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1、武汉协和医院手术室武汉协和医院手术室胡娟娟胡娟娟 手术室应急手术室应急(yng j)(yng j)预案预案1 1第一页，共十二页。应应急急(yng j)(yng j)预预案的目的案的目的左转(zu zhun)“居安思危，思则有备，备则无患”第二页，共十二页。应应急急(yng j)(yng j)预预案的案的类类型型1.自然灾害(zrnzihi)（火灾、地震）2.事故灾害（突然停电）3.公共卫生事件（跌倒、针刺伤）4.社会安全事件（大批量伤员应急预案大批量伤员应急预案）第三页，共十二页。2 2停电停电(tn din)应急预案应急预案3 3大批量伤员大批量伤员(shngyun)应急预案应急预案4 4
2、 5 5 内内 容容 跌倒跌倒(di do)应急预案应急预案 3 3针刺伤应急预案针刺伤应急预案 火灾（地震）应急预案火灾（地震）应急预案1 11 17 7 输液反应应急预案输液反应应急预案急性溶血性输血反应应急预案急性溶血性输血反应应急预案5 56 6第四页，共十二页。一、火灾（地震一、火灾（地震(dzhn)(dzhn)）应急急预案案火势火势(hush)较大较大报告报告(bogo)值班人员值班人员启动应急小组：启动应急小组：报警小组报警小组灭火小组灭火小组通讯小组通讯小组疏散小组疏散小组火势较小火势较小就近取消防器材就近取消防器材灭火灭火上报上报组织人员补救组织人员补救清理现场清理现场做好记
3、录做好记录发现火源发现火源评估火势大小评估火势大小第五页，共十二页。二、停二、停电(tn din)(tn din)应急急预案案保持镇静保持镇静(zhnjng)(zhnjng)，使用应急灯替代，使用应急灯替代照明照明启动仪器启动仪器(yq)(yq)的蓄电状态的蓄电状态密切观察生命体征，做好处理及记录密切观察生命体征，做好处理及记录与后勤部门或总值班联系了解停电原因及持续时间与后勤部门或总值班联系了解停电原因及持续时间 如用电负荷过大跳闸，迅速合拢电闸如用电负荷过大跳闸，迅速合拢电闸 如为线路问题，急请相关人员检修如为线路问题，急请相关人员检修如停电时间过长，应与护士长联系调派人员支援，备好急症用
4、品如停电时间过长，应与护士长联系调派人员支援，备好急症用品做好患者及家属的安抚解释工作做好患者及家属的安抚解释工作第六页，共十二页。三、三、针刺刺(zhn c)(zhn c)伤应急急预案案消消冲冲报报包包挤挤1111挤压刺伤旁端部位，尽量挤压刺伤旁端部位，尽量(jnling)(jnling)挤出伤处血液挤出伤处血液 用清水彻底冲洗用清水彻底冲洗(chngx)(chngx)伤口伤口消毒：消毒：75%75%酒精、酒精、0.2%-0.5%0.2%-0.5%过氧乙酸、过氧乙酸、0.5%0.5%碘伏、碘伏、3%3%双氧水等浸泡或涂抹消毒双氧水等浸泡或涂抹消毒包扎保护创面防止污染包扎保护创面防止污染调查用
5、过该针头的病人有无传染病，如乙肝、爱滋病调查用过该针头的病人有无传染病，如乙肝、爱滋病等患者病情，及时采取有针对性的处理措施等患者病情，及时采取有针对性的处理措施 第七页，共十二页。四、跌倒四、跌倒(di do)(di do)应急急预案案患者患者(hunzh)(hunzh)发生坠床、摔倒发生坠床、摔倒勿搬动勿搬动(bn dn)(bn dn)，叫医生，叫医生 评估评估 轻者轻者扶患者至床上（做扶患者至床上（做好安抚）好安抚）重者重者协助医生抢救协助医生抢救（禁止搬动）（禁止搬动）遵医嘱予相应处理，严密观察，做好记录和安抚工作遵医嘱予相应处理，严密观察，做好记录和安抚工作填写填写“跌倒病人登记报告
6、表跌倒病人登记报告表”讨论分析，提出改进措施讨论分析，提出改进措施第八页，共十二页。五、五、输液反液反应(fnyng)(fnyng)应急急预案案患者发生输液反应患者发生输液反应换换立即停止输注该组药液，换为生理盐水或葡萄糖液体静脉滴注并更立即停止输注该组药液，换为生理盐水或葡萄糖液体静脉滴注并更换输液器换输液器叫叫及时通知医生，遵医嘱给予抗过敏、抗休克或激素治疗以及降及时通知医生，遵医嘱给予抗过敏、抗休克或激素治疗以及降温退热等措施温退热等措施救救密切观察患者生命体征及尿量、神志变化密切观察患者生命体征及尿量、神志变化(binhu)(binhu)、对治疗及护理、对治疗及护理的反应的反应查查保留
7、剩余药液和输液器送检验，查找引起反应的原因保留剩余药液和输液器送检验，查找引起反应的原因 报报及时向护理部、药物不良反应室备案及时向护理部、药物不良反应室备案第九页，共十二页。六、急性六、急性(jxng)(jxng)溶血性溶血性输血反血反应应急急预案案2 24 43 37 75 56 61 1 立即立即(lj)(lj)停止输血，换以生理盐水静滴，并更换输血器。停止输血，换以生理盐水静滴，并更换输血器。再次核对再次核对(h du)(h du)患者床号、姓名、血型、交叉配血试验结果。患者床号、姓名、血型、交叉配血试验结果。报告医生，遵医嘱给氧、抗过敏及激素治疗、以及抗报告医生，遵医嘱给氧、抗过敏及
8、激素治疗、以及抗休克、降温退热等处理。休克、降温退热等处理。静脉滴注静脉滴注5%5%碳酸氢钠。碳酸氢钠。密切观察生命体征及尿量，尿少、尿闭按急性肾功衰处理。密切观察生命体征及尿量，尿少、尿闭按急性肾功衰处理。将余血和患者血标本送输血科重新鉴定。将余血和患者血标本送输血科重新鉴定。填写患者输血反应回报单，由输血科保存。填写患者输血反应回报单，由输血科保存。第十页，共十二页。七、大批量七、大批量伤员(shngyun)(shngyun)应急急预案案遇有群发事件大批遇有群发事件大批(dp)(dp)伤员时伤员时汇报汇报(hubo)(hubo)护士长、院总护士长、院总值班值班护士长现场组织抢救工作护士长现
9、场组织抢救工作A A类类 濒危手术患者濒危手术患者B B类类 危重手术患者危重手术患者C C类类 急症手术患者急症手术患者优选抢救和手术优选抢救和手术尽快实施手术救治尽快实施手术救治滞后救治滞后救治抢救中执行口头医嘱，护士要复述两遍后方可执行抢救中执行口头医嘱，护士要复述两遍后方可执行密切观察病情，补记抢救记录密切观察病情，补记抢救记录上报护理部及医务处上报护理部及医务处标示身份（腕带）和查看伤情标示身份（腕带）和查看伤情评估伤情评估伤情 （濒危（濒危A A、重症、重症B B、急症、急症C C）第十一页，共十二页。内容(nirng)总结武汉协和医院手术室。内 容。如停电时间过长，应与护士长联系调派人员支援，备好急症用品。消毒：75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏、3%双氧水等浸泡或涂抹消毒。调查用过该针头的病人有无传染病，如乙肝、爱滋病等患者病情，及时采取有针对性的处理措施。遵医嘱予相应处理，严密观察(gunch)，做好记录和安抚工作。救密切观察(gunch)患者生命体征及尿量、神志变化、对治疗及护理的反应。立即停止输血，换以生理盐水静滴，并更换输血器第十二页，共十二页。