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1、 北京中关村开发建设股份有限公司第三建筑工程分公司分包商安全履约评价表编号评价内容分包负责人确认安全教育序号分包单位名称得分人员配备配备配备（10）（10）（10）（10）（10）（10） （10） （10）（10） （10）评价人员签字项目经理（签字/日期）：材料室电气主管 北京中关村开发建设股份有限公司第三建筑工程分公司评价说明1、安全管理人员配备：分包单位安全管理人员配备数量须满足要求，并持证上岗。每缺失一位或无证上岗，扣5 分。评价单位：安全室。2、特殊工种配备：特种工人员配备数量须满足要求，并持证上岗。每缺失一位或无证上岗，扣5 分。评价单位：安全室。3、防护用品配备：分包单位须为操
2、作工人配备的防护用品（安全帽、安全带、绝缘鞋、绝缘手套等），并为合格产品。防护用品少量缺失或少量不合格扣 3 分，大部分扣 8 分，全部扣 10 分。评价单位：材料室。4、自带电气设备：分包单位自带电气设备（电焊机、配电箱、电缆、漏电保护器等）须为合格产品。每一台不合格扣2 分。评价单位：电气主管。5、自带重要物资：分包单位自带重要物资（钢丝绳、氧气乙炔、油漆涂料等）须为合格产品。每一件不合格扣2 分。评价单位：材料室。6、防护措施落实：分包单位对自己责任区内的防护设施，须按交底或标准，及时搭设、及时向总包报验，并保持完好。按施工分区，每发生一次防护落实不到位或存在隐患，扣 2 分。评价单位：
3、工程经理。7、遵章施工：分包单位管理人员、操作工人，须按法规或总包要求，不违章指挥，不违章施工。按人次，每发生一起分包管理人员违章指挥，扣5 分，每发生一起分包工人违章操作，扣 2 分。评价单位：安全室。8、隐患整改：分包单位对总包提出的隐患和违章整改要求，须及时整改到位。偶尔不落实，扣2 分；落实不及时，落实难度大，扣 5 分；对总包要求置之不理，扣 10 分，评价单位：工程经理。9、安全教育包括：分包单位须对施工人员开展入场安全教育、日常安全教育、新工艺施工前的安全教育、班前班后安全教育、事故后的专项安全教育等。缺少一项扣 2 分。评价单位：安全室。10、安全检查包括：分包单位施工过程中，
4、须自行开展安全检查工作，包括施工前对作业面进行专项检查，施工过程中的日常检查（最长不能超过一周，）对新工艺施工中的专项检查，班组的班前班后安全检查等。偶尔开展检查，扣5 分；从未开展检查，扣 10 分。评价单位：安全室。 北京中关村开发建设股份有限公司第三建筑工程分公司项目部_ _年月份安全生产统计表填报单位；人项目部工程事故原因项单位人数轻伤 重伤 死亡 轻伤 重伤 死亡 高处 物体 坍塌 触电 机械 交通人数 人数 人数 人数 人数 人数 坠落 打击 事故 事故 伤害 事故安全设施违反操作 对现场缺目规程或乏检查或有缺陷劳动纪律 指挥错误位2、“单位”一栏项目按管理人员（含临时工）、各分包单位（填写具体分包单位名称，内部单位不进行统计）；3、若发生事故，须另附报告，写清事故发生时间、地点、负伤人员基本情况、负伤部位、休息天数、经济损失及处理结果。项目经理（签字/日期）：专职安全员（签字/日期）：