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1、平安输血新进展及新平安输血新进展及新技术介绍技术介绍李志广李志广第一页，共一百二十八页。输血风险输血风险 1.1.血液中的白细胞输注可引起受血者产血液中的白细胞输注可引起受血者产生免疫应答，发生非溶血性发热反响生免疫应答，发生非溶血性发热反响(NFHTR)(NFHTR)、HLAHLA同种免疫、血小板输注无效、同种免疫、血小板输注无效、移植物抗宿主病移植物抗宿主病(TA-GVHD)(TA-GVHD)。2.2.主要由白细胞携带的，经输血传播的有乙主要由白细胞携带的，经输血传播的有乙肝病毒、丙肝病毒、爱滋病毒、以及肝病毒、丙肝病毒、爱滋病毒、以及HTLVHTLV、CMVCMV、细小病毒、细小病毒B1
2、9B19、HDVHDV等。等。第二页，共一百二十八页。解决输血平安性解决输血平安性采用去白细胞滤器滤除血液及血液成采用去白细胞滤器滤除血液及血液成分中的白细胞，防止因白细胞输注分中的白细胞，防止因白细胞输注引起的输血不良反响，对提高输血引起的输血不良反响，对提高输血疗效、减少输血不良反响、节约血疗效、减少输血不良反响、节约血液资源起到了积极作用。由于滤除液资源起到了积极作用。由于滤除了白细胞，由白细胞携带的病毒也了白细胞，由白细胞携带的病毒也同时被滤除，是目前实现平安输血同时被滤除，是目前实现平安输血一条有效途径。一条有效途径。对血液制品进行病毒灭活，防止因病毒对血液制品进行病毒灭活，防止因病
3、毒检测检测“窗口期等技术原因导致输血窗口期等技术原因导致输血传播的病毒性疾病。血浆病毒灭活技传播的病毒性疾病。血浆病毒灭活技术的临床应用为实现术的临床应用为实现“输血零风险输血零风险跨出了具有历史意义的一步。跨出了具有历史意义的一步。TA-GVHDTA-GVHD的预防的预防,血液辐照。血液辐照。第三页，共一百二十八页。第一局部第一局部去白细胞血液成分去白细胞血液成分与与去白细胞滤器的临床应用去白细胞滤器的临床应用第四页，共一百二十八页。与白细胞相关的输血副反响与白细胞相关的输血副反响去除白细胞的方法去除白细胞的方法白细胞血液成分的临床应用白细胞血液成分的临床应用去白细胞血液成分的经济学意义去白
4、细胞血液成分的经济学意义第五页，共一百二十八页。血液成分中的白细胞数血液成分中的白细胞数第六页，共一百二十八页。血液成分中的白细胞数血液成分中的白细胞数第七页，共一百二十八页。与白细胞相关的输血副反响与白细胞相关的输血副反响 输血不良反响输血不良反响输血不良反响输血不良反响 非溶血性发热反响非溶血性发热反响非溶血性发热反响非溶血性发热反响NHFTRNHFTRNHFTRNHFTR HLAHLAHLAHLA同种免疫血小板输注无效同种免疫血小板输注无效同种免疫血小板输注无效同种免疫血小板输注无效输血后移植物抗宿主病输血后移植物抗宿主病GVHDGVHD输血传染疾病输血传染疾病CMVCMV、HTLVHT
5、LV、HBV HBV，HCVHCV，HIVHIV，EBVEBV病毒病毒 细菌性反响细菌性反响细菌性反响细菌性反响免疫抑制免疫介导免疫抑制免疫介导癌症复发、术后感染癌症复发、术后感染 激活潜伏病毒激活潜伏病毒激活潜伏病毒激活潜伏病毒 其它输血反响其它输血反响其它输血反响其它输血反响再灌注损伤再灌注损伤成人呼吸窘迫综合症成人呼吸窘迫综合症ARDSARDS白细胞白细胞第八页，共一百二十八页。输血不良反响输血不良反响 非溶血性发热反响非溶血性发热反响非溶血性发热反响非溶血性发热反响NHFTRNHFTR 发病率：发病率：发病率：发病率：红细胞悬液红细胞悬液红细胞悬液红细胞悬液 1.6 1.66%6%浓缩
6、血小板浓缩血小板浓缩血小板浓缩血小板 27 2763%63%屡次输血患者屡次输血患者屡次输血患者屡次输血患者 30 3070%70%反响病症：病人体温上升反响病症：病人体温上升反响病症：病人体温上升反响病症：病人体温上升1 1，伴寒战、肌疼；呼，伴寒战、肌疼；呼，伴寒战、肌疼；呼，伴寒战、肌疼；呼吸困难、肺、肾损伤、大出血、骨髓增生不良等吸困难、肺、肾损伤、大出血、骨髓增生不良等吸困难、肺、肾损伤、大出血、骨髓增生不良等吸困难、肺、肾损伤、大出血、骨髓增生不良等 不良后果：不良后果：不良后果：不良后果：病人不适感；延缓输血疗效、治疗效果和病人不适感；延缓输血疗效、治疗效果和病人不适感；延缓输血
7、疗效、治疗效果和病人不适感；延缓输血疗效、治疗效果和增加输血费用增加输血费用增加输血费用增加输血费用 发病原因：产生抗献血者白细胞发病原因：产生抗献血者白细胞发病原因：产生抗献血者白细胞发病原因：产生抗献血者白细胞HLAHLA抗体，高效价白抗体，高效价白抗体，高效价白抗体，高效价白细胞凝聚素细胞凝聚素细胞凝聚素细胞凝聚素(IL-1(IL-1、IL-6IL-6、TNF)TNF)第九页，共一百二十八页。HLAHLA同种免疫血小板输注无效同种免疫血小板输注无效发病率：发病率：发病率：发病率：红细胞输注红细胞输注红细胞输注红细胞输注 0 0 0 044444444 血小板输注血小板输注血小板输注血小板
8、输注 8 8 8 850505050 屡次输血的病人屡次输血的病人屡次输血的病人屡次输血的病人 30 30 30 3070707070反响病症：病人体温上升，血小板输注无效反响病症：病人体温上升，血小板输注无效反响病症：病人体温上升，血小板输注无效反响病症：病人体温上升，血小板输注无效不良后果：不良后果：不良后果：不良后果：HLAHLAHLAHLA相配合的血小板输注，增加血小板输注相配合的血小板输注，增加血小板输注相配合的血小板输注，增加血小板输注相配合的血小板输注，增加血小板输注的费用，病床周转率降低的费用，病床周转率降低的费用，病床周转率降低的费用，病床周转率降低发生病因：受血者妊娠或屡次
9、输血，引起异体免疫和致敏，发生病因：受血者妊娠或屡次输血，引起异体免疫和致敏，发生病因：受血者妊娠或屡次输血，引起异体免疫和致敏，发生病因：受血者妊娠或屡次输血，引起异体免疫和致敏，产生血小板所具有抗原的相应抗体，当再输入具有相应抗原产生血小板所具有抗原的相应抗体，当再输入具有相应抗原产生血小板所具有抗原的相应抗体，当再输入具有相应抗原产生血小板所具有抗原的相应抗体，当再输入具有相应抗原的血小板的血小板的血小板的血小板HLAHLAHLAHLA不配合白细胞携带的抗不配合白细胞携带的抗不配合白细胞携带的抗不配合白细胞携带的抗HLAHLAHLAHLA一类抗原可引起一类抗原可引起一类抗原可引起一类抗原
10、可引起HLAHLAHLAHLA同种免疫尽管血小板不会引起同种免疫尽管血小板不会引起同种免疫尽管血小板不会引起同种免疫尽管血小板不会引起HLAHLAHLAHLA同种免疫，但会被同种免疫，但会被同种免疫，但会被同种免疫，但会被HLAHLAHLAHLA抗体抗体抗体抗体破坏输注含白细胞的红细胞悬液引起破坏输注含白细胞的红细胞悬液引起破坏输注含白细胞的红细胞悬液引起破坏输注含白细胞的红细胞悬液引起HLAHLAHLAHLA同种免疫，导致血同种免疫，导致血同种免疫，导致血同种免疫，导致血小板输注无效小板输注无效小板输注无效小板输注无效第十页，共一百二十八页。移植物抗宿主病输血后移植物抗宿主病输血后GVHDG
11、VHD 临床病症：临床病症：临床病症：临床病症：发热、皮疹、腹泻、脏器衰竭发热、皮疹、腹泻、脏器衰竭发热、皮疹、腹泻、脏器衰竭发热、皮疹、腹泻、脏器衰竭 发病率：发病率：发病率：发病率：0.1%1%0.1%1%不良后果：不良后果：不良后果：不良后果：几乎几乎几乎几乎100100的死亡率的死亡率的死亡率的死亡率 产生机理：产生机理：产生机理：产生机理：受血者先天性继发性细胞免疫功能低下、受损时受血者先天性继发性细胞免疫功能低下、受损时受血者先天性继发性细胞免疫功能低下、受损时受血者先天性继发性细胞免疫功能低下、受损时 输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分输入含免疫活性
12、淋巴细胞的血液成分输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分 或没有能力排斥献血者的淋巴细胞或没有能力排斥献血者的淋巴细胞或没有能力排斥献血者的淋巴细胞或没有能力排斥献血者的淋巴细胞 导致输入的导致输入的导致输入的导致输入的T T淋巴细胞植入成功淋巴细胞植入成功淋巴细胞植入成功淋巴细胞植入成功 并在体内增殖并在体内增殖并在体内增殖并在体内增殖 GVHD GVHD第十一页，共一百二十八页。输血相关的传染病输血相关的传染病输血传播的病毒：输血传播的病毒：CMVCMV、HTLVHTLV、EBVEBV、HBVHBV、HCVHCV、HIVHIV8080的输血传染性疾病与白细胞相的输血传染性疾病与白细胞相关关白细胞
13、是亲病毒细胞白细胞是亲病毒细胞细菌性输血反响：细菌性输血反响：供血者可能存在的某种局部细菌感供血者可能存在的某种局部细菌感染染采血时带菌皮肤碎片进入血液中采血时带菌皮肤碎片进入血液中第十二页，共一百二十八页。与白细胞相关的其它输血反响与白细胞相关的其它输血反响再灌注损伤再灌注损伤中性粒细胞作用中性粒细胞作用成人呼吸窘迫综合症成人呼吸窘迫综合症白细胞、纤维蛋白及血小板凝聚形成白细胞、纤维蛋白及血小板凝聚形成第十三页，共一百二十八页。血液成分中剩余白细胞数血液成分中剩余白细胞数与输血不良反响的关系与输血不良反响的关系第十四页，共一百二十八页。90%90%的输血不良反响与白细胞相关的输血不良反响与白
14、细胞相关20%20%的受血者会产生输血不良反响的受血者会产生输血不良反响第十五页，共一百二十八页。去除白细胞的方法去除白细胞的方法离心法：离心法：60-80%60-80%去除率去除率冷冻去甘油法：冷冻去甘油法：90%90%去除率去除率洗涤法：洗涤法：80-90%80-90%去除率去除率细胞单采法：细胞单采法：-99%-99%去除率去除率(不稳定不稳定过滤法：过滤法：醋酸纤维醋酸纤维Empur):95-99%Empur):95-99%去除率去除率聚酯聚酯Asahi Sepacell)Asahi Sepacell)：99.9%99.9%去除率去除率外表处理的聚酯外表处理的聚酯(Pall)(Pall
15、)：99.99 99.9999.999%99.999%去除率去除率第十六页，共一百二十八页。白细胞滤除原理白细胞滤除原理筛滤、拦截作用筛滤、拦截作用粘附作用粘附作用 滤除方式：滤除方式：吸附与深层过滤吸附与深层过滤第十七页，共一百二十八页。去白细胞滤器的筛滤、拦截作用去白细胞滤器的筛滤、拦截作用 机械拦截颗粒，白细胞变形能力是红细机械拦截颗粒，白细胞变形能力是红细胞变形能力的胞变形能力的1/10001/1000，滤材孔径分布不均匀，滤材孔径分布不均匀细胞通过孔道受静态压力、切变率、孔形状、细胞通过孔道受静态压力、切变率、孔形状、流速等影响；另外流体枝孔效应和边界效应流速等影响；另外流体枝孔效应
16、和边界效应对白细胞起到筛滤、拦截作用对白细胞起到筛滤、拦截作用第十八页，共一百二十八页。去白细胞滤器的粘附作用去白细胞滤器的粘附作用 白细胞膜上有特异性粘附接受器细胞对材白细胞膜上有特异性粘附接受器细胞对材料的许多性质有关系材料，外表化学基团等料的许多性质有关系材料，外表化学基团等滤材外表电荷与细胞外表电荷的相互作用滤材外表电荷与细胞外表电荷的相互作用细胞形态与纤维形态的相互作用细胞形态与纤维形态的相互作用材料外表化学基团的亲水性对细胞膜的作用材料外表化学基团的亲水性对细胞膜的作用细胞补体活化造成的一些作用细胞补体活化造成的一些作用蛋白吸附蛋白吸附 第十九页，共一百二十八页。聚酯材料经外表处理
17、电镜图象聚酯材料经外表处理电镜图象第二十页，共一百二十八页。聚酯材料经外表处理电镜图象聚酯材料经外表处理电镜图象第二十一页，共一百二十八页。外表改性的聚酯材料电镜图象外表改性的聚酯材料电镜图象第二十二页，共一百二十八页。外表改性的聚酯材料电镜图象外表改性的聚酯材料电镜图象第二十三页，共一百二十八页。外表改性的聚酯材料电镜图象外表改性的聚酯材料电镜图象第二十四页，共一百二十八页。去白细胞滤器与临床应用去白细胞滤器与临床应用国内外去白细胞血液的使用现状国内外去白细胞血液的使用现状国内去白细胞滤器产品几种形式国内去白细胞滤器产品几种形式血站制备去白细胞血液成分的方法血站制备去白细胞血液成分的方法去白
18、细胞血液成分的质控方法去白细胞血液成分的质控方法去白细胞血液成分的临床意义去白细胞血液成分的临床意义第二十五页，共一百二十八页。国外去白细胞血液成分使用现状国外去白细胞血液成分使用现状第二十六页，共一百二十八页。国外去白细胞血液成分使用现状国外去白细胞血液成分使用现状 80年代年代 欧美欧美 血液病、器官移植血液病、器官移植 90年代年代 年递增年递增5%98年年 英、加率先全面使用英、加率先全面使用 99年后年后 欧盟等国开始全面使用欧盟等国开始全面使用 国际上已经开始由血液保存后过滤转向血液保国际上已经开始由血液保存后过滤转向血液保存前过滤存前过滤第二十七页，共一百二十八页。国外去白细胞血
19、液成分使用现状国外去白细胞血液成分使用现状临床用血已经临床用血已经100100去白细胞的国家或地区去白细胞的国家或地区加拿大、法国、瑞士、葡萄牙、威尔士、苏格兰加拿大、法国、瑞士、葡萄牙、威尔士、苏格兰加拿大、法国、瑞士、葡萄牙、威尔士、苏格兰加拿大、法国、瑞士、葡萄牙、威尔士、苏格兰 正在实施正在实施正在实施正在实施100100100100去白细胞的国家或地区去白细胞的国家或地区去白细胞的国家或地区去白细胞的国家或地区澳大利亚、英格兰、爱尔兰、马耳他澳大利亚、英格兰、爱尔兰、马耳他澳大利亚、英格兰、爱尔兰、马耳他澳大利亚、英格兰、爱尔兰、马耳他 已经制定已经制定已经制定已经制定1001001
20、00100去白细胞实施目标的国家或地区去白细胞实施目标的国家或地区去白细胞实施目标的国家或地区去白细胞实施目标的国家或地区美国、德国、荷兰、澳地利、西班牙、瑞典、丹麦、美国、德国、荷兰、澳地利、西班牙、瑞典、丹麦、美国、德国、荷兰、澳地利、西班牙、瑞典、丹麦、美国、德国、荷兰、澳地利、西班牙、瑞典、丹麦、比利时、希腊、芬兰、南非、日本、韩国、新西兰比利时、希腊、芬兰、南非、日本、韩国、新西兰比利时、希腊、芬兰、南非、日本、韩国、新西兰比利时、希腊、芬兰、南非、日本、韩国、新西兰第二十八页，共一百二十八页。国内去白细胞血液成分使用现状国内去白细胞血液成分使用现状国内临床使用去白细胞血液成分情况国
21、内临床使用去白细胞血液成分情况19961996年年 上海试用国产产品制备上海试用国产产品制备600600余单位余单位9090年代末年代末 北京、上海等城市批量使用北京、上海等城市批量使用目前目前 已有数省将该血液成分成分列入医已有数省将该血液成分成分列入医保工程保工程同期使用去白细胞血液成分数量同期使用去白细胞血液成分数量19991999年年 约约1010万单位床边型万单位床边型20002000年年 约约2020万单位血库制备万单位血库制备606020012001年年 约约40405050万单位血库制备万单位血库制备8080以以上上20022002年年 约约100100万单位血库制备到达万单位
22、血库制备到达9090以以上上20032003年年 约约150150万单位血站型产品应用，到达万单位血站型产品应用，到达3030第二十九页，共一百二十八页。国产去白细胞滤器的几种形式国产去白细胞滤器的几种形式 床边型床边型80809090年代初年代初 由滤器和输血器组成由滤器和输血器组成 白细胞去除率及临床效果与初始总数、白细胞去除率及临床效果与初始总数、血液保存时间和过滤温度流速、气泡排除血液保存时间和过滤温度流速、气泡排除等因素有关等因素有关 优点：临床使用方便、不受制备保存期限优点：临床使用方便、不受制备保存期限制制 缺点：使用效果不佳，临床使用范围较窄缺点：使用效果不佳，临床使用范围较窄
23、第三十页，共一百二十八页。1插袋针插袋针2止流夹止流夹3进血管进血管4进液管进液管5Y形形三通三通6过滤部件过滤部件7滴斗滴斗8管路管路9调节器调节器10圆锥接头圆锥接头11药液注射器药液注射器12保护套保护套1插袋针插袋针2止流夹止流夹3滴斗滴斗4Y型三通型三通5过滤部件过滤部件6管路管路7贮血袋贮血袋第三十一页，共一百二十八页。第三十二页，共一百二十八页。去白细胞滤器的几种形式去白细胞滤器的几种形式 血库型血库型9090年代末年代末 由滤器和血液转移袋组成由滤器和血液转移袋组成 难于滤除许多具有强烈致热作用细胞难于滤除许多具有强烈致热作用细胞因子血库保存的血液成分中含有的白因子血库保存的血
24、液成分中含有的白细胞易崩解、其碎片和释放的各种细细胞易崩解、其碎片和释放的各种细胞因子白介素、肿瘤坏死因子、干胞因子白介素、肿瘤坏死因子、干扰素、转移因子扰素、转移因子 优点：血液制备过程一致性、控制优点：血液制备过程一致性、控制血液质量，临床应用面广血液质量，临床应用面广 缺点：制备时开放操作，血液成分缺点：制备时开放操作，血液成分保存时间制备后保存时间制备后2424小时小时第三十三页，共一百二十八页。去白细胞滤器的几种形式去白细胞滤器的几种形式 血站型含采血袋、导管熔接血站型含采血袋、导管熔接血站型含采血袋、导管熔接血站型含采血袋、导管熔接 由滤器和采血系统合成加工时灭菌组成含采血袋的去白
25、细胞滤由滤器和采血系统合成加工时灭菌组成含采血袋的去白细胞滤由滤器和采血系统合成加工时灭菌组成含采血袋的去白细胞滤由滤器和采血系统合成加工时灭菌组成含采血袋的去白细胞滤器，用于制备去白细胞红细胞悬液和血浆。由滤器和血袋组成器，用于制备去白细胞红细胞悬液和血浆。由滤器和血袋组成器，用于制备去白细胞红细胞悬液和血浆。由滤器和血袋组成器，用于制备去白细胞红细胞悬液和血浆。由滤器和血袋组成的产品与需要制备的血液成分无菌连接制备去白细胞红细胞悬的产品与需要制备的血液成分无菌连接制备去白细胞红细胞悬的产品与需要制备的血液成分无菌连接制备去白细胞红细胞悬的产品与需要制备的血液成分无菌连接制备去白细胞红细胞悬
26、液。液。液。液。优点：采集后优点：采集后优点：采集后优点：采集后6 61212小时制备，血液保存时间与保养液的参数一小时制备，血液保存时间与保养液的参数一小时制备，血液保存时间与保养液的参数一小时制备，血液保存时间与保养液的参数一致致致致第三十四页，共一百二十八页。1 血袋对接导管血袋对接导管2 过滤部件过滤部件3 Y形三通形三通4 止流夹止流夹5 去白去白红细胞贮存袋红细胞贮存袋6 去白去白血浆血浆贮存袋贮存袋1 采血针采血针2 折通式导管折通式导管3 采血袋采血袋4 Y形形三通三通5 去白细胞全血去白细胞全血6 过滤部件过滤部件7 血浆袋血浆袋8 转移袋转移袋第三十五页，共一百二十八页。第
27、三十六页，共一百二十八页。日本泰尔茂日本泰尔茂日本泰尔茂日本泰尔茂TSCDTSCD无菌接管机无菌接管机德国费森尤斯德国费森尤斯德国费森尤斯德国费森尤斯COMPODOCKCOMPODOCK第三十七页，共一百二十八页。去白细胞血液成分的质量指标去白细胞血液成分的质量指标国家或地区国家或地区国家或地区国家或地区 剩余白细胞数剩余白细胞数剩余白细胞数剩余白细胞数 合格率判别标准合格率判别标准合格率判别标准合格率判别标准美国美国美国美国FDAFDAFDAFDA标准标准标准标准 5106 100 5106 100 5106 100 5106 100检测合格检测合格检测合格检测合格欧共体标准欧共体标准欧共体
28、标准欧共体标准 1106 90 1106 90 1106 90 1106 90检测合格检测合格检测合格检测合格 满足满足9595置信限置信限法国标准法国标准法国标准法国标准 1106 97 1106 97 1106 97 1106 97检测合格检测合格检测合格检测合格 满足满足9595置信限置信限中国国家标准中国国家标准中国国家标准中国国家标准 2.5106 2.5106 2.5106 2.5106 相当于美国标准相当于美国标准相当于美国标准相当于美国标准第三十八页，共一百二十八页。YY 0329-2002 去白细胞滤器去白细胞滤器国家行业标准参数简介国家行业标准参数简介生物指标生物指标 无毒
29、、无菌、无热原无毒、无菌、无热原 剩余白细胞数剩余白细胞数 2.5 106 红细胞回收率红细胞回收率 85.0%溶血率溶血率溶血率溶血率5.0%5.0%化学性能化学性能 每套产品环氧乙烷残留量每套产品环氧乙烷残留量每套产品环氧乙烷残留量每套产品环氧乙烷残留量1.0mg第三十九页，共一百二十八页。去白细胞血液成分质量控制去白细胞血液成分质量控制国家制定的质量指标国家制定的质量指标剩余白细胞数剩余白细胞数85.0%血站或医院血库应控制的质量指标血站或医院血库应控制的质量指标溶血率溶血率5.0%保存期血库型：保存期血库型：95%，而国内只是个别医院实施造血干细胞移植患，而国内只是个别医院实施造血干细
30、胞移植患者输血时应用，其原因是由于国内医务人员缺者输血时应用，其原因是由于国内医务人员缺乏对乏对TA-GVHD的了解，局部是医院的设备及的了解，局部是医院的设备及费用等问题。然而，费用等问题。然而，r射线辐照血液制品是预防射线辐照血液制品是预防TA-GVHD简便、价廉及有效的方法。简便、价廉及有效的方法。TA-GVHD 预防预防第一百二十一页，共一百二十八页。辐照仪工作原理辐照仪工作原理 辐照可以消除存在于红细胞血、血小板血及新鲜采辐照可以消除存在于红细胞血、血小板血及新鲜采辐照可以消除存在于红细胞血、血小板血及新鲜采辐照可以消除存在于红细胞血、血小板血及新鲜采集的血浆血中淋巴细胞的繁殖能力。
31、集的血浆血中淋巴细胞的繁殖能力。集的血浆血中淋巴细胞的繁殖能力。集的血浆血中淋巴细胞的繁殖能力。射线穿过血液成分，形成了带电粒子或次级光子，射线穿过血液成分，形成了带电粒子或次级光子，这些光子或者直接破坏淋巴细胞的这些光子或者直接破坏淋巴细胞的DNA，或是，或是作用于细胞液形成自由基。在宿体，被破坏的淋作用于细胞液形成自由基。在宿体，被破坏的淋巴细胞不能再繁殖，因而不会成为巴细胞不能再繁殖，因而不会成为TA-GVHD的的媒介。媒介。对辐射最为敏感的哺乳动物，其有丝分裂活泼的对辐射最为敏感的哺乳动物，其有丝分裂活泼的淋巴细胞在淋巴细胞在15003 000c份剂量下才会被灭活，份剂量下才会被灭活，
32、而这一剂量对而这一剂量对其他血液成分的功能而这一剂量对而这一剂量对其他血液成分的功能那么没有本质上的影响。因此，辐照可以降低输那么没有本质上的影响。因此，辐照可以降低输血并发症血并发症TA-GVHD，保证了输血的平安。，保证了输血的平安。第一百二十二页，共一百二十八页。第一百二十三页，共一百二十八页。第一百二十四页，共一百二十八页。血液平安的四道防火墙第一百二十五页，共一百二十八页。第一百二十六页，共一百二十八页。第一百二十七页，共一百二十八页。内容总结平安输血新进展及新技术介绍李志广。细胞形态与纤维形态的相互作用。缺点：制备时开放操作，血液成分保存时间制备后24小时。临床输注去白细胞血液成分不仅降低了输血副反响的发生率，而且还会降低治疗费用。疟原虫感染者可产生无病症疟原虫携带状态，当输用这种血液时可发生输血性疟疾。阴性-对胚胎无影响，无生殖毒性反响。凝血因子效价测定采用自动凝血仪，蛋白含量测定采用双缩脲法测定。第一百二十八页，共一百二十八页。