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1、出租房屋交付确认书（含物品交接清单）一、房屋验收表本验收表的内容，依据房屋交付时出租人提供的资料、房屋实际情况综合记载。房屋出租人应对填写的内容真实性、完整性负责。房屋坐落项目（勾选）整租分租分类名称使用情况名称使用情况客厅无 独立使用 共用储藏室无独立使用共用 编号:厨房无 独立使用 共用地下室无独立使用共用 编号:卫生间无 独立使用 共用小房无独立使用共用 编号:阳台无 独立使用 共用车库/车位无独立使用共用 编号:附属房屋分类名称交纳人备注水费出租人承租人表底数：电费出租人承租人表底数：燃气费出租人承租人表底数：供暖费出租人承租人物业服务费出租人承租人分租服务费出租人承租人公用电费出租人
2、承租人公用水费出租人承租人网络宽带费出租人承租人各项费用分类名 称电 视 机 空调冰箱家微波炉用器电燃气灶抽油烟机洗 衣 机 热水器家床具书桌品牌/质地数量型号物品状况（保修单）坐便器防盗门客厅地板地砖木地板水泥地卧室地板地砖木地板水泥地厨卫瓷砖未贴砖马赛克窗户木窗铝合金塑钢阳台未封铝合金塑钢物业服务电话：用水报修电话：供暖报修电话：燃气报修电话：用电报修电话：其他报修电话：衣柜沙发茶几餐桌/餐椅其他设施及装修名称物品状况及数量遥控器门禁卡物品钥匙水卡电卡报修电话二、房屋租赁其他费用计收标准项目单位单价（元）起计时间起计底数项目单位单价（元）起计时间水费供暖费电费物业服务费燃气费分租服务费公共电费-车位费公共水费-网络宽带费-注：如遇政府部门或实际收费部门调整计收标准的，应据实作相应调整。甲方（签字）：乙方（签字）：日期:日期: