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1、社区街道老年人健康管理工作计划 社区街道老年人健康管理工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病根据国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。 服务对象： 我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。 服务内容： 为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行。具体步骤如下： 1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员
2、通知需要体检的居民，到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。 2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6、告知老年人健康体检的结果
3、并进行相应的干预。 对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 主要工作目标： 1、掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90%、2年一次体检率ge;90%; 2、健康体检表完成率ge;95。 工作进度： 1、20xx年完成50%总人数的老年人体检工作，至20xx年12月中旬全部完成。 2、各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作进度。 社区街道老年人健康管理工作计划 响应国家卫生部的号召，为
4、促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据国家公共卫生服务规范制定我乡老年人健康管理实施细则。 一、服务对象：全镇所有居委会、行政村的65岁以上的老年人。 二、服务内容：为所有65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目依照国家基本公共卫生服务规范进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下： 1、卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。 2、老年
5、人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 （1）对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。 （2）对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期
6、随访。 （3）对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 三、主要工作目标： 1、掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率ge;50%、体检率ge;50%； 2、健康体检表完成率ge;95。 社区街道老年人健康管理工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。 服务对象：我中心所辖4个街道14个社区65岁以上的老年人。 服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每
7、2年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行。具体步骤如下： 1中心组织所辖社区的老年人进行每2年一次的健康体检，体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到体检中心进行体检。少数不能到体检中心的居民能安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。 2老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀
8、围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 7对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。对存在危险因素但是尚未纳入慢病的#39;居民定期随访。 8对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 主要工作目标： 1掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90、2年一次体检率ge;90%; 2健康体检表完成率ge;95。 工作进度： 1.20xx年完成50%总人数的老年人体检工作，至20xx年12月中旬全部完成。 2.各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作的进度。 第 7 页 共 7 页