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1、中央电大护理学专业本科生毕业科研论文题目：综合护理措施在呼吸衰竭患者中的应用效果研究学 生 指 导 教 师 年 月 日综合护理措施在呼吸衰竭患者中的应用效果研究【摘要】目的 实验研究在呼吸衰竭患者急诊监护中应用综合性护理措施的效果。方法 98例研究对象均来自为某医院急诊科2016年3月2017年3月收治的呼吸衰竭患者，利用抽签的方式，将患者分为两组，即行常规护理的对照组，以及行综合性护理的实验组，每组49例。对两组患者的护理效果进行比较。结果 实施护理后实验组患者的各项情况均优于对照组，不仅缩短了患者在急诊的治疗时间，在机械通气时间方面也显著降低，且仅有5例患者出现了压疮，统计学存在意义（P0
2、.05）。1.2方法对照组实施常规的护理模式，根据主治医生的要求监督患者用药，细致的观察并记录患者的情况等。实验组患者应用综合性护理措施，具体的内容如下：首先，医院要根据患者的临床症状，组织专门的护理小组，并对小组成员进行细致的培训，提高其护理的水平，在培训时要着重对护理人员进行并发症知识的教育，主要是针对压疮进行介绍，以便护理人员在护理时，有针对性的实施护理行为。其次，要对患者的气囊方面进行护理，定时检测气囊的压力，不可超过标准范围 2。第三，要根据患者的情况，在呼吸机上安装合适的雾化装置，这样可以提高人工气道的湿化以及温化程度，雾化装置的水温应该在35摄氏度为宜。第四，主要利用鼻导管 、头
3、罩或面罩吸氧法，帮助患者进行呼吸，补充氧气，通常情况下头罩的吸氧速度在24L/min最为合适，氧气的浓度要低于50%，鼻导管的氧气流量要保持在0.51.0L/min最为合适，氧气浓度要低于40%。如果患者缺氧较为严重，在急救的过程中，要将氧气的浓度调整到6090%左右。同时，护理人员要密切的关注患者的血压情况、脉搏情况、体温情况等，并随时分析患者的血气指数，出现异常要及时报告主治医生3。第五，对患者的实际病情以及背景资料做出详细的分析，并引导患者宣泄负性情绪，同时将疾病相关知识以及治疗方法和目的悉数告知患者，使患者对自身情况以及后续治疗方案形成初步认知，进而使患者负性情绪被消除。同时将患者的病
4、情以及护理方案告知患者家属，讲述家庭护理对患者治疗以及康复效果的积极影响，鼓励患者家属给与患者更多的关爱，有助于治疗依从性的提升4。最后，综合考虑患者的各项体征情况，请专家进行指导，为患者制定科学的饮食表，养成患者良好的饮食习惯，如果患者的身体禁止饮食，要通过静脉注射的方式，给予患者营养支持，维持患者的营养平衡5。1.3观察指标实施护理后，细致的对两组患者的护理效果进行观察，然后记录观察情况，包括在急诊的治疗时间、进行机械通气的时间等，并总结患者的总治疗时间，以及患者压疮的发生率。同时，利用医院自制的满意度调查表，调查两组患者对本次护理工作的满意程度，采用百分制形式，卷面得分在95以上者视为非
5、常满意，得分在80-94之间者视为满意，得分在60-79之间者视为基本满意，得分在60分以下者视为不满意6。1.4统计学数据本次实验采用SPSS20.0软件对相关数据进行整理和统计，用来代表平方差，用（）来表示计量的数据，组间检验用t进行，组间比较用x2进行，如果数值P0.05，则表明统计学存在意义。2 结果2.1两组患者护理情况比较实施护理后实验组患者的各项情况均优于对照组，不仅缩短了在急诊治疗的时间，在机械通气时间方面也显著降低，且仅有5例患者出现了压疮，统计学存在意义（P0.05），详情见表1。表1 两组患者护理效果比较（）组别例数 ICU治疗时间（d）机械通气时间（d）总治疗时间（d）
6、 并发症（%）实验组4910.14.17.55.216.24.25(10.2)对照组4915.33.911.24.425.33.915(30.6)T=6.433T=3.80211.114X2=6.282P0.0000.0000.0000.0122.2两组患者护理满意度比较根据统计学数据表2，我们可知实验组患者对护理的满意度显著高于对照组，满意度超过90%，组间数据比较，结果有统计学差异，（p0.05）。表2 两组患者护理满意程度比较表（n，%）组别n非常满意满意基本满意不满意满意度（%）对照组4920205445（91.8）观察组49101581633（67.3）29.046p0.0023 讨
7、论呼吸衰竭是肺心病、肺炎等多种疾病常见的伴随症状，患者会出现呼吸急促、呼吸困难的症状，肺功能严重降低，如果不采取有效的治疗手段，会造成患者死亡。一般情况下，自身免疫能力较低的患者容易患病，如老人，各项器官处于逐渐老化的状态，患病后病情更加复杂，如小儿自身免疫力较低，也较为容易患病。而呼吸衰竭就是老年人以及幼儿较为常见的一种疾病，致病的因素较多，一般与呼吸道疾病等有关，此类患者常表现为自主呼吸困难、急促、精神神经等症状，且呼吸功能损害程度会逐渐的加重，这时如果不对患者进行正确的诊断和治疗，会导致患者死亡。而我国用以治疗呼吸衰竭的主要方式要药物治疗、机械通气等，但是在患者治疗时会受各方面因素的影响
8、，出现一些并发症，降低治疗效果7。因此，本文认为在呼吸衰竭患者急诊治疗中应用综合性护理措施，可提高治疗的速度，改善患者的身体机能，可促使患者在最短的时间内痊愈出院。而所谓综合性护理，就是医护人员结合相关的护理标准，在综合考虑患者病情的基础上，制定系统化的护理方法，主要包括症状针对性护理、机器护理、饮食护理等，总之是从各方面为患者提供高质量的护理服务，是一种较为全面的护理措施8。本文实验研究的对象为本医院2016年3月2017年3月急诊科收治的呼吸衰竭患者98例，将此98例患者，利用抽签法分成对照组和实验组，每组49例。两组患者实施不同的护理措施，对照组以常规护理措施为主，实验组以综合性护理为主
9、。实施护理措施后，两组患者的情况均有所改善，但实验组患者的情况改善更为明显，总治疗时间较对照组更短，压疮发生率大幅度降低，与对照组差异明显，统计学存在差异9。由此可见，将综合性护理措施应用到呼吸衰竭急诊患者中，效果较为突出，在可提高治疗的速度，优化治疗措施，保证患者在最短的时间内痊愈出院，是一种值得推广的临床护理措施10。参考文献：1 杨玉秀, 吴冬洁. 综合性护理在老年呼吸衰竭机械通气患者中的应用J. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(1):10-11.2 毛欣荣. 优质护理服务在无创机械通气的老年呼吸衰竭患者中的应用J. 航空航天医学杂志, 2016, 27(6):786-787.3 刘钢
10、, 吴乐. 人文关怀护理在ICU呼吸衰竭机械通气患者中的应用J. 心理医生, 2015, 21(16):204-205.4 王春燕. 综合性护理在急性呼吸衰竭患儿ICU监护中的应用效果观察J. 检验医学与临床, 2016, 13(1):215-216.5 单丽华. 不同的护理干预在小儿急性呼吸衰竭患儿护理中的应用效果评价J. 世界最新医学信息文摘, 2015(90):240-241.6 朱迎霞. 综合护理干预在急性呼吸衰竭呼吸困难患儿中的应用效果研究J. 实用心脑肺血管病杂志, 2017(8).7 李蕊. 综合护理干预在重症呼吸衰竭患者治疗中的应用效果J. 内蒙古中医药, 2017, 36(1
11、):151-151.8 王慎娥. 综合护理干预措施在呼吸衰竭患者中应用研究J. 社区医学杂志, 2011, 09(18):7-8.9 董琳. 浅析综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗的护理效果J. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(38).10 徐艳. 预防性护理对老年呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响J. 中国煤炭工业医学杂志, 2015, 18(2):314-316.致谢：首先感谢我的导师，感谢您近几年来的帮助和教导，并且在我的毕业论文方面予以极大帮助，这才促进论文的顺利完成。自从入学以来，在很多的工程项目当中，导师都给予参与的机会，以便使我在具体时间期间不断地积累项目经验，使
12、得论文素材更加丰富，专业知识掌握程度更加坚实。除此之外，导师花费了大量的精力和时间指导我完成本次论文，并且持有较高的耐心程度帮我讲论文思路一点点梳理清晰，同时针对我在完成论文过程中所产生的疑问予以详细解答，使得本次论文的撰写十分顺利。自从论文开题直到论文结束，导师付出了较多的心血，从论文的结构内容到论文的标点和文字等环节，导师都予以全力指导。在这三年的学习中，我从导师的身上学习到很多东西，其影响我的不仅仅是渊博的知识，同时还有其积极乐观的心态、踏实学习的态度以及睿智的思维和开阔的视野，使我在这三年当中从导师的身上学会知识、学会宽容并且自身格局越来越宽，所以在这里我要对我的导师说一声感谢，谢谢您这几年在学习以及生活上给予的帮助和关心，同时还要感谢我的同学以及在本次论文研究中提供帮助的项目人员，谢谢你们！最后，感谢百忙之中参加论文评审的诸位专家和教授，感谢你们提出的宝贵意见和建议!