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1、第十二章第十二章 化湿药化湿药【目的要求目的要求】【概概 述述】【小小 结结】【药药 物物】【目的要求目的要求】1.掌握化湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。2.掌握药3味，熟悉2味，了解1味。3.掌握相似药功效、应用的异同点。【教学时间】2学时。【概概 述述】一一.含义含义凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。二二.性能、功效及适应范围性能、功效及适应范围1.性能：药气芳香，偏于温燥，主入脾胃经。2.功效主治：醒脾化湿：湿邪困脾，中焦失和。芳香解暑：湿温、暑温等证。兼能行气：中焦失和，脾胃气滞。【药药 物物】藿香藿香 佩兰佩兰 苍术苍术 厚朴厚朴砂仁砂仁 豆蔻
2、豆蔻藿香藿香 佩兰佩兰 藿香藿香为唇形科多年生草本植物广藿香Pogostemon cablin(Blanco)Benth.的全草。佩兰佩兰为菊科多年生草本植物兰草Eupatorium fortunei Turcz.的地上部分。藿香藿香广藿香药材藿香佩兰【功效鉴别应用功效鉴别应用】藿香与佩兰功效比较：藿香与佩兰功效比较：相同点：相同点：藿香藿香 化湿醒脾湿浊困脾证；气味芳香 佩兰佩兰 发表解暑外感暑湿表证、湿温初起。不同点；微温，化湿解表力强，辛散不峻烈。藿香藿香化湿不燥热，为芳化湿浊之要药。兼能和中止呕多种呕吐证。佩兰佩兰性平，以化内湿、辟秽浊为长。善祛脾经湿热秽浊脾瘅证。藿香与香薷功效比较藿
3、香与香薷功效比较 相同点：相同点：藿香藿香解表暑天感寒；辛微温化湿湿阻中焦；香薷香薷解暑暑湿证。不同点：不同点：藿香藿香化湿力胜，又能和中止呕；香薷香薷解表力强，又能利水消肿。苍苍 术术【药物基原药物基原】为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术，南苍术）Atractylodes lancea(Thunb.)DC.或北苍术 A.chinensis(DC.)Koidz.的根茎。茅苍术茅苍术 药材茅苍术北苍术 药材北苍术【功效应用功效应用】1.燥湿健脾：燥湿健脾：湿阻中焦证（要药）。温燥之性较强，兼能健脾，故寒热虚实均可。风湿痹证，湿胜者尤宜。2.祛风胜湿祛风胜湿湿热痹痛、湿热痿躄；湿浊带下、湿疮、湿疹。
4、3.散寒解表散寒解表：外感风寒挟湿表证。4.明目明目：雀目及眼目昏涩。厚厚 朴朴【药物基原药物基原】源于本经。为木兰科落叶乔木植物厚朴Magnolia officinalis Rehd.et Wils.或凹叶厚朴M.officinalis Rehd et Wils.var blioba Rehd.et Wils.的干皮、根皮及枝皮。厚朴厚朴 药材厚朴（干皮）药材厚朴（干皮）凹叶厚朴药材厚朴（根皮）药材厚朴（枝皮）【功效应用功效应用】消胀除满消胀除满脾胃气滞，脘腹胀满。1.下气下气消痰平喘消痰平喘痰饮壅肺，喘咳胸满；消积导滞消积导滞肠胃积滞，腹胀便秘。（既能行气，又能降气，为消胀除满（既能行气，
5、又能降气，为消胀除满要药）2.燥湿燥湿湿阻中焦，脘闷腹胀。【功效鉴别功效鉴别】苍术与厚朴鉴别：相同点：相同点：皆辛苦温燥，主入脾胃经。均能燥湿运脾，用治湿阻中焦之证，常相须为用。不同点：不同点：辛散为主，可祛内外湿邪，苍术苍术 为燥湿健脾要药。并能散寒解表、明目。苦燥为主，又能行气、消积，厚朴厚朴 偏治内湿，为消除胀满要药。并能降气消痰平喘。【附药附药】厚朴花：厚朴花：厚朴花：厚朴花：为厚朴的花蕾。为厚朴的花蕾。温燥之性较厚朴为弱，但由于花蕾气味芳香，行温燥之性较厚朴为弱，但由于花蕾气味芳香，行气解郁之力较强湿邪较轻而气滞显著者。气解郁之力较强湿邪较轻而气滞显著者。砂砂 仁仁【药物基原药物基原
6、】源于药性论。为姜科多年生草本植物阳春砂Amomum villosum Lour.或缩砂A.xanthioides Wall.或海南砂A.longiligulare T.L.Wu.的干燥果实。阳春砂海南砂药材砂仁【功效应用功效应用】1.化湿醒脾化湿醒脾湿困脾土证。湿困脾土证。（为醒脾调胃要药）（为醒脾调胃要药）行气温中行气温中脾胃气滞证。脾胃气滞证。（寒湿气滞者最宜）（寒湿气滞者最宜）2.温中止呕止泻温中止呕止泻脾胃虚寒吐泻。脾胃虚寒吐泻。（重在温脾止泻）（重在温脾止泻）3.理气安胎理气安胎 气滞妊娠恶阻及胎动不安。气滞妊娠恶阻及胎动不安。【功效鉴别功效鉴别】砂仁、紫苏砂仁、紫苏：理气安胎气滞
7、胎动不安；黄芩黄芩：清热安胎血热胎动不安；桑寄生桑寄生：补肝肾安胎肝肾亏虚，胎动不安。豆豆 蔻蔻【药物基原药物基原】源于开宝本草。为姜科多年生草本植物白豆蔻Amomum kravanh Pirre ex Gagnep.的干燥成熟果实。zh【功效应用功效应用】湿滞中焦。1.化湿行气化湿行气脾胃气滞证。湿温初起，胸闷不饥。2.温中止呕止泻温中止呕止泻中焦虚寒之中焦虚寒之吐泻。（重在温胃止呕，胃寒湿阻气滞呕吐最宜）【功效鉴别功效鉴别】相同点：相同点：皆味辛性温，主入脾胃，气味芳香。均能化湿湿阻中焦；行气脾胃气滞；温中止吐泻脾胃虚寒。常相须为用。入汤剂均宜后下。不同点：不同点：偏中下二焦，善理脾胃气滞
8、。砂仁砂仁长于温脾止泻；又能理气安胎胎动不安。偏中上二焦，善理脾肺气滞。豆蔻豆蔻长于温胃止呕；又能芳香宣化湿温初起。【小小 结结】一一.配伍方法配伍方法 1.配健脾药湿阻中焦，脾失健运；2.配行气药湿性粘滞，阻遏气机；（“气化则湿化”）3.配温里药湿为阴邪，易伤阳气；4.配渗湿药湿性下趋，邪有去路。二二.使用注意使用注意 1.阴虚、血虚及气虚者宜慎用。2.入煎剂宜后下，或不宜久煎。三三.药物功效归纳：药物功效归纳：1.兼解表的：藿香、佩兰、苍术。2.兼止呕的：藿香、砂仁、豆蔻。3.消除胀满之要药：厚朴。4.具有安胎功效的：砂仁（紫苏）。5.入汤剂需后下的：砂仁、豆蔻。【复习自测题复习自测题】试比较下列各组药物的功用异同点：藿香与佩兰；苍术与厚朴；砂仁与豆蔻。