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1、内容内容(nirng)概况概况一、我区疫情概况与疫情特点一、我区疫情概况与疫情特点二、提高二、提高(t go)疫情报告的质量疫情报告的质量三、社区艾滋病防制注意事项三、社区艾滋病防制注意事项第一页，共三十六页。一、我区疫情一、我区疫情(yqng)概况与疫情概况与疫情(yqng)特点特点 2013年天河区按报报告告地地区区统计共新报告HIV/AIDS160例例、AIDS43例例；HIV/AIDS死亡18例例。我区历年累计报告HIV感染者/AIDS913例例；其中(qzhng)AIDS269例；HIV/AIDS死亡131例。全区按现现住住址址统计共新报告HIV/AIDS245例例，AIDS39例例
2、，HIV/AIDS死 亡6例例。我 区 历 年 累 计 报 告HIV/AIDS822例，其中AIDS200例；HIV/AIDS死亡39例。第二页，共三十六页。新报告病例新报告病例(bngl)的流行病学特征分析的流行病学特征分析性性别别年年龄龄分布分布(fnb)l男性227例（92.65%），女性18（7.35%）例，男性为绝大部分。性别比为12.61：1；报告年龄最大为75岁，最小为15岁；18岁以下6例，占2.45；18-49岁217例，占88.57%；50岁以上22例，占8.98%。传传播途径分布播途径分布l同性传播133例54.29%(133/245)；异性传播106例43.27%(10
3、6/245)；注射毒品6例2.45%(6/245)，没有发现其它传播途径。按人按人员员流流动动情况分布情况分布l流 动 人 口185例 75.51%（185/245）；常 驻 人 口 60例24.49%（60/245）。与2012年相比，没有显著差异。第三页，共三十六页。按街道分布按街道分布(fnb)l棠下街48例，石牌街31例，天河南街21例，车陂街20例，员村街17例，珠吉街11例，沙河街10例，长兴街10例，龙洞街9例，兴华街9例，林和街9例，黄村街8例，天园街8例，猎德街7例，五山街6例，冼村街5例，前进街5例，新塘街4例，凤凰街3例，元岗街2例，沙东街2例。我区21条街道均有病例报告
4、。第四页，共三十六页。按按职业职业分布分布l不详106人43.27(106/245)，商业服务38人15.51%(38/245)，家政、家务及待业31人12.65%（31/245），其它21人8.57%（21/245），农 民 15人 6.12%(15/195)，学 生 9人 3.67%(9/245)，工 人 8人3.27%(8/245)，干 部 职 员 6人 2.45%(6/245),离 退 人 员 3人1.22%(3/245)，餐饮食品业3人1.22%(3/245)，公共场所(n n chn su)服务员3人1.22%(3/245)，医务人员1人0.41%(1/245)，教师1人0.41%
5、(1/245)。第五页，共三十六页。2013年艾滋病疫情年艾滋病疫情(yqng)特特点点l我我区区地地处处广广州州市市经经济济金金融融中中心心，外外来来人人员员较较多多，在在广广州州市市疫疫情情报报告告上上升升幅幅度度有有所所减减缓缓，而而我我区区的的疫疫情情报报告告病病例例数数却却大大幅幅增增加加，显显示示(xinsh)我区的疫情我区的疫情还还是比是比较严较严峻。峻。l男男女女性性别别比比例例严严重重分分化化，男男女女比比例例为为12.61：1，说说明明通通过过男男男同性男同性感染途径的人数大幅增加。感染途径的人数大幅增加。l通通过过性性传传播播途途径径感感染染者者呈呈低低年年龄龄化化，报报
6、告告年年龄龄最最小小为为15岁岁，18岁岁以以下下6例例，且且绝绝大大多多数数是是男男男男同同性性感感染染者者，显显示示发发生生男男男男同性性行同性性行为为并且感染并且感染HIV呈低呈低龄龄化化发发展展趋势趋势。第六页，共三十六页。l性性传传播播是是主主要要的的传传播播途途径径，同同性性传传播播病病例例数数快快速速上上升升；比比去去年大幅增加了年大幅增加了42人人46.15（42/91）。）。l14以以下下儿儿童童病病例例报报告告数数为为0，母母婴婴传传播播途途径径为为0，均均显显示示我我区区母母婴婴传传播控制比播控制比较较理想理想。l50岁岁以以上上老老人人病病例例数数22例例8.98%（2
7、2/245），同同比比2012年年的的7例例4.43%明明显显增增加加。加加强强(jiqing)对对老老年年人人的的关关爱爱和和艾艾滋滋病病知知识识宣宣传传教育和行教育和行为为干干预预。第七页，共三十六页。2014年疫情年疫情(yqng)预预测测l 我我区区艾艾滋滋病病流流行行主主要要(zhyo)是是性性传传播播人人群群，其其中中男男男男同同性性传传播播呈呈快快速速上上升升趋趋势势。男男男男同同性性人人群群比比较较隐隐秘秘，干干预预比比较较困困难难，控控制制难难度度增增大大。2014年年至至今今后后一一段段时时期期，我我区区疫疫情情可可能能会会持持续续增增长长。同同时时，2013年年国国家家要
8、要求求实实施施扩扩大大检检测测政政策策，发发现现率率的的提提高高也也可可能能导导致致今今后后几几年年内内疫疫情情有有进进一一步步增增加加的的可可能能。按按照照艾艾滋滋病病的的病病程程规规律律，我我区区大大量量既既往往感感染染者者已已进进入入艾艾滋滋病病发发病病期期，今今后后艾艾滋滋病病报报告告数数和和死死亡亡报报告数仍将可能增加。告数仍将可能增加。第八页，共三十六页。二、提高二、提高(t go)疫情报告的质量疫情报告的质量l报告(bogo)质量要求 -报告及时、完整、准确 -流调（首次随访）及时、完整 -HIV和AIDS诊断要求 -AIDS报告及时第九页，共三十六页。报告及时报告及时(jsh)
9、完整准确完整准确l收到市CDC网络(wnglu)反馈结果后，24小时内网报；-填卡日期：录入日期和诊断日期间隔在24小时内（录录入日期入日期-诊断日期=1天）第十页，共三十六页。报告及时完整报告及时完整(wnzhng)准确准确 HIV/AIDS报报告告资资料完整料完整l完整指的是：一、身份证完整（18位）二、现住址完整：尽量详细到门牌号，现住址编码后两位不是99（乡、镇、街道），三、有效的联系电话四、不能有缺项漏项注意：注意：纸质版纸质版的报卡不要忘了填写(tinxi)“卡片编号卡片编号”和和“报卡类别报卡类别”。第十一页，共三十六页。报告及时完整报告及时完整(wnzhng)准确准确l传播途径
10、明确不能是不详或其他；职业暴露、采供血、输血/血制品要仔细询问(xnwn)辨别，谨慎填报（准备材料要很充分准备材料要很充分）；l除血站外，一律选“实实验验室室确确诊诊病病例例”，不得选择“疑似病例”和“病原携带者”。第十二页，共三十六页。流调（首次随访流调（首次随访(su fn)）及时完整）及时完整l第一次随访状态(zhungti)为随访；l流调及时（随访录入日期随访录入日期-卡片录入日期卡片录入日期15天）l随访表中结核问卷筛查7个问题要填全，不可漏项。第十三页，共三十六页。HIV和和AIDS诊诊断断(zhndun)要求要求lAIDS实验室诊断，依据CD4判断(pndun)标准。200，年，
11、年龄龄不限不限1500，年，年龄龄1岁岁年年龄龄=1岁岁年年龄龄=3第十四页，共三十六页。HIV和和AIDS诊诊断断(zhndun)要求要求l临床症状判断标准（有下列任一项有下列任一项）最近最近3个月体重下降个月体重下降(xijing)10%以上以上+原因不明腹泻持原因不明腹泻持续续1个月以上；个月以上；最近最近3个月体重下降个月体重下降10%以上以上+原因不明原因不明发热发热持持续续1个月以上；个月以上；反复反复发发作的作的单纯单纯疱疹；疱疹；半年活半年活动动性肺性肺结结核或肺外核或肺外结结核；核；咳嗽、咳痰持咳嗽、咳痰持续续1个月以上；个月以上；其他艾滋病相关疾病。其他艾滋病相关疾病。第十
12、五页，共三十六页。AIDS报报告告(bogo)及及时时l依据CD4检测结果判定，避免依据临床症状判定；l如CD4检测结果符合(fh)AIDS诊断标准，在本次CD4检测日期后1010天天内内，将检测结果录录入入艾滋病综合防治信息系统，并同时更改疾病状态并同时更改疾病状态。第十六页，共三十六页。填写填写(tinxi)完整完整详细详细(xingx)到到乡（镇）、街、门牌号乡（镇）、街、门牌号不要选不详不要选不详(bxing)乡镇乡镇第十七页，共三十六页。详细详细(xingx)到到乡（镇）、街、门牌号乡（镇）、街、门牌号要求要求(yoqi)同现住址同现住址不要选不详和其他，选职业暴露和不要选不详和其他
13、，选职业暴露和输血输血(sh xu)要慎重要慎重第十八页，共三十六页。症状上不符合症状上不符合(f(f h h)诊断诊断AIDSAIDS第十九页，共三十六页。结核结核(jih)问问卷筛查不要漏项卷筛查不要漏项CD4CD4结果不符合结果不符合(f(f h h)诊断诊断AIDSAIDS第二十页，共三十六页。注意计算公式中注意计算公式中红色红色(hngs)的日期的日期l报卡及时性：报卡及时性：录入录入(l r)(l r)日期日期-诊断日期诊断日期=1=1天天l首次随访及时性：首次随访及时性：随访录入日期随访录入日期-卡片录入日期卡片录入日期1010天天lAIDSAIDS报告及时性：报告及时性：AID
14、SAIDS终审日期终审日期-当年当年最早一次出现最早一次出现CD4200CD4200的检测日期的检测日期1010天天l 这这些些日日期期是是系系统统后后台台生生成成的的，在在前前面面的的图图片片示示例例中中是是看看不不到到的的，这这要要求求我我们们一一定定要要在在规规定定的的时时限限内内在在网网上上完完成成录录入入，而而不不仅仅仅仅是是记记录在纸上。录在纸上。第二十一页，共三十六页。三、社区三、社区(sh q)艾滋病防制注意事项艾滋病防制注意事项lHIV感染者感染者/AIDS病例随病例随访访管理；管理；随随访访不及不及时时，随，随访访CD4检测检测率不达率不达标标 随随访质访质量不达量不达标标
15、 抗病毒治抗病毒治疗疗不达不达标标 关于病例关于病例现现住址地址住址地址归归属属问题问题(wnt)l开展高危人群外展干开展高危人群外展干预检测预检测，发现发现病例；病例；l开展自愿咨开展自愿咨询检测询检测（VCT），），发现发现病例；病例；l岗岗位位责责任任问题问题；l拓拓宽宽社区社区纵纵横向学横向学习习交流渠道。交流渠道。第二十二页，共三十六页。HIV感染者感染者/AIDS病例病例(bngl)随随访访管理管理 随随访访不及不及时时，随，随访访CD4检测检测率率不达不达标标：1、每每天天应应浏浏览览疫疫情情网网，及及时时发发现现新新报报告告病病例例或或新新转转来来的的病病例例，及及早早与病例接
16、触沟通（与病例接触沟通（15天），核天），核对对信息，解答病例的信息，解答病例的诉诉求；求；2、应应及及时时进进行行病病例例随随访访，当当天天及及过过期期的的病病例例都都应应积积极极随随访访录录入入，不能漏不能漏访访、失、失访访；3、随随访访CD4检检测测是是一一个个指指标标，缺缺一一不不可可(qu y b k)。CD4检检测测地点没有要求，只要地点没有要求，只要检测检测了都可以填写。了都可以填写。第二十三页，共三十六页。HIV感染者感染者/AIDS病例随病例随访访(su fn)管理管理随访质量不达标：1、CD4检测次为“0”；2、配偶/固定性伴HIV“未查”；3、没有完成“结核病可疑筛查症状
17、”，7个问题，缺一个都算没有完成；4、没有接受过结核病检查；5、及时发现死亡病例，填报(tinbo)死因，避免死亡迟报；HIV180天，AIDS90天；6、HIV-AIDS：1）AIDS报告及时性：CD4200，订正为AIDS，CD4检测日期填报日期10天；2）谨慎报告AIDS，金指标CD4200，艾滋病相关临床表现由临床医师报告。第二十四页，共三十六页。AIDS诊断诊断(zhndun)标准标准第二十五页，共三十六页。HIV感染者感染者/AIDS病例随病例随访访(su fn)管理管理抗病毒治疗率不达标：1、利用信息系统寻找已治疗病例及其资料；2、CD4350，按国家规定必须进行抗病毒治疗，转介
18、病例成功入组治疗。（这个(zh ge)过程我们只有只有劝说劝说劝说劝说再再劝说劝说，进去了，我们就完成任务了）3、截至2013.12.31，各社区未治疗人数：第二十六页，共三十六页。HIV感染者感染者/AIDS病例病例(bngl)随随访访管理管理抗病毒治疗率不达标：利用信息系统寻找(xnzho)已治疗病例及其资料。第二十七页，共三十六页。HIV感染者感染者/AIDS病例病例(bngl)随随访访管理管理l利用(lyng)信息系统寻找已治疗病例及其资料：第二十八页，共三十六页。HIV感染者感染者/AIDS病例随病例随访访(su fn)管理管理l利用信息系统寻找已治疗(zhlio)病例及其资料：第二
19、十九页，共三十六页。HIV感染者感染者/AIDS病例随病例随访访(su fn)管理管理 关于病例现住址地址归属问题：1、天河区辖区内的地址变更(bingng)，社区对接咨询、订正；2、天河区以外地址，1）广州市内的，可与当地疾控中心联系，告知转介病例；2）广州市以外地址，直接修改订正。注意：注意：一定要在“病人属于病人属于”栏中修改，现住址国标与现住址相对应。第三十页，共三十六页。开展高危人群外展干开展高危人群外展干预检测预检测(jin c)，发现发现病例病例l 社社区区应应对对居居民民、流流动动人人口口、青青少少年年、高高危危人人群群进进行行艾艾滋滋病病宣宣传传教教育育，提提高高人人群群艾艾
20、滋滋病病防防治治知知晓晓率率，对对高高危危人人群群进进行行行行为为干干预预及及HIV抗体抗体检测检测。l 要要求求社社区区对对暗暗娼娼、男男同同、性性病病(xngbng)就就诊诊者者、吸吸毒毒者者开开展展HIV抗抗体体检检测测，发发现现病病例例。有有条条件件检检测测单单位位可可自自行行检检测测，无无条条件件检检测测单单位位，样样品品可可送送区区CDC检检测测（区区卫卫生生局局鼓鼓励励社社区区积积极极申申报报艾滋病艾滋病实验实验室或室或检测检测点）。点）。l 我我中中心心开开展展高高危危人人群群干干预预活活动动时时，社社区区可可参参加加并并积积极极主主动动开开展展讲讲课课、派派发发资资料料、安安
21、全全套套、HIV检检测测等等形形式式多多样样的活的活动动。第三十一页，共三十六页。开展自愿咨开展自愿咨询检测询检测（VCT），），发现发现(fxin)病例病例l 社社区区对对普普通通人人群群及及高高危危人人群群进进行行艾艾滋滋病病宣宣传传教教育育，提提高高人人群群艾艾滋滋病病防防治治知知晓晓率率，为为有有需需求求的的自愿咨自愿咨询询者提供咨者提供咨询检测询检测服服务务；l 要要求求社社区区对对有有需需求求的的自自愿愿咨咨询询者者提提供供咨咨询询检检测测服服务务，开开展展HIV抗抗体体及及梅梅毒毒检检测测，发发现现病病例例(bngl)。有有条条件件检检测测单单位位可可自自行行检检测测，无无条条件
22、件检检测测单单位位，样样品品可可送送区区CDC检检测测（区区卫卫生生局局鼓鼓励励社社区区积积极申极申报报艾滋病艾滋病实验实验室或室或检测检测点）。点）。第三十二页，共三十六页。岗岗位位责责任任问题问题(wnt)l 社区艾滋病专网与大疫情网相关联，据了解，大部分社区艾滋病专责人员同时负责本单位的网络(wnglu)直报，但是网络(wnglu)直报人员不一定是艾滋病专责人员。根据“艾滋病管理条例”要求，建议社区所有网络(wnglu)直报人员均签订艾滋病岗位责任书，明确责任。第三十三页，共三十六页。拓拓宽宽社区社区纵纵、横向、横向(hn xin)业务业务学学习习交流渠道交流渠道 1、针对社区艾滋病专责
23、人员流动性大，防控队伍不够稳定，区CDC开展为有需要(xyo)业务学习的社区提供实地培训，针对各个社区不同情况，采用一一对对一一手手把把手手教教、传传、帮帮、带带的方式，帮助大家尽快熟悉业务。2、社区之间兄弟单位可以互相学习，交流经验；也可通过区疾控创建的QQ群平台互相交流。第三十四页，共三十六页。辛苦(xnk)大家，拜托大家！谢 谢！第三十五页，共三十六页。内容(nirng)总结内容概况。异性传播106例43.27%(106/245)。性传播是主要的传播途径，同性(tngxng)传播病例数快速上升。年龄=3。依据CD4检测结果判定，避免依据临床症状判定。也可通过区疾控创建的QQ群平台互相交流。辛苦大家，拜托大家。谢 谢第三十六页，共三十六页。