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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。四川工程质量治理两年行动 附件2 工程质量安全检查表 （一）建筑工程基本情况表 工程所在地：单位工程名称工程地点施工许可证号建筑面积结构类型平方米开工日期建筑层数形象进度质量责任主体和有关机构单位建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注1 单位名称单位资质证书编号项目负责人姓名项目负责人执业资格证书编号检查人（签字）：检查组组长（签字）： 工程质量安全检查表 （二）五方责任主体项目负责任人落实质量终身责任情况检查表 工程名称：检查日期： 序号检查项目主要检查内容五方责任主体开工前应签署项目负责人授权书竣工时应在工程显著位置设置竣工标
2、牌工程竣工资料中应收集项目负责人信息资料并归档开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织施工组织带班检查及时正确签署质保资料开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织建设组织相关会议组织相关检查验收及时正确签署质保资料开工前应签署质量终身责任承诺书按规范要求出具勘察文件参加相关检查验收及时正确签署质保资料开工前应签署质量终身责任承诺书按规范要求出具设计文件参加相关检查验收及时正确签署质保资料开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织监理工作组织监理例会组织相关检查验收及时正确签署质保资料检查情况1授权书签署情况23竣工标牌设置情况工程五方责任主体信息归档情况4施工项目经理履行质量责任情况5建设
3、项目负责人履行质量责任情况6勘察项目负责人履行质量责任情况7设计项目负责人履行质量责任情况8总监理工程师履行质量责任情况9整改要求：2 检查人（签字）： 检查组组长（签字）： 工程质量安全检查表 （三）工程建设监理工作质量检查表 工程名称：检查日期： 序号1234质量安全5678910111213141516整改要求：17监理过程及资料现场安全监理情况监理规划及实施细则图纸及专项方案审查工程材料构配件报审施工控制测量成果报验检验批分部分项工程报验巡视、旁站、监理记录通知单及回复单监理例会、专题会议监理日志及月报安全监理工作资料进度、造价控制资料基本项目检查项目主要检查内容与方法企业资质人员及配
4、备办公设施及监理设备现场质量监理情况检查情况3 检查人（签字）：检查组组长（签字）： 工程质量安全检查表 （四）工程建设施工现场情况检查表 工程名称：检查日期： 序号一、工程资料1设计图纸审查及变更设计图纸经有资质单位审查合格，施工图变更有设计变更文件检查项目主要检查内容和方法检查情况2345水泥及外加剂、混凝土试块、砂浆试块、钢筋及连接接头试件、承重墙的见证取样和送检记录砖、砌块和防水材料等见证取样和送检记录资料及相关试验（检验）报告单、现场设置标准养护室混凝土试块、砌筑砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定、钢筋焊接、机施工试验报告（记录）械连接、钢结构焊缝质量检测报告、回填土检验报告等地基验
5、槽、桩基施工、混凝土施工、施工记录沉降观测等记录检验批、分项、分部（子分部）验收质量验收记录及隐蔽工程验收记录；验收人员资格二、地基基础工程678地基强度或承载力检验、工程桩检测桩位偏差、桩顶标高、试件强度基坑施工地基强度或承载力检验报告、工程桩检测报告偏差和试件留置数量应符合要求，超出规范允许偏差的须有设计处理意见基坑专项施工方案，深基坑专项论证方案，基坑监测报告三、混凝土工程9模板与支架的设计模板及其支架专项施工方案，高支模专家论证意见4 101112受力钢筋品种、级别、规格和数量钢筋代换钢筋的加工、绑扎和连接钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度混凝土的外观质量和尺寸偏差对照施工图
6、检查当钢筋的品种、级别或规格需作变更时，应办理设计变更文件加工、绑扎质量是否满足要求，连接方式和连接质量检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差1314四、砌体工程砌筑砂浆强度和试块留置检查现场砂浆配合比实际应用情况，检查计量器具设置应用，砂浆试块留置数量、养护环境、标识等观察检查已安装的预制承重构件安装位置、搁置长度和堆放在场地上的预制构件情况施工时所用小砌块的产品龄期不应小于28天，承重墙体严禁使用断裂小砌块，小砌块应底面朝上反砌于墙上墙体转角处和纵墙交接处应同时砌筑，临时间断处应砌成斜槎，抗震设防地区设置拉结筋情
7、况用尺量检查10皮砖灰缝厚度，用百格网检查作业面的砂浆饱满度观察检查楼层堆载情况构造柱、圈梁设置情况1516预制承重构件安装17小砌块质量18墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式灰缝厚度及砂浆饱满度施工荷载控制构造措施192021五、现场抽测情况22232425钢筋原材料钢筋位置、数量、保护层厚度混凝土强度楼板厚度使用游标卡尺现场抽测直径使用钢筋扫描仪现场抽测使用混凝土回弹仪现场抽测使用厚度检测仪或钻孔抽测5 26整改要求： 检查人（签字）：检查组组长（签字）： 工程质量安全检查表 （五）四川省在建工程项目安全生产工作检查表 工程名称：检查日期： 项目经理名称：注册证书编号：项目经理安全生产
8、能力考核证书号：建安_专姓名安全生产能力考核证书号姓名安全生产能力考核证书号职建安_建安_安全建安_建安_员序号检查项目安全生产责任制的建立及落实情况安全文明资金保障情况施工现场隐患排查治理制度及重大危险源识别监控制度建立及落实情况安全培训教育制度落实情况要求建立安全生产责任制，内容齐全，责任明确落实到人，签订人符合要求。（项目经理、安全员）。按规定标准落实安全防护、文明施工措施费，使用符合要求。检查情况223建立制度，并认真组织实施。4施工人员按要求接受三级安全培训教育，资料齐全，签字规范。5文明施工和环境保护6施工现场安全管理机构的建立和运行情况施工现场围挡符合要求，总平布置合理，设施设备
9、、材料、消防器材配置合理；食堂证照齐全，清洁卫生；临时宿舍搭设材料符合要求，卫生设施齐全，宿舍内干净整洁。建立完善的项目安全管理机构，人员配备符合要求；分包单位安全管理统一纳入总包单位安全管理；安全管理人员持证上岗且到位履职。6 7在建工程项目施工组织设计中安全技术措施制定执行情况；危险性较大分部分项工程专项施工方案编制、审核、专家论证、审批制度执行情况按照标准规范要求制定安全技术措施，对危险性较大的工程按要求制定专项施工方案，并落实专家论证制度，审批手续齐全。8安全检查和安全技术交底制度执行情况按照要求建立安全检查和技术交底制度；安全检查做到全覆盖，检查中发现的隐患及时整改到位；安全技术交底
10、到位，内容与现场情况相符，签字手续完善。9安全防护用具配备及使用情况按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确使用。10建筑起重机械设备备案登记、安拆方案制定和实施、安拆单位资质及人员资格等情况。起重设备租赁、安装、检测、验收、维修、保养情况。安全防护情况（包括基坑支护、临边洞口防护、整体提升脚手架、施工用吊篮、物料提升机、卸料平台等）安全生产应急救援制度落实情况按照要求办理起重机械产权备案、使用备案手续；安拆单位及人员具备相应资质、按照要求制定和实施建筑起重机械设备安拆方案，并按照安拆方案进行安装拆除。11按照标准规范要求进行安全防护，安全标示规范齐全。12按照规定编制事故应急救援预案，预案针对性强，建立了应急救援组织，落实了救援人员和物资，并组织了演练。13特种作业人员持证情况整改要求：现场特种作业人员持证上岗，证书由住房城乡建设主管部门颁发。147 检查人（签字）：检查组组长（签字）： 8 第 6 页 共 6 页