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1、第四节第四节 输血与血型输血与血型一、血量一、血量讨论讨论1.成年人的血量大致相当于本人体重的多少成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的如果按成年人的比例计算，你的 血量大约是多少血量大约是多少?2.在什么情况下伤者才需要输血？在什么情况下伤者才需要输血？3.失血量如果一次超过失血量如果一次超过8001000 mL，人会出现什么症人会出现什么症状呢状呢?4.如果一次失血不超过如果一次失血不超过400毫升毫升,人会出现什么症状呢人会出现什么症状呢?成年人体内的血量大致相当于本人体重的成年人体内的血量大致相当于本人体重的78如果一个人一次失
2、血超过血液总量的如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约（约12001500毫升）以上，就会发生生命危险，毫升）以上，就会发生生命危险，需要及时输血。需要及时输血。头晕、心跳加快、眼前发黑和出冷汗等症状头晕、心跳加快、眼前发黑和出冷汗等症状一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。失血对身体的影响失血对身体的影响失血量失血量后果后果超过超过12001500毫升毫升会发生生命危险会发生生命危险8001000毫升毫升 会出现头晕、心跳加快、眼前发黑和会出现头晕、心跳加快、
3、眼前发黑和出冷汗等症状。出冷汗等症状。不超过不超过400毫升毫升所丧失的血浆成分和血细胞，可在短所丧失的血浆成分和血细胞，可在短时间内得到补充而恢复正常。时间内得到补充而恢复正常。早在远古时代，人们就很敬畏地看待血早在远古时代，人们就很敬畏地看待血液，认为它是液，认为它是生命的源泉生命的源泉，并试图用血液，并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。来延年益寿或者是挽救生命。14921492年，罗马教皇生病，喝了年，罗马教皇生病，喝了3 3个男孩子个男孩子的血，结果连他在内的血，结果连他在内4 4个人全部送了命。个人全部送了命。二、血型的发现二、血型的发现二、血型的发现二、血型的发现科学家的故事科学
4、家的故事奥地利科学家奥地利科学家卡尔卡尔.兰德斯坦纳兰德斯坦纳(KLandsteiner，18681943)现在最常用的血型系统现在最常用的血型系统也就是也就是ABO血型，血型，是是沿用沿用1900年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法，即将人的血液分为法，即将人的血液分为A型、型、B型、型、AB型、型、O型四种。型四种。除了除了ABO血型系统外，人类还有一些其它血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如的血型系统，比如Mn、Rh血型系统等。血型系统等。一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就
5、是发生凝集；遇到另一些人的胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?输入异型血时，有时会发输入异型血时，有时会发生红细胞凝集现象生红细胞凝集现象红细胞红细胞红细胞凝集成团红细胞凝集成团三、安全输血三、安全输血以输同型血为原则以输同型血为原则异型血只能输入少量异型血只能输入少量某人的血型某人的血型ABABO可接受的血型可接受的血型A、OB、OAB、A、B、OO可输给的血型可输给的血型A、ABB、ABABO、A、B、ABO型型“万能输血者万能输血者”AB型型“万能受血者万能受血者”成分输血技术成分输血
6、技术 输血可以挽救患者的生命，但某些病人只是因为血液输血可以挽救患者的生命，但某些病人只是因为血液中缺乏某些成分，而不需要输入全血中缺乏某些成分，而不需要输入全血(含全部血液成分含全部血液成分)。现代医学已经发展出现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分。补充血液中缺少的成分。请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3）血流不止者。）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫
7、血可能是因为红细胞量不足、血小板可以止血和加速凝血。红细胞量不足、血小板可以止血和加速凝血。输入血小板输入血小板输入红细胞输入红细胞应输入大量血浆应输入大量血浆材料一：儿子想献血，母亲不让，认为会伤元气材料一：儿子想献血，母亲不让，认为会伤元气，而且会造成贫血。，而且会造成贫血。材料二：献血狂人杨某材料二：献血狂人杨某6年无偿献血年无偿献血41次，累计次，累计达达1万毫升，已属违法超常献血。万毫升，已属违法超常献血。四、无偿献血四、无偿献血 我国我国献血法献血法规定：我国公民献血年龄为规定：我国公民献血年龄为1855周岁，两次献血间隔为周岁，两次献血间隔为6个月以上，每次个月以上，每次献血量为
8、献血量为200400毫升。毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个毫升计算，那么，一个人一生可献血人一生可献血74次，累计献血量次，累计献血量30000毫升。毫升。献血程序填填表表体体检检化化验验献献血血流动献血车流动献血车首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜濮存晰和杨澜在献血濮存晰和杨澜在献血一滴血一滴血 一片心一片心 一种爱一种爱 将来等你长大了，将来等你长大了，你愿意参加无偿献血你愿意参加无偿献血吗？吗？1.常见的常见的ABO血型分成几种类型血型分成几种类型?3.献血时为什么先要检查血型献血时为什么先要检查血型?2.输血的原则是什么输血的原则是什么?4.什么血型的人可以少量地输血给其他三种血型的人什么血型的人可以少量地输血给其他三种血型的人?5.什么血型的人可以少量地接受什么血型的人可以少量地接受A型血或型血或B型血型血?输血时应以输入输血时应以输入_为原则。在紧急情况下，为原则。在紧急情况下，任何血型的人都可以输入少量的任何血型的人都可以输入少量的_血；血；AB血血型的人，还可以输入少量的型的人，还可以输入少量的_型血。型血。同型血同型血O型型A型或型或B