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1、ICS 03.080.99 A 20 D 新疆维吾尔自 J口区地方标准DB 65/T 4326一一2020儿童福利机构手部作业治疗康复工作规范Child welfare institution一一-specificationfor hand operation treatment and rehabilitation work 2021-01一01发布2021一 02-01实施新疆维吾尔自治区市场监督管理局发布DB65/T 4326-2020 EH 前言.&.c.e.口1 范围.1 2 规范性引用文件.D.e.阉.1 3 术语及定义.1 4 基本要求.1 5 工作流程及要求.2 附录A(规范性
2、性附录)学前儿童小肌肉发展评估观察项目记录表.5 附录B(规范性性附录)学前儿童小肌肉发展评估记录表.6 附录c(资料性附录附录D(资料性附录)附录E(资料性附录附录F(资料性附录)参训I儿童长期目标.21 参访1儿童短期目标及进度检讨表.1.c.22 课堂程序设计表.23 终止康复训练情况说明.25 D865/T 432-2020 自IJ吕本标准按照GB/T1.1-2020(标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则要求进行编写。本标准由乌鲁木齐市儿童福利院提出。本标准由新疆维吾尔自治区民政厅归口并组织实施。本标准白乌鲁木齐市儿童福利院、新疆维吾尔自治区标准化研究院起草。本标准主要起
3、草人:鲁仲廷、胡小明、郭花、马平、田菲、文红梅、艾力马合木提、热娜a艾尔肯、王萍。本标准实施应用中的疑问，请咨询乌鲁木齐市儿童福利院、新疆维吾尔自治区标准化研究院。对本标准的修改意见，请反馈至新维吾尔自治区市场监督管理局(乌鲁木齐市新华南路167号)、新疆维吾尔自治区标准化研究院(乌鲁木齐市河北东路188号)、乌鲁木齐市儿童福利院(乌鲁木齐市新市区康复路269号)。新疆维吾尔自治区市场监督管理局联系电话0991-2817197;邮编830004新疆维吾尔自治区标准化研究院联系电话0991-2817441;邮编830000乌鲁木齐市儿童福利院联系电话0991-3972010;邮编830016II
4、 DB65/T 4326-2020 儿童福利机构手部作业治疗康复工作规范1 范围本标准规定了儿童福利机构手部作业治疗康复工作的术语和定义、基本要求、工作流程及要求。本标准适用于儿童福利机构及相关康复机构开展手部作业治疗康复工作。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。MZ/T 010-2013 儿童社会福利机构基本规范建标145-2010儿童福利院建设标准民发(2012)53号儿童福利机构设备配置标准(试行)3 术语及定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 手
5、部作业治疗hand operation treatment 是针对于部功能障碍，从E常生活活动中、手工操作劳动和文体活动中选出一些有助于手部功能恢复的活动，让患儿参与适应性活动并按照指定的要求进行训练，逐步恢复手部最大的功能。3.2 作业治疗师occupationaltherapist 从事作业治疗的康复治疗技术人员。3.3 基本动作模式basic movement pattern 组成功能活动的基本动作。它提供正确并协调的方法去进行功能活动，又称功能生效的动作模式:包括:中线发展、抓握及放手、伸直手臂、商关节活动、固定、躯干转动、重心转移等基本训练动作。3.4 习作程序task-series
6、按照患儿的智能及体能，把普通儿童自然学到得的大小肌能活动，分拆成细小步骤，并串连起来，成为有目标的连贯动作，包含的连贯动作与日常活动有关。D865/T 4326-2020 4 基本要求4.1 服务对象二tr.。儿童福利机构手部作业治疗康复服务的服务对象应为符合MZ/T010-2013中第10.3条规定的儿4.2 作业治疗师的基本要求4.2.1 作业治疗师的资质符合MZ/T010-2013中第5.2条的要求。4.2.2 作业治疗师应清晰的理解作业治疗的理念，熟练的掌握作业治疗的训练内容及方法。4.2.3 应在日常生活中，认真观察和了解患儿生活的实际情况，并根据实际情况进行评估，确定康复目标，使患
7、儿根据康复目标进行康复训练。4.2.4 具备指导患儿照顾者进行家庭康复训练的能力。4.3 设施设备要求按照民发(2012)53号文件的规定执行。4.4 环境要求4.4.1 作业治疗室面积应符合建标145-2010中第四章第二十三条的规定。4.4.2 作业治疗室墙面颜色、地面材料应符合建标145-2010中第五章第三十四条的具体规定。4.4.3 室内温度保持在200C至280C之间，空气保持流通，每日消毒。4.5 操作安全要求4.5.1 在训练期间要保护好患儿，患儿始终在作业治疗师视线之内，防止在活动时发生磕碰事件。4.5.2 患儿活动场地的物品摆放合理，无棱角，或者有防撞角保护，防止患儿发生碰
8、伤。4.5.3 作业治疗师在进行子部牵伸等于法治疗时，应注意手法和力度，防止患儿关节和韧带的拉伤;在移动患儿时防止摔伤、扭伤。4.5.4 作业治疗师在从事康复训练工作过程中，应注意自我保护，防止腰部及关节韧带的损伤。4.5.5 作业治疗师在使用设施设备中严格按照使用说明进行操作。5 工作流程及要求5.1 功能评估5.1.1 评估要求5.1.1.1 应在轻松、愉快、自然的环境下实施评估，宜采取游戏、娱乐等患儿易于接受的方式进行。5.1.1.2 评估指令应准确清晰，语气应亲切和蔼。5.1.1.3 评估结果应真实反应被评估患儿的实际状况和现有能力，并做好记录。5.1.1.4 评估用具科学、实用，分类
9、保管。5.1.2 初评康复评估师在1天内完成患儿初步评估的内容，从儿童视觉、惯用手、执笔方法、姿势及动作的控制、双手协调、手指灵活性、感觉反应、活动速度、空间概念、模仿能力、专注能力、行为情绪问题这些方面进行初期的了解，填写学前儿童小肌肉发展评估观察项目记录表)(参见附录A)。2 D865/T 4326-2020 5.1.3 细评根据初评结果，适合参加手部作业治疗训练的患儿，由作业治疗师在3天内完成详细的评估，根据儿童子部功能发育里程碑，将儿童子部功能分为0个月6个月、7个月12个月、13个月18个月、19个月24个月、25个月30个月、31个月36个月、37个月48个月、49个月60个月、6
10、1个月72个月进行详细的手部精细功能评估。并根据评估结果安排儿童入功能室，填写学前儿童小肌肉发展评估记录表)(参见附录B)。5.2 确定训练形式5.2.1 个案根据患儿的专注力、残疾程度及训练配合程度采取一对一训练。5.2.2 小生且按照功能相近原则对参训儿童进行分组。要求如下:a)人数要求2人4人(具体人数可根据机构的适宜情况而定)b)分组要求:按能力水平分组(体龄、智龄):(0岁1岁)、(2岁3 岁)(4岁6岁)。5.3 制定训练、目标根据评估结果制定长期、短期目标，填写参训儿童长期目标)(参见附录。、参访|儿童短期目标及进度检讨表)(参见附录D)。5.4 手部活动设计的要求及实施内容5.
11、4.1 设计要求5.4.1.1 根据患儿的年龄、智龄及手部评估后的结果相结合，将患儿手部的功能设计在活动中进行训练;例如:于部的抓握、对掌运动、二指尖捏、多指尖捏、侧捏等);日常生活活动(穿衣、进食、洗漱、入厕、个人卫生);书写、娱乐休闲活动(手工、绘画等)。5.4.1.2 在日常生活活动维持姿势及转移位置的活动中，应用基本动作模式，按照正常动作模式分解每个动作。5.4.1.3 在设计活动中要按照患儿的实际情况完成流畅的手部活动习作程序。5.4.1.4 活动设计要整合各范畴的训练目标。5.4.1.5 以患儿的能力为基础，设计的活动经过少量协助或在口头提示下即可完成。5.4.1.6 保证每个患儿
12、有足够的时间完成，每项活动开始到结束有明确的表示。5.4.1.7 作业治疗师注重节律性意向和诱发技巧的使用。5.4.1.8 填写课堂程序设计表)(参见附录E)。5.4.2 实施内容主要包括:a)于部肌力和耐力训练;b)手部关节活动度维持和提高;c)手部的协调性、灵活性训练;d)手部感觉功能训练:1)感觉脱敏训练;3 0865/丁4326-20202)感觉再训练;3)感觉安全教育。e)手部康复支架的运用;f)强制使用训练。5.4.3 作业治疗师工作要求5.4.3.1 根据训练内容和训练、自标，通过对患儿实施功能训练，以改善其手部功能状况。5.4.3.2 训练活动应注重实用性和趣味性。5.4.3.
13、3 工作台及训练工具应符合人体工效学要求。5.4.3.4 训练前应做适当的热身活动，训练后做适当的放松活动，避免患儿肌肉损伤。5.4.3.5 训练过程中，患儿应采取正确的体位和姿势，尽量减少或避免代偿。5.4.3.6 训练过程中，嘱咐或指导患儿注意呼吸调整，避免屏气，特别是心肺功能不佳者。5.4.3.7 引导患儿养成关注受累侧肢体的习惯，避免用视觉代偿失去的感觉。5.4.3.8 引导患儿避免将受累区域暴露于热、冷和锐利的物体。5.4.3.9 引导患儿注意患侧手部皮肤的清洁、干燥，可适当为其涂抹润肤用品。5.5 患儿转介5.5.1 患儿转介(即患儿的转入和转出应由康复医师负责。5.5.2 参讪|
14、患儿存在下列情况时应实施转介:a)年龄超过机构提供服务标准年龄要求转往其他机构;b)因身体疾病原因而终止训练:c)更适合参加其他康复训练项目;d)由评估小组评定为不适宜继续参训。5.5.3 转介时需填写终止康复训练情况说明(参见附录F)0 5.5.4 参训患儿的档案资料应内容完整，并妥善保管。4 DB65/T 4326-2020 附录A(规范性附录学前儿童小肌肉发展评估观察项目记录表评估日期年龄:儿童姓名:观察项目视觉障碍(近视/远视/散光/其他)眼球控制左/右/未定范围口视觉口口一口因惯用于掌心持笔法于指间钳法大拇指内收法大拇指钳法三指执笔法三指执笔法口执笔方法回静态口动态力度控制(如:手握
15、力/手指力一过大/过小)其他(如:手臂控制、手腕控制、手指控制等)控制能力:头/身躯/其他转动身躯:自如/欠佳肌肉张力:正常/过高/过低稳定性:近端/远端动作幅度调节):流畅/欠佳把物件由一只手交至另一只手/双手进行相同动作(如:拍、推、拉)一手固定物件，一手操作双手进行交替动作/相反动作移动物件口指尖至掌心口掌心至指尖口固定物件于掌心，并把物件从指间移动至掌心口固定物件于掌心，并把物件从掌心移动至指间口口一口口口口口一口口口一口口姿势及动作控制口双手协调口手指灵活性上下移动物件口上下移动物件口固定物件于掌心，并把物件上下移动口5 口口口口口口口转动物件口转动物件口固定物件于掌心并用手指转动物
16、件感觉反应活动速度空间概念模仿能力专注能力行为情绪问题口其他COthers)D865/T 4326-2020 第一部分:基本资料儿童个人资料姓名:性别:男/女诊断:评估员资料治疗师姓名:第二部分:原分总分及其他分数原分总分参考第四部分)年龄组别百分位参考下表儿童表现跟同龄儿童比较参考下表)附录B(规范性附录)学前儿童小肌肉发展评估记录表评估日期:年月日出生日期:年月日早产:月日实际年龄:年月日参考年龄:个月服务单位/职位:罗殊常模直线性分数=(参考附录Vll)口非常弱口稍弱口普通三三2S.D.一2S.D.至一lS.D.-lS.D.至十lS.D.二三+lS.D.第三部分:年龄组别百分位转换表百分
17、位年龄组别(月)。-67-12 13-18 19恤2425-30 31-36 37-42 43-48 49-54 55-60 M同UJ凸、/A 95 26 58 84 94 114 129 139 157 164 171 90 23 45 78 91 112 122 136 153 163 169 85 23 42 75 90 107 121 134 149 162 168 80 22 40 71 88 105 120 133 148 161 166 75 22 39 71 87 104 118 131 147 160 166 70 20 37 70 86 103 117 130 145 15
18、9 165 65 18 34 69 85 101 116 129 142 159 164 60 18 32 66 84 100 115 128 139 157 163 55 18 31 66 83 100 115 128 138 156 162 50 18 30 64 82 99 112 127 136 154 161 45 18 30 63 81 98 110 126 134 153 161 40 16 29 61 80 97 109 125 133 151 160 35 16 29 60 80 94 108 123 132 148 159 30 15 29 59 78 93 107 122
19、 132 146 157 25 14 27 59 77 92 106 119 130 145 156 20 13 26 58 76 91 105 118 128 142 155 15 12 25 55 74 90 103 115 127 138 153 10 10 23 51 73 89 100 115 126 135 150 3 9 20 49 70 84 98 113 122 131 147 平均数17.43 33.03 64.65 82.09 98.61 112.10 125.76 138.00 151.43 160.57 主+1S.D 二三22二三42二三74二89?127 二三121
20、二三134二三149二162二三168-1 S.D至+114-21 25-41 56-73 76-88 91-106 104-120 119-132 128-148 142-161 154-167 S.D-2 S.D 至-1S.D 9-13 15-24 47-55 69-75 83-90 95-103 111-118 118-127 131-141 147-153 三三-2S.D.三三 8三三14三二46主三68三三82三三94运110三三117三三130主三1466 口良好61-66 67-72 173 173 172 173 171 173 170 172 170 172 169 171
21、168 171 168 171 168 171 167 170 167 170 167 169 166 169 165 168 164 167 162 166 160 165 158 164 154 158 166.15 168.94 二三172二:173162-171 166-172 156-161 161-165 三三155运160D865/T 4326-2020 第四部分:评估项目评分记录表0-6个月百川fJ 项目名称评分(请圈出适当评分)同口l.I追视摇铃一从中线至侧面I 2一能追视摇铃从中线至左、右两边接近地面的位置(1-3次)I 1一能追视摇铃从中线至左、右两边(其中一边至两边)少
22、于60。口口口|位置(可与项目2、3同时进行)I。一未能追视摇铃2.I追视摇铃一从侧面至中线12-能追视摇铃从左、右两边接近地面的位置至中线(1-3次)I 1一能追视摇铃从左、右两边(其中一边至两边)至中线少于60。口口口|位置(可与项吕1、3同时进行)I 0一未能追视摇铃3.I追视摇铃一越过中线I 2 能追视摇铃从左、右两边越过中线至另一边(1-3次)I 1-能追视摇铃从左、右其中一边越过中线口口口I 0一未能追视摇铃从左、右两边越过中线(可与项目1、2同时进行)4.I抓握反射(GraspReflex)I 2一能屈曲子指紧握着评估员的食指(时次)11一能屈曲手指并轻轻地握着评估员的手指，但儿
23、童的手指和评估员的食指之间有空隙口口口口口口。一未能屈曲手指抓握着评估员的食指2一能抓握摇铃的手柄(日次)I 1 能用手指触摸摇铃，但未能抓握。一未能用手指触摸摇铃5.I抓握摇铃6.向玩具伸手一中线2一能向摇铃伸出至少一只手，手距离摇铃10cm范围以内一能向摇铃伸手，但手距离摇铃10cm范围以外(1-3次)I。一未能向摇铃伸手口口口7.I向玩具伸手一掌心抓握(Palmar Grasp)2一能用掌心抓握积木1一能用尺侧握法(UlnarGrasp)抓握积木(1-3次)I 0一只能用手触摸积木，未能抓握积木(1-3次)口口口2一能注视双手达3秒或以上能注视双手达1秒-2秒。一未能注视双手女根据儿童的
24、参考年龄，以此为评估起点。7 DB65/T 4326-2020 第四部分:评估项目评分记录表7一12个月项目|项目名称评分(请圈出适当评分)9.用双手把玩积木2一能同时用双手稳握或把玩积木达15秒或以上(1-3次)I 1 能同时用双手稳握或把玩积木少于15秒口口口I0一未能双手同时握着积木10.|抓握积木一挠侧指尖抓握2一能用前=抓握积木，积木和掌心中间有空隙CRadial Grasp)1一能用拇指、食指和掌心抓握积木，积木贴着掌心(1-3次)。一未能抓握积木或只能用掌心拿取积木女1d-12个月11口口口11.i伸手入器皿内取积木2 能从胶盒内取出积木(1-3次)1一能伸手入胶盒内触摸或粗略地
25、抓握积木，但未能从胶盒内口口口取出积木。一未能伸手入胶盒内触摸或抓握积木12.!放积木一于器皿内2一能放积木于胶盒内(1-3次)l一能放开积木，但未能放积木于胶盒内，或把积木掉在桌子口口口上。一未能放开积木，把积木留在手中13.|拉动有绳玩具2一能拉动绳子，绳子移动5cm或以上(1-3次)1一能拉动绳子，绳子移动少于5cm 口口口。一未能拉动绳子14.l双手碰敲积木2一能用双手稳握两块积木于于中，并能敲碰积木最少一下(1-3次)l 能用双手稳握两块积木于手中，但未能敲碰积木口口口。一未能同时用双手握着两块积木15.i运用双手把毛巾从毛巾桶拉2一能运用双手拉出部分或整条毛巾出l一能同时用双手握着
26、毛巾和毛巾筒，但没有拉毛巾的动作(1-3次)。未能同时用双手握着毛巾和毛巾筒女13-15个月1口口口16.|取出胶圈i 2-能成功地取出一个胶圈，并于5秒内完成(1-3次)口口口I:能成功地取出一个胶圄，但需花多于5秒时间来完成。一未能成功地取出胶圈食根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。8 DB65/T 4326-2020 第四部分:评估项目评分记录表7 12个月(续)项目项目名称评分(请圈出适当评分)17 用双手把玩积木2-能用拇指和食指指尖拾取小粒CPincer Grasp)1 能用拇指和食指指侧拾取小粒(1-3次)。一未能用上述方法拾取小粒，或未能成功拾取小粒口口口18.放积木一于评估员
27、手中2一能放积木于评估员手中(1-3次)1一能放开积木，但未能放积木于评估员手中，或只把积木口口口掉在桌子上O一未能放开积木，只把积木留在于中女根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。9 DB65/T 4326-2020 第四部分:评估项目评分记录表13-18个月项目|项目名称评分(请圈出适当评分)19.从孔板取出小木柱口口口2一能准确地从孔板中取出一根小木柱，孔板没有移位，或移(问次)1 位不多于1.5cm l一能粗略地从孔板中取出一根小木柱，但孔板移位多于1.5cm 口口口。一未能从孔板中取出小木柱2 能把手指挤入孔中，其他手指屈由并收于掌心内(川次)1 1一能把手指挤入孔中，但其他手指张开。
28、一未能把手指挤入孔中20.挤手指入孔21.推动桌子上的小车子(1-3次)2一在3次测试中，儿童能有2次3次成功地用于推动小车子(3次)11一在3次测试中，儿童能有1次成功地用手推动小车子。一未能推动小车子2一能5秒内把整个圆形块放入形状版内的空位内l 能5秒内把部分圆形块放入形状版内的空位内。一能抬起圆形块，但未能于5秒内把圆形块放入形状版的空位内22.(1-3次)口口口2 能成功地套入一个胶圈，并于5秒内完成l一能成功地套入一个胶圈，但需花多于5秒时间来完成。一未能成功地套入胶圈23.24.精细放物一一把小粒放进小瓶I 2一能把最少一颗小粒放进小瓶(1-3次)11 能尝试把小粒放进小瓶，但不
29、成功。一只能从桌面抬起小粒，没有尝试放进小瓶口口口25.用食指按玩具按钮口口口2-能用食指按动玩具按钮(川次)11一能用食指触碰玩具按钮，但未能按动玩具按钮;或只能用其它手指按动玩具按钮。一未能用手指触碰或按动玩具按钮2一能倒转小瓶，并成功地把小粒倒出来(川次)1 1一尝试把小粒倒出来，但不成功。一只能握着小瓶，没有尝试把小粒倒出来口口口26.从小瓶倒出小粒食根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。AU 咽EAD865/T 4326-2020 第四部分:评估项目评分记录表13-18个月(续)项目|项目名称评分(请圈出适当评分)27.i把小木柱插入孔板2 能准确地将一根小木柱插入孔板，孔板没有移位，
30、或移(1-3次)位不多于1.5 cm 口口口1 能粗略地把一根小木柱插入孔板，但孔板移位多于1.5cm。-未能插入小木柱28.|一手持棒一手放圈2一能用一只手拿着胶棒，用另一只手把胶圈套上，最少完(1-3次)成1个口口口l一能用一只手拿着胶棒，用另一只手拿着胶圈，尝试把胶圈套上，但不成功。一未能用一只手拿着胶棒，用另一只手拿着胶圈，或没有女1-21个月尝试把胶圈套上29.|用双手拉开胶珠串2一能运用双手拉开胶珠串(1-3次)1一尝试运用双手拉开胶珠串，但不成功口口口。一没有尝试运用双手拉开胶珠串30.i白发地涂鸦2 能自发地于纸上涂鸦达5秒以上(1-3次)1一能自发地于纸上涂鸦达1秒4秒O一未
31、能自发地于纸上涂鸦31.I iE胶圈套入样上I 2一能于5秒内把整个正方形块放入形状版内的空位内32.叠积木口口口(川次)11一能于5秒内把部分正方形块放入形状版内的空位内。一能抬起正方形块，但未能于5秒内把正方形块放入形状版的空位内2一尝试叠起2块或以上积木(1-3次)I 1一尝试叠起2块积木，但不成功。只能抓握积木，没有尝试把积木叠起(可与项目37同时进行)食根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。11 OB65/T 4326-2020 第四部分:评估项目评分记录表19 一24个月项目项目名称评分(请圈出适当评分)33.抓握蜡笔指尖握法2一能用指尖握法(DigitalGrasp)抓握蜡笔(Di
32、gital Grasp)l一能用掌心握法(PalmarGrasp)抓握蜡笔(1-3次)。一未能用手抓握蜡笔口口口(可与项目30同时进行)34.揭开盒盖2一能揭开盒盖(1-3次)l一尝试揭开盒盖，但不成功口口口。一只能握着或摇动盒盖，没有尝试揭开盒盖35.使用汤匙吕食物放进口中2一能用汤匙从碗里吕食物小粒，并能放进口中(1-3次)1 能用汤匙从碗里吕食物小粒，但未能放进口中食2-24个月口口口。一未能用汤匙从碗里吕食物小粒 36.套上笔套2一能用一只手握着铅笔，另一只手套上笔套(1-3次)l 尝试用一只手握着铅笔，另一只手套上笔套，但未能成口口口功。一只能用于握着铅笔和笔套，没有尝试套上笔套37
33、.叠积木-4-5块2一能叠起4块或以上积木。-3次)l 能叠起3块积木口口口。一只能叠起2块或以下积木(可与项目32同时进行)38.放进钱箱2一能把2个或以上的钱币逐一放进钱箱里(放3个)l一能把1个钱币放进钱箱里食2-27个月。一未能把钱币放进钱箱里39.扭开瓶盖2一能成功地扭开瓶盖(1-3次)l一尝试扭开瓶盖，但未能成功口口口。-只能摇动胶瓶，没有尝试扭开瓶盖女根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。12 DB65/T 4326-2020 第四部分:评估项目评分记录表25 30个月项目项目名称评分(请圈出适当评分)40.对插胶珠串2一能同时运用双手对插胶珠串(1-3次)l一尝试同时运用双手对插
34、胶珠串，但不成功口口口。一只能握着胶珠，没有尝试同时运用双手对插胶珠串41.脱去袜子2一能把拇指放入袜头，并能成功地把袜头推过脚踩(1-3次)l一能把拇指放入袜头，但未能把袜头推过脚踩女2-30个月口口口。一未能把拇指放入袜头脱掉，或没有尝试脱袜42.扭上瓶盖2一能成功地扭上瓶盖(1一3次)1一尝试扭上瓶盖，但未能成功口口口。一只能摇动胶瓶，没有尝试扭上瓶盖43.双手交替串珠1.5cm珠粒2一能串最少一颗珠，并且能以双手交替动作把珠粒拉过绳子(1-3次)1一能串最少一颗珠，但未能以双手交替动作把珠粒拉过绳子口口口。一尝试串珠粒，但未能成功44.摹拟画直线2一能画一条至少有5cm长的直线，线条角
35、度倾斜少于20。(1-3次)l一能画一条至少有5cm长的直线，线条角度倾斜210 口口口45。一只能画一条少于5cm长的直线，或线条角度倾斜多于45。45.叠积木-8块2 能叠起8块或以上积木(1-3次)1一能叠起7块积木食3-33个月口口口。一只能叠起6块或以下积木 46.摹拟画横线2-能画一条至少有5cm长的横线，线条角度倾斜少于200(1-3次)1一能画一条至少有5cm长的横线，线条角度倾斜210 口口口45。一只能画一条少于5cm长的横线，或线条角度倾斜多于45。47.扭动玩具发条2一能连续扭动发条2下，每下扭动幅度最少有450(1-3次)l一能扭动发条1下，每下扭动幅度最少有45。口
36、口口。一未能扭动发条，或每下扭动幅度少于450食根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。13 D865/T 4326-2020 第四部分:评估项目评分记录表31 36个月项目项目名称评分(请圈出适当评分)48.折纸2一能以对折方式形成一条清晰可见的折痕(不限角度)(1-3次)l 尝试把纸张对折，但未能形成一条清晰可见的折痕口口口。-只用手触摸纸张，未能折纸，或只能把纸张捏绝49.运用剪刀及剪纸2一能用一只手用握剪刀，另一只手持纸条，双手配合地于(1-3次)纸条任何一处剪一下l一尝试用一只手握剪刀，另一只手持纸条，但未能成功剪口口口纸。一只能用剪刀触碰纸条，未能开合剪刀，或未能尝试用剪食3-36个月
37、刀剪纸50.双手交替串珠-o.8cm珠粒2一能穿最少一颗珠，并且能以双手交替动作把珠粒拉过绳子(1-3次)1一能穿最少一颗珠，但未能以双手交替动作把珠粒拉过绳子口口口。一尝试串珠粒，但未能成功51.把纸夹夹在纸卡上2一能用一只手打开纸夹，另一只手持纸卡，双手配合地担最(1-3次)少一个纸夹夹在纸卡上口口口1-能用一只手打开纸夹，把纸夹夹在纸卡上，但需要协助把纸卡固定。一未能打开纸夹或把纸夹夹在纸卡上52.仿搭积木模型火车2一能仿搭火车(可接受左右相反的方向)(1-3次)1 能粗略地仿搭火车(可接受左右相反的方向)，但稍有偏口口口差(积木移位O.3 cmO.6 cm、角度偏差15。或以下)。一未
38、能仿搭火车，或有较大的偏差(积木移位超过0.6cm、女3-39个月角度偏差15。或以上)53.使用浆糊笔2一能使用浆糊笔，把浆糊涂在图形底纸上的圆形面积达四(1一3次)分三或以上，并把圆形贴贴在图形底纸上口口口1-能使用浆糊笔，把浆糊涂在图形底纸上的圆形面积达一半至四分=或以上，并把困形贴贴在图形底纸上。一未能使用浆糊笔涂浆糊，或把浆糊涂在图形底纸上的困(可与项目54同时进行)形面积少于一半54.使用浆糊笔一准确度2一能使用浆糊笔涂浆糊，把圆形贴准确地贴在图形底纸上，(1-3次)离线少于0.3cm 口口口l一能使用浆糊笔涂浆糊，把圆形贴贴在图形底纸上，离线O.3 cmO.6 cm。一未能使用浆
39、糊笔涂浆糊，把圆形贴贴在图形底纸上，或(可与项目54同时进行)离线超过0.6cm 根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。14 D865/T 4326-一2020第四部分:评估项目评分记录表37-48个月日口fm川丁-J项目名称评分(请圈出适当评分)55.仿搭积木模型一桥I 2一能仿搭桥(积木间空隙宽0.5cm或以上及角度偏差15。(1一3次)1 或以下)口口口1一能粗略地仿搭桥，但稍有偏差(积木间空隙阔0.5cm以下或角度偏差15。或以上)。一未能仿搭桥，或有较大的偏差(如:积木间没有空隙)2一能在1cm宽的横线隧道内画线而不离线1一能在1cm宽的横线隧道内画线，但有1处2处离线，而没处离线不多
40、于0.5cm，或于写画时提起笔离开纸张1次。一能在1cm宽的横线隧道内画线，但有3处或以上离线，而每处离线多于0.5cm，或于写画时提起笔离开纸张2次或以上，或每条接驳处有空隙2一在两次画线连点中，至少一次能把两个国点连起，线的开(2次)1 始和结束位置，距离困点少于O.3 cm 1-在两次画线连点中，至少一次能把两个圆点连起，线的开始和结束位置，距离圆点O.3 cmO.5 cm。一在两次画线连点中，至少一次能把两个圆点连起，线的开始和结束位置，距离国点超过O.5 cm;或未能连线2一能穿最少一颗珠，并且以双手交替动作把珠粒拉过绳子1能穿最少一颗珠，但未能以双手交替动作把珠粒拉过绳子56.画横
41、线隧道(1次)女4dl-42个月57.连起小点58.双手交替串小珠粒-0.25cm珠粒(1-3次)I 0一尝试串珠粒，但未能成功女43-45个月!口口口59.用剪刀剪开纸张2一能操作剪刀，把整张纸剪开成两张60.面曲线隧道(1一3次)I 1一能操作剪刀，但只能剪开纸张长度的二分之一或以上，口|未能把整张纸剪开成两张。一未能操作剪刀连续剪纸，只能于纸张边缘剪几下，或只能剪开不多于纸张长度的二分之一2一能在0.5cm宽的曲线隧道内画线而不离线(1次)11一能在0.5cm宽的曲线隧道内画线，但有1处2处离线，而没处离线不多于0.3cm，或于写画时提起笔离开纸张1次。一能在0.5cm宽的曲线隧道内画线
42、，但有3处或以上离线，而每处离线多于0.3cm，或于写画时提起笔离开纸张2次或以上，或每条接驳处有空隙女4-48个月根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。15 DB65/T 432-2020 第四部分:评估项目评分记录表37-48个月(续)项目|项目名称评分(请圈出适当评分)61.解扣62.2 能于10秒内解开2颗钮扣(问次)I 1一能于10秒内解开1颗纽扣(每次扣2颗)(1一3次)口口口(每次扣2颗)。一尝试解开纽扣，但不成功，或未能于10秒内解开l颗纽2一能于15秒内扣上2颗钮扣l一能于15秒内扣上I颗纽扣。一尝试扣上纽扣，但不成功，或未能于15秒内扣上一颗纽于口食4-51个月(可与项目61
43、同时进行)对折纸张一对折一次16 63.2一能把纸张对折，对折后纸边平衡相距少于0.5cm(1-3次)I 1 能把纸张对折，对折后纸边大致平衡，但相距。.5 cml 口口口cm64.沿直线剪纸根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。一能把纸张对折，对折后纸边相距超过1cm，或未能把纸张对折2一能沿着直线剪开纸张，离线少于0.3cm(1-3 I 1一能粗略地沿着直线剪开纸张，但有少许离线(0.3 cmO.6 cm)1次2次。一未能沿着直线剪开纸张，或只能粗略地剪开纸张，离线较严重(超过0.6cm)，或离线(二三0.6cm)3次或以上第四部分:评估项目评分记录表D865/T 4326-2020 49-
44、60个月曰口fm川丁EJ项目名称评分(请圈出适当评分)2一能仿画一个完整的圆形，线条的末端接着或相距少于1(1次)I cm，圆形最阳分的直径是最窄部分直径的2倍或以下1一能仿画一个的园形，但线条的末端相距1cm-2 cm，或只能仿画部分圆形(只有四分之三个圆形)，或圆形最阔部分的直径是最窄部分直径的2倍或以上O一尝试画圆形，但线条的末端相距多于2cm，或只能完成少于四分之三个国形，或线条屈曲2 能用橡皮擦把格子内的字完全擦去l一能用橡皮擦把格子内的字擦去一半或以上，但留有少部分笔痕。一只能用橡皮擦把格子内的字擦去少于一半，或留有大部分笔痕2一能仿搭梯级(可接受左右相反的方向)l一能粗略地仿搭梯
45、级(可接受左右相反的方向)，但稍有偏差(积木移位0.3cm-0.6 cm、角度偏差15。或以下)。一未能仿搭梯级，或有较大的偏差(积木移位超过0.6cm、角度偏差15。以上)2一能仿画十J字，而横、直线的角度倾斜少于200，并从中心点起计算，最长线段的长度是最短线段的1.5倍或以下1一能仿画十J字，但横、直线的角度倾斜多于200，或从中心点起计算，最长线段的长度是最短线段的1.5倍以65.仿画圆形66.|擦掉格子内的字体(1-3次)食51547个月1 I仿口搭口积木口模6 型一梯级(1-3次)口口口68.仿画十字(1一3次)口口口上O 一未能仿画十J宇69.仿搭积木模型一金字塔I 2一能仿搭金
46、字塔，积木之间留有至少0.8cm的空隙，而角(1-3次)I 度偏差15。或以下口口口I 1一能粗略地仿搭金字塔，但稍有偏差(积木间之间留有空隙但不足0.8cm,，或角度偏差150或以上)。一未能仿搭金字塔，或有较大的偏差(积木间没有空隙)70.剪出粗线圆形2 能沿着线剪出圆形，离线少于0.3cm(1-3次)I 1一能粗略地沿着线剪出圆形，但有少许离线(0.3cm-O.6 口口口cm)1次一2次。一未能沿着线剪出圆形，或只能粗略地剪出圆形，离线较严重(超过0.6cm)，或离线(二三0.3cm)3次或以上根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。17 D865/T 4326-一2020第四部分:评估项目
47、评分记录表49-60个月(续)项目项目名称评分(请圈出适当评分)71.剪出租线正方形12-能沿着线剪出正方形，离线少于0.3crn 72.(1-3次)11一能粗略地沿着线剪出正方形，但有少许离线(0.3crn-抄写简单中文字一不离线(田、子、水、火)o.6 crn)1次-2次。一未能沿着线剪出正方形，或只能粗略地剪出正方形，离线较严重(超过o.6 crn)，或离线(二三O.3 crn)3次或以上2-能于方格内抄写3个-4个中文字而不离线l 只能于方格内抄写l个-2个中文字而不离线(可与项目78同时进行。一未能于方格内抄写中文字而不离线，或未能抄写中文字73.用绳子打一个结I 2一能把绳子交叉对
48、叠，并能打一个结(1-3次)I 1一能把绳子交叉对叠，但未把绳子拉紧打结口口口|。一未能把绳子交叉对叠，或没有尝试打结74.对折纸张对折两次12一能把纸张对折两次，对折后纸边平衡相距少于0.3crn。一3次)I 1一能把纸张对折两次，对折后纸边大致平衡，但相距0.3口口口crn-l.3 crn 食61-63个月。一能把纸张对折两次，对折后纸边相距超过1.3 crn，或未能把纸张对折两次75.仿画正方形根据儿童的参考年龄，以此为评估起点。18 2一能仿画正方形，(有4条直线的边，而每条横、直线倾斜(1次)I 少于150，每只角的线条末端是连接的)1一能粗略地仿画正方形，(只有3条直线的边，其中1
49、条横、直线倾斜16-300或其中1只角的线条末端是没有接的)。一尝试仿画正方形，但不成功(只有2条或以下直线的边，而其中1条横、直线倾斜超过300，或其中2只角的线条末端是没有连接的)DB65/T 4326-一2020第四部分:评估项目评分记录表项目76.61-72个月项目名称评分(请圈出适当评分)仿画三角型2 能仿画三角型(有3条直线的边和3只锐角)(1次)11-能粗略地仿画三角形，(只有2条直线的时日1只锐角)。一尝试仿画三角形，但不成功(只有1条直线的边，没有锐角)77.剪出幼线正方形I 2一能沿着线剪出正方形，离线少于0.3cm 食64-66个月78.79.。一3次)I 1-能粗略地沿
50、着线剪出正方形，但有少许离线(0.3cm 口口口抄写简单中文字0.6 cm)1次一2次O一未能沿着线剪出正方形，或只能粗略地剪出正方形，离线较严重(超过0.6cm)，或离线(二三O.3 cm)3次或以上2一能正确地抄写4个中文字(田、手、水、火I1一能正确地抄写3个中文字(可与项目72同时进行)I 0一能正确地抄写2个或以下的中文字不正确抄写中文字:一左右相反/上下倒转增添笔划/漏写笔划剪出幼线圆形(1-3次)口口口2一能沿着线剪出圆形，离线少于0.3cm l一能粗略地沿着线剪出圆形，但有少许离线(0.3 cmO.6 cm)1次2次。一未能沿着线剪出圆形，或只能粗略地剪出圆形，离线较严重(超过