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1、第6讲 中药的性能2022/12/201主要掌握1.什么叫中药什么叫中药？2.什么叫中药的性能？其功能什么叫中药的性能？其功能如何？如何？2022/12/202l“神衣尝百草始有医药神衣尝百草始有医药”和和“药食同源药食同源”的的传说，是关于医药起源的概括。传说，是关于医药起源的概括。l淮南子淮南子修修务训务训关关于于“神农尝百草之滋味、神农尝百草之滋味、水泉之甘苦，令民之所避就。当此之时，水泉之甘苦，令民之所避就。当此之时，一日而遇七十毒一日而遇七十毒”的记载。的记载。中药的起源中药的起源2022/12/203炎帝神农炎帝神农自春秋战国到今，历自春秋战国到今，历朝历史学家、历史文朝历史学家、
2、历史文献作了肯定的记载，献作了肯定的记载，炎帝神农诞生於炎帝神农诞生於“湖湖北随州厉山北随州厉山”。神农尝百草，一日而神农尝百草，一日而遇七十毒。遇七十毒。2022/12/204中药在中国古籍中通称中药在中国古籍中通称“本草本草”。神农本草经神农本草经：汉代，最早：汉代，最早的中药学专著。的中药学专著。新修本草新修本草：唐代，是世界：唐代，是世界上最早的药典。上最早的药典。本草纲目本草纲目：明代，总结了：明代，总结了16世纪以前的药物经验，对后世纪以前的药物经验，对后世药物学的发展做出了重大的世药物学的发展做出了重大的贡献。贡献。关于中药的重要著作关于中药的重要著作2022/12/205中中药
3、药植物药植物药动物药动物药矿矿物物药药及及加加工品工品 中药是以中医理论为基础，用于中药是以中医理论为基础，用于防治疾病的防治疾病的植物、动物矿物及其加工品植物、动物矿物及其加工品，不论产于中国，外国均称中药。不论产于中国，外国均称中药。中中药药一、中药的概念一、中药的概念2022/12/206植物类生药植物类生药：全草：全草薄荷、益母草薄荷、益母草 部分部分人参人参(根）、甘草（根和根）、甘草（根和根茎）根茎）渗出物渗出物苏合香（树脂）、阿片苏合香（树脂）、阿片动物类生药动物类生药：全体：全体斑蝥、蛤蚧斑蝥、蛤蚧 部分部分鹿茸、羚羊角鹿茸、羚羊角 分泌物分泌物蟾酥、牛黄蟾酥、牛黄矿物类生药矿
4、物类生药：石膏、龙骨：石膏、龙骨中药材入药部分中药材入药部分2022/12/207解表药薄荷 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草薄荷l部分部分l渗出物渗出物动物类动物类l全体全体l部分部分l分泌物分泌物矿物类矿物类2022/12/208活血化瘀药益母草 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草益母草l部分部分l渗出物渗出物动物类动物类l全体全体l部分部分l分泌物分泌物矿物类矿物类2022/12/209补益药人参 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草l部分部分人参人参 l渗出物渗出物动物类动物类l全体全体l部分部分l分泌物分泌物矿物类矿物类2022/12/2010补益药甘草
5、 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草l部分部分甘草甘草 l渗出物渗出物动物类动物类l全体全体l部分部分l分泌物分泌物矿物类矿物类2022/12/2011开窍药 苏合香 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草l部分部分l渗出物渗出物苏合香苏合香 动物类动物类l全体全体l部分部分l分泌物分泌物矿物类矿物类2022/12/2012活血化瘀药斑蝥 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草l部分部分l渗出物渗出物动物类动物类l全体全体斑蝥斑蝥 l部分部分l分泌物分泌物矿物类矿物类2022/12/2013补益药蛤蚧 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草l部分部分l渗出物渗出物动
6、物类动物类l全体全体蛤蚧蛤蚧 l部分部分l分泌物分泌物矿物类矿物类2022/12/2014补益药鹿茸 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草l部分部分l渗出物渗出物动物类动物类l全体全体 l部分部分鹿茸鹿茸 l分泌物分泌物矿物类矿物类2022/12/2015平肝息风药 羚羊角l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草l部分部分l渗出物渗出物动物类动物类l全体全体 l部分部分羚羊角羚羊角l分泌物分泌物矿物类矿物类2022/12/2016外用药蟾酥 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草l部分部分l渗出物渗出物动物类动物类l全体全体 l部分部分l分泌物分泌物蟾酥蟾酥 矿物类矿物类20
7、22/12/2017平肝息风药 牛黄 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草l部分部分l渗出物渗出物动物类动物类l全体全体 l部分部分l分泌物分泌物牛黄牛黄 矿物类矿物类2022/12/2018清热药石膏 l中药材中药材植物类生药植物类生药l全草全草l部分部分l渗出物渗出物动物类动物类l全体全体 l部分部分l分泌物分泌物矿物类矿物类l石膏石膏 安神药 龙骨 2022/12/20191.1.来源不同：来源不同：西药以合成药物为主。西药以合成药物为主。中药以天然药物为主。中药以天然药物为主。2.2.用药机理不一样。用药机理不一样。西药：利用有效成分。西药：利用有效成分。中药：利用药物的偏性。
8、中药：利用药物的偏性。药物药物中中药药与与西西药药的的区区别别西药西药中药中药2022/12/20202022/12/2021二、中药的性能中药中药的性能：与药物治的性能：与药物治疗作用有关的性质与功疗作用有关的性质与功能，主要有能，主要有四气五味四气五味、升降浮沉升降浮沉、归经归经、有无有无毒性毒性等方面。等方面。2022/12/20221.1.中药的四气与五味中药的四气与五味2022/12/2023四四气气（四性）（四性）药物药物 机体机体 反应反应寒寒热热温温凉凉四气：四气：药物所具有的药物所具有的寒、热、温、凉寒、热、温、凉四种不同的药性，也叫四种不同的药性，也叫四性四性。2022/1
9、2/2024寒寒凉药物凉药物温热药物温热药物清热泻火清热泻火温里散寒温里散寒热性病热性病寒性病寒性病石膏石膏黄连黄连 附子附子干姜干姜2022/12/2025辛辛甘甘酸酸苦苦咸咸五味五味药物的作用药物的作用五味：指药五味：指药物所具有的物所具有的辛、甘、酸、辛、甘、酸、苦、咸苦、咸五种五种基本味。基本味。2022/12/2026辛辛甘甘酸酸苦苦咸咸发散、行气、行血的作用发散、行气、行血的作用 麻黄、桂枝治风寒表证，木香、红花能行气行血麻黄、桂枝治风寒表证，木香、红花能行气行血 有补益、和中的作用有补益、和中的作用 人参、黄芪能补益元气，甘草、大枣能调和脾胃及调和药性人参、黄芪能补益元气，甘草、
10、大枣能调和脾胃及调和药性 有收敛、固涩的作用有收敛、固涩的作用 五味子、山茱萸能敛汗涩精，五倍子能涩肠止泻五味子、山茱萸能敛汗涩精，五倍子能涩肠止泻 有燥湿、泻降的作用有燥湿、泻降的作用 黄连、黄柏能清热燥湿，大黄能泻下黄连、黄柏能清热燥湿，大黄能泻下 有软坚、泻下的作用有软坚、泻下的作用 海藻、瓦楞子能软坚散结，芒硝能泻下通便海藻、瓦楞子能软坚散结，芒硝能泻下通便 辛散辛散甘缓甘缓酸收酸收苦坚苦坚咸软咸软五味的作用五味的作用2022/12/2027 气和味都是每个药气和味都是每个药物所固有的，并且各有物所固有的，并且各有所偏，中医就是借助它所偏，中医就是借助它的偏性来治疗阴阳偏胜的偏性来治疗
11、阴阳偏胜偏衰的病变。偏衰的病变。中药治病原理中药治病原理利用药物偏性利用药物偏性l性味结合性味相同，主要作用也相似；性味不同，作用不同；性味结合，了解药效。2022/12/2028药物药物气（性）气（性）味味药效药效麻黄麻黄温温辛辛风寒表证风寒表证薄荷薄荷凉凉辛辛风热表证风热表证黄连黄连寒寒苦苦清热燥湿清热燥湿生地黄生地黄寒寒甘甘清热养阴清热养阴性味结合，效果不同性味结合，效果不同2022/12/2029中药性味功能口诀中药品种多，性能各不同，寒凉能清热，中药品种多，性能各不同，寒凉能清热，温热祛寒用，辛味能行散，甘缓能补中，温热祛寒用，辛味能行散，甘缓能补中，苦味能泄降，酸涩收敛功，咸味能软
12、坚，苦味能泄降，酸涩收敛功，咸味能软坚，淡渗利水通，甘寒能养阴，芳香必止痛，淡渗利水通，甘寒能养阴，芳香必止痛，麻舌常有毒，香窜开窍能，气味相结合，麻舌常有毒，香窜开窍能，气味相结合，配伍贵变通。配伍贵变通。2022/12/20302022/12/2031l升降沉浮是指药物作用的趋向。升降沉浮是指药物作用的趋向。升：升提（阳）升：升提（阳）降：下降（阴）降：下降（阴）沉：下行泄利（阴）沉：下行泄利（阴）浮：上行发散（阳）浮：上行发散（阳）常以常以“升浮升浮”“沉降沉降”合称。合称。2.2.中药的升降沉浮中药的升降沉浮 2022/12/2032病变部位与病势病变部位与病势病变病变在上在表在上在表
13、病变病变在下在里在下在里升升浮浮沉降沉降病势病势上逆上逆病势病势下降下降2022/12/2033药物作用的升降沉浮与药物的气味及质药物作用的升降沉浮与药物的气味及质地轻重有一定的关系地轻重有一定的关系辛甘、温热、阳性的药物辛甘、温热、阳性的药物大多升浮；大多升浮；苦酸咸、寒凉、阴性药物苦酸咸、寒凉、阴性药物大多沉降。大多沉降。花叶等质轻的药物花叶等质轻的药物大多升浮；大多升浮；种子及矿物等质重的药物种子及矿物等质重的药物大多沉降。大多沉降。2022/12/2034药物的升降沉浮，在一定条件下可药物的升降沉浮，在一定条件下可互相制约，相互转化互相制约，相互转化配伍配伍升浮药在众多沉降药中，便随之
14、下降；反之，亦然。升浮药在众多沉降药中，便随之下降；反之，亦然。炮制炮制酒炒则升酒炒则升姜汁炒则散姜汁炒则散醋炒则收敛醋炒则收敛盐水炒则下行盐水炒则下行2022/12/20352022/12/20363.3.中药的归经中药的归经 指药物对于机体某一部分或某些部分（脏腑、经络）指药物对于机体某一部分或某些部分（脏腑、经络）的选择性治疗作用，在于指明药物在机体中作用部位的选择性治疗作用，在于指明药物在机体中作用部位和范围。和范围。寒寒性性药药物物清肺热清肺热清心热清心热清肝热清肝热清胃热清胃热补心补心补肺补肺补脾补脾补肾补肾补药补药2022/12/2037炮制影响药物的归经炮制影响药物的归经“五味
15、所入五味所入”的理论（酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，的理论（酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾）在炮制理论中引申为咸入肾）在炮制理论中引申为“醋制入肝，入盐走肾，甘醋制入肝，入盐走肾，甘缓益元缓益元”等理论。等理论。生姜生姜主入肺，发散力强，主用于发汗解表；主入肺，发散力强，主用于发汗解表；干姜干姜主入心，燥湿力强，主用于回阳救逆；主入心，燥湿力强，主用于回阳救逆；煨姜煨姜主入胃，止呕力强，主用于和中止呕；主入胃，止呕力强，主用于和中止呕；姜炭姜炭主入脾，止血力强，主用于温经止血。主入脾，止血力强，主用于温经止血。柴胡生品柴胡生品能升能散，解表退热力强，能升能散，解表退热力强，醋制柴胡醋
16、制柴胡能引要入肝，发挥疏肝解郁作用。能引要入肝，发挥疏肝解郁作用。改变药物的性能或功效，适应改变药物的性能或功效，适应临床临床需要需要2022/12/2038药物的归经与药物的四药物的归经与药物的四气五味、升降沉浮等药气五味、升降沉浮等药性相辅相成的，在治病性相辅相成的，在治病用药时必须相互结合。用药时必须相互结合。2022/12/20392022/12/2040 4.4.毒性毒性（一一）含义：广义的毒性）含义：广义的毒性:药物的偏性药物的偏性 狭狭义义的的毒毒性性:药药物物对对机机体体产产生生的的伤伤害害 性性.（二）影响毒性的因素：（二）影响毒性的因素：药物用量大小是影响药物毒性最主要的因素药物用量大小是影响药物毒性最主要的因素 药材的品种、产地、采集、贮存、炮制、配药材的品种、产地、采集、贮存、炮制、配 伍、伍、剂型、给药途径、用药是否对证、患者剂型、给药途径、用药是否对证、患者 体质禀赋等均可影响药物的毒性反应体质禀赋等均可影响药物的毒性反应 （三三）正正确确对对待待中中药药毒毒性性:“有有毒毒观观念念，无无毒毒用用药药”2022/12/20412022/12/2042