《SN∕T 1754-2012 出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程(出入境检验检疫).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《SN∕T 1754-2012 出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程(出入境检验检疫).pdf（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、书书书中华人民共和国出入境检验检疫行业标准犛 犖犜 代替 出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程犇 犻 犪 犵 狀 狅 狊 犻 狊 狊 狋 犪 狀 犱 犪 狉 犱犪 狀 犱狊 狌 狉 狏 犲 犻 犾 犾 犪 狀 犮 犲犮 狅 犱 犲 狊狅 犳犺 狌 犿 犪 狀犪 狏 犻 犪 狀犻 狀 犳 犾 狌 犲 狀 狕 犪犪 狋 犲 狀 狋 狉 狔 犲 狓 犻 狋狆 狅 狉 狋 发布 实施中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局发 布书书书前言本标准按照 给出的规则起草。本标准代替 出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程。本标准与 相比，主要技术变化如下：增加 人感染高致病禽流感诊断标准（）、入出境人禽流感染疫
2、交通工具卫生处理规程（）、国境口岸高致病性禽流感消毒规程（）为规范性引用文件；修改原标准中“术语和定义”中“禽流感”为“人禽流感”；增加原标准中“监测方法”中体温监测内容；修改原标准中“实验室检测”内容；修改原标准中“入出境口岸人禽流感的诊断”内容；修改原标准中“疫点消毒处理”内容；修改原标准“发现监测病例的报告”中为；修改原标准“报告时限”中为；删除原标准中附录、附录内容。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位：中华人民共和国天津出入境检验检疫局、中华人民共和国山东出入境检验检疫局、中华人民共和国四川出入境检验检疫局。本标准主要起草人：谭绪良、王奉新、周君野、左锋、封官
3、正、姜鲁明、卜宏磊、谭玲、杨雨、周峻罡。本标准所代替标准的历次版本发布情况为：。犛 犖犜 出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程范围本标准规定了入出境口岸人感染高致病性禽流感的诊断标准以及口岸人感染高致病性禽流感监测的要求、对象、内容与方法、结果判定、处置和预防措施。本标准适用于入出境口岸人感染高致病性禽流感的监测和诊断。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。流行性感冒诊断标准及处理原则 医用一次性防护服技术要求 入出境人禽流感染疫交通工具卫生处理规程 国境口岸高致
4、病性禽流感消毒规程 人感染高致病禽流感诊断标准术语和定义下列术语和定义适用于本文件。人禽流感犺 狌 犿 犪 狀犪 狏 犻 犪 狀犻 狀 犳 犾 狌 犲 狀 狕 犪由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的急性传染病。要求入出境口岸实施人感染高致病性禽流感监测要求：由具备疾病监测专业知识和操作技能人员组成监测小组，建立监测制度；根据禽流感流行特点设计监测方案，明确监测目的，统一监测方法并做好个人防护；监测资料应及时收集、准确完整、统一管理；对监测过程、监测结果、预防措施、卫生处理措施进行效果评价和经验总结。对象入出境口岸人感染高致病性禽流感监测的对象包括：来
5、自报告有禽流感流行地区的入出境人员；口岸所在地发生禽流感流行，并且与病禽有接触嫌疑的入出境口岸工作人员或与禽类有密切犛 犖犜 接触的入出境口岸工作人员；口岸所在地发生禽流感流行时，与病禽有接触嫌疑的或与禽类有密切接触的，为入出境交通工具和入出境口岸提供食品、饮用水服务的从业人员（下称从业人员）。监测内容 症状监测传染源监测是指在入出境人员、入出境口岸工作人员和从业人员中实施监测，发现具有起病急，发热、咳嗽、全身不适、肌痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心、腹泻水样便等症状的人感染高致病性禽流感病例。病原学和血清学监测用实验室检测方法对监测对象采集标本进行病原学和血清学监测。日常监测 信息收集疫情信息主要来
6、源：世界卫生组织网站（）；美国疾病预防与控制中心网站（）；世界疫症情报网（）；国际兽疫防治局（）发布的各国禽流感疫情；国家质量监督检验检疫总局网站（）；卫生部疾病预防与控制中心发布的 全国疫情月报；农业部发布的我国禽流感疫情；本地卫生和农业部门的疫情通报；媒体报道；监测工作中发现的疫情。设立监测点监测点设立在：检验检疫机构的国际旅行卫生保健中心门诊及检验检疫机构所属具有医疗资质的部门；入出境旅客查验现场；为入出境口岸和国际交通工具提供食品、饮用水的单位。入出境人员人感染高致病性禽流感监测 监测方法在入出境人员来自地、经停地有动物禽流感疫情报告时，对入出境人员实施体温监测、医学巡查；疫情流行时，
7、收验并审查 入出境检疫健康申明卡。对于在医学巡查中发现的或在 入出境检疫健康申明卡 上申明的发烧、咳嗽或咽痛等流感样症状的入出境人员，询问与禽类接触史，对可疑病人做医学检查。犛 犖犜 监测时限在入出境人员来自地、经停地的动物禽流感疫情被扑灭后个月。医学观察病例判定有下列情况之一者，为医学观察病例：有流行病学接触史，周内出现流感样临床表现者；与人感染高致病性禽流感患者有密切接触史，在周内出现流感样临床表现者。现场记录在入出境人员中发现医学观察病例，填写 入出境口岸人感染高致病性禽流感医学观察病例记录表（记录表式样参见附录），不得漏项。入出境口岸工作人员和从业人员人感染高致病性禽流感监测 监测方法
8、在监测时限内，要求入出境口岸内的监测点随时把本单位发生的流感样病例和肺炎病例向入出境口岸的检验检疫机构报告；监测时限内检验检疫机构对入出境口岸内的监测点每周进行巡查一次。监测时限、医学观察病例的判定、现场记录入出境口岸工作人员和从业人员人感染高致病性禽流感监测的监测时限、医学观察病例的判定、现场记录同。入出境口岸内发生动物禽流感疫情时的监测 监测方法接到当地农业部门在口岸发生动物禽流感疫情的报告后，立即组织专业人员遵照附录的要求对禽流感密切接触者的体温、临床症状等进行监测。监测时限入出境口岸内发生动物禽流感疫情时的监测时限为动物禽流感疫情被扑灭后个月。医学观察病例的判定和现场记录医学观察病例的
9、判定和现场记录同。实验室检验 采样对发现的医学观察病例进行采样，所有标本采集一式两份，填写 入出境口岸人感染高致病性禽流感医学观察病例记录表。样本采集的种类、时间、运送和保存对样本采集的种类、时间、运送和保存的注意事项，参见附录。犛 犖犜 标本采集的方法标本采集的方法遵照 中附录 的规定。实验室检测所采集的标本送到所在地省级疾病预防控制中心实验室，实验室检测方法参见 中附录、附录、附录、附录、附录的规定。入出境口岸人感染高致病性禽流感的诊断人感染高致病性禽流感病例的诊断参照 的规定执行。处置 发现医学观察病例时的处置 进行流行病学调查，并做好记录，填写 传染病个案调查记录表（记录表式样参见附录
10、）。根据初步诊断，决定是否采取隔离、留验、发放就诊方便卡或送当地卫生行政部门指定医院进行进一步检查或放行。对医学观察病例可能污染的环境进行消毒。检验检疫机构应保存所发现的医学观察病例密切接触者的 入出境检疫健康申明卡 和其他有关记录，确保在医学观察病例被确定为疑似或确诊人感染高致病性禽流感病例后，能及时与当时的密切接触者取得联系。发现疑似或确诊病例时的处置 隔离治疗发现的疑似或确诊病例应送当地卫生行政部门指定的医院进行隔离救治。疫点消毒处理人感染 高 致 病 性 禽 流 感 染 疫 交 通 工 具 卫 生 处 理 按 照 执 行，其 他 卫 生 处 理 按 照 执行。开展流行病学调查检验检疫人
11、员对发现的疑似或确诊人感染高致病性禽流感病例可按照 入出境口岸人感染高致病性禽流感流行病学调查方案（参见附录）进行个案调查，追溯感染来源，开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查，并填写 传染病个案调查记录表。对密切接触者的医学观察遵照附录的要求判定禽流感密切接触者，并对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察。犛 犖犜 疫情报告 发现监测病例的报告在入出境口岸禽流感监测时发现医学观察病例后，应在 内报告所在局主管部门。发现疑似或确诊病例时的报告 报告内容发现疑似或确诊病例时，报告以下内容：入出境口岸传染病报告卡（报告卡式样见附录）；传染病个案调查记录表。报告时限发现疑似或确诊病例时的报告时限
12、应遵循以下要求：检验检疫人员在发现人感染高致病性禽流感病例或疑似病例后，应在内向所在局主管部门报告；口岸检验检疫局接到疫情报告后，应在内报告中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局，同时向当地卫生行政部门通报。职业暴露人员的个人防护进行人感染高致病性禽流感疫情监测的检验检疫工作人员和进行相关工作的医务人员，以及扑杀、处理病、死禽的人员，应按照 禽流感职业暴露人员防护指导原则（参见附录）进行个人防护。统计分析检验检疫机构应每年对本口岸的人感染高致病性禽流感监测的结果进行统计、汇总，分析引起人感染高致病性禽流感发生的传染源、传播途径、流行因素、地区及人群分布，预测流行趋势。犛 犖犜 附录犃（资料性附
13、录）出入境口岸人感染高致病性禽流感医学观察病例记录表表 为出入境口岸人感染高致病性禽流感医学观察病例记录表。监测单位：编号：一、基本情况姓名：性别：男、女年龄：国籍：证件：身份证、护照证件号码：职业：农民、工人、公务员、职员、学生、交通员工、饮食从业人员、商人、服务员、驾驶员、技术人员、家务或无业、其他入出境情况：入境、出境、口岸从业人员接待单位：住址：联系电话：二、接触史、现病史与可疑病原接触情况：禽流感病人、疑似病人、禽类接触日期：发病日期：年月日发病地点：发病前一周内到过何处：三、预防接种疫苗接种：全程、部分、无接种时间：年月日疫苗种类：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗、亚单位疫苗、其他、不详四
14、、症状、体征发作急慢、发热、畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、流泪、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、其他：合并症：五、采样采样方式：鼻咽拭子、含漱液、血清采样时间：六、结果处理人员处理：留验、就地诊验、签发就诊方便卡、其他：疫点处理：监测人：年月日时审核人：年月日时调查时间：年月日时犛 犖犜 附录犅（规范性附录）禽流感密切接触者判定标准和处理原则犅 禽流感密切接触者判定标准犅 禽流感死禽密切接触者禽流感死禽密切接触者包括：饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员；直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。犅 禽流
15、感疑似病例和确诊病例的密切接触者与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。犅 禽流感密切接触者处理原则犅 医学观察期限暂定为（参照人流感潜伏期，自最后接触病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起），观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内（疫点周围）。犅 告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。犅 观察期间，由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试次体温，了解其身体健康状况犅 对出现的医学观察病例按 处置。犅 当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离。犛 犖犜 附录犆
16、（资料性附录）入出境口岸人感染高致病性禽流感原始标本采集要求犆 标本采集人员国际旅行卫生保健中心的医生、护士或入出境口岸检验检疫专业人员负责标本采集并做好记录（参见附录）。犆 标本采集种类和时限犆 采集标本的种类采集标本的种类包括监测病例、疑似或确诊人感染高致病性禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清，必要时采集抗凝全血。犆 标本采集时限：标本采集时限为：咽、鼻拭子或含漱液在发病的头采集；急性期血清在发病后内采集，恢复期血清在发病后周周采集。犆 标本的运送所有采集的标本应在采集时立即分装，一式两份，其中一份单独保存，以备复核。标本若不能在 内送达，则应尽快在 或以下保存，无 条件的需在 冰箱短时
17、间暂存，并尽快联系递送标本。犆 标本采集的方法标本采集的方法详见 。犛 犖犜 附录犇（资料性附录）传染病个案调查记录表表 为传染病个案调查记录表。姓名性别出生年月职业国籍电话地址旅行情况：现病史：流行病学调查：临床体征、症状：实验室检查结果：诊断：处理结果：调查人：审核人：报告单位：（盖章）报告日期：犛 犖犜 附录犈（资料性附录）入出境口岸人感染高致病性禽流感流行病学调查方案犈 调查目的入出境口岸人感染高致病性禽流感流行病学调查的目的包括：核实诊断；调查可能的传染源、传播途径及其影响因素；为疫情的预防控制提供科学依据。犈 调查对象入出境口岸人感染高致病性禽流感流行病学调查的对象包括：人感染高致
18、病性禽流感病例和疑似病例；人感染高致病性禽流感病例和疑似病例的密切接触者；可疑禽流感病、死动物的密切接触者；禽流感发生的相关基础资料。犈 调查内容和方法犈 入出境口岸禽流感疫情发生地禽鸟类动物及其发病情况收集在入出境口岸人感染高致病性禽流感流行病学调查中，应注意收集与人感染高致病性禽流感发生有关的动物养殖及发病情况，包括入出境口岸禽鸟类等动物的饲养情况（种类、数量、饲养方式等），交易市场（含集贸市场）或养殖场情况（种类、数量、分布等），近期发生禽流感或发生禽鸟类病、死情况等。犈 入出境口岸人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查入出境口岸出现人感染高致病性禽流感疫情时，应对所有的人感染高致病性禽
19、流感病例和疑似病例开展流行病学个案调查。内容包括：一般情况、发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、流行病史和流行因素、暴露因素和密切接触者情况、转归等。犈 密切接触者的追踪调查在对病例个案调查的基础上，卫生行政部门专业人员应确定禽流感病例或疑似病例的密切接触者和可疑病、死禽的密切接触者，开展追踪调查。犈 调查方法禽鸟类动物及其发病情况资料主要从农业、工商等部门获取，必要时可进行现场补充调查得到；病例和密切接触者的调查，应尽可能直接对病人或密切接触者进行访视和询问。如因病人病情较重、死亡或其他原因无法直接调查，或当病人提供的资料不详或有疑问时，可通过其亲友、医生、同事或其他知情者进行调查或核实。
20、犛 犖犜 犈 调查要求和注意事项犈 调查者调查者应由经过培训的检验检疫工作人员进行。犈 调查时间禽流感疫情的流行病学调查应在疫情报告后迅速开展，并根据病例个案调查表填写内容完整性、病人转归情况等，及时进行补充调查，完善调查表中的相关信息。犈 调查者的防护调查者的防护参见附录。犈 病人和密切接触者的管理在开展调查的同时，对病人和密切接触者进行管理，具体要求遵照附录。同时对所有的病人和疑似病人采集双份血清及鼻、咽拭子、粪便、尸检等标本，具体要求参见附录。犈 资料的管理和利用对资料的管理和利用的要求是：通过“入出境口岸卫生检疫信息管理系统”，对人感染高致病性禽流感的流行病学调查资料进行计算机个案化管
21、理和网络化传输；加强对流行病学调查资料的质量控制和分析。各级检验检疫机构均应指定流调审核指导人员，负责流行病学调查的指导、质量控制和流调资料的审核，及时对调查资料进行分析，并报告上级检验检疫机构，指导疫情调查和控制工作；疫情调查处理结束后，应及时完成流行病学调查报告，并将流行病学调查原始资料、汇总分析结果、调查报告及时整理归档。犛 犖犜 附录犉（规范性附录）出入境口岸传染病报告卡出入境口岸传染病报告卡发病订正死亡卡片编码：姓名：性别：男、女出生日期：年月日身份证明：身份证、护照、海员证号码：国籍：联系电话：户籍所在地：现住址：发病地点：文化程度：小学、初中、高中、大专以上、文盲职业：农民、工人
22、、公务员、职员、学生、船员、饮食从业人员、商人、服务员、驾驶员、技术人员、家务或无业、其他发病日期：年月日初诊日期：年月日确诊日期：年月日死亡日期：年月日预防接种史：全程、部分、某种诊断依据：临床、流行病学、特异性诊断诊断（病名）：艾滋病性病传染源：非婚、同性恋、配偶、血液、母婴、吸毒、不详处理结果：报告人：联系电话：报告单位：（盖章）审核人：审核人：报告单位：（盖章）报告日期：年月日时填报说明：本卡片适用于检疫、监测传染病等新发病例的诊断、订正和死亡报告之用。应按 国境卫生检疫法 及 传染病防治法 的要求填写和报告本卡。请划“”选择发病、订正、死亡等项目，划“？”表示疑似。订正报告将原报病名
23、用括号写在“诊断”栏后划“”并将变更诊断病名填写在“诊断”栏。病人初诊有误，而报告卡报出，在确诊后，应做订正报告。外来患者除填写原住址外，应详细填写其暂时寄居地址。一人同时患有两种传染病时，要分别填写两张报告卡。报告卡在报出前，要有检验检疫机构主管部门盖章及领导审核签字。犛 犖犜 附录犌（资料性附录）禽流感职业暴露人员防护指导原则犌 防护用品禽流感职业暴露人员使用的防护用品和对防护用品的要求如下：防护服：一次性使用的防护服应符合 ；防护口罩：应符合 ；防护眼镜：视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能，弹力带佩戴；手套：医用一次性乳胶手套或橡胶手套；鞋套：为防水、防污染鞋套；长筒胶鞋；医用工作服；
24、医用工作帽。犌 防护用品的穿脱顺序犌 穿戴防护用品顺序穿戴防护用品顺序如下：步骤：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位；步骤：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部；步骤：穿防护服；步骤：戴上防护眼镜，注意双手不接触面部；步骤：穿上鞋套或胶鞋；步骤：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。犌 脱掉防护用品顺序脱掉防护用品顺序如下：步骤：摘下防护镜，放入消毒液中；步骤：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中；步骤：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中；步骤：将手指反掏进
25、帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中；步骤：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中；步骤：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。犛 犖犜 犌 分级防护原则犌 一级防护犌 适用范围一级防护的适用范围如下：对禽流感疑似或确诊病例的密切接触者及病死禽的密切接触者进行医学观察和流行病学调查的人员；对疫点周围 范围内（疫点除外）的家禽进行捕杀和无害化处理及对禽舍和其他场所进行预防性消毒的人员。犌 防护要求一级防护的防护要求是：戴 层棉纱口罩（使用后，消毒更换）、穿工作服、戴工作帽和乳胶手套。对疫点周围 范围内的家禽宰杀和
26、无害化处理的人员和进行预防性消毒的人员还应戴防护眼镜、穿长筒胶鞋、戴橡胶手套。每次实施防治处理后，应立即进行手清洗和消毒。犌 二级防护犌 适用范围二级防护的适用范围如下：进入医院污染区的人员；采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员；处理其分泌物、排泄物的人员；处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机；对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员；在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末消毒的人员。犌 防护要求二级防护的防护要求是：穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩（离开污染区后更换），戴乳胶手套、穿鞋套。进行家禽的宰杀
27、和处理时，应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋；每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒，方法同一级防护。犌 三级防护犌 适用范围确定禽流感可由人传染人时，对病人实施近距离治疗操作，例如气管插管、气管切开的医务人员。犌 防护要求除按二级防护要求外，将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器（符合 或 级标准的滤料），佩戴双层手套。犛 犖犜 犌 对手清洗和消毒的要求和方法犌 对洗手的要求以下情况应洗手：接触确诊禽流感病人和疑似病人前后；接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后；在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；戴手套之前，摘手套之后。犌 对手消毒的
28、要求以下情况应进行手消毒：接触每例确诊禽流感病人和疑似病人之后；接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌物之后；离开隔离病房、等污染区域脱掉防护用品后；接触被禽流感病毒污染的物品之后。犌 标准洗手方法标准洗手方法包括：掌心对掌心搓擦；手指交错掌心对手背搓擦；手指交错掌心对掌心搓擦；两手互握互搓指背；拇指在掌中转动搓擦；指尖在掌心中搓擦。犌 手消毒的方法手消毒可用 碘伏消毒液或快速手消毒剂（如：异丙醇类、洗必泰 醇、新洁尔灭 醇、酒精等）揉搓作用 。犛 犖犜 书书书犜犖犛中华人民共和国出入境检验检疫行业标准出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程 中 国 标 准 出 版 社 出 版北京市朝阳区和平里西街甲号（）北京市西城区三里河北街 号（）总编室：（）网址 中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷开本 印张 字数 千字 年 月第一版 年 月第一次印刷印数 书号：定价 元