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1、心脏心脏(xnzng)(xnzng)电复律电复律第一页，共二十五页。概念概念(ginin)心脏电复律是用较强的脉冲电流，通过心肌，使心肌各局部在瞬间同时(tngsh)除极，以终止异位心律，使之恢复窦性心律的一种方法。第二页，共二十五页。2分类分类(fn li)1、交流电除颤和直流电除颤、交流电除颤和直流电除颤2、体外与体内、体外与体内(t ni)电复律和电除电复律和电除颤颤3、同步电复律与非同步电除颤、同步电复律与非同步电除颤4、电复律新进展、电复律新进展 第三页，共二十五页。3心心脏电复律复律非同步非同步电除除颤同步同步电复律复律第四页，共二十五页。4同步：利用同步：利用R波来触波来触发(c
2、hf)放放电第五页，共二十五页。5非同步：在任何非同步：在任何(rnh)时间放放电第六页，共二十五页。6第七页，共二十五页。7 同步同步(tngb)电复电复律律 第八页，共二十五页。8适应症 除室颤、室扑外，除室颤、室扑外，凡异位快速性心律失常药物治疗凡异位快速性心律失常药物治疗无效无效(wxio)者，者，均是同步电复律治疗的指征均是同步电复律治疗的指征1、房颤房颤和和房扑房扑血流动力学不稳血流动力学不稳-首选本法首选本法2、转复、转复室速和室上速室速和室上速，药物治疗无效或伴有显著，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法血流动力学障碍时应用本法3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速
3、心律性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常失常，宜用同步电复律治疗，宜用同步电复律治疗第九页，共二十五页。9 禁忌症禁忌症病史已多年、心脏尤其是左房病史已多年、心脏尤其是左房明显增大、伴高度或完全性房明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤室传导阻滞的房颤伴完全性房室传导阻滞的房扑伴完全性房室传导阻滞的房扑反复发作反复发作(fzu)而药物不能维持而药物不能维持疗效或伴疗效或伴SSS的异位快速心律失常的异位快速心律失常有洋地黄中毒和低血钾时有洋地黄中毒和低血钾时第十页，共二十五页。10经胸壁体外电复律常用能量经胸壁体外电复律常用能量(nngling)选择选择心律失常心律失常能量能量房颤房
4、颤100-150J房扑房扑50-100J室上速室上速100-150J室速室速100-200J第十一页，共二十五页。11请观看(gunkn)同步同步(tngb)电复律操作视电复律操作视频频第十二页，共二十五页。12非同步非同步(tngb)电除颤电除颤第十三页，共二十五页。13 适应症适应症室颤及心室扑动是非同步电除颤室颤及心室扑动是非同步电除颤的的绝对绝对(judu)适应证适应证第十四页，共二十五页。14请观看(gunkn)电除颤操作电除颤操作(cozu)视频视频第十五页，共二十五页。15第十六页，共二十五页。16第十七页，共二十五页。17第十八页，共二十五页。18第十九页，共二十五页。19心脏
5、心脏(xnzng)电复律术前的护理电复律术前的护理 1、病人的准备、病人的准备(zhnbi)2、物品准备、物品准备第二十页，共二十五页。20心脏心脏(xnzng)电复律中的护理电复律中的护理 1、非同步、非同步(tngb)电除颤电除颤2、同步电复律、同步电复律第二十一页，共二十五页。21 心脏心脏(xnzng)电复律术后的护理电复律术后的护理 1、休息、休息2、药物、药物(yow)治疗治疗3、病情观察、病情观察4、并发症的观察和处理皮肤灼、并发症的观察和处理皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿急性肺水肿第二十二页，共二十五页。22心律失常病人心律失常病人
6、(bngrn)健康教育健康教育 1、劳逸结合，生活规律、劳逸结合，生活规律2、情绪稳定、情绪稳定3、饮食、饮食(ynsh)4、保持大便通畅、保持大便通畅5、自我病情监测、自我病情监测6、自我应对、自我应对7、随访、随访第二十三页，共二十五页。23第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结心脏电复律。1、交流电除颤和直流电除颤。3、同步(tngb)电复律与非同步(tngb)电除颤。除室颤、室扑外，凡异位快速性心律失常药物治疗无效者，均是同步(tngb)电复律治疗的指征。病史已多年、心脏尤其是左房明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤。4、并发症的观察和处理皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿。谢谢第二十五页，共二十五页。