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1、肿瘤预防治疗健康知识讲稿“全国肿瘤防治宣传周”是由中国抗癌协会发起的大型科普宣传活动,每年4月 15 日-21 日在全国范围内展开,全国肿瘤防治宣传周的主题为“科学抗癌,关爱生命”,旨在引导.肺癌预防一、一级预防(一)控制吸烟:吸烟是导致肺癌的最主要的原因,在我国,虽然有一些大城市实施了在公共场所禁止吸烟的立法,但执行力度还很不够;而且人们对吸烟危害性的认识远远不足,男性吸烟率居高不下,一些地方尤其在北方仍有相当比例的妇女吸烟。因此控制吸烟是一级预防的首要措施。(二)改善环境:改善室内外的空气质量是预防肺癌的另一重要手段,这方面需要国家政府部门和广大人民群众全社会的参与:1991 年,国务院颁
2、布了大气污染防治实施细则,对于预防肺癌和其他有关疾病,起了很重要的作用。小环境的营造必须依靠广大群众自身的努力,如加强居室内的有效通风,采用空气净化装置,选用环保型室内装修材料,烹调时选择合适的油类并使用油烟机,预防吸入有害气体等。(三)开展劳动卫生和加强职业防护工作,预防职业性肺癌 1.政府安监、卫生等部门应对工矿企业要监督管理到位、有效。2.空气污染(悬浮颗粒、重金属、苯、3,4-苯并芘)的企业,改革生产工艺流程,减少尘、烟、有毒有害气泄漏,提高生产自动化、机械化、密闭化的程度,生产者避免或减少直接接触有毒有害物质。3.加强个人防护,生产时注意正规操作,生产后换下工作服,洗淋浴,工作服即使
3、更换,统一保管。4.定期监测环境中有害物质浓度,不得超过国家允许标准,及时采取有效防护措施。5.定期查体,如发现与职业有关癌前病变或早期癌,应及时治疗,并调离有致癌因素的职业环境。二、二级预防肺癌初筛及早期诊断主要应用X线检查(透视、胸小片、胸正侧位片、CT、核磁共振)、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等。美国曾在 70-80 年代进行过三个大样本的随机对照的临床试验以评价痰细胞和X射线检查在肺癌普查中的作用,由于不能显著降低肺癌的死亡率而不主张对一般人群进行筛查。目前尚缺乏证据证明这些筛查或早期诊断能降低肺癌的死亡率,而且检查本身还会造成受检者接受有害射线损害,因此不宜在普通人群中开展大规
4、模的筛查。三、三级预防虽然近年来在肺癌的临床治疗方面有较大进展,但由于目前缺乏简便实用、行之有效的能为肺癌患者快速作出正确诊断的方法,一等到病理诊断时多已为中晚期,失去了早诊早治的机会,以及肺癌自身的特点,故肺癌的 5 年相对生存率仍较低,一般低于 15%,三级预防主要是通过对肺癌患者进行综合有效的治疗,防止转移复发,注重康复、姑息和止痛治疗,进行生理、心理、营养和锻炼指导,尽量提高病人的生存率和生存质量。肿瘤预防一、肿瘤的概述:肿瘤的形成似乎与遗传、环境、心理行为等因素有关。组织细胞在各种致癌原因促使下,发并异常生长,即成为肿瘤。肿瘤细胞它在人体内没有任何功用,并且会妨碍身体机能。肿瘤可分为
5、良性及恶性。良性肿瘤可在任何部位出现,它包膜完整,不会扩散生长和远处转移,通常在切除后,不复发。虽然良性肿瘤只固定生长于某处,它应被切除,不仅因为它会压迫附近器官,而且少数良性肿瘤还会变成恶性。恶性肿瘤之所以称为恶性,是因为它的包膜不完整,肿瘤组织形态形似螃蟹或带毛根的地瓜,肉眼看到的局部肿瘤切除时,容易遗留伸出去“蟹足”或“毛根”而复发,另外肿瘤有细胞脱落转移至其他部位的复发的特点。二、预防尽管引起恶性肿瘤的原因很多,但是预防恶性肿瘤应从改善生活环境、戒除不良生活行为和习惯入手。身体不适,及早就医,做到早发现、早确诊,早规范治疗。会对降低肿瘤发病起到积极作用。预防恶性肿瘤应从以下几方面入手。
6、(一)戒烟限酒。世界卫生组织预言,假设人们都不再吸烟,5 年之后,世界上的癌症将减少 1/3。目前,人们对饮酒的危害还没有提升到足够的高度来认识,长期大量过频的饮酒也会大大增加肝脏、食道、胃等多脏器的损害,必然增加肝癌、食道癌、胃癌的发病率和低龄化发病。(二)饮食卫生。长期吃过热、过冷、过咸、过辣、过酸的食品可以直接造成消化器官的损伤;长期吃过期变质、煎炸烧烤等食物,其中富含的致癌物可诱发器官恶变;长期吃霉变的食品容易患癌症。霉变玉米、霉变花生,其中的黄曲霉毒素是强烈的致癌物质;臭豆腐、虾酱、咸鱼、霉干菜因为富含亚硝酸胺也会诱发恶性肿瘤;避免进食污染食物和污染水,买回来的生菜尽量用流水冲洗,以
7、便减少菜体表面的农药残留;避免过饱饮食。(三)劳逸结合,保证足够的睡眠,避免生气。长期精神压力大或失眠,必然导致体虚,免疫功能下降、内分泌失调,各种身心疾病接踵而来,最终导致恶性肿瘤发生。(四)加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。老年人根据自己的身体状况和体能,选择适合自己的有氧运动锻炼,如走步,打太极拳。走步一天6000 到 10000 步。(五)空气污染防护。空气污染物中,有很多致癌物质。预防空气污染不但是政府职责,而且也是个人的责任,个人防护十分重要。针对工作场所的空气污染,需要有防尘、排毒设施,同时也应佩戴个人防护面具或除尘口
8、罩。交通道路汽车尾气污染是上下班道路污染的重要因素,应做好上班族上下班的呼吸道防护。家庭炊烟也是污染居室的原因。应当安装好排风设施。居室内避免污染超标材料的装修。(六)避免射线照射。放射线是严重的致基因突变的物质。在疾病诊疗中,应尽量注意个人防护,减少不必要的照射。避免照射积累引发的肿瘤。三、治疗随着对肿瘤认识的不断深入,恶性肿瘤逐渐被看成为一种全身性疾病。由此而来,肿瘤治疗观念便发生了明显的转向,肿瘤综合治疗观应运而生。肿瘤外科、肿瘤放射治疗、肿瘤化疗构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱,肿瘤免疫治疗和中医的辅助的治疗也成为肿瘤治疗的必要手段。(一)外科治疗:外科手术为最大限度保全功能的前提下,最
9、大限度切除局部病灶的治疗方法。(二)放射治疗:放射治疗也是局部的治疗方法。(三)化学药物治疗:化学药物治疗既是针对肿瘤局部介入性治疗,也是全身抗肿瘤的治疗。(四)免疫学治疗:肿瘤的免疫学治疗主要是激发机体免疫功能,治疗全身泛发恶性肿瘤的重要手段。许多抗肿瘤的疫苗正在研究和临床试验中。(五)中医治疗:中医治疗肿瘤,主要通过中医理论的“扶正固本”、“消结散瘀”,调动机体抗癌潜能对肿瘤进行辅助性治疗。四、肿瘤康复(一)心理抚慰:肿瘤病人在接受上述医疗后,应当进行心理抚慰和康复行为指导。让病人进一步树立战胜癌症的信心。尽早从恐惧恶性肿瘤的阴霾中走出来。(二)体能锻炼:体能锻炼可以促进新陈代谢,改善病人的抑郁、焦虑的情绪、改善睡眠状,改善食欲,促进大小便排泄。有利于肿瘤病人体能的恢复。(三)饮食:病人应当根据病情在医生指导下,相对较多地补充营养丰富的各种饮食,以便储备机体因疾病而损失的部分。(四)卫生服务:很多经过手术、化疗和放疗的肿瘤病人,要回到社区居住。因此,社区卫生服务人员应接待回归社区的肿瘤恢复期的病人,只就要求社区卫生服务人员必须具备较为全面的肿瘤康复知识,以便能够对病人进行全面康复训练和指导。