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1、2023年骨科疾病护理范文（精选多篇） 推荐第1篇：骨科疾病潜在护理风险 骨科疾病潜在的护理风险与防范措施 随着人们的健康意识及维权意识逐渐增强，临床上骨外科护理潜在的风险也在不断的增多，牵涉到护理人员的诉讼案件也逐年上升，此现状给外科护理人员带来不小的工作压力。需要深入彻底的分析骨外科护理日常工作中潜在的风险并及时制订相应的对策。因此，重视在临床护理工作中存在的和潜在的法律问题，依法调整护理行为，以避免和减少发生护理纠纷，为病人提供安全、优质的护理服务，是摆在每个护理管理者面前的重要课题。 1 常见护理风险 1.1 医疗中护患沟通障碍 骨外科患者因病情较重，病程长，术后影响功能，使患者产生悲
2、观、无奈、绝望心理，不配合医疗护理。在担心患者安危的同时，又担心昂贵的医疗费用，这些都增加了护患交流的难度，导致护患沟通障碍。 1.2 皮肤压疮的发生 术后患者不能下床，局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，发热患者排汗过多，潮湿的刺激，患者翻身活动受限。 1.3 意外的坠床跌倒 年龄因素、疾病因素、术后身体虚弱，容易导致患者疲乏无力而引发跌倒，或改变体位致头晕而跌倒；环境因素：地面潮湿有水，光线不足，病床未加用床栏等。 1.4 血管活性药物的使用 患者病情转重时，及时恰当地给予血管活性药物可以提高抢救成功率，稳定血流动力。但应该注意使用时必须谨慎。 1.5 其他护理风险事件的原因：护
3、理人员的素质、忽视患者需求、缺乏法制观念、护理人员配备及经验不足。 2 对护理安全管理制定对策 2.1 加强护士对法律知识的学习和理解、强化法制观念，强化护理风险意识，提高护士业务素质，定期组织科室业务学习、业务查房，进行基础理论考试，不断拓宽知识面,更新观念。每月由护士长组织护理质控小组查房，并进行护理质量反馈，随时检查落实情况；利用护理病历讨论等形式学习专科疾病相关知识，及时制定护理常规。 2.2 严格落实护理管理制度： 1） 交接班制度 进行早、晚床头交接及记录交接，将患者病情、特殊处理记录在科里设计的交接本上，班班交接并实行双签名。 2） 执行查对制度 包括服药、注射、输液、医嘱、输血
4、、手术、饮食查对制度，每天查对医嘱一次，通过查看核对人签名、执行人签名、核对床头卡、查看登记本等方法,可发现查对制度是否严格执行。每周大查对一次。 3） 护理质控检查制度 由护理质控小组成员每周检查一次，并登记，给予质控评分，在每个月的业务学习会上由护士长组织，对存在的缺陷及得分情况进行反馈并督促整改。 4） 护理文件书写制度 护理文书记录及时、准确、完整，将科室住院患者的病例分派给每位护士，每周进行一次检查，使护理文书达到字迹工整、清楚、实事求是。 : 5） 危重患者压疮及意外事件上报制度 按要求执行压疮上报、难免性压疮上报制度及意外事件上报制度。并及时发现问题、及时处理问题。 2.3 建立
5、骨科的紧急预案并定期训练 有解决问题的应急能力，能够及时巡视病房，观察病情；加强管理职能，严格操作规程，强化执行意识。加强对并发症及意外情况发生的防范意识，提高治疗护理质量和护理工作的满意度。 2.4 加强沟通, 履行告知义务，应加强事先告知，让患者明白要接受的医疗护理服务，就要接受可能受到损害的风险，患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提3。护士应将每次护理操作的目的、过程、风险因素告知患者和家属，特殊治疗、护理、检查应征得患者同意，必要时履行签字手续，这既是尊重患者的权利，也是护士自我保护的需要。 2.5 抓好安全管理关键环节 抓关键患者；抓关键制度；抓关键事件；
6、抓关键人员。 护理管理中一个重要的问题是如何确保质量、保证患者的治疗护理安全，护理管理制度是根本的保障，最大限度地降低了各类风险事件的发生。 推荐第2篇：骨科常见疾病的护理 骨科一般护理常规 【观察要点】 1、肢体血液循环、皮肤温度、感觉、运动。肢体是否置于功能位。 2、生命体征的改变。有无并发症，如皮肤完整性、肺部、泌尿系感染、便秘等。 3、感染征象，如体温、局部红、肿、热、痛等。【护理措施】 1、手术前后及麻醉后病人护理常规同外科手术前后及麻醉病人护理常规。 2、病人应卧硬板床，必要时卧气垫床，保持床铺的整洁干燥，预防压疮发生。 3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。 4、触摸末梢浅表
7、动脉搏动，除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢，卧位时患肢垫软枕或肢体垫，高于心脏水平20-30CM，以预防肢体肿胀，正确地安置体位，对牵引、石膏固定、长期卧床的病人，应保持关节功能位。 5、保持固定效果，观察石膏、支具、牵引装置是否妥当正确。 6、骨病病人应保护患肢，根据骨骼破坏程度予以制动，或石膏托固定，防止发生病理性骨折。 7、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线，避免屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。 8、对长期卧床患者，加强基础护理、心理护理、营养调配，协助咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。嘱多饮水，多吃粗纤维食物，如芹菜、韭菜、香蕉等食物，预防便秘、泌尿系感染并发症。 9、
8、指导病人正确进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵直。【健康教育】 1、饮食指导 病人多吃富含钙食物，如新鲜牛奶、鱼虾、新鲜蔬菜等。 2、功能锻炼 (1) 病人解释功能锻炼可以预防关节僵硬、防止肌肉萎缩，有利于局部肿胀的消退，骨折复位的维持及愈合，使病人自觉地配合锻炼。 (2) 向病人强调功能锻炼的主动性、适应性、计划性、科学性和时间性。 (3) 功能锻炼的原则是全身和局部情况兼顾，以恢复患肢的固有生理功能为主，功能锻炼以主动运动、活动为主，辅以必要的被动活动。功能锻炼应循序渐进，以病人不感到疲劳和疼痛为度，活动计划应根据病人锻炼后的不同反映予以及时修订。 (4) 术后功能锻炼可分三期：初期术后1
9、2周；中期从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定物的一段时间；后期从骨、关节等组织的伤愈时到全身、局部恢复正常功能。 3、定期复查：遵循医嘱及时复查。 骨盆骨折 【观察要点】 1、生命体征。 2、腹痛、大小便颜色和量、排便情况。 3、牵引效果。 4、有无并发症，如坠积性肺炎、压疮等。【护理措施】 1、如需紧急手术者，应迅速作好术前准备，如备皮、配血、留置导尿、各种药敏试验及术前必要的支持治疗。 2、尽量减少搬动病人，如必须搬动，应将病人放置平板担架上移动。 3、休克病人的护理参照休克病人护理常规。泌尿系损伤参照泌尿科病人护理常规。腹腔内脏器损伤，如肠道损伤参照普外科病人护理常规，需牵引的病人参
10、照牵引护理。 4、因自主神经功能紊乱致便秘，鼓励病人多饮水，多食蔬菜和水果，腹部按摩，指导病人床上排便。 5、需要卧床休息，同时进行功能锻炼。 （1） 不影响骨盆环完整的骨折：单纯一处骨折无合并伤，又不需复位者，伤后需卧床休息，可取仰卧位与侧卧位交替，早期严禁坐立，可在床上做上肢伸展运动和下肢静态收缩以及足踝运动。伤后l周进行半卧位及坐位练习，同时做双下肢髋关节、膝关节的伸屈运动。伤后23周根据全身情况指导病人下床站立并缓慢行走逐日加大活动量。伤后34周不限制活动，可练习正常行走及蹲下。 （2） 影响骨盆环完整的骨折：伤后无并发症应卧气垫床，同时进行上肢活动。伤后2周开始练习半卧位，并进行下肢
11、各肌肉的收缩练习和关节伸屈活动伤后3周在床上进行髋关节、膝关节活动先被动活动再过渡到主动活动伤后68周拆除牵引固定，扶拐行走伤后12周逐渐弃拐负重行走。 【健康教育】 1、向病人宣传医疗常识，解释自我护理的意义，予具体指导，逐渐恢复自我护理的能力。 截肢手术 【观察要点】 1、全身情况、生命体征。 2、残端出血、残端疼痛性质、残端水肿。 3、情绪变化。【护理措施】 1、急危重疾病时按急救护理处理。做好心理护理。 2、对截肢侧肢体皮肤完整者术前应做好皮肤护理。肢体有开放伤者应换药，并加厚包扎，在截肢处做好皮肤准备。 3、介绍并讨论术后假肢的选择、安装及康复计划。 4、手术前、后按外科手术前后护理
12、常规护理，床旁准备止血带。 5、术后残端应妥善包扎，所有骨凸处均用棉垫衬护，然后用弹力绷带裹扎，直到安装假肢为止。术后下肢抬高不可超过2日，及时使残端维持在伸直位或固定与功能位。 6、膝下截肢术后病人躺、坐时不要让残肢垂下床缘，不能长时间处于屈膝位，膝上截肢术不要将枕头放在两腿之间，更不要把残肢放在拐杖的手柄上。 7、病情稳定后开始残肢功能锻炼，鼓励病人翻身，每日俯卧2次以上，每次30分钟以上，俯卧时，在腹部及大腿下放置一枕，残肢用力向内挤压以增强内收肌肌力，防止外展挛缩。 8、早日床上坐起，上肢截肢12日可离床活动，下肢截肢23日后练习起床坐起，全身情况好者56日可离床扶拐活动。 9、伤口愈
13、合后，指导病人每日用中性肥皂清洗残肢，但不能浸泡或在残肢上涂搽冷霜或油，以免软化残肢的皮肤，也不可擦乙醇。每日观察残端的皮肤，对残端给予经常和均匀的压迫，进行按摩、拍打、用残端蹬踩在柔软物品上，由软到硬，并逐渐增加残肢断负重。如此可强化残肢面对韧性及肌肉力量，促进新血管的形成，通常肢体于23月后缩至原来肢体的粗细大小，以合适穿戴假肢。 10、保持残端清洁，注意皮肤护理。根据疼痛的原因解除疼痛。 【健康教育】 1、指导病人注视残端。通过心理治疗预防幻肢痛。一般数月后幻肢痛自然消失。 2、早期装配假肢，如下肢假肢者可早期下床、对残肢间隙性加压刺激。 化脓性骨髓炎 【观察要点】 1、生命体征及伤口局
14、部红肿、渗出表现。 2、局部冲洗液的量及引流液的量和颜色。 3、用药后反应。【护理措施】 1、卧床休息，按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。高热者及时降温。 2、保持局部冲洗液的量和速度及引流通畅，防止引流液逆流。准确记录引流物的性质、量、颜色。严格交接班。输入管连瓶应距床6070cm，引流管与引流袋连接，及时更换冲洗液，及时倾倒引流液。严格无菌操作，引流袋定期更换。术后3天内冲洗液量要多，滴入快，3日后即可适当减量，术后710天，引流液的颜色变淡、变清，直至变得澄清，即可停止冲洗，先拔冲洗管，23天后拔除引流管。 3、按医嘱输入抗生素。做好口腔、皮肤、饮食、生活等基础护理。 4、患肢活动，保护患
15、肢，搬动时动作要轻，尽量减少刺激，减轻痛苦，必要时应用药物止痛。【健康教育】 1、经常与病人谈心，安慰鼓励其树立战胜疾病的信心。帮助病人解决生活中的实际困难，满足其生理需要。 2、介绍病情及治疗方案，减少病人的疑虑，积极配合治疗。 3、按摩肢体，未固定的肢体关节应主动活动，作引体向上、抬臀和深呼吸等活动。 肢体骨折内固定术 【观察要点】 1、疼痛性质、疼痛程度，有无肿胀、麻木感。 2、患肢血运、观察肢体动脉搏动、皮肤温度和色泽。 3、感染征象、伤口有无红、肿、热、痛、波动感。 4、功能恢复状况。【护理措施】 1、同骨科一般护理常规。在生活上关心病人，协助病人生活护理，尽量满足其生活要求，取得病
16、人的信任和依赖。鼓励病人进食，受伤或手术早期供给较清淡的饮食，病情稳定后及时调整给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。 2、对需手术的病人应讲明手术治疗的目的、定义和重要性，通过成功病例的宣传，消除病人顾虑，树立战胜疾病的信心，以取得病人配合。 3、加强临床观察，辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因，针对不同原因作对症处理，遵医嘱使用镇痛药物，减轻疼痛。 4、在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，以免引起或加重病人疼痛。 5、严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫，发生以上情况说明肢端血液循环障碍，须立即查明原因，汇报医生，对症处理。
17、6、对血液循环不良的肢体（骨筋膜室综合征除外），除对症治疗外，患肢抬至略高于心脏水平，并严禁热敷、按摩、理疗，以免加重组织缺血、损伤。 7、观察伤口有无红肿、波动感，遵医嘱使用有效抗生素积极控制感染。伤口疼痛性质的改变常为感染的早期征象，一旦发生感染，应及时进行伤口处理。 8、一切锻炼活动须在医护人员指导下进行，随着骨折部位稳定程度的增长及周围软组织损伤的逐步修复，功能锻炼循序渐进，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强，功能锻炼以病人不感到疲劳、骨折部位不发生疼痛为度。功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心，上肢主要以增强手的握力进行活动，下肢重点训练负重行走能力。 【健
18、康教育】 1、向病人宣传功能锻炼的意义和方法，使病人充分认识其重要性，早期积极主动配合锻炼，以尽早恢复其肢体功能。 2、如有石膏固定的按石膏固定病人护理常规，告知随访时间。 骨筋膜室综合征 【观察要点】 1、有无持续性烧灼剧烈疼痛。 2、患肢末梢血运：观察肢体动脉搏动、皮肤温度和色泽。 4、病人生命体征：体温、血压、脉搏、氧饱和度等。【护理措施】 1、创伤后肢体持续性烧灼剧烈疼痛，并传向远端，且进行性加重，疼痛和损伤程度不成比例，这是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期重要表现，所以要严密观察疼痛性质，发现异常，及时汇报医生。 2、对单纯闭合性软组织损伤者，急救时尽量减少患肢活动，严禁按摩，以免增加
19、组织损伤。严密观察患肢肿胀程度和末梢血运情况。 3、骨筋膜室综合征一经确诊，立即松解所有外固定物，将肢体放平，严禁抬高患肢，患肢避免热敷、烘烤，尽可能使患肢温度降低，必要时给予冷敷。 4、凡是确诊病人，均及时做好手术准备。同时做好病人及家属的思想工作，介绍同种疾病治愈情况，使病人对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病的信心。 5、护理操作应熟练、准确，动作应轻柔，神情应镇静，增加病人的安全、信赖感，减轻病人可恐惧紧张心理。【健康教育】 1、四肢骨折特别是胫腓骨骨折病人，如出现剧烈疼痛和肿胀者，应高度警惕该病发生。 2、一旦发生此综合征，告知病人患肢制动，并严禁热敷和按摩。 膝关节置换术 【观察
20、要点】 1、观察呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等。 2、观察体温、血象变化；伤口局部有无红、肿、热、痛。 3、观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛及动脉搏动情况等深静脉血栓是否形成。 4、功能锻炼和恢复情况。【护理措施】 术前护理 1、按骨科一般护理常规。护理人员主动与病人沟通，讲解疾病的相关知识及手术的必要性、方法和效果。通过成功病例的介绍，消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心，以取得最佳配合。 2、术前评估 了解病人全身状况，既往病史，有无基础病及服药情况。发现皮肤破损及其他感染征象，及时告知医生处理。协助病人完善各项检查。 3、饮食护理 指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素和丰富纤维素的饮食，
21、以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力，但应避免油腻食物。 4、术前适应性训练 指导病人掌握有效咳痰方法、床上使用便器法、助行器和拐杖的正确使用方法。 5、康复指导 教会病人股四头肌静力收缩以及踝泵运动方法，以利于术后功能恢复。 6、术前12小时禁食，6小时禁水。预防深静脉血栓形成，遵医嘱使用抗凝剂等。 术后护理 1、按骨科一般护理常规。严密观察生命体征及意识状态。观察患肢运动、感觉及血液循环情况。 2、术后伤口局部可予以冰敷，以减少出血、肿胀和疼痛。观察伤口有无渗血及红、肿、热、痛等征象。 3、患肢体位 术后早期肿胀高峰期应将患肢抬高，保持中立位。密切观察病人感觉、温度、颜色、足背动脉搏动
22、、足趾活动及病人肿胀情况。 4、伤口引流管护理 妥善固定引流管，观察并记录引流液颜色、性质、量。 5、导尿管护理 保持尿管通畅，观察尿色、尿量。夹闭尿管，每次待病人有便意时开放。会阴护理每日2次，嘱多饮水，预防泌尿系感染。 6、术后遵医嘱使用抗凝剂，注意观察抗凝剂的不良发应。 7、功能锻炼：术后6小时即开始在床上做股四头肌等长收缩及踝泵运动，以促进静脉血液回流。在医护人员的指导下逐渐进行屈伸膝关节练习和行走练习，锻炼应循序渐进，以病人可以忍受为度。 【健康教育】 1、弃拐时间因人而异，一般术后1个月，行走平稳且无行走痛后，可建议病人使用单拐。上楼以健肢先上，下楼患肢先下。 2、建议病人保持适当
23、体重，避免过多负重，加强患肢膝关节的屈伸练习，努力使关节功能达到最佳状态。避免膝关节在负重状态下做反复的伸屈活动，不要做剧烈的跳跃和急停转动作，以尽可能地延长假体的使用寿命。 3、注意预防感染，包括呼吸道、泌尿道、皮肤、口腔等。 4、定期向医生随访至终身。 髋关节置换术 【观察要点】 1、观察呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等。 2、观察体温、血象变化；伤口局部有无红、肿、热、痛。 3、保持患肢外展中立位，患肢足穿防旋鞋等。 4、观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛及动脉搏动情况。 5、功能锻炼和恢复情况。【护理措施】 术前护理 1、按骨科一般护理常规。护理人员主动与病人沟通，讲解疾病的相关知识及手
24、术的必要性、方法和效果。通过成功病例的介绍，消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心，以取得最佳配合。 2、术前评估 了解病人全身状况，既往病史，有无基础病及服药情况。发现皮肤破损及其他感染征象，及时告知医生处理。协助病人完善各项检查。 3、饮食护理 指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素和丰富纤维素的饮食，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力，但应避免油腻食物。 4、术前适应性训练 指导病人掌握有效咳痰方法、床上使用便器法、健肢屈曲抬臀法及助行器和拐杖的正确使用方法。 5、康复指导 教会病人股四头肌静力收缩以及踝泵运动方法，以利于术后功能恢复。 6、术前12小时禁食，6小时禁水。预防深静脉血栓形
25、成，遵医嘱使用抗凝剂等。 术后护理 1、按骨科一般护理常规。严密观察生命体征及意识状态。观察患肢运动、感觉及血液循环情况。 2、术后伤口局部可予以冰敷，以减少出血、肿胀和疼痛。观察伤口有无渗血及红、肿、热、痛等征象。 3、患肢体位 保持患肢于外展30中立位，患肢足穿防旋鞋。必要时两腿之间放置梯形垫或软枕防止髋部内收外旋，预防关节脱位。密切观察病人感觉、温度、颜色、足背动脉搏动、足趾活动及病人肿胀情况。 4、伤口引流管护理 妥善固定引流管，观察并记录引流液颜色、性质、量。 5、导尿管护理 保持尿管通畅，观察尿色、尿量。夹闭尿管，每次待病人有便意时开放。会阴护理每日2次，嘱多饮水，预防泌尿系感染。
26、 6、术后遵医嘱使用抗凝剂，注意观察抗凝剂的不良发应。 7、功能锻炼：术后6小时即开始在床上做股四头肌等长收缩及踝泵运动以病人不感到疲劳为度。下地行走的时间根据假体类型、术中状况和病人体力恢复等情况而定，但必须在医护人员指导下拄双拐或使用助行器。 【健康教育】 1、使用助行器或双拐6周后改单拐再拄6周。 2、建议病人应避免重体力劳动，避免患肢屈髋大于90，生活中不使用蹲便器，不坐矮凳，不两腿交叉，不盘腿、不翘二郎腿。 3、注意预防感染，包括呼吸道、泌尿道、皮肤、口腔等。 4、定期向医生随访至终身。 关节镜手术 【观察要点】 1、感染征象：伤口局部有无红、肿、热、痛。 2、选择适宜的外固定支具。
27、 3、功能锻炼的效果。【护理措施】 1、按骨科一般护理常规。告知病人关节镜手术是治疗各种关节疾患的微创技术，手术创伤小、恢复快、效果好、住院时间短，消除病人的恐惧心理，更好地配合手术。 2、术后患肢用弹力绷带加压包扎，并予以抬高。密切观察病人患肢感觉、温度、颜色、足背动脉搏动、足趾活动及肿胀情况。术后伤口局部可予以冰敷，以减少出血、肿胀和疼痛。观察伤口有无渗血及红、肿、热、痛等征象。 3、根据手术情况选择外固定支具，并指导病人掌握支具的佩带方法。 4、在医护人员的指导下进行功能锻炼。【健康教育】 告知病人术后康复训练的方法。韧带损伤病人必须佩带膝关节活动控制支具3个月。告知随访时间。 推荐第3
28、篇：骨科疾病护理教学大纲 第六十五章 概论 【目的要求】 了解 运动系统检查内容 理解 牵引和石膏绷带固定病人的适应症 掌握 掌握牵引和石膏绷带固定病人的护理。 【授课学时】3学时 【教学内容】 1、理学检查的原则、内容与方法。 2、周围神经的检查方法。 3、影像学检查。 4、牵引术的定义、适应证、护理措施 5、石膏绷带固定术的定义、适应证、护理措施 【重点难点】 重点：牵引和石膏绷带固定病人的护理。 难点：运动系统的理学检查和特殊检查方法 【教学方法】 讲述法、问答法。 第六十六章 骨与关节损伤病人的护理 第一节 概述 【目的要求】 了解 骨折的病因、骨折的分类、骨折的愈合和辅助检查。 理解
29、 骨折的临床表现和治疗要点。 掌握 骨折的护理评估、诊断、护理措施。 【授课学时】2学时 【学习内容】 1、骨折的病因、分类。 2、骨折的愈合和影响因素。 3、骨折的全身表现、局部表现、并发症、辅助检查、治疗要点。 4、骨折的护理评估、诊断、措施、评价和健康教育。【重点难点】 重点：骨折的护理评估、诊断、措施、评价和健康教育。 难点：骨折的愈合过程和影响因素。 【教学方法】 1、讲述法、问答法。【思考题】 1.骨折病人如何取合适体位？ 第二节 锁骨骨折 第三节 四肢骨折 【目的要求】 了解 锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的病因、分类和辅助检查。 理解 锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的临床表
30、现和治疗要点。 掌握 锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的护理措施。 【授课学时】4学时 【学习内容】 1、锁骨骨折的病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理 2、肱骨干骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理 3、肱骨髁上骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理 4、尺桡骨干双骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理 5、桡骨下端骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理 6、股骨颈骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理 7、股骨干骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理 8、胫腓骨骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理 9、骨盆骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗
31、要点、护理 【重点难点】 重点：锁骨骨折、常见四肢骨折病人的护理 难点：锁骨骨折、常见四肢骨折病人的临床表现和治疗要点 【教学方法】 1、讲述法、问答法。 第四节 脊柱骨折和脊髓损伤 【目的要求】 了解：脊柱骨折的病因和分类、脊髓损伤的病理生理 理解：脊柱骨折和脊髓损伤的临床表现和治疗要点 掌握：脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理 【授课学时】2学时 【学习内容】 1、脊柱骨折的病因和分类 2、脊柱骨折的临床表现和治疗要点 3、脊柱骨折病人的护理 4、脊髓损伤的病理生理 5、脊髓损伤的临床表现和治疗要点 4、脊髓损伤病人的护理 【重点难点】 重点：脊柱骨折病人的护理、脊髓损伤病人护理措施 难点：脊髓
32、损伤的病理生理 【教学方法】 提问式、案例导入式、图片、多媒体结合板书 第五节 关节脱位病人的护理 【目的要求】 了解：关节脱位的病因、分类，肩关节、肘关节、髋关节脱位的病因、病理，关节脱位的辅助检查 理解：关节脱位的概念，关节脱位的分类，关节脱位的临床表现、治疗要点，肩关节、肘关节、髋关节脱位的临床表现、治疗要点 掌握：关节脱位的护理措施 【授课学时】2学时 【学习内容】 1、关节脱位的概念 2、关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点、护理措施 3、肩关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点 4、肘关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点 5、髋关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点 【
33、重点难点】 重点：关节脱位的专有体征，肩关节脱位的专有体征，关节脱位的护理措施。 难点：肩关节、肘关节、髋关节脱位的发病机制，肩关节、肘关节、髋关节脱位固定的时间和方法。 【教学方法】 理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析 第六十七章 骨与关节感染病人的护理 【目的要求】 了解：急性、慢性血源性骨髓炎，化脓性关节炎的病因、病理、辅助检查 理解：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的临床表现、辅助检查、治疗要点 掌握：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的护理 【授课学时】2学时 【学习内容】 1.化脓性骨髓炎感染途径和分类 2.急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点 3.慢性血源性骨髓炎的病
34、因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点 4.化脓性骨髓炎的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育 5.化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理措施 【重点难点】 重点：急性血源性骨髓炎的临床表现、治疗要点，化脓性骨髓炎的护理措施 难点：化脓性骨髓炎的病理、化脓性关节炎的病理，开窗减压引流、持续闭式冲洗、关节腔持续灌洗的护理 【教学方法】 理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析 第三节 骨与关节结核病人的护理 【目的要求】 了解：骨与关节结核病人的病因、病理、护理诊断、护理目标 理解：脊柱结核的临床表现、髋关节结核的临床表现、膝关节结核的临床表现、骨与关节结核的辅助
35、检查、骨与关节结核的健康教育 掌握：骨与关节结核的治疗要点和护理措施 【授课学时】2学时 【学习内容】 1.骨与关节结核的病因、病理 2.骨与关节结核的临床表现、辅助检查、治疗原则 3.骨与关节结核的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育 【重点难点】 重点：骨与关节结核的临床表现、治疗原则、护理措施、健康教育 难点：骨与关节结核的病理、骨与关节结核的阳性体征 【教学方法】 理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析 第六十九章 手外伤及断肢（指、趾）再植病人的护理 【目的要求】 了解：手外伤病因、检查和诊断，断指再植概念，病因。 理解：手外伤治疗要点，断指再植治疗要点 掌握：
36、手外伤病人护理，断指再植急救、断指再植病人的护理 【授课学时】2学时 【学习内容】 1、手外伤病因、检查和诊断 2、手外伤病人治疗要点 3、断指再植分类、急救处理、手术顺序 4、断指再植病人护理 【重点难点】 重点：手外伤病人护理、断指再植病人急救和护理 难点：手外伤检查和诊断、断指再植血管危象的观察和处理 【教学方法】 理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析 实验课大纲： 实验一 第六十九章 手外伤及断肢（指、趾）再植病人的护理 【实验类型】验证性（或综合性、设计性） 【目的和要求】 理解 1、手外伤病人检查、处理 2、断指再植病人急救处理 掌握 1、手外伤病人的体位、护理要点 2、断指再植
37、病人术前准备 3、断指再植病人术后观察 4、断指再植病人血管网危象的观察和处理 5、断指再植病人健康教育 【实验设备和材料】体位垫、棉袖带、注射器、稀释的肝素钠溶液 【教学方法】临床见习，集中讨论 【实验内容提要】 1、选择典型手外伤病人，在老师指导下，学生分组评估手外伤病人外伤原因、伤后处理，确定病人的主要护理诊断。 2、选择典型断指再植病人，在老师指导下，学生分组评估断指再植患者受伤原因、伤口特点、急救处理、手术前准备、术后体位要求、血管危象的观察和预防、健康教育 3、整理资料、分组讨论，重点讨论手外伤病人体位、护理要点，断指再植病人术前准备、术后护理要点，断指再植病人血管危象的观察和预防
38、处理，药物不良反应的观察与处理 推荐第4篇：骨科疾病一般护理常规（推荐） 骨科疾病一般护理常规 观察要点 1.肢体血液循环皮肤温度颜色感觉运动 2.肢体是否置于功能位， 3.有无并发症如如皮肤完整性肺部泌尿系感染便秘等 4.生命体征的改变 5.感染征象如体温局部红肿热痛等 护理措施 1手术前后及麻醉护理常规同外科手术前后及麻醉护理常规 2病人一般硬卧硬板床必要时卧气垫床保持床铺清洁干燥预防压疮的发生 3对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目 4触摸末梢浅表动脉搏动，除骨胫膜式综合征的病人外均因抬高患肢，卧位时，上肢悬吊于牵引架上，下肢点软枕，长期卧床的病人应保持肢体功能位 5保持固定效果观察石膏
39、夹板牵引装置是否妥当 6骨科病人应保护患肢根据骨骼破坏程度予以制动或石膏固定防止发生病理性骨折 7脊柱骨折合并截瘫者应翻身，翻身时注意保持去干成一条直线避免屈曲扭转使椎体错位加重损伤 8对于长期卧床者加强基础护理营养调配协助咳嗽吐痰预防坠吉性肺炎嘱其多饮水多吃粗纤维实物预防便秘 9指导病人进行正确的功能锻炼预防肌肉萎缩关节僵直 10正确的安置体位对于牵引石膏固定长期卧床的病人以保持肢体功能位 推荐第5篇：书 骨科常见疾病护理措施 健康教育 骨科常见疾病护理措施健康教育 骨二科 目 录 锁骨骨折.1 桡骨远端骨折.1 股骨颈骨折.2 股骨干骨折.3 胫腓骨骨折.4 髌骨骨折.5 脊柱骨折.5 骨
40、盆骨折.7 腰椎间盘突出症.8 关节镜术.9 全髋和人工股骨头置换术.10 截瘫.11 断指再植术.12 截肢术.13 骨肿瘤.14 手外伤.15 锁骨骨折 护理措施： 1、锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。 2、病情观察，做好护理记录 3、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。 4、患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。 5、给药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。 6、做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。 7、注意保暖，防止受凉。 健康指导： 1、指导患者和家属正确掌握外
41、固定的配合方法。 2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 3、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 4、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品，骨折中后期宜选择补益气血之品。 5、定期复查，逐步恢复功能活动。 桡骨远端骨折 护理措施： 1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90、腕关节背伸30、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。 2、病情观察，做好护理记录 3、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。 4、患肢前臂石膏固定时，平卧以枕垫起，离床时用三角巾或前臂吊 带悬挂于胸前。 5、患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。 6、遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。 7、做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。 8、注意保暖，防止受凉。 健康指导： 1、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 3、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 4、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。骨折中后期宜选择补益气