012中药学基础-解表药.pptx

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1、2021/9/131解表药解表药2021/9/132概概 述述含义：含义：发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药性能特点：性能特点：多味辛，入肺、膀胱经多味辛，入肺、膀胱经，发汗，使表邪，发汗，使表邪由汗出而解，即由汗出而解，即内经内经所谓：所谓：“其在皮者，汗而其在皮者，汗而发之发之”适应证：主要用治适应证：主要用治外感表证外感表证：恶寒发热、头身疼痛、：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。无汗或有汗不畅、脉浮等。分类：分为分类：分为辛温解表药辛温解表药及及辛凉解表药辛凉解表药两类。两类。2021/9/133第一节第一节 发散风寒药发散风寒药(辛

2、温解表药辛温解表药)2021/9/134麻麻 黄黄 本经本经 来源来源为麻黄科为麻黄科(Ephedraceae)植物中植物中麻黄麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.、草麻黄、草麻黄Ephedra sinica Stapf、木贼麻黄、木贼麻黄Ephedra equisetina Bunge 的干燥草质茎。的干燥草质茎。2021/9/135药性药性【药性药性】辛、微苦，温。辛、微苦，温。归肺、膀胱经。归肺、膀胱经。【功效功效】发汗解表，宣肺发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。平喘，利水消肿。2021/9/136【临床应用】1.1.外感风寒外感风寒表实证表实证

3、。每每与桂枝相须为用与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（伤伤寒论寒论）。）。2.2.肺气壅遏所致喘咳实证。肺气壅遏所致喘咳实证。常以杏仁等止咳平喘药为辅助常以杏仁等止咳平喘药为辅助。2021/9/137【用法用量用法用量】煎服，煎服，2-9g2-9g。发汗解表宜生用，发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。止咳平喘多炙用。【使用注意使用注意】本品发汗宣肺力强，凡本品发汗宣肺力强，凡表虚自表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用汗、阴虚盗汗及

4、肺肾虚喘者均当慎用。2021/9/138桂枝桂枝 名医别录名医别录来源来源为樟科为樟科(Lauraceae)植物肉植物肉桂桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥的干燥嫩枝。嫩枝。2021/9/139【药性药性】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。发汗解肌，温通经脉，助阳化气。1.1.风寒感冒风寒感冒 对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用者，均宜使用。（。（与麻黄鉴别与麻黄鉴别）2.2.寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，

5、产后腹痛。多与当寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。多与当归、吴茱萸同用；归、吴茱萸同用；风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。通痹止痛。2021/9/13103.3.胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。心阳不振，不能宣通血脉心阳不振，不能宣通血脉心悸动、脉结代者，每与甘草、人心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。参、麦冬等同用，如炙甘草汤。胸痹心痛胸痹心痛胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤薤白同用，

6、如枳实薤白桂枝汤中焦虚寒，脘腹冷痛中焦虚寒，脘腹冷痛，与白芍、饴糖等同用，如小建中汤；，与白芍、饴糖等同用，如小建中汤；脾阳不运，水湿内停脾阳不运，水湿内停-痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤；白术同用，如苓桂术甘汤；膀胱气化不行膀胱气化不行-水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。同用，如五苓散。2021/9/1311【用法用量用法用量】煎服，煎服，3-9g3-9g。【使用注意使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均凡

7、外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。当忌用。孕妇及月经过多者慎用。2021/9/1312紫苏紫苏 名医别录来源来源为唇形科为唇形科(Labiatae)植物紫苏植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt.的茎、的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。称紫苏梗。2021/9/1313【药性药性】辛，温。归肺、脾经。辛，温。归肺、脾经。【功效功效】解表散寒，行气宽中。解表散寒，行气宽中。【适应证适应证】1.1.风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心或咳喘痰多者。风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心或咳喘痰多者。2.2.脾胃气滞，胸闷呕吐脾胃气滞

8、，胸闷呕吐。【用法用量】煎服，59g，不宜久煎。2021/9/1314生姜生姜 名医别录来源来源 为姜科多年生草本为姜科多年生草本植物姜植物姜Zingiber officinale Rosc.的的新鲜新鲜根茎根茎。2021/9/1315【药性药性】辛，温。归肺、脾、胃经。辛，温。归肺、脾、胃经。【功效功效】解表散寒，温中止呕，温肺止咳。解表散寒，温中止呕，温肺止咳。【适应证适应证】1.1.风寒感冒轻证风寒感冒轻证，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。发汗解表之力。2.2.胃寒呕吐。胃寒呕吐。3.3.肺寒咳嗽肺寒咳嗽。不论有无外感风寒，或痰多痰

9、少，皆可选用。不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。【用法用量用法用量】煎服，煎服，39g，或捣汁服。，或捣汁服。【使用注意使用注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。2021/9/1316荆芥荆芥 本经来源来源 为唇形科一年生草本植为唇形科一年生草本植物荆芥物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上的干燥地上部分。部分。2021/9/1317【药性药性】辛，微温。归肺、肝经。辛，微温。归肺、肝经。【功效功效】祛风解表，透疹消疮。祛风解表，透疹消疮。【适应证适应证】1.1.外感表证。外感表证。无论风寒、风热或寒热不明显

10、者，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。均可广泛使用。2.2.麻疹不透、风疹瘙痒麻疹不透、风疹瘙痒。3.3.疮疡初起兼有表证疮疡初起兼有表证。【用法用量用法用量】煎服，煎服，4.54.59g9g，不宜久煎。，不宜久煎。2021/9/1318防风防风 本经 来源来源 为伞形科为伞形科(UmbelliferaeUmbelliferae)植物防植物防风风 Saposhnikovia Saposhnikovia divaricata divaricata（Turcz.)Turcz.)schischk.schischk.干燥根。药干燥根。药材习称材习称“关防风关防风”。2021/9/1319【药

11、性药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。祛风解表，胜湿止痛，止痉。【适应证适应证】1.1.外感表证。为外感表证。为“风药之润剂风药之润剂”，以辛散，以辛散祛风解表祛风解表为主，为主，外感外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。2.2.风疹瘙痒。辛温发散，能祛风止痒。风疹瘙痒。辛温发散，能祛风止痒。3.3.风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹。风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹。【用法用量用法用量】煎服，煎服，4.54.59g9g。【使用注意使用注意】本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使本品药性偏温，阴

12、血亏虚、热病动风者不宜使用。用。2021/9/1320羌活羌活 本经 来源来源 为伞形科多年生草本为伞形科多年生草本植物羌活植物羌活Notopterygium Notopterygium incisumincisum Ting ex H.T.Ting ex H.T.ChangChang或宽叶羌活或宽叶羌活Notopterygium Notopterygium forbesiiforbesii Boiss.Boiss.的干燥根的干燥根茎和根。茎和根。2021/9/1321【药性药性】辛、苦，温。归膀胱、肾经。辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。解表散寒，祛风胜湿，止痛

13、。【适应证适应证】1.1.风寒感冒。风寒感冒。用于外感风寒夹湿之表证用于外感风寒夹湿之表证.2.2.风寒湿痹。善于治疗风寒湿痹。善于治疗腰以上的风湿痹痛腰以上的风湿痹痛。【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 39g9g。【使用注意使用注意】本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。2021/9/1322白芷白芷 本经 来源来源 为伞形科多年生草本植物白为伞形科多年生草本植物白芷芷Angelica dahuricaAngelica dahurica(Fisch.(Fisch.ex Ho

14、ffm.)Benth.et Hook.f.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或或杭白芷杭白芷A.dahurieaA.dahuriea(Fisch.ex (Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hoffm.)Benth.et Hook.f.var.Hook.f.var.formosanaformosana (Boiss)Shan et Yuan(Boiss)Shan et Yuan的干燥根。的干燥根。2021/9/1323【药性药性】辛，温。归肺、胃、大肠经。辛，温。归肺、胃、大肠经。【功效功效】解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓解表散寒，祛风止痛，通鼻

15、窍，燥湿止带，消肿排脓【适应证适应证】1.1.风寒感冒。风寒感冒。2.2.阳明头痛，牙痛，风湿痹痛。阳明头痛，牙痛，风湿痹痛。3.3.鼻渊。鼻渊。4.4.疮痈肿毒。疮痈肿毒。【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 39g9g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意】本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。2021/9/1324细辛细辛 本经【药性药性】辛辛,温。温。有小毒。有小毒。归肺、肾、心经。归肺、肾、心经。【功效功效】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。藁本藁本 本经【药性药性】辛，温。归膀胱经。辛，温。归膀胱经。【功效功效】祛风散寒，

16、除湿止痛。祛风散寒，除湿止痛。辛夷辛夷 本经【药性药性】辛，温。归肺、胃经。辛，温。归肺、胃经。【功效功效】发散风寒，通鼻窍。发散风寒，通鼻窍。2021/9/1325第二节第二节 发散风热药发散风热药 （辛凉解表药辛凉解表药）2021/9/1326发散风热药（发散风热药（辛凉解表药辛凉解表药）药性特点：药性特点：多多辛苦辛苦而而偏寒偏寒凉，以发散风热为主要作用，凉，以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。发汗解表作用较发散风寒药缓和。适应证：主要适用于风热感冒以及温病初适应证：主要适用于风热感冒以及温病初起起邪在卫分者邪在卫分者。2021/9/1327薄荷薄荷 新修本草 来源来源

17、为唇形科为唇形科(LabiataeLabiatae)植物植物薄荷薄荷Mentha haplocalyxMentha haplocalyx Briq.Briq.的干燥地上部分。的干燥地上部分。2021/9/1328【药性药性】辛，凉。归肺、肝经。辛，凉。归肺、肝经。【功效功效】疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气【适应证适应证】1.1.风热感冒，温病初起风热感冒，温病初起兼兼头痛目赤，咽喉头痛目赤，咽喉 肿痛，无汗肿痛，无汗或有汗不畅或有汗不畅者者。2.2.麻疹麻疹初期初期不透，风疹瘙痒。不透，风疹瘙痒。3.3.肝郁气滞，胸闷胁痛。肝郁气滞，胸闷胁痛。此外

18、此外,用于用于夏季感受暑湿秽浊之气夏季感受暑湿秽浊之气。【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 36g6g；宜后下宜后下。2021/9/1329牛蒡子牛蒡子 名医别录 来源来源 为菊科为菊科(CompositaeCompositae)植物牛植物牛蒡蒡 Arctium lappaArctium lappa L.L.的干燥成熟果实。的干燥成熟果实。2021/9/1330【药性药性】辛、苦，寒。归肺、胃经。辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效功效】疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿【适应证适应证】1.1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。尤宜于尤宜于外感风热外感

19、风热（或温病初起）（或温病初起）兼咽兼咽喉肿痛或咳嗽痰多不利者（或兼便秘者）喉肿痛或咳嗽痰多不利者（或兼便秘者）。2.2.麻疹不透，风疹瘙痒。麻疹不透，风疹瘙痒。3.3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹 ,尤宜于尤宜于上述病证兼大便热结上述病证兼大便热结不通不通者者。【用法用量用法用量】煎服，煎服，6 612g12g。【使用注意使用注意】气虚便溏者慎用。气虚便溏者慎用。2021/9/1331桑叶：桑叶：【药性药性】甘、苦，寒。归肺、肝经。甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效功效】疏散风热，清肺润燥，清肝明目疏散风热，清肺润燥，清肝明目【适应证适应证】1.1.风热感冒，温病初起风热

20、感冒，温病初起,兼有咳嗽兼有咳嗽者。者。2.2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。肺热咳嗽、燥热咳嗽。3.3.目赤昏花。目赤昏花。菊花：菊花：【药性药性】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经 【功效功效】疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。【适应证适应证】1.1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。2.2.用于肝热上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕用于肝热上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕 。3.3.目赤昏花。目赤昏花。4.4.疮痈肿毒。疮痈肿毒。2021/9/1332柴胡：柴胡：【药性药性】苦、辛，微寒。归肝、胆经。苦、辛，微寒。归肝、胆经。【功效功效】

21、解表退热，疏肝解郁，升举阳气解表退热，疏肝解郁，升举阳气【适应证适应证】1.1.表证发热，少阳证。善于祛邪解表退热和疏散少表证发热，少阳证。善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪阳半表半里之邪 。2.2.肝郁气滞。肝郁气滞。3.3.气虚下陷，脏器脱垂。气虚下陷，脏器脱垂。葛根：葛根：【药性药性】甘、辛，凉。归脾、胃经甘、辛，凉。归脾、胃经【功效功效】解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻【适应证适应证】1.1.表证发热，项背强痛。对表证发热，项背强痛。对外感表证兼外感表证兼项背强痛项背强痛。2.2.麻疹不透。麻疹不透。3.3.热病口渴，阴虚消渴。热病口渴，阴虚消渴。4.4.热泄热痢，脾虚泄泻。热泄热痢，脾虚泄泻。