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1、 第十八章第十八章 止血药止血药【含义】以制止体内外出血为主要作用,治疗各种出血证的药物【性能与作用】本类药味多涩,主入心、肝、脾经。因其药性有寒、温、散、敛之不同,故具有凉血止血,化瘀止血,收敛止血,温经止血作用。【适应范围】主要用于各种出血病证,如咯血、咳血、衄血、吐血便血、尿血、崩漏、紫癜以及创伤出血等。【分类】根据止血药的药性和功效不同,可分为凉血止血药,化瘀 止血药,收敛止血药,温经止血药四类。【配伍】须据出血证的不同原因和病情适当配伍,以标本兼治。【使用注意】使用凉血止血和收敛止血药时,应注意有无瘀血,如瘀血未尽,应酌加活血化瘀药,以免有留瘀之弊。第一节第一节 凉血止血药凉血止血药
2、1.概念:凉血止血凉血止血指以寒凉之性的药物清血分实热而止血,用治的方法血热出血的方法。2.特点:本类药物药性甘苦寒凉,主入血分,能清血分之热而止血。适用于血热妄行之出血证。3.注意:本类药物因性寒凉,易凉遏留瘀,故不宜用于虚寒性出血和过量久服。地地 榆榆 神农本草经 Garden Burnet Root 为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆Sanguisorba officinalis L.var.longifolia(Bert.)Yu et Li 的干燥根干燥根。前者产于我国南北各地,后者习称“绵地榆”,主产于安徽、新疆、江苏、江西等地。春季将发芽
3、时或秋季植株枯萎后采挖。无臭,味微苦涩,以条粗、质坚、断面粉红色者为佳。除去须根,洗净,晒干,生用或炒炭用生用或炒炭用。【性能】苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。【功效】凉血止血,解毒敛疮。【应用】1 1血热出血证血热出血证 2 2疮疡肿毒疮疡肿毒 3 3烫伤、湿疹、皮肤溃烂烫伤、湿疹、皮肤溃烂 用于水火烫伤,可单用本品研末,以麻油调敷患处。【用法用量】煎服,1015g。外用适量。【使用注意】对于大面积烧烫伤患者,不宜使用地榆制剂外涂,以防引起中毒性肝炎。槐槐 花花 日华子本草 Pagodatree Flower 为豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥干燥花蕾及花花蕾及花。主产
4、于辽宁、河北、河南、山东、安徽等地。夏季采收,花未开放时采收其花蕾,称为“槐米”,以花蕾足壮、花萼色绿而厚、无枝梗者为佳;花开放时采收称“槐花”,以色黄白、整齐、无枝梗及杂质者为佳。无臭,味微苦。生用或炒炭用生用或炒炭用。【性能】苦,微寒;归肝、大肠经。【功效】凉血止血,清肝明目。【应用】1 1血热出血证血热出血证 如槐花散。2 2肝火头痛目赤肝火头痛目赤 能清肝明目,可单味煎汤代茶。【用法用量】煎服,1015g。清热泻火生用;止血炒用或炒炭用。大大 蓟蓟 名医别录 Herd or Root of Japanese Thistle 为菊科植物蓟Cirsium japonicum DC.的地上部
5、分或根地上部分或根。主产安徽、山东、江苏等地。夏、秋二季花开时采割地上部分,或秋末挖根,除去杂质。气微,味淡,以色灰绿、无杂质者为佳。生用或炒炭用生用或炒炭用。【性能】苦、甘、凉。归心、肝经。【功效】凉血止血,散瘀解毒消痈。【应用】1 1血热出血证血热出血证 多用于咯血、吐血及崩漏等。如十灰散。2 2热毒疮痈热毒疮痈 内服外用均可,尤以鲜品为佳。【用法用量】煎服,1015g。外用适量。小小 蓟蓟 名医别录 Field Thistle Herd 为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum(Willd.)MB.的干燥地上部分干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季花开时采收。气微,味甘微苦
6、,以表面土棕色、有纵棱、质硬、断面呈纤维性者为佳。生用或炒炭用生用或炒炭用。【性能】苦、甘,凉。归心、肝经。【功效】凉血止血,散瘀解毒消痈。【应用】1 1血热出血血热出血 如小蓟饮子。2 2热毒疮痈热毒疮痈 内服外用均可。【用法用量】煎服,1015g。鲜品用至3060g;外用适量。白白 茅茅 根根 神农本草经 Lalanggrass Rhizome 为禾本科植物白茅Imperata cylindica Beauv.var.major(Nees)C.E.Hubb的根茎根茎。全国各地均有分布,但以华北地区较多。春秋二季采挖。无臭,味微甘,以粗肥、色白、无须根、味甜者为佳。生用或炒炭用生用或炒炭用。
7、【性能】甘,寒。归肺、胃、膀胱经。【功效】凉血止血,清热利尿。【应用】1 1血热出血证血热出血证 多用于尿血,如十灰散。2 2热淋、水肿、小便不利热淋、水肿、小便不利 及湿热黄疸及湿热黄疸3 3胃热呕吐,肺热咳喘胃热呕吐,肺热咳喘【用法用量】煎服,1530g。鲜品3060g。亦可捣汁服用。侧侧 柏柏 叶叶 名医别录 Leafy Twig of Chinese Ardorvitae 为柏科植物侧柏Platycladus orientalis(L.)Franco的嫩枝叶嫩枝叶。全国各地均产。多在夏秋季节采收。气清香,味苦涩、微辛,以叶嫩、青绿色、无碎末者为佳。生用或生用或炒炭用炒炭用。【性能】苦、涩,微寒。归肺、肝、脾经。【功效】凉血止血,化痰止咳,生发。【应用】1 1各种出血证各种出血证 用于各种出血证,尤治血热出血。2 2肺热咳嗽肺热咳嗽 3 3脱发脱发 【用法用量】煎服,1530g。外用适量。止血多炒炭用,化痰止咳生用。