服常释剂型XH03C碘治疗药甲562复方碘溶液口服液体剂乙563碘塞罗宁口服常释剂型XH04胰腺激素类乙564高血糖素生物合成高血糖素注射剂XH05钙稳态药乙565鲑降钙素吸入剂乙（565）鲑降钙素注射剂乙566帕立骨化醇注射剂限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙567西那卡塞口服常释剂型限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者乙568依降钙素注射剂XJ全身用抗感染药XJ01全身用抗菌药XJ01A四环素类甲569多西环素口服常释剂型甲（
50、447）四环素口服常释剂型乙（569）多西环素注射剂限无法使用多西环素口服制剂的患者乙570米诺环素口服常释剂型颗粒剂乙571替加环素注射剂限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者，以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者（不包括中枢神经系统、尿路感染）XJ01B氯霉素类甲572氯霉素注射剂XJ01C-内酰胺类抗菌药，青霉素类XJ01CA广谱青霉素类甲573阿莫西林口服常释剂型甲（573）阿莫西林口服液体剂颗粒剂限儿童及吞咽困难患者甲574氨苄西林注射剂甲575哌拉西林注射剂乙576阿洛西林注射剂乙577磺苄西林注射剂乙578美洛西林注射剂XJ01C