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1、活血祛瘀剂活血祛瘀剂 概述定义活血祛瘀药 活血通脉散瘀 瘀血证功用主治现代研究药理研究药理研究 抑制血小板聚集及抗血栓形成，改善微循环、血流动力学、血液流变学指标，抗心脑缺血再灌注损伤，抑制心肌、肝、肺纤维化，改善肾功、延缓慢性肾小球硬化，促进骨折愈合，镇痛，抗炎，抑瘤，调节免疫功能 临床研究临床研究 广泛运用于包括心脑血管、呼吸系统、消化系统、神经系统、肿瘤、骨伤、皮肤病、妇科病及感染性、炎性、免疫性疾病在内的多种疾病 n血瘀证之病变主要涉及心、肝、脾肺等脏血瘀证之病变主要涉及心、肝、脾肺等脏腑。腑。n组方以活血祛瘀药为主，如丹参、桃仁、红花、川芎等。1.配理气药香附、柴胡、枳壳、青皮之类制
2、方原理 气能帅血，血以载气。气之与血，两相维附。景岳全书：“血必由气，气行则血行”，“气逆而血留”，“故凡欲治血，或攻或补，皆当以调气为先。”气机阻滞，既是导致血瘀的重要病因，又是血瘀之后的常见病理改变。活血祛瘀剂中适当配伍理气药，既可促进血行而有利于祛瘀，同时又能通畅气机，纠正血瘀气滞之变。血府逐瘀汤血府逐瘀汤医林改错医林改错主治主治胸中血瘀证。胸中血瘀证。组成组成桃仁红花桃仁红花 当归生地当归生地 川芎川芎 赤芍牛膝桔梗赤芍牛膝桔梗柴胡柴胡枳壳枳壳 甘草甘草活血祛瘀活血祛瘀活血祛瘀活血祛瘀病机病机瘀血内阻胸中血府，气机受阻，乃瘀血内阻胸中血府，气机受阻，乃至清阳不升，内生郁热所致。至清阳不
3、升，内生郁热所致。立法立法活血化瘀，兼以行气开郁，使瘀去活血化瘀，兼以行气开郁，使瘀去痛止。痛止。方解桃仁桃仁桃仁桃仁红花红花红花红花活血化瘀活血化瘀活血化瘀活血化瘀君君君君川芎川芎川芎川芎赤芍赤芍赤芍赤芍活血化瘀活血化瘀活血化瘀活血化瘀牛膝牛膝牛膝牛膝通利血脉，引血下行通利血脉，引血下行通利血脉，引血下行通利血脉，引血下行臣臣臣臣当归当归当归当归生地生地生地生地滋养阴血滋养阴血滋养阴血滋养阴血和血调血和血调血和血调血和血调血凉血清热凉血清热凉血清热凉血清热枳壳枳壳枳壳枳壳桔梗桔梗桔梗桔梗一升一降，宽胸行气一升一降，宽胸行气一升一降，宽胸行气一升一降，宽胸行气柴胡柴胡柴胡柴胡疏肝解郁，升达清阳
4、疏肝解郁，升达清阳疏肝解郁，升达清阳疏肝解郁，升达清阳理气行滞，理气行滞，理气行滞，理气行滞，使气行则血行使气行则血行使气行则血行使气行则血行佐佐佐佐甘草甘草甘草甘草调和诸药调和诸药调和诸药调和诸药使使使使活血祛瘀活血祛瘀活血祛瘀活血祛瘀n全方配伍，既化血分瘀滞，又开气全方配伍，既化血分瘀滞，又开气分郁结；活血并调血，祛瘀又养血。使分郁结；活血并调血，祛瘀又养血。使瘀血得消，气郁得开，则胸痛诸证可愈。瘀血得消，气郁得开，则胸痛诸证可愈。配伍特点配伍特点活血与行气相伍活血与行气相伍祛瘀与养血同施祛瘀与养血同施升阳与降泄兼顾升阳与降泄兼顾功用功用活血祛瘀，行气止痛。活血祛瘀，行气止痛。活血祛瘀活血
5、祛瘀活血祛瘀活血祛瘀首选首选活血兼有理气活血兼有理气作用的药物，即作用的药物，即所谓所谓“血中之气药血中之气药”，如川芎、郁金、，如川芎、郁金、元胡之类，如桃红四物汤之川芎，元胡之类，如桃红四物汤之川芎，医医林改错林改错膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤之延膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤之延胡、川芎等。胡、川芎等。理气药的选药原则理气药的选药原则二是选用二是选用理气并能疏肝理气并能疏肝的药物，如柴的药物，如柴胡、香附、乌药、川楝子、青皮之属。胡、香附、乌药、川楝子、青皮之属。因肝主疏泄，条达气机，气滞多由情志因肝主疏泄，条达气机，气滞多由情志所伤而致，而血瘀阻遏气机亦常影响肝所伤而致，而血瘀阻遏气机亦常影响肝气的
6、疏泄条达。如血府逐瘀汤之用柴胡，气的疏泄条达。如血府逐瘀汤之用柴胡，不居集不居集治怒气积血在胸、咳嗽年久治怒气积血在胸、咳嗽年久不愈的活血饮之用柴胡、香附，复元活不愈的活血饮之用柴胡、香附，复元活血汤之柴用胡等。血汤之柴用胡等。理气药的选药原则理气药的选药原则三是血瘀于胸膈者，多选用能三是血瘀于胸膈者，多选用能升降升降气机气机的药对组合，如桔梗与枳壳或柴胡的药对组合，如桔梗与枳壳或柴胡与枳实（壳）、厚朴的配伍等，因气机与枳实（壳）、厚朴的配伍等，因气机阻滞主要表现为气机升降失常。如鳖甲阻滞主要表现为气机升降失常。如鳖甲煎丸之用柴胡、厚朴，血府逐瘀汤之用煎丸之用柴胡、厚朴，血府逐瘀汤之用桔梗、枳
7、壳等。桔梗、枳壳等。理气药的选药原则理气药的选药原则2.配养血补血药生地、当归、白芍之类制方原理 瘀瘀血血内内结结，阻阻遏遏血血行行，法法当当祛祛瘀瘀。但但活活血血化化瘀瘀之之品品性性多多破破泄泄，逐逐瘀瘀过过猛猛，易易伤伤其其正正；久久用用逐逐瘀瘀，亦亦易易伤伤正正。瘀瘀血血阻阻滞滞，又又往往往往影影响响新新血血的的生生成成，而而新新血血不不生生，瘀瘀血血亦亦不不能能自自去去。正正如如血血证证论论所所说说：“不不补补血血而而祛祛瘀瘀，瘀瘀又又安安能能尽尽去去哉哉？补泻兼行，瘀既去而正不伤。补泻兼行，瘀既去而正不伤。”适适当当配配伍伍养养血血补补血血之之品品，既既可可使使祛祛瘀瘀不不伤伤正正，
8、补血扶正又利于化瘀。补血扶正又利于化瘀。医医林林改改错错治治胸胸中中血血瘀瘀之之血血府府逐逐瘀瘀汤汤、医医垒垒元元戎戎治治血血瘀瘀经经行行腹腹痛痛之之桃桃红红四四物物汤汤等等皆皆以以当当归归、地地黄黄补补血血调调血血，医医学学发发明明治治跌跌打打损损伤伤瘀瘀血血肿肿痛痛之之复复元元活活血血汤汤配配伍伍当当归归补补血血活活血血，症症因因脉脉治治治治血血瘀瘀阻阻络络、僻僻不不遂遂之之活活血血汤汤以以当归、白芍养血补血等，皆是此意。当归、白芍养血补血等，皆是此意。2.配养血补血药生地、当归、白芍之类制方原理 瘀瘀血血兼兼有有血血虚虚者者，诸诸如如血血瘀瘀日日久久，新新血血不不生生，或或虚虚损损劳劳伤
9、伤、病病后后产产后后，经经络络营营卫卫气气血血耗耗伤伤，脉脉道道失失于于充充养养，血血行行涩涩滞滞而而致致瘀瘀等等，更更须须补补血血与与祛祛瘀兼顾。瘀兼顾。对对此此虚虚实实兼兼挟挟之之证证，若若仅仅以以攻攻瘀瘀，则则更更易易伤伤正正；如如单单纯纯补补血血，恐恐愈愈加加壅壅滞滞。惟惟有有祛祛瘀瘀与与养养血血兼兼行行，寓寓补补于于消消之之中中，方方能能使使消消瘀瘀不不伤伤正正，瘀瘀去去而新生。而新生。金金匮匮要要略略治治干干血血内内著著，新新血血不不生生之之证证，制制大大黄黄虫虫丸丸，以以大大黄黄、干干漆漆配配蟅蟅虫虫、水水蛭蛭、虻虻虫虫等等攻攻逐逐瘀瘀血血、活活血血通通络络，重重用用生生地地与与
10、芍芍药药、甘甘草草滋滋养养补补血血，尤尤在在泾泾评评本本方方之之配配伍伍为为“濡濡以以润润其其干干，虫虫以以动动其其瘀瘀，通通以以祛祛其其闭闭，而而仍仍以以地地黄黄、芍芍药药、甘甘草草和和养养其其虚虚”（金金匮匮要要略略心心典典），堪堪称活血祛瘀治疗虚劳之典范。称活血祛瘀治疗虚劳之典范。再再如如妇妇科科调调经经祖祖方方温温经经汤汤、治治胁胁下下瘀瘀癥癥之之鳖鳖甲甲煎煎丸丸配配阿阿胶胶、芍芍药药，治治营营血血虚虚滞滞之之四四物物汤汤配配伍伍熟地、白芍等，皆取寓补于消，祛瘀不伤正之意熟地、白芍等，皆取寓补于消，祛瘀不伤正之意。多选用既能补血又能活血或活血并能养多选用既能补血又能活血或活血并能养血的
11、药物。血的药物。至于活血祛瘀药与养血药的比例多少，至于活血祛瘀药与养血药的比例多少，当视血瘀与血虚孰的轻重缓急而定，正如当视血瘀与血虚孰的轻重缓急而定，正如张氏医通张氏医通所说：所说：“证有虚中夹实，治证有虚中夹实，治有补中寓泻，从少从多，贵乎临证处裁。有补中寓泻，从少从多，贵乎临证处裁。”养血补血药的选药原则、用量比例养血补血药的选药原则、用量比例3.配补气药人参、黄芪之类制方原理 气气虚虚不不能能推推动动血血行行，亦亦可可致致瘀瘀。张张氏氏医医通通诸诸血血门门云云：“盖盖气气血血者者，两两相相维维附附，气气不不得得血血，则则散散而而无无统统；血血不不得得气气，则则凝凝而而不不流流。”医医林
12、林改改错错也也说说：“元元气气既既虚虚，必必不不能能达达于于血管，血管无气，必停而留瘀。血管，血管无气，必停而留瘀。”血血瘀瘀证证属属气气虚虚不不能能鼓鼓动动血血行行而而致致瘀瘀者者，治治疗疗当当从从补补气气活活血血立立法法，有有时时甚甚至至宜宜着着重重使使用用补补气气药，使气旺以促血行。药，使气旺以促血行。医医林林改改错错补补阳阳还还五五汤汤治治中中风风后后气气虚虚血血瘀瘀脉脉络络瘀瘀阻阻之之僻僻不不遂遂，重重用用生生黄黄芪芪大大补补元元气气以以鼓鼓动动血血行行，辅辅以以小小量量之之归归尾尾、桃桃仁仁、红红花花、赤赤芍芍、川川芎、地龙以活血通络。芎、地龙以活血通络。4.配温经散寒药桂枝、肉桂
13、、干姜之类制方原理 经云：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之。”血血得得温温则则行行，遇遇寒寒则则凝凝。寒寒凝凝而而血血瘀瘀者者，寒寒凝凝为为本本，血血瘀瘀是是标标，祛祛瘀瘀固固然然重重要要，若若仅仅祛祛瘀瘀，寒寒凝凝不不散散，血血脉脉不不得得畅畅行行，瘀瘀血终不能除。血终不能除。对对因因寒寒凝凝而而成成血血瘀瘀证证者者，治治当当标标本本并并图图，温温经通脉与活血祛瘀兼行，使瘀去血活。经通脉与活血祛瘀兼行，使瘀去血活。此类配伍，除用具有辛散温通作用的活血此类配伍，除用具有辛散温通作用的活血祛瘀药外，还常用温经散寒兼能活血通脉之品。祛瘀药外，还常用温经散寒兼能活血通脉之品。而温通之
14、品性多刚燥，易动血耗血，故又须酌而温通之品性多刚燥，易动血耗血，故又须酌情参以柔润之品，使之刚柔相济。情参以柔润之品，使之刚柔相济。如如温经汤温经汤治冲任虚寒、瘀阻胞宫之月经不治冲任虚寒、瘀阻胞宫之月经不调、痛经、崩漏下血等病证，药用桂枝、吴茱调、痛经、崩漏下血等病证，药用桂枝、吴茱萸温经散寒、通利血脉，辅以川芎、当归、牡萸温经散寒、通利血脉，辅以川芎、当归、牡丹皮活血法瘀，配伍阿胶、麦冬、芍药阴柔滋丹皮活血法瘀，配伍阿胶、麦冬、芍药阴柔滋润，使其温通经脉而不燥烈，养血柔润又不碍润，使其温通经脉而不燥烈，养血柔润又不碍血行，相制而又相济。血行，相制而又相济。其他如其他如当归四逆汤当归四逆汤治血
15、虚受寒，寒凝血滞之治血虚受寒，寒凝血滞之寒厥证，以当归行血活血，桂枝、细辛温经散寒寒厥证，以当归行血活血，桂枝、细辛温经散寒通脉，芍药合当归补血润燥；通脉，芍药合当归补血润燥；傅青主女科傅青主女科生生化汤化汤治产后血虚受寒、瘀阻胞宫之恶露不下，小治产后血虚受寒、瘀阻胞宫之恶露不下，小腹冷痛，以当归、桃仁、川芎养血活血，配伍炮腹冷痛，以当归、桃仁、川芎养血活血，配伍炮姜温经散寒，佐以童便益阴化瘀，使温而不燥。姜温经散寒，佐以童便益阴化瘀，使温而不燥。5.配清热药丹皮、赤芍、生地、栀子、黄连之类制方原理 血瘀日久，易于化热，出现瘀热并见之证。成方便读指出：“血瘀之处，必有伏阳。”若瘀热不除，又易灼
16、阴耗血。清热凉血之品，以期瘀热并除。如如大黄蟅虫丸大黄蟅虫丸治干血劳，以蟅虫、水蛭、桃治干血劳，以蟅虫、水蛭、桃仁、大黄活血化瘀，配以生地、黄芩凉血清热；仁、大黄活血化瘀，配以生地、黄芩凉血清热；血府逐瘀汤血府逐瘀汤治血瘀而入暮潮热，配伍赤芍、生地治血瘀而入暮潮热，配伍赤芍、生地以清热凉血。以清热凉血。制方原理 温温热热火火毒毒，亦亦是是形形成成瘀瘀血血的的重重要要病病因因。金金匮匮要要略略：“热热之之所所过过，血血为为之之凝凝滞滞。”圣圣济济总总录录：“毒毒热热内内郁郁，则则变变为为瘀瘀血血。”重重订订广广温温热热论论：“因因伏伏火火郁郁蒸蒸血血液液，血血液液煎煎熬熬成成瘀瘀。”，火火热热毒
17、毒盛盛，既既可可壅壅滞滞气气机机影影响响血血液液的运行，亦能煎灼营血，形成瘀热互结之证。的运行，亦能煎灼营血，形成瘀热互结之证。对对于于瘀瘀血血证证偏偏于于热热者者，以以及及温温热热病病过过程程中中的营血瘀滞阶段，治须清热与化瘀兼行。的营血瘀滞阶段，治须清热与化瘀兼行。选选药药以以赤赤芍芍、丹丹皮皮、丹丹参参等等既既凉凉血血清清热热又又活活血血祛祛瘀瘀者者最最宜宜。若若热热毒毒盛盛者者，可可酌酌配配黄黄芩芩、黄黄连连、栀子、连翘等泻火解毒之品。栀子、连翘等泻火解毒之品。方方如如治治疗疗热热入入血血分分证证之之犀犀角角地地黄黄汤汤配配伍伍丹丹皮皮、赤赤芍芍，重重订订广广温温热热论论治治热热盛盛血
18、血瘀瘀之之清清火火解解毒毒汤汤、重重订订通通俗俗伤伤寒寒论论治治热热闭闭心心包包、血血络络瘀瘀滞滞之之犀犀地地清清络络饮饮，以以红红花花、桃桃仁仁、丹丹皮皮、赤赤芍芍配配伍伍连连翘翘清清火火解解毒毒；而而治治瘟瘟疫疫热热毒毒、热热与与血血结结、气气血血两两燔燔证证之之清清瘟瘟败败毒毒饮饮，则则以以赤赤芍芍、丹丹皮皮凉凉血血活血与黄芩、黄连、栀子、连翘泻火解毒并用。活血与黄芩、黄连、栀子、连翘泻火解毒并用。6.配泻下攻逐药大黄、芒硝、桃仁之类大黄、芒硝、桃仁之类制方原理制方原理 瘀瘀血血停停蓄蓄，脉脉络络闭闭阻阻而而致致经经水水不不利利、闭闭经经、痛痛经经、产产后后恶恶露露不不下下及及肠肠痈痈腹
19、腹痛痛、癥癥积积等等病病位位偏偏下，病势趋下者，治疗宜引势利导。下，病势趋下者，治疗宜引势利导。适适当当配配伍伍攻攻积积逐逐瘀瘀之之品品，导导引引瘀瘀滞滞下下行行，使使邪邪有有出出路路。此此即即内内经经所所谓谓“血血实实宜宜决决之之”，“其其下下者者，引引而而竭竭之之”，金金匮匮要要略略治治瘀瘀血血“当下之当下之”之法。之法。选药选药原则原则此类配伍多选用既能逐瘀又能通腑泻下之大此类配伍多选用既能逐瘀又能通腑泻下之大黄，以及祛瘀又能润肠通便之桃仁、当归等。黄，以及祛瘀又能润肠通便之桃仁、当归等。景岳全书景岳全书：“血有蓄而结者，宜破之攻之，血有蓄而结者，宜破之攻之，以桃仁以桃仁大黄、芒硝之属。
20、大黄、芒硝之属。”如张仲景常以大黄、桃仁与搜剔通络之虫类如张仲景常以大黄、桃仁与搜剔通络之虫类药物组方。药物组方。绛雪园古方选注绛雪园古方选注评仲景药法曰：评仲景药法曰：“蓄血者，死阴之属，真气运行而不入者也。故蓄血者，死阴之属，真气运行而不入者也。故草木不能独治其邪，必以灵活嗜血之虫为之向导。草木不能独治其邪，必以灵活嗜血之虫为之向导。”尤在泾释之为尤在泾释之为“虫以动其瘀，通以祛其闭。虫以动其瘀，通以祛其闭。”方如治下焦蓄血之方如治下焦蓄血之抵当汤抵当汤，治，治“腹中有干血著脐下腹中有干血著脐下”之经水不利、产后瘀阻腹痛之下瘀血汤等，皆以大黄、之经水不利、产后瘀阻腹痛之下瘀血汤等，皆以大黄
21、、桃仁配以水蛭、虻虫、蟅虫，逐瘀下血，推陈致新。桃仁配以水蛭、虻虫、蟅虫，逐瘀下血，推陈致新。对于热与瘀血结于下焦者，则每用大黄与芒硝相配对于热与瘀血结于下焦者，则每用大黄与芒硝相配以推荡瘀热下行，如治湿热瘀阻肠腑脉络成痈之以推荡瘀热下行，如治湿热瘀阻肠腑脉络成痈之大黄牡大黄牡丹汤丹汤、瘀热蓄结于下焦之、瘀热蓄结于下焦之桃核承气汤桃核承气汤，均以大黄、芒，均以大黄、芒硝配伍桃仁、牡丹皮等通腑泻下逐瘀，可使瘀去腑通，硝配伍桃仁、牡丹皮等通腑泻下逐瘀，可使瘀去腑通，通则不痛。通则不痛。后世如活血祛瘀、疏肝通络之后世如活血祛瘀、疏肝通络之复元活血汤，重用大，重用大黄荡涤凝瘀败血下行，配伍桃仁、红花、
22、穿山甲等活血黄荡涤凝瘀败血下行，配伍桃仁、红花、穿山甲等活血通络，可通络，可“使去者去，生者生，痛自舒，而元自复使去者去，生者生，痛自舒，而元自复”。由于行血逐瘀、通腑泻下之品猛峻破泄，临床应据病情之轻重缓急，或峻攻，或缓下。如瘀结癥积之轻证或孕妇、体弱之人不任峻攻者，宜小量使用，或制以丸剂，取峻药缓攻之法；亦可用活血兼能润肠通便之品酌与泻下药伍用，制为润下、缓下之剂，使下不伤正。前者如伤寒论治下焦蓄血病轻而势缓之抵当丸，即抵当汤减小药量，并制丸服用，以图缓攻。后者如兰室秘藏治肠中瘀血结滞，大便燥结之活血润肠丸，则以归尾、桃仁活血祛瘀兼以润肠通便，配伍大黄、麻仁以润下通便。7.配利水药制方原理
23、 津津液液与与血血同同源源异异类类，若若血血行行不不利利，脉脉络络瘀瘀滞滞，往往往往影影响响脏脏腑腑的的气气化化功功能能，使使水水液液运运行行障障碍碍，导导致致瘀瘀血血兼兼夹夹水水湿湿之之证证。此此即即张张仲仲景景所所谓谓“血血不不利利则则为为水水”。若若津津液液不不布布，化化为为水水湿湿，阻阻遏遏气气机机，又又加加重重血血瘀瘀，故故血血证证论论又又有有“血血结结亦亦病病水水，水水结结亦亦病病血血”之之论论，指指出出“血血既既变水，即从水论治变水，即从水论治”，“凡调血，先须调水凡调血，先须调水”。对对血血瘀瘀兼兼有有水水湿湿者者，立立法法制制方方宜宜瘀瘀水水兼兼治治，以以活活血血祛祛瘀瘀为为
24、主主，适适当当配配伍伍利利水水祛祛湿湿之之品品，既既能能祛祛其其水水湿湿，又又能加强活血化瘀之功。能加强活血化瘀之功。选药原则活血兼能利水之品，如益母草、泽兰、牛膝等。利水兼有活血作用者，如木通、通草等。淡渗利湿药，如茯苓、泽泻、薏苡仁等。方如方如金匮要略金匮要略治腹中瘀血癥积之治腹中瘀血癥积之桂枝桂枝茯苓丸茯苓丸，配伍茯苓渗利水湿，合桂枝温通血脉，配伍茯苓渗利水湿，合桂枝温通血脉，化气行水；与丹皮、桃仁等合用，则有助于活化气行水；与丹皮、桃仁等合用，则有助于活血祛瘀。血祛瘀。后世如后世如景岳全书景岳全书治气滞血瘀之痛经及治气滞血瘀之痛经及产后血瘀腹痛的产后血瘀腹痛的通瘀煎通瘀煎，以归尾、红花
25、、山楂，以归尾、红花、山楂配伍泽泻，配伍泽泻，症因脉治症因脉治治气凝血瘀、脉痹不治气凝血瘀、脉痹不行，半身不遂之行，半身不遂之活血汤活血汤，以当归、丹皮、红花、，以当归、丹皮、红花、川芎配伍泽泻、木通等，皆为活血与治水并举川芎配伍泽泻、木通等，皆为活血与治水并举之范例。之范例。8.配化痰药半夏、南星、竹沥、射干之类制方原理 津津血血同同源源，痰痰瘀瘀相相关关。血血瘀瘀可可致致水水湿湿内内生生，湿湿聚聚则则可可化化为为痰痰浊浊。故故诸诸病病源源候候论论诸诸痰痰候候：“血血脉脉壅壅塞塞，饮饮水水结结聚聚而而不不消消散散，故故成成痰痰也也。”血血证证论论：“血血积积既既久久，亦亦能能化化为为痰痰水水
26、。”而而痰痰浊浊内内停停，又又滞滞气气之之往往来来，使经脉壅遏，加重血瘀。使经脉壅遏，加重血瘀。对对于于瘀瘀血血夹夹痰痰者者，宜宜酌酌配配祛祛痰痰化化浊浊之之品品，以以痰痰瘀瘀并并治。治。方方如如治治气气滞滞血血凝凝日日久久与与痰痰湿湿搏搏结结而而成成癥癥积积之之鳖鳖甲甲煎煎丸丸，以以鳖鳖甲甲、桃桃仁仁、丹丹皮皮、大大黄黄、蟅蟅虫虫活活血血祛祛瘀瘀消消癥癥，配配半半夏夏、射射干干、葶葶苈苈子子祛祛痰痰开开郁郁散散结，成为瘀痰并治之代表方剂。结，成为瘀痰并治之代表方剂。后后世世如如仙仙授授理理伤伤续续断断秘秘方方活活血血丹丹治治跌跌扑扑折折损损，筋筋断断骨骨折折，疼疼痛痛浮浮肿肿，内内有有瘀瘀血
27、血者者，以以乳乳香香、没没药药、五五灵灵脂脂、自自然然铜铜等等活活血血祛祛瘀瘀、疗疗伤伤止止痛痛，佐佐以以南南星星燥燥湿湿化化痰痰；解解围围元元薮薮活活血血丹丹治治疗疗瘀瘀血血湿湿痰痰阻阻于于经经络络之之筋筋骨骨疼疼痛痛，以以乳乳香香、没没药药活活血血止痛，配伍皂角祛痰通络，皆取痰瘀并治之意。止痛，配伍皂角祛痰通络，皆取痰瘀并治之意。结语结语方剂是单味药物的有机结合，欲确立方剂的方剂是单味药物的有机结合，欲确立方剂的配伍方法，使组方更为合理、有效，必须既要考配伍方法，使组方更为合理、有效，必须既要考虑生理及其影响因素，又要根据发病原因和病理虑生理及其影响因素，又要根据发病原因和病理变化，以及病
28、情轻重、病势缓急，分清主次，调变化，以及病情轻重、病势缓急，分清主次，调配合适的药物，使配合适的药物，使“君臣有序，相与宣摄君臣有序，相与宣摄”，始，始可组成结构严谨、疗效确实的方剂。可组成结构严谨、疗效确实的方剂。每一每一类类方方剂剂是是主体主体药药物物与有关不同与有关不同类别药类别药物物的有机的有机组组合，上述合，上述诸诸法，既可法，既可单单一行事，亦可一行事，亦可联联合合为为伍，伍，总总以恰合以恰合证证情情为为要。要。方剂配伍与现代研究试题一、结合你对方剂配伍的理解，试述活血化瘀类方剂的配伍方法，并举方例说明之。二、根据中医方剂组方理论与配伍方法，分析课题处方。要求：1、课题名称。2、处方来源（成方或自拟方）3、处方组成：药名按药典要求书写，并写出药用剂量、剂型、用法等。4、处方功效。5、处方主治：按病（中医，西医）、证（中医）、症（临床表现）顺序写。6、立题依据，中医历代对本病的认识。简要的证析，据证推理，按理立法，依法处方，分析处方结构，用药意义，配伍关系，配伍特点等。