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1、第第6章章 白内障和玻璃体混浊白内障和玻璃体混浊 学习目标学习目标 1说出白内障的常见类型 2叙述年龄相关性白内障的临床表现及防治原则 3说出白内障手术的适应证及手术方式 4说出先天性白内障的临床特征和手术时机白内障可按不同方法进行分类白内障可按不同方法进行分类 1 1按病因分类按病因分类按病因分类按病因分类 可分为年龄相关性、其他类(外可分为年龄相关性、其他类(外伤性、糖尿病性、中毒性、辐射性等)。伤性、糖尿病性、中毒性、辐射性等)。2 2按晶状体混浊的部位分类按晶状体混浊的部位分类 可分为皮质性、核可分为皮质性、核性、囊下白内障。性、囊下白内障。3 3按晶状体混浊形态分类按晶状体混浊形态分
2、类 可分为点状、冠状、可分为点状、冠状、板层白内障。板层白内障。4 4按发病时间分类按发病时间分类 可分为先天性白内障、后天可分为先天性白内障、后天性白内障。性白内障。第第1节节 年龄相关性白内障年龄相关性白内障 一、临床表现 二、分型:皮质性:初发期,膨胀期,成熟期,过熟期.核性 囊下性 三、治疗:老年性白内障的治疗以手术摘除为主。第第2节节 先天性白内障先天性白内障 一、病因及分类 根据晶体混浊部位、形态不同,可分为前极根据晶体混浊部位、形态不同,可分为前极白内障、后极白内障、冠状白内障、点状白内障、白内障、后极白内障、冠状白内障、点状白内障、核性白内障、绕核性白内障、全白内障等。核性白内
3、障、绕核性白内障、全白内障等。二、诊断 三、治疗第3节 其他类型白内障 一、外伤性白内障 二、糖尿病性白内障 1真性糖尿病性白内障 2糖尿病合并年龄相关性白内障 第4节 玻璃体混浊 因固体成份集聚或有血液及其他成分侵入,因固体成份集聚或有血液及其他成分侵入,使玻璃体内出现除正常结构以外的不透明体称为使玻璃体内出现除正常结构以外的不透明体称为玻璃体混浊玻璃体混浊。轻度混浊时,患者自觉眼前有飘动点状、片状阴轻度混浊时,患者自觉眼前有飘动点状、片状阴影,犹如飞蚊,视力并不受影响,用检眼镜无明影,犹如飞蚊,视力并不受影响,用检眼镜无明显的异常,称生理性飞蚊症。显的异常,称生理性飞蚊症。重度混浊时,病人
4、眼前有粗大密集的飘动黑影,重度混浊时,病人眼前有粗大密集的飘动黑影,视力有不同程度的减退,眼底检查时可发现絮状视力有不同程度的减退,眼底检查时可发现絮状或片状物飘浮不定,严重者眼底不能窥进。或片状物飘浮不定,严重者眼底不能窥进。目 标 检 测 一、名词解释一、名词解释 1 1糖尿病性白内障糖尿病性白内障 生理性飞蚊症生理性飞蚊症 二、填空题二、填空题 1.1.年龄相关性白内障的主要症状为年龄相关性白内障的主要症状为 ,体征是,体征是,目前主要的治疗,目前主要的治疗 是是 。2 2先天性白内障患儿的先天性白内障患儿的 呈白色反射,这是儿童呈白色反射,这是儿童 最常见的一种。最常见的一种。3 3皮
5、质性白内障的发展过程可分为皮质性白内障的发展过程可分为 、期。期。4 4白内障主要的手术方式有白内障主要的手术方式有 、。三、单项选择题三、单项选择题 1 1年龄相关性白内障主要临床体征是年龄相关性白内障主要临床体征是 A A瞳孔缩小瞳孔缩小 B B花瓣状瞳孔花瓣状瞳孔 C C晶状体混浊晶状体混浊 D D玻璃体混浊玻璃体混浊 2 2年龄相关性皮质性白内障中哪期易诱发闭角型青光眼年龄相关性皮质性白内障中哪期易诱发闭角型青光眼?A A初发期初发期 B B膨胀期膨胀期 C C成熟期成熟期 D D过熟期过熟期 3 3白内障摘除术后眼的屈光状态是白内障摘除术后眼的屈光状态是 A A高度近视高度近视 B B中度近视中度近视 C C高度远视高度远视 D D中度远视中度远视 4 4白内障摘除术后,矫正视力的方法有白内障摘除术后,矫正视力的方法有 A A后房型人工晶体植入术后房型人工晶体植入术 B B框架眼镜框架眼镜 C C角膜接触镜角膜接触镜 D D以上都是以上都是 四、简答题四、简答题 试述年龄相关性白内障的手术适应证。试述年龄相关性白内障的手术适应证。