中小学生健康教育.ppt

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1、2022/12/22健康教育健康教育陕西教育学院体育系陕西教育学院体育系主讲：杨春霞主讲：杨春霞 世世界界卫卫生生组组织织（WHOWHO）早早在在19481948年年就就在在组组织织法法中中指指出出“健健康康不不仅仅仅仅是是没没有有疾疾病病或或不不虚虚弱弱，而而是是身身体体的的、精精神神的的健健康康和和社社会会适应幸福的一种完美状态适应幸福的一种完美状态”的健康观。的健康观。（Health Health is is defined defined in in WHO WHO as as a a state state of of complete,complete,physical,physi

2、cal,mental mental and and social social well-being well-being and and not not merely merely the absence of disease or infirmity.the absence of disease or infirmity.）最最最最近近近近几几几几年年年年来来来来有有有有人人人人主主主主张张张张把把把把“道道道道德德德德健健健健康康康康”也也也也归入健康的标准内。归入健康的标准内。归入健康的标准内。归入健康的标准内。一、健康的概念一、健康的概念 在三维健康观的基础上，中国社会医学在三维健康

3、观的基础上，中国社会医学学者把健康分为了三个层次学者把健康分为了三个层次第一层次（一级健康第一层次（一级健康)是满足生存条件是满足生存条件第二层次（二级健康）为满意度的条件第二层次（二级健康）为满意度的条件第三层次（三级健康）为最高层次的健康第三层次（三级健康）为最高层次的健康衡量人体健康的衡量人体健康的1010条标准条标准（一）健康的标准（一）健康的标准世界卫生组织提出了衡量人体健康的世界卫生组织提出了衡量人体健康的1010条标准：条标准：1.1.充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和 工作而不感到紧张与疲劳工作而不感到紧张与疲劳;2.2.处事乐观，态度

4、积极，乐于承担任务不挑剔处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔3.3.善于休息，睡眠良好善于休息，睡眠良好;4.4.应变能力强，能适应外界环境的各种变化应变能力强，能适应外界环境的各种变化;5.5.对一般感冒和传染病有一定抵抗力对一般感冒和传染病有一定抵抗力;衡量人体健康的衡量人体健康的1010条标准条标准6.6.体重适当，体型匀称，站立时，头、臂、体重适当，体型匀称，站立时，头、臂、臀比例协调；臀比例协调；7.7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎;8.8.牙齿清洁，无缺损和龋齿，不疼痛，牙龈牙齿清洁，无缺损和龋齿，不疼痛，牙龈 无出血，颜色正常无出血，颜色正常;9

5、.9.头发有光泽、无头皮屑头发有光泽、无头皮屑;10.10.肌肉丰满，皮肤有弹性，走路轻松肌肉丰满，皮肤有弹性，走路轻松.（二）健康现状（二）健康现状 世界卫生组织提出：不分种族、宗教、政治信世界卫生组织提出：不分种族、宗教、政治信仰、经济和社会状况，享有可达到最高水准的健仰、经济和社会状况，享有可达到最高水准的健康是每个人的基本权利之一。康是每个人的基本权利之一。亚健康状态的表现：亚健康状态的表现：躯体亚健康状态躯体亚健康状态 心理亚健康状态心理亚健康状态 人际交往亚健康状态人际交往亚健康状态 慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征 过劳死过劳死二、二、影响健康的因素影响健康的因素1 1、行为和生活方

6、式行为和生活方式(behavior life pattern)2 2、环境环境 (environment)3 3、生物因素生物因素（biological factor）4 4、卫生服务、卫生服务（health Serve）第三节第三节第三节第三节 影响健康的因素影响健康的因素影响健康的因素影响健康的因素 据报导，美国前据报导，美国前据报导，美国前据报导，美国前10101010位死因疾病中，不位死因疾病中，不位死因疾病中，不位死因疾病中，不良行为和生活方式在致病因素中占良行为和生活方式在致病因素中占良行为和生活方式在致病因素中占良行为和生活方式在致病因素中占70%70%70%70%。美国通过美国

7、通过美国通过美国通过30303030年的努力，使心血管疾病年的努力，使心血管疾病年的努力，使心血管疾病年的努力，使心血管疾病的死亡率下降的死亡率下降的死亡率下降的死亡率下降50%50%50%50%，其中，其中，其中，其中2/32/32/32/3是通过改善行是通过改善行是通过改善行是通过改善行为和生活方式取得为和生活方式取得为和生活方式取得为和生活方式取得.生活方式相关疾病生活方式相关疾病（1 1）生活方式相关疾病死亡情况）生活方式相关疾病死亡情况据我国据我国据我国据我国2000200020002000年年年年21212121省、市、自治区省、市、自治区省、市、自治区省、市、自治区3636363

8、6市和市和市和市和90909090个县的调查结果显示：个县的调查结果显示：个县的调查结果显示：个县的调查结果显示：城城市市地地区区前前城城市市地地区区前前1 10 01 10 0位位死死亡亡顺顺序序为为位位死死亡亡顺顺序序为为 农农村村前前农农村村前前1 10 01 10 0位位死死亡亡顺顺序序为为位位死死亡亡顺顺序序为为1 1 1 1 恶恶性性肿肿瘤瘤恶恶性性肿肿瘤瘤 呼呼吸吸系系疾疾病病呼呼吸吸系系疾疾病病2 2 2 2 脑脑 血血 管管 病病脑脑 血血 管管 病病 脑脑 血血 管管 病病脑脑 血血 管管 病病3 3 3 3 心心 脏脏 病病心心 脏脏 病病 恶恶 性性 肿肿 瘤瘤恶恶 性

9、性 肿肿 瘤瘤4 4 4 4 呼呼吸吸系系疾疾病病呼呼吸吸系系疾疾病病 心心 脏脏 病病心心 脏脏 病病5 5 5 5 损损伤伤和和中中毒毒损损伤伤和和中中毒毒 损损伤伤和和中中毒毒损损伤伤和和中中毒毒6 6 6 6 消消化化系系疾疾病病消消化化系系疾疾病病 消消化化系系疾疾病病消消化化系系疾疾病病7 7 7 7 内内分分泌泌、营营养养和和代代谢谢及及免免疫疫疾疾病病内内分分泌泌、营营养养和和代代谢谢及及免免疫疫疾疾病病 泌泌尿尿生生殖殖系系疾疾病病泌泌尿尿生生殖殖系系疾疾病病8 8 8 8 泌泌 尿尿 生生 殖殖 系系 疾疾 病病泌泌 尿尿 生生 殖殖 系系 疾疾 病病 肺肺 结结 核核肺肺

10、 结结 核核9 9 9 9 精精神神病病精精神神病病 新新生生儿儿疾疾病病新新生生儿儿疾疾病病1 10 01 10 0神神经经病病神神经经病病 内内分分泌泌、营营养养和和代代谢谢及及免免疫疫疾疾病病内内分分泌泌、营营养养和和代代谢谢及及免免疫疫疾疾病病前前前前1 10 0 1 10 0 位位占占死死亡亡总总数数的的位位占占死死亡亡总总数数的的9 92 2.1 18 8%9 92 2.1 18 8%前前前前1 10 01 10 0位位占占死死亡亡总总数数的的位位占占死死亡亡总总数数的的9 91 1.4 46 6%9 91 1.4 46 6%死亡的主要原因是死亡的主要原因是死亡的主要原因是死亡的主

11、要原因是行为行为行为行为和和和和生活方式疾病生活方式疾病生活方式疾病生活方式疾病 疾病疾病疾病疾病 相关行为及生活方式相关行为及生活方式相关行为及生活方式相关行为及生活方式心脏病心脏病 吃动物脂肪过多、吸烟、缺体力活动、吃动物脂肪过多、吸烟、缺体力活动、摄入热量过多摄入热量过多恶性肿瘤恶性肿瘤 吸烟、食物中纤维素缺少吸烟、食物中纤维素缺少脑血管病脑血管病 吸烟、食物中糖过多，摄入热量过多、吸烟、食物中糖过多，摄入热量过多、饮酒过多饮酒过多意外死亡意外死亡 饮酒过多、不使用座位保险带饮酒过多、不使用座位保险带流感和肺炎流感和肺炎 吸烟吸烟糖尿病糖尿病 摄入热量过多、食物中糖份过多摄入热量过多、食

12、物中糖份过多动脉硬化动脉硬化 吸烟吸烟肝硬化肝硬化 饮酒过多饮酒过多气管炎、肺气肿、哮喘气管炎、肺气肿、哮喘 吸烟、精神压抑吸烟、精神压抑基础营养学基本概念营养营养:人体从外界摄取各种食物，经过消化、吸人体从外界摄取各种食物，经过消化、吸收和代谢，以维持机体生长、发育和各种生收和代谢，以维持机体生长、发育和各种生理功能的生物学过程。理功能的生物学过程。营养素：营养素：指食物中能被人体消化、吸收和利用指食物中能被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质。（人体需要的）的有机和无机物质。（人体需要的）营养素的功能 供给能量，作为人体能量来源供给能量，作为人体能量来源 构成和修补身体组织构成和修补身体组

13、织 调节人体生理生化功能调节人体生理生化功能 饮食营养与人类健康的关系 有利作用有利作用1.营养是健康的基础。营养是健康的基础。正常生理功能、外貌正常生理功能、外貌 劳动能力、工作效率劳动能力、工作效率对疾病的抵抗力对疾病的抵抗力 对环境的适应能力对环境的适应能力2.生长发育的保证和促进生长发育的保证和促进正常生长发育保证正常生长发育保证 促进生长发育、体质改善、智力发育促进生长发育、体质改善、智力发育提高健康素质提高健康素质3.促进老年健康、长寿促进老年健康、长寿 防病、祛病防病、祛病 延缓衰老延缓衰老4.促进保健作用促进保健作用保健功效成分的作用保健功效成分的作用 保健医学保健医学 热点热

14、点 方向方向 有害作用1.不足不足-营养缺乏营养缺乏约约50%人群缺钙人群缺钙5岁以下儿童岁以下儿童 体重不足体重不足10-20%生长迟缓生长迟缓35%2.过多过多-营养过剩营养过剩饮食三高（热能、脂肪、钠）饮食三高（热能、脂肪、钠）发福发福 6千千-8千千 Kcal 1KG体重体重文明病文明病 五病综合症五病综合症 肥胖肥胖 糖尿病糖尿病 高血压高血压 高血脂高血脂 冠心病冠心病 牙齿新功能牙齿新功能腰带与寿命腰带与寿命 3.食品污染的危害食品污染的危害氮、化肥、农药、抗生素、激素、氮、化肥、农药、抗生素、激素、重金属、病源生物重金属、病源生物急性短期效应急性短期效应-食源性疾病食源性疾病慢

15、性长期效应慢性长期效应-食源性危害食源性危害癌从口入癌从口入 治虫治虫 下毒下毒4.破坏自然界正常破坏自然界正常 食物链的危害食物链的危害 疯牛病疯牛病营养学的概括 人需要什么、需要多少人需要什么、需要多少 食物中有什么、各有什么功能食物中有什么、各有什么功能 怎么吃、吃多少怎么吃、吃多少一、糖一、糖 葡萄糖n n单糖 半乳糖 果糖 蔗糖n n双糖 麦芽糖 乳糖n n多糖 植物性：淀粉、纤维素 动物性：肝糖原、肌糖原 1.1.作为供能物质作为供能物质(16.7kJ/g(16.7kJ/g；Kcal/g)Kcal/g)；糖的无氧代谢（糖酵解）是短时间剧烈运动的主要供糖的无氧代谢（糖酵解）是短时间剧

16、烈运动的主要供 能物质；能物质；糖的有氧代谢则是短时间中等强度运动的供能物质之糖的有氧代谢则是短时间中等强度运动的供能物质之 一；一；2.2.是细胞膜的结构成分并参与组成人体某些功是细胞膜的结构成分并参与组成人体某些功 能性物质（如抗原物质）；能性物质（如抗原物质）；3.3.参与蛋白质和脂肪代谢的调节；参与蛋白质和脂肪代谢的调节；4.4.护肝、助消化等。护肝、助消化等。(一)糖的生物学功能人体的大脑糖的储量很小（仅有0.1毫克%），所以主要是依靠血糖供能；当空腹时间长时，大脑供能不足，出现头晕的现象；运动中血糖浓度降低会出现疲劳的现象。（二）糖的供给量及来源1.1.糖的运输及储存糖的运输及储存

17、(1)(1)运输形式运输形式血糖：血糖：6 6克克(80-120mg%,(80-120mg%,空腹空腹)(2)(2)糖的储存形式：糖的储存形式：肝糖原：肝糖原：7070100100克克(1.5-8(1.5-8克克%，平均，平均4.44.4克克%)%)肌糖原：肌糖原：350350400400克克(1-1.5(1-1.5克克%；22克克%）2.2.供给量供给量成人成人:4-6g/kgBW:4-6g/kgBW运动员运动员:8-12g/kgBW:8-12g/kgBW（三）糖与运动能力n n糖是运动中的重要能源。糖是运动中的重要能源。(占热量中的占热量中的60-70%)60-70%)n n体内糖原贮存量

18、与运动能力成正比关系。体内糖原贮存量与运动能力成正比关系。n n运动前和运动中合理补糖，提高血糖水平，推迟运动前和运动中合理补糖，提高血糖水平，推迟疲劳，提高运动能力。疲劳，提高运动能力。n n运动后补糖，促进糖原的恢复。运动后补糖，促进糖原的恢复。（果糖（果糖肝糖原，葡萄糖肝糖原，葡萄糖肌糖原）肌糖原）(一)生物学功能1 1构成细胞的基本结构物质；构成细胞的基本结构物质；2 2调节生理机能；（酶，激素）调节生理机能；（酶，激素）3 3供能作用；供能作用；(16.7kJ/g)(16.7kJ/g)4 4对组织细胞的修复作用：对组织细胞的修复作用：来源：肌肉组织的来源：肌肉组织的AAAA；更新：肌

19、纤维更新一半：更新：肌纤维更新一半：7.27.2天；天；其它组织更新：其它组织更新：2.82.8天；天；肝组织：更快；肝组织：更快；二二.蛋白质蛋白质(二)蛋白质的需要量1 1人体每日最低分解量：人体每日最低分解量：2020克；克；2 2人体每日最低生理需要量：人体每日最低生理需要量：30-5030-50克；克；3 3人体每日正常生理需要量：人体每日正常生理需要量：正常普通成人：正常普通成人：1-1.51-1.5克克/kgBW/kgBW；(占总热量的占总热量的10-15%)10-15%)成人运动员：成人运动员：2-2.52-2.5克克/kgBW/kgBW；少儿运动员：少儿运动员：2.5-32.

20、5-3克克/kgBW/kgBW；来源：肉类、鱼类、豆类和硬果类。肉类、鱼类、豆类和硬果类。人体不能自行合成，必需从食物中获得的氨基酸。(三)食物蛋白质营养价值的评定1.1.食物中蛋白质的含量食物中蛋白质的含量2.2.蛋白质的消化率蛋白质的消化率 一种蛋白质能够被消化酶分解的程度。一种蛋白质能够被消化酶分解的程度。3.3.必须氨基酸的含量和相互间的比例必须氨基酸的含量和相互间的比例 摄入的各种必需氨基酸的含量及其相互间的比摄入的各种必需氨基酸的含量及其相互间的比例越接近人体的需要，越能被人体充分利用。例越接近人体的需要，越能被人体充分利用。4.蛋白质的生物价.是评定蛋白质营养价值的主要指标。表示

21、蛋白质在人体真正被利用的程度。蛋白质的互补作用三三.脂肪脂肪(一)脂肪的功能 1.1.供能物质供能物质(37.655kJ/g)(37.655kJ/g)；日常生活的能源物质；日常生活的能源物质；长时间低强度运动的主要供能物质；长时间低强度运动的主要供能物质；2.2.组组成成机机体体的的重重要要成成分分，起起防防震震，隔隔热热，保保温温作用；作用；3.3.脂溶性维生素的载体；脂溶性维生素的载体；4.4.增加饱腹感。增加饱腹感。(二)脂肪的供给量 基本需要量基本需要量:50g/:50g/日；日；(占总热量的占总热量的1717 20%,30%)20%,30%)来源：动物性油和植物性油。来源：动物性油和

22、植物性油。（三）脂肪与运动能力 1.1.氧气充足。氧气充足。2.2.运动强度运动强度5555VOVO2max2max，脂肪才能供能。脂肪才能供能。3.3.有氧运动使有氧运动使LDLLDL降低，使降低，使HDLHDL增高，可预防动增高，可预防动 脉硬化和冠心病。脉硬化和冠心病。(四)食物脂肪营养价值的评定1.1.食物中脂肪酸的含量及种类。食物中脂肪酸的含量及种类。必须脂肪酸越多，营养价越高。必须脂肪酸越多，营养价越高。2.2.脂肪的消化吸收率。脂肪的消化吸收率。熔点低于体温的容易吸收。熔点低于体温的容易吸收。3.3.维生素的含量。维生素的含量。维生素含量越多，营养价越高。维生素含量越多，营养价越

23、高。四四.维生素维生素(VIT,Vitamin)(VIT,Vitamin)种类种类(30(30种种)1.1.脂溶性维生素脂溶性维生素:VA,VD,VE,VK:VA,VD,VE,VK2.2.水溶性维生素：水溶性维生素：VC,VBVC,VB1 1,VB,VB2 2,VPP,VPP特点特点:不构成机体组织的原料，不供给热能；不构成机体组织的原料，不供给热能；在事物加工和烹调过程中易受到破坏；在事物加工和烹调过程中易受到破坏；摄入量过多可引起蓄积中毒或不良反应。摄入量过多可引起蓄积中毒或不良反应。(一一)维生素维生素A A作用作用:维持暗视力；维持暗视力；(视紫质视紫质)维持上皮组织供能。维持上皮组织

24、供能。供给量：供给量：1mg/d,1mg/d,可蓄积中毒；可蓄积中毒；动物肝脏、蛋黄和牛奶等；有色蔬菜水果（含有胡动物肝脏、蛋黄和牛奶等；有色蔬菜水果（含有胡萝卜素）可进行转化。萝卜素）可进行转化。缺乏：缺乏：夜盲症。夜盲症。(二二)维生素维生素D D作用作用:促进钙磷代谢；促进钙磷代谢；促进骨骼生长促进骨骼生长:供给量：供给量：300-400IU/d,300-400IU/d,可蓄积中毒；可蓄积中毒；动物肝脏、鱼肝油等。动物肝脏、鱼肝油等。缺乏：缺乏：儿童缺乏儿童缺乏:佝偻病；佝偻病；成年人成年人:软骨病。软骨病。(三三)维生素维生素E E（生育酚）（生育酚）作用作用:抗氧化作用；抗氧化作用；

25、抗衰老作用；抗衰老作用；与生殖机能有关。与生殖机能有关。新的研究发现：新的研究发现：抗贫血和抗癌作用。抗贫血和抗癌作用。来源来源:主要是植物油，还有葵花子、南瓜和杏仁。主要是植物油，还有葵花子、南瓜和杏仁。缺乏：缺乏：不育症。不育症。(四四)维生素维生素B B1 1作用：作用：辅助糖代谢：糖代谢中辅酶的重要成分。辅助糖代谢：糖代谢中辅酶的重要成分。抑制对乙酰胆碱的分解：保持神经正常传导，抑制对乙酰胆碱的分解：保持神经正常传导，加强胃肠蠕动。加强胃肠蠕动。供给量：供给量：1.5-2mg/d1.5-2mg/d；存在于动物内脏存在于动物内脏,粮谷类表皮粮谷类表皮.缺乏：缺乏：脚气病。脚气病。(五五)

26、维生素维生素B B2 2（易缺乏）（易缺乏）n n作用：作用：n n体内脱氢酶的辅酶；体内脱氢酶的辅酶；n n维持表皮及粘膜及维持表皮及粘膜及CNSCNS正常功能；正常功能；n n参与蛋白质代谢：蛋白质的合成。参与蛋白质代谢：蛋白质的合成。n n供给量供给量n n1.5-2mg/d1.5-2mg/d；n n存在于动物内脏、牛奶、鸡蛋和绿叶蔬菜。存在于动物内脏、牛奶、鸡蛋和绿叶蔬菜。n n缺乏：缺乏：n n皮炎、口角炎、角膜炎和结膜炎。皮炎、口角炎、角膜炎和结膜炎。(六六)维生素维生素C Cn n作用：作用：n n参与细胞呼吸链的脱氢反应；参与细胞呼吸链的脱氢反应；n n促进胶原蛋白合成：骨胶原

27、、皮肤胶原、毛细促进胶原蛋白合成：骨胶原、皮肤胶原、毛细血管完整性；（促进创伤和骨折的愈合）血管完整性；（促进创伤和骨折的愈合）n n增强机体抵抗力和应激能力；增强机体抵抗力和应激能力；n n具有解毒、造血。具有解毒、造血。n n供给量供给量n n100mg/d100mg/d；n n存在于蔬菜，水果中。存在于蔬菜，水果中。n n缺乏：缺乏：n n坏血病。坏血病。你知道吗?薯类中VC含量高，即使烧煮也不损失。搅拌机和榨汁机明显破坏VC。VC可以增加肠道中细菌活力，改善便秘；还可以预防色素沉着。无机盐无机盐无机盐无机盐(矿物质矿物质矿物质矿物质)FF各各各各种种种种无无无无机机机机盐盐盐盐在在在在

28、人人人人体体体体新新新新陈陈陈陈代代代代谢谢谢谢过过过过程程程程中中中中，每每每每日日日日都都都都有有有有一一一一定定定定量量量量随随随随各各各各种种种种途途途途径径径径如如如如粪粪粪粪、尿尿尿尿、汗汗汗汗、头头头头发发发发、指指指指甲甲甲甲、皮皮皮皮肤肤肤肤及及及及粘粘粘粘膜膜膜膜的的的的脱脱脱脱落落落落排排排排出出出出体体体体外，因此必须通过膳食补充。外，因此必须通过膳食补充。外，因此必须通过膳食补充。外，因此必须通过膳食补充。FF由由由由于于于于某某某某些些些些无无无无机机机机元元元元素素素素在在在在体体体体内内内内，其其其其生生生生理理理理作作作作用用用用剂剂剂剂量量量量带带带带与与与

29、与毒毒毒毒害害害害剂剂剂剂量量量量带带带带距距距距离离离离较较较较小小小小，因因因因此此此此过过过过量量量量摄摄摄摄入入入入常常常常不不不不仅仅仅仅无无无无益益益益有有有有害害害害，特特特特别别别别要要要要注注注注意意意意用用用用量量量量不宜过大。不宜过大。不宜过大。不宜过大。FF根根根根据据据据无无无无机机机机盐盐盐盐在在在在食食食食物物物物中中中中的的的的分分分分布布布布及及及及其其其其吸吸吸吸收收收收、人人人人体体体体需需需需要要要要特特特特点点点点，在在在在我我我我国国国国人人人人群群群群中中中中比比比比较较较较容容容容易易易易缺缺缺缺乏乏乏乏的的的的有有有有钙钙钙钙、铁铁铁铁、锌锌锌

30、锌。在在在在特特特特殊殊殊殊地地地地理理理理环环环环境境境境条条条条件下，可能有碘、硒及其他元素的缺乏问题。件下，可能有碘、硒及其他元素的缺乏问题。件下，可能有碘、硒及其他元素的缺乏问题。件下，可能有碘、硒及其他元素的缺乏问题。钙体内含量最多的元素之一，身体最多的一体内含量最多的元素之一，身体最多的一种阳离子，种阳离子，1000-1200g骨骼的主要构成物，有广泛的生理功能骨骼的主要构成物，有广泛的生理功能甲状旁腺、肾和其他激素维持其平衡甲状旁腺、肾和其他激素维持其平衡 钙钙是是人人体体内内含含量量最最多多的的一一种种元元素素，相相当当于于体体重重的的1.5%1.5%2.0%2.0%。其其中中

31、99%99%集集中中在在骨骨骼骼和和牙牙齿齿中中，其其余余1%1%的的一一半半与与柠柠檬檬酸酸螯螯合合或或与与蛋蛋白白质质结结合合；另另一一半半以以离离子子状状态态存存在在于于软软组组织织、细细胞胞外外液液和和血血液液中中，这这部部分分钙钙统统称称为为混混溶溶钙钙池池，它它与与骨骨骼骼钙钙维维持持着着动动态态平平衡衡，是维持体内细胞正常生理状态所必需。是维持体内细胞正常生理状态所必需。含量与分布骨骼中的钙骨骼中的钙n nCaCa1010(PO(PO4 4)6 6(OH)(OH)2 2形式存在；形式存在；n n骨骼处于不断转化和再形成之中；骨骼处于不断转化和再形成之中；n n骨骼钙的转化或更新随

32、年龄而异：骨骼钙的转化或更新随年龄而异：1 1岁以内每年岁以内每年100%100%；儿童阶段每年；儿童阶段每年10%10%；成年人每年；成年人每年2-4%2-4%；4040岁岁0.7%0.7%。影响因素：年轻人骨骼总量男性大于女性；女影响因素：年轻人骨骼总量男性大于女性；女性的骨损失开始早于男性；高个子的损失比一般性的骨损失开始早于男性；高个子的损失比一般人慢；女性骨损失开始早于绝经期。人慢；女性骨损失开始早于绝经期。血浆中的钙血浆中的钙n n浓度非常恒定，男性成年人随年龄降低，年龄增浓度非常恒定，男性成年人随年龄降低，年龄增大后恒定。大后恒定。n n血液中钙的形式：蛋白结合钙，血液中钙的形式

33、：蛋白结合钙，46.0%46.0%；离子钙，；离子钙，47.5%47.5%；与有机酸和无机酸结合的复合钙，；与有机酸和无机酸结合的复合钙，6.5%6.5%。生理功能生理功能n n构构成成骨骨骼骼和和牙牙齿齿。骨骨骼骼和和牙牙齿齿是是人人体体中中含含钙钙最最多多的的组组织织。骨骨骼骼中中的的钙钙，在在正正常常情情况况下下在在破破骨骨细细胞胞作作用用下下不不断断被被释释放放，进进入入混混溶溶钙钙池池。另另一一方方面面，混混溶溶钙钙池池中中的的钙钙不不断断沉沉积积于于成成骨骨细胞中，如此使骨骼不断更新。细胞中，如此使骨骼不断更新。n n维持神经与肌肉正常活动。维持神经与肌肉正常活动。n n促进体现人

34、某些酶的活性促进体现人某些酶的活性。n n参参与与血血凝凝过过程程、激激素素分分泌泌、维维持持体体液液酸酸碱碱平平衡衡以以及及细细胞胞内内胶胶质稳定性。质稳定性。钙的吸收n在肠道吸收，主动运载，逆浓度梯在肠道吸收，主动运载，逆浓度梯度，需要能量，主要在十二指肠。度，需要能量，主要在十二指肠。影响钙吸收的因素影响钙吸收的因素1.对钙吸收有利的因素对钙吸收有利的因素对钙吸收有利的因素对钙吸收有利的因素维生素维生素维生素维生素D D D D，特别是在肝、肾被羟化形成的特别是在肝、肾被羟化形成的1,25(OH)1,25(OH)2 2D D3 3；乳乳乳乳糖糖糖糖可可可可与与与与钙钙钙钙螯螯螯螯合合合合

35、，形形形形成成成成低低低低分分分分子子子子量量量量可可可可溶溶溶溶性性性性络络络络合合合合物物物物，当当当当其其其其被被被被肠肠肠肠道道道道菌分解发酵产酸，使肠腔菌分解发酵产酸，使肠腔菌分解发酵产酸，使肠腔菌分解发酵产酸，使肠腔pHpHpHpH降低，均有利于钙吸收；降低，均有利于钙吸收；降低，均有利于钙吸收；降低，均有利于钙吸收；膳膳膳膳食食食食蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质充充充充足足足足，由由由由于于于于钙钙钙钙可可可可与与与与氨氨氨氨基基基基酸酸酸酸结结结结合合合合成成成成可可可可溶溶溶溶性性性性络络络络合合合合物物物物，有有有有利利利利于于于于钙钙钙钙吸吸吸吸收收收收，但但但但如如如如摄摄摄

36、摄入入入入过过过过多多多多而而而而超超超超过过过过需需需需要要要要，可可可可使使使使尿尿尿尿钙钙钙钙排排排排出出出出增增增增多出现负钙平衡；多出现负钙平衡；多出现负钙平衡；多出现负钙平衡；氨基酸：必需氨基酸有增强吸收的作用，赖氨酸作用最明显。氨基酸：必需氨基酸有增强吸收的作用，赖氨酸作用最明显。氨基酸：必需氨基酸有增强吸收的作用，赖氨酸作用最明显。氨基酸：必需氨基酸有增强吸收的作用，赖氨酸作用最明显。2.2.不利于钙吸收的因素不利于钙吸收的因素不利于钙吸收的因素不利于钙吸收的因素n n膳膳食食中中草草酸酸盐盐、植植酸酸盐盐可可与与钙钙结结合合成成难难于于吸吸收收的的盐盐类类。粮粮食食中中植植酸

37、酸较较多多，某某些些蔬蔬菜菜（如如蕹蕹、菠菠菜菜、苋苋菜菜、竹竹笋笋等等）含草酸较多，钙的吸收率较低；含草酸较多，钙的吸收率较低；n n膳膳食食纤纤维维干干扰扰钙钙的的吸吸收收，可可能能是是其其中中的的醛醛糖糖酸酸残残基基与与钙钙结结合所致；合所致；n n脂脂肪肪消消化化不不良良，可可使使未未被被吸吸收收的的脂脂肪肪酸酸与与钙钙形形成成钙钙皂皂，而而影响钙的吸收。影响钙的吸收。钙钙的的吸吸收收还还与与机机体体状状况况有有关关，婴婴幼幼儿儿、孕孕妇妇、乳乳母母由由于于需需要要增增高高，钙钙吸吸收收率率远远大大于于成成年年男男性性。随随年年龄龄增增长长，钙钙吸吸收收率率也也逐逐渐渐下下降降，606

38、0岁岁以以上上男男女女的的钙钙吸吸收收均均明明显显降降低低，70707979岁岁老老人人与与20205959岁的人比较，钙的吸收率减少数岁的人比较，钙的吸收率减少数1/21/2左右。左右。食物来源（钙含量及吸收利用率）与供给量食物来源（钙含量及吸收利用率）与供给量食物来源（钙含量及吸收利用率）与供给量食物来源（钙含量及吸收利用率）与供给量n n乳乳乳乳与与与与乳乳乳乳制制制制品品品品含含含含钙钙钙钙丰丰丰丰富富富富，吸吸吸吸收收收收率率率率也也也也高高高高，是是是是理理理理想想想想的的的的钙钙钙钙来来来来源源源源。水水水水产品中小虾皮含钙特别多，其次是海带。产品中小虾皮含钙特别多，其次是海带。

39、产品中小虾皮含钙特别多，其次是海带。产品中小虾皮含钙特别多，其次是海带。n n豆豆豆豆和和和和豆豆豆豆制制制制品品品品以以以以及及及及油油油油料料料料种种种种子子子子和和和和蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜含含含含钙钙钙钙也也也也不不不不少少少少。特特特特别别别别突突突突出出出出的的的的有黄豆及其制品，黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱等等。有黄豆及其制品，黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱等等。有黄豆及其制品，黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱等等。有黄豆及其制品，黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱等等。n n海带、发菜等含量特别丰富。海带、发菜等含量特别丰富。海带、发菜等含量特别丰富。海带、发菜等含量特别丰富。(二二)铁

40、铁n n作用:n n参与转运氧过程。参与转运氧过程。n n供给量n n12-15mg/12-15mg/日；消耗大时日；消耗大时30-25mg/30-25mg/日；日；n n存在于动物肝脏、蛋黄和绿色蔬菜。存在于动物肝脏、蛋黄和绿色蔬菜。铁n机体铁：机体铁：存在于血红蛋白、肌红蛋白、血红素、酶类，占存在于血红蛋白、肌红蛋白、血红素、酶类，占70%70%，其中，其中85%85%在血红蛋白在血红蛋白 储存铁储存铁30%30%，以铁蛋白、含铁血黄素等存在于肝、脾，以铁蛋白、含铁血黄素等存在于肝、脾和骨髓和骨髓n肝、脾含量最高，肾、心、骨骼和脑次之肝、脾含量最高，肾、心、骨骼和脑次之铁含量与分布含量与分

41、布含量与分布含量与分布占体重的量占体重的量占体重的量占体重的量0.01%0.01%0.01%0.01%，总量约，总量约，总量约，总量约4 4 4 45g5g5g5g。6060606075%75%75%75%在在在在HbHbHbHb中，中，中，中，3%3%3%3%在肌红蛋白中；在肌红蛋白中；在肌红蛋白中；在肌红蛋白中；1%1%1%1%含铁酶类；含铁酶类；含铁酶类；含铁酶类；以上为功能性铁。以上为功能性铁。以上为功能性铁。以上为功能性铁。25%25%25%25%为储存铁：铁蛋白、含铁血黄素。分布在肝、为储存铁：铁蛋白、含铁血黄素。分布在肝、为储存铁：铁蛋白、含铁血黄素。分布在肝、为储存铁：铁蛋白、

42、含铁血黄素。分布在肝、脾和骨髓中。脾和骨髓中。脾和骨髓中。脾和骨髓中。生理功能：生理功能：生理功能：生理功能：n n构成血红蛋白：构成血红蛋白：构成血红蛋白：构成血红蛋白：n n构成肌红蛋白；构成肌红蛋白；构成肌红蛋白；构成肌红蛋白；n n参与组成组织呼吸酶类等；参与组成组织呼吸酶类等；参与组成组织呼吸酶类等；参与组成组织呼吸酶类等；铁为血红蛋白与肌红蛋白、细胞色素A以及某些呼吸酶的成分，参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程。铁与红细胞形成和成熟有关，铁在骨髓造血组织中，进入幼红细胞内，与卟啉结合形成正铁血红素，后者再与珠蛋白合成血红蛋白。缺铁时新生的红细胞中血红蛋白量不足，甚至影响

43、DNA的合成及幼红细胞的分裂增殖，还可使红细胞变形能力降低，寿命缩短，自身溶血增加。铁还参与许多重要功能，如催化促进铁还参与许多重要功能，如催化促进铁还参与许多重要功能，如催化促进铁还参与许多重要功能，如催化促进-胡萝卜胡萝卜胡萝卜胡萝卜素转化为维生素素转化为维生素素转化为维生素素转化为维生素A A、膘吟与胶原的合成、抗体的产、膘吟与胶原的合成、抗体的产、膘吟与胶原的合成、抗体的产、膘吟与胶原的合成、抗体的产生、脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等。生、脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等。生、脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等。生、脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等。至于铁在体内

44、对感染的关系尚有争论，但大多数人认为许多有关杀菌的酶成分、淋巴细胞转化率、吞噬细胞移动抑制因子、中性粒细胞吞噬功能均与铁水平有关。但当感染时，过量铁往往促进细菌的生长，对抵御感染不利。吸收与代谢吸收与代谢n血红素铁（Fe2+）与非血红素铁（Fe3+）n食物中的铁主要以三价铁形式存在，少数食物中为还原铁(亚铁或二价铁)形式。肉类等食物中的铁约一半左右是血红素铁，而其它为非血红素铁。n非血红素铁在吸收前，必须与结合的有机物分离，如蛋白质、氨基酸和有机酸等。也必须在转化为亚铁后方可被吸收，因而，影响非血红素铁吸收的因素很多。影响非血红素铁吸收的因素：影响非血红素铁吸收的因素：uu抑制因素：植酸盐，草

45、酸盐，多酚类物质（茶叶、抑制因素：植酸盐，草酸盐，多酚类物质（茶叶、咖啡）等，纤维素；咖啡）等，纤维素；uu促进因素：维生素促进因素：维生素C C、B2B2，某些单糖、有机酸和肉，某些单糖、有机酸和肉类（肉因子，肉鱼禽因子）等。类（肉因子，肉鱼禽因子）等。体内铁需要量与贮存量：贮存量体内铁需要量与贮存量：贮存量，需要量，需要量时，时，吸收率吸收率；贮存量；贮存量，需要量，需要量时，吸收率时，吸收率。锌、钙：缺锌、钙时，锌、铁的吸收增加；无机锌、钙：缺锌、钙时，锌、铁的吸收增加；无机铁与无机锌的吸收有竞争作用，卟啉铁可直接吸收，铁与无机锌的吸收有竞争作用，卟啉铁可直接吸收，不受草酸和植酸的影响。

46、不受草酸和植酸的影响。n n 食物中铁的吸收率：食物中铁的吸收率：大米为1，玉米和黑豆为3，莴苣为4%、小麦面粉为5，鱼为11，血红蛋白为25%，动物肉、肝为22。蛋类因存在一种磷酸糖蛋白卵黄高磷蛋白(phosvitin)的干扰，吸收率仅有3。牛奶是一种贫铁食物，且吸收率不高，以至缺铁动物模型建立可以采用牛奶及其制品喂养动物。铁缺乏及缺铁性贫血：铁缺乏及缺铁性贫血：高危人群：高危人群：4月以上的婴幼儿，孕妇及乳月以上的婴幼儿，孕妇及乳母。母。原因：各种显性和隐性出血；铁吸收不原因：各种显性和隐性出血；铁吸收不良；良；铁缺乏对机体的影响：uu贫血。贫血。uu工作效率降低、学习能力下降，烦躁，抗感

47、染力工作效率降低、学习能力下降，烦躁，抗感染力下降。此外，常有自述心慌、气短、头晕、冷漠下降。此外，常有自述心慌、气短、头晕、冷漠呆板；缺铁儿童易烦，眼花，精力不集中。呆板；缺铁儿童易烦，眼花，精力不集中。防治：防治：铁剂补充；食物强化；营养教育；防治原发病。铁剂补充；食物强化；营养教育；防治原发病。n n来源：来源：膳食中铁的良好来源为动物肝脏及全血、畜禽肉膳食中铁的良好来源为动物肝脏及全血、畜禽肉类、鱼类。蔬菜中含铁量不高，油菜、览菜、菠菜、类、鱼类。蔬菜中含铁量不高，油菜、览菜、菠菜、韭菜等利用率不高韭菜等利用率不高(见表见表1 15 53)3)。n n推荐摄入量：推荐摄入量：成年男女分

48、别为成年男女分别为15mg15mg和和20mg20mg，孕妇、乳母为，孕妇、乳母为252535mg35mg。（三）锌含量与分布：含量与分布：n n含量：人体含锌含量：人体含锌含量：人体含锌含量：人体含锌2 2 2 22.5g2.5g2.5g2.5g。n n主要存在于肌肉、骨铬、皮肤。按单位重量含锌主要存在于肌肉、骨铬、皮肤。按单位重量含锌主要存在于肌肉、骨铬、皮肤。按单位重量含锌主要存在于肌肉、骨铬、皮肤。按单位重量含锌量计算，以视网膜、脉络膜、前列腺为最高，其量计算，以视网膜、脉络膜、前列腺为最高，其量计算，以视网膜、脉络膜、前列腺为最高，其量计算，以视网膜、脉络膜、前列腺为最高，其次为骨骼

49、、肌肉、皮肤、肝、肾、心、胰、脑和次为骨骼、肌肉、皮肤、肝、肾、心、胰、脑和次为骨骼、肌肉、皮肤、肝、肾、心、胰、脑和次为骨骼、肌肉、皮肤、肝、肾、心、胰、脑和肾上腺等。肾上腺等。肾上腺等。肾上腺等。血液中锌含量：血液中锌含量：n n红细胞约占红细胞约占75-88，红细胞膜上锌浓度，红细胞膜上锌浓度较高；较高；n n血浆血浆12-22；n n白细胞白细胞3。存在形式：主要以金属酶和碳酸酐酶、碱性磷酸酶的组分存在；血浆中锌主要与蛋白质相结合，其中与白蛋白结合为60，与a2巨球蛋白结合为30，而7左右与氨基酸(组氨酸、半胱氨酸)结合。此外，有一小部分与运铁蛋白、金属硫因及核蛋白结合，游离锌含量很低

50、。生理作用生理作用1 1 1 1酶的组成成分或酶的激活剂酶的组成成分或酶的激活剂酶的组成成分或酶的激活剂酶的组成成分或酶的激活剂 锌是人体许多重要酶的组成成分，已知含有锌的酶不下80种，除上述外，乳酸脱氢酪、羧肽酶、胸腺嘧啶核苷激酶等也是。而RNA聚合酶、DNA聚合酶呈现活性也需锌的参与。2 2 2 2促进生长发育与组织再生促进生长发育与组织再生促进生长发育与组织再生促进生长发育与组织再生 锌是调节锌是调节锌是调节锌是调节DNADNADNADNA复制、转译和转录的复制、转译和转录的复制、转译和转录的复制、转译和转录的DNADNADNADNA聚合酶活聚合酶活聚合酶活聚合酶活性所必需，与蛋白质和核